Espermatograma Masc Unmsm

ESPERMATOGRAMA
21/11/16
Q.F. Esp. GUSTAVO GUERRA BRIZUELA
FISIOLOGIA DEL LIQUIDO

SEMINAL
Semen: Solucin compuesta, originada

por testculos y rganos reproductores
accesorios.
Funcin:
* Medio nutritivo de osmolalidad y
volumen .
* Vehiculiza espermatozoides.
21/11/16
EL SEMEN HUMANO
5%
20%
5%
60%
5%
3
5%
Los componentes del semen se derivan

de los rganos:
Testculos
5%
Vesculas seminales 60 %
Prstata
Epiddimo, conductos deferentes,
20 %
glndulas bulbo uretrales (de Cowper)

y glndulas uretrales (de Littr) 15 %.
21/11/16
El espermatozoide: clula reproductora sexual masculina.

Es una clula haploide, por lo que slo contiene 23
cromosomas 1n). Los espermatozoides constan de tres
regiones:
Cabeza: contiene el ncleo haploide cubierto por el
acrosoma y un par de centriolos detrs del ncleo. El
acrosoma contiene enzimas como la hialuronidasa y la
acrosina que facilitan la
penetracin del espermatozoide al ovocito.
Segmento intermedio o cuerpo: regin que une la
cabeza con la cola y que contiene la carga mitocondrial que
provee la energa necesaria (ATP) para la movilidad del
espermatozoide.
21/11/16
21/11/16
Finalidad
El espermatograma tiene como finalidad evaluar el

semen y los espermatozoides.
Entre las principales indicaciones se incluyen la

evaluacin de la funcin de los rganos genitales
masculinos, el estudio de la pareja infrtil y la
bsqueda de espermatozoides despus de una
vasectoma o de una reversin de una vasectoma.
21/11/16
Recoleccin
de la
muestra
Toma de la muestra
Se debe entregar al paciente una hoja de instrucciones escrita

con claridad sobre la manera de recoger el semen y trasladarlo
al laboratorio.
El paciente debe entregar la muestra tras un periodo de

abstinencia sexual de entre 3 y 5 das.
El semen ser recogido pormasturbacinen un bote estril

tras haber orinado y lavado las manos y genitales
adecuadamente.
21/11/16
Toma de la muestra
Lo ideal es que la muestra se recoja en la intimidad de una

dependencia prxima al laboratorio. De lo contrario, se debe
llevar al laboratorio antes de transcurrida una hora de la
recoleccin y si la motilidad de los espermatozoides es
anormalmente baja (menos de 25% con motilidad
progresiva rpida), se debe examinar una segunda muestra
lo antes posible despus de la recoleccin.
21/11/16
Toma de la muestra
La muestra debe obtenerse en un recipiente de vidrio o plstico de

boca ancha que est limpio; si se usa plstico, verificar la ausencia
de efectos txicos sobre los espermatozoides. El recipiente debe
estar tibio para reducir al mnimo el riesgo de choque por fro.
Si se va a hacer un anlisis bacteriano, el paciente debe orinar y

luego lavarse y enjuagarse las manos y los genitales antes de
recoger la muestra en un recipiente estril. No se debe usar
condn para recoger el semen porque se puede comprometer la
vitalidad de los espermatozoides.
21/11/16
Toma de la muestra
El coitus interruptus no es aceptable para hacer la

recoleccin del semen, porque puede perderse la primera
porcin del eyaculado, que suele contener la mayor
concentracin de espermatozoides. Adems, hay
contaminacin celular y bacteriolgica de la muestra y el
pH cido del lquido vaginal ejerce una influencia adversa
sobre la motilidad de los espermatozoides.
Las muestras incompletas no se deben analizar.
21/11/16
Toma de la muestra
La muestra se debe proteger de las temperaturas

extremas (no menor de 20C ni mayor de 40C) durante
el traslado al laboratorio.
El recipiente debe rotularse con el nombre del paciente,

la fecha y hora de la recoleccin, y la duracin de la
abstinencia.
21/11/16
Toma de la muestra
Las muestras de semen se deben analizar a ms tardar

dentro de la primera hora despus de su recoleccin.
Se debe tener en cuenta que las muestras de semen

pueden contener patgenos transmisibles, como son el
virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), el virus de
la hepatitis B y el herpesvirus, por lo tanto deben ser
manipuladas con extrema precaucin .
21/11/16
Estudio del lquido

seminal
Examen fsico o
macroscpico
ESPERMATOGRAMA
Color y Aspecto
El semen tiene una apariencia homognea y un
color entre blanco y gris claro, y ocasionalmente

amarillento en abstinencia prolongada, en
pacientes con ictericia o que consumen ciertas
vitaminas .
Un color rosado o rojo sugiere la presencia de
sangre (hematospermia).
21/11/16
APARIENCIA
VALOR DE
REFERENCIA:
GRIS OPALESCENTE
-Menos Opaco:
Concentracin
Disminuida.
-Rojo Marrn:
Hemospermia.
-Amarillo:
Vitaminas.
ESPERMATOGRAMA
Licuefaccin:
El semen se coagula casi inmediatamente despus de su
eyaculacin, para nuevamente licuarse 5 a 40 minutos
despus, por la accin del antgeno especfico de prstata.
La muestra se debe mezclar cuidadosamente en el
recipiente antes de tomar una parte para el anlisis, con el
fin de garantizar un recuento acertado. Si la muestra no se
licua, se le puede agregar un volumen igual de solucin
salina y mezclar repetidamente con una pipeta.
No se debe olvidar el factor de dilucin al calcular el
resultado del recuento e informar que debido a
anormalidad en la licuefaccin, se tuvo que disolver la
muestra en una solucin.
21/11/16
LICUEFACCION
Proceso en el cual el semen pasa de un estado
hiperviscoso a un estado liquido (manejable).
-El semen generalmente se licua dentro de los

primeros 15 minutos.
-El semen puede contener grnulos gelatinosos.
PARAMETRO
VALOR DE REFERENCIA
LICUEFACCION 10 60 MIN.
20
ESPERMATOGRAMA
Volumen
El volumen normal del eyaculado debe ser mayor o igual a
2 mL. Un volumen menor se asocia con una deficiencia en

la secrecin de las vesculas seminales o con una
eyaculacin retrgrada, en tanto que volmenes mayores
de 6 mL se asocian con procesos infecciosos como por
ejemplo varicocele o con perodos largos de abstinencia.
21/11/16
EVALUACION DEL VOLUMEN

Transferencia al recipiente de recoleccin
Transferencia desde el
recipiente de recoleccin con
pipeta o decantando a un
cilindro graduado:
Falsos volmenes bajos
0.4 a 0.8 ml (14%)
Medicin indirecta a partir del peso, asumiendo

que la densidad del semen es 1g/ml (1,014g/ml).
1)Pesar el recipiente (con la etiqueta).

2)Pesar el recipiente con el semen (g).
3)Calcular la diferencia de peso (g = ml).
Valor de referencia: >1.5 ml. Menor a esto: Hipospermia.
La hipospermia o poca cantidad de semen

produce infertilidad masculina ya que si se expulsa menos de 1.5
ml de volumen de eyaculado es complicado que los espermatozoides
puedan recorrer todo el largo camino hasta llegar a la zona del
mpula en las trompas de Falopio donde se encuentra el vulo.
Mediante el empleo de tcnicas de reproduccin asistida como la ICSI,
los hombres que tienen hipospermia tienen muchas posibilidades de ser
padre.
Otra complicacin es la aspermia, donde el hombre no es capaz de
expulsar ningn fluido en la eyaculacin. En este caso se debera
encontrar la causa de esta alteracin y comprobar si existe produccin
de espermatozoides en los testculos.
Producir una cantidad de semen mayor a la cantidad de eyaculado
normal se conoce como hiperespermia. Un volumen seminal elevado
no se asocia a ninguna patologa o alteracin de la fertilidad.
Consideramos hiperespermia volumen superior a 6ml.
21/11/16
ESPERMATOGRAMA
Viscosidad o consistencia
La viscosidad o consistencia del semen se puede evaluar
aspirando la muestra en una pipeta de 5 mL y permitiendo la
cada libre de las gotas para observar la longitud del filamento
que se forma. Una muestra normal deja caer gotas pequeas y
bien definidas o un filamento no mayor de 2 cm. Una viscosidad
anormal puede dificultar la determinacin de ciertos parmetros,
como son el recuento de espermatozoides y la motilidad.
Una viscosidad aumentada puede ser el resultado de una
inflamacin crnica de la prstata, pero tambin se asocia con
alto contenido de moco y con la presencia de anticuerpos
antiespermatozoides. En estos casos, se recomienda diluir la
muestra con una solucin, como se describi previamente.
21/11/16
VISCOSIDAD
VALOR DE REFERENCIA:
VISCOSIDAD NORMAL : Se forman gotas de
semen al dejarlo caer.
VISCOSIDAD AUMENTADA:: Se forma una
filancia mayor a 2 cm.
Nota: La viscosidad puede interferir con la

determinacin de la movilidad, concentracin,
detencin de anticuerpos antiespermatozoides.
ESPERMATOGRAMA
pH
El pH se debe medir dentro de la primera hora de recoleccin de la
eyaculacin. Para ello, se utiliza una gota de semen sobre papel de pH y

se hace la lectura a los 30 segundos. El valor normal est entre 7,2 y 7,8.
Valores de pH por encima de 7,8 hacen pensar en una infeccin o en una
anormalidad de la funcin secretora de la prstata, en tanto que valores

por debajo de 6,5 7,0 en una muestra sin espermatozoides
(azoospermia), hacen pensar en una obstruccin de las vas
eyaculatorias, en ausencia bilateral congnita de los vasos deferentes o
en una anormalidad funcional de las vesculas seminales.
21/11/16
pH
Refleja el balance entre las vesculas seminales y la prstata.
PARAMETRO
REFERENCIA
pH
VALOR DE
>7.2
El pH normal del semen recin eyaculado debe ser

mayor a 7.2; Con el transcurso del tiempo el pH del
semen se alcaliniza, es por eso que es preferible
medirlo inmediatamente despus de la licuefaccin
(si sucede en los primeros 30 minutos), pero si
sucede hasta la hora el pH es cambiado por la
perdida de CO2.
28
28
2.- Caractersticas microscpicas

A.
Motilidad: expresada en %
I
Espermatozoides muy mviles
II
Espermatozoides mviles
EMM
EM
III Espermatozoides poco mviles EPM

IV Espermatozoides inmviles
21/11/16
EI
Motilidad de los Espermatozoides
Movilidadtipo Ao de grado 3 (+++): grupo de

espermatozoides con movilidad progresiva, rpida y
rectilnea.
Movilidadtipo Bo de grado 2 (++): espermatozoides se
mueven de forma progresiva pero lenta o con
movimientos circulares.
Movilidadtipo Co de grado 1 (+): la movilidad de los
espermatozoides es lenta y sin desplazamiento. No se
observa progresin, sino que se mueven sobre la misma
posicin.
Movilidadtipo Do de grado 0: se trata del grupo de
espermatozoides estticos o inmviles, tanto vivos como
muertos.
21/11/16
Motilidad de los Espermatozoides
21/11/16
La esperma se mueve
rotando su cola en un
movimiento espiral.
Esto induce las ondas
de la fuerza al revs
que propulsan el
esperma hacia
adelante.
Movilidad espermtica: profundidad de la cmara

Contar a Tambiente o 37C en cmaras con una profundidad de
~20 m, para permitir el movimiento libre.
La profundidad (D,m) es el volumen (V, l=mm) dividido por el
rea (A, mm)
Contar 2 x 200 espermatozoides (si es posible) en al menos 5 campos diferentes

Usar un ocular reticulado para limitar el rea examinada evitando los
limites del cubreobjetos
a)
b)
> 5 mm
21/11/16
80
espermatozoides 80 - 100
100%
81- x
27
espermatozoides
100 %
X = 10 %
21/11/16
Problemas de movilidad:
La patologa asociada a la movilidad espermtica se denomina
astenozoospermiao astenospermia. Se define como la alteracin del
semen caracterizada por la baja movilidad de los espermatozoides.
Segn los valores de referencia de calidad seminal establecidos por la
OMS (Organizacin Mundial de la Salud), un hombre padece
astenozoospermia cuando el nmero de espermatozoides
conmovilidad progresiva(tipo a + B) es inferior al 32% y cuando el
nmero total de espermatozoides mviles en el eyaculado (tipo
A+B+C) es inferior al 40%.
Esta alteracin puede ser motivo deinfertilidady por ello es
considerado un problema defertilidadmasculina.
Existen diversas alteraciones que llevan a los problemas de movilidad
de los espermatozoides. No obstante, en muchas ocasiones esta
patologa es de origen desconocido y no tienen tratamiento especfico.
En estos casos, el tratamiento para mejorar la movilidad de los
espermatozoides se basa en administrarantioxidantescomo la
vitamina C y E.
21/11/16
Factores que afectan la motilidad de los

espermatozoides
Varicocele
Desrdenes endocrinos
Infecciones genitales
Anticuerpos antiespermatozoides
Bacteriospermia (bacterias en el semen)
Defectos en la cola
Anormalidades en las secreciones de la prstata o
vesculas seminales
Hbito del cigarrillo
Consumo excesivo de licor
Drogas
Estrs
21/11/16
Sndrome de Kartagener
Existe una patologa relacionada con la movilidad espermtica llamada
sndrome de Kartagener . Se trata de un sndrome poco habitual en el que
todos los espermatozoides son inmviles pero no todos estn muertos.
La falta de movilidad se debe a una alteracin en la que las clulas no
presentanmovimiento ciliar, pero quien la padece sufre sus
consecuencias en las vas respiratorias, por lo que se es consciente de su
afeccin previamente a la bsqueda de embarazo. Se han descrito
embarazos de ICSI en casos con este sndrome.
21/11/16
B.
Vitalidad
. Eosina.
. Azul de Cresilo.
- Espermatozoides no coloreados : vivos
- Espermatozoides coloreados
: muertos
Espermatozoides vivos mviles

%
Espermatozoides vivos inmviles
%
Espermatozoides muertos
%
100 %
21/11/16
21/11/16
21/11/16
C. Morfologa
Referencia: Se acepta 10% de formas anormales.
Cuando una muestra seminal no alcanza los valores mnimos de

normalidad en la morfologa se dice que presentateratozoospermia.
21/11/16
Espermatozoides anormales: causas y alteraciones
Las alteraciones en la morfologa pueden tener unorigen

gentico.
Un espermatozoide cuya informacin gentica, la mitad del
futuro embrin, no est bien codificada y organizada no dar
lugar a un embrin viable.
La mayora de espermatozoides anormales son inmviles o
tienen unamovilidad lenta.
Con el paso del tiempo, se vio que la variedad de alteraciones
era tan elevada que se opt por estandarizar cmo era la
estructura de un espermatozoide de buena morfologa, y las
desviaciones de forma respecto a este patrn se consideran
alteraciones (en rosa en la imagen inferior).
21/11/16
Morfologa de los Espermatozoides
21/11/16
EVALUACIN DE LA MORFOLOGIA ESPERMATICA
Se valora en porcentaje de acuerdo a

los siguientes criterios:
N = Normales
DC = Defectos de cabeza.
DPM = Defectos de Pieza Media.
DF = Defectos de Flagelo.
DG = Residuo Citoplasmtico
100X
DC DM DF
O.M.S.
2 ed.
>50
O.M.S.
3 ed.
O.M.S.
4 ed.
O.M.S.
5ed.
>30
>14
>4
TERATOZOOSPERMIA
< 4% NORMALES
D. Recuento de espermatozoides
Valores normales: 15 - 160 millones/mL
Dilucin 1/20
5 cuadrados x 1000,000 = .............. Millones / mL
centrales
* Oligozoospermia: menor de 15 millones/mL

* Polizoospermia : mayor de 250 millones/mL
21/11/16
Recuento de espermatozoides
21/11/16
Qu espermatozoides se cuentan?
Contar todos los espermatozoides
que estn dentro del cuadro central
La lnea media muestra el

cuadrado relevante
: contado
: no contado
Segn la OMS valores normales de concentracin cuando hay al menos 15 millones de

espermatozoides/ml de semen.
Sabiendo el volumen de la muestra de semen, es decir, los
mililitros que hay en la muestra, se calcula laconcentracin
total de espermatozoides, que es la cantidad de espermatozoides que hay en
la eyaculacin.
Si estamos antes un caso de concentracin menor de 15 millones/ml decimos que el
hombre padeceoligozoospermiau oligospermia.
Si es leve, unainseminacin artificialpuede ser suficiente para conseguir el embarazo.
Si la oligozoospermia es acusada, con menos de 100.000 espermatozoides/ml, el
problema se denominacriptozoospermia, y se requiere una tcnica ms compleja
como laFecundacin in vitroo laICSI.
Cuando no se encuentra ningn espermatozoide en el semen, se llamaazoospermia. En
este caso se distingue entre azoospermia secretora en la que no se producen
espermatozoides, y azoospermia obstructiva en la que s se producen pero no logran salir
al exterior porque hay algn conducto de salida bloqueado.
21/11/16
ESPERMATOGRAMA
I .-Examen Macroscpico
Aspecto.................................. :
Color:..................................... :
Volumen................................. :
pH ......................................... :
Olor ....................................... :
Viscosidad............................ :
Heterogneo
Blanco- grisceo
2 ml
8
Caracterstico
2 mm
II.-Examen Microscpico
Movilidad
Muy mviles...........................
Mviles..................................
Poco mviles.............
Inmviles...............................
:
:
:
:
21/11/16
12%
30%
10 %
48%
Vitalidad
Vivos......................................
:
52%
Vivos inmviles....... :
44%
Muertos..................................:
4%
Morfologa
Normales.................. :
Anormales................ :
Recuento
21/11/16
96%
4%
125300,000 millones/mL
Anlisis de la aglutinacin de los

espermatozoides
Anlisis de la aglutinacin de los espermatozoides

Aglutinacin o agregacin?
Durante el anlisis microscpico del espermiograma se
observa si existen espermatozoides mvilesadheridos
entre s. Lo ms usual es que la unin se produzca en la
cabeza o el cuello (pieza media) pero puede producirse
tambin aglutinacin en la cola. Tambin existen las
aglutinaciones mixtas, uniones cabeza-cola, cabeza-cuello
o cuello-cola.
21/11/16
Adhesin de espermatozoides
21/11/16
Anlisis de la aglutinacin de los

espermatozoides
En funcin de este parmetro seminal, se debe indicar si la
muestra presenta:
Aglutinacin positiva
Aglutinacin negativa
Hay otros profesionales que son ms especficos y distinguen entre
diferentesgrados de aglutinacindependiendo del porcentaje de
espermatozoides adheridos que observemos durante el seminograma:
Grado 0: no se encuentran grupos de espermatozoides adheridos
Grado 1: existes ciertos grupos con aglutinacin pero no representan
ms del 10% del total de espermatozoides de la muestra de semen.
Grado 2: ms del 30% de los espermatozoides se encuentran formando
aglutinacin espermtica.
21/11/16
Agregados de espermatozoides y otras clulas
Un porcentaje elevado de aglutinacin puede ser causa deinfertilidad, ya que la adhesin de

espermatozoides dificulta su movimiento progresivo y por tanto impide se produzca la fecundacin
Aglutinacin o agregacin?
Es importante diferenciar entreaglutinacin y agregacinde espermatozoides ya que el efecto sobre la
fertilidad no es el mismo.
21/11/16
Cuando el especialista observa un grupo de

espermatozoides adheridos, pone especial atencin en
comprobar si los espermatozoides presentan movimiento.
Si los espermatozoides adheridos se mueven, hablamos
de aglutinacin espermtica. Si por el contrario los

espermatozoides unidos entre s estn inmviles se trata
de agregacin espermtica.
En los casos de agregacin espermtica es comn
apreciar otros tipos celulares adems de los

espermatozoides como clulas inmaduras, detritos, etc.
21/11/16
Q.F. Esp. GUSTAVO GUERRA

BRIZUELA
Causas de que los espermatozoides se adhieran

La aglutinacin sugiere la presencia de anticuerpos en el eyaculado.
Esto puedo dar lugar a la llamadaesterilidad inmunolgica.

Existen otras posibilidades:
Concentracin muy elevada de espermatozoides en el eyaculado.
Cambios en el pH del semen por problemas en las glndulas
accesorias debido a procesos inflamatorios o infecciosos).

Aumento de la temperatura corporal durante procesos febriles.
Presencia de gran cantidad de clulas epiteliales o escamosas.
Determinados tipos de bacterias pueden producir la aglutinacin en
el semen.
21/11/16
*** Tambin se pueden realizar determinaciones

de :
* Leucocitos
* Velocidad de espermatozoide
* Test de sobrevida de espermatozoides
* Deteccin de anticuerpos anti - espermatozoides

3.- Bioqumica seminal
- Determinacin de la fructosa
- Determinacin de cido ctrico
21/11/16
OTRAS CELULAS PRESENTES EN EL

SEMEN
El semen contiene clulas diferentes de los espermatozoides

como son: clulas epiteliales del tracto uretral, clulas
inmaduras (clulas de la espermatognesis) y leucocitos. A
estas clulas se les llama clulas redondas y pueden ser
reportadas como nmero de clulas por campo.
CELULAS EPITELIALES
CELULAS INMADURASY LEUCOCITOS
Anticuerpos anti-espermatozoides
Los anticuerpos anti-espermatozoides en el semen usualmente son
del tipo IgA e IgG, y rara vez del tipo IgM debido a su gran tamao.
Su produccin puede ser el resultado de un trauma testicular,
infecciones genitales, obstruccin de los conductos genitales o de

orquitis por paperas.
Los anticuerpos anti-espermatozoides pueden inducir la
aglutinacin, inmovilizacin o lisis de los espermatozoides.

Para esta prueba se utilizan dos tcnicas: la tcnica con
inmunoesferas y la reaccin mixta de antiglobulinas.
21/11/16
21/11/16

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ESPERMATOGRAMA

Q.F. Esp. GUSTAVO GUERRA BRIZUELA

FISIOLOGIA DEL LIQUIDO

Semen: Solucin compuesta, originada

Q.F. Esp. GUSTAVO GUERRA BRIZUELA

Los componentes del semen se derivan

Epiddimo, conductos deferentes,

glndulas bulbo uretrales (de Cowper)

Q.F. Esp. GUSTAVO GUERRA BRIZUELA

El espermatozoide: clula reproductora sexual masculina.

Q.F. Esp. GUSTAVO GUERRA BRIZUELA

Q.F. Esp. GUSTAVO GUERRA BRIZUELA

El espermatograma tiene como finalidad evaluar el

Entre las principales indicaciones se incluyen la

Q.F. Esp. GUSTAVO GUERRA BRIZUELA

Se debe entregar al paciente una hoja de instrucciones escrita

El paciente debe entregar la muestra tras un periodo de

El semen ser recogido pormasturbacinen un bote estril

Q.F. Esp. GUSTAVO GUERRA BRIZUELA

Lo ideal es que la muestra se recoja en la intimidad de una

Q.F. Esp. GUSTAVO GUERRA BRIZUELA

La muestra debe obtenerse en un recipiente de vidrio o plstico de

Si se va a hacer un anlisis bacteriano, el paciente debe orinar y

Q.F. Esp. GUSTAVO GUERRA BRIZUELA

El coitus interruptus no es aceptable para hacer la

Las muestras incompletas no se deben analizar.

Q.F. Esp. GUSTAVO GUERRA BRIZUELA

La muestra se debe proteger de las temperaturas

El recipiente debe rotularse con el nombre del paciente,

Q.F. Esp. GUSTAVO GUERRA BRIZUELA

Las muestras de semen se deben analizar a ms tardar

Se debe tener en cuenta que las muestras de semen

Q.F. Esp. GUSTAVO GUERRA BRIZUELA

Estudio del lquido

El semen tiene una apariencia homognea y un

color entre blanco y gris claro, y ocasionalmente

Q.F. Esp. GUSTAVO GUERRA BRIZUELA

Q.F. Esp. GUSTAVO GUERRA BRIZUELA

-El semen generalmente se licua dentro de los

-El semen puede contener grnulos gelatinosos.

2 mL. Un volumen menor se asocia con una deficiencia en

Q.F. Esp. GUSTAVO GUERRA BRIZUELA

EVALUACION DEL VOLUMEN

Medicin indirecta a partir del peso, asumiendo

1)Pesar el recipiente (con la etiqueta).

Valor de referencia: >1.5 ml. Menor a esto: Hipospermia.

La hipospermia o poca cantidad de semen

Q.F. Esp. GUSTAVO GUERRA BRIZUELA

Q.F. Esp. GUSTAVO GUERRA BRIZUELA

Nota: La viscosidad puede interferir con la

eyaculacin. Para ello, se utiliza una gota de semen sobre papel de pH y

anormalidad de la funcin secretora de la prstata, en tanto que valores

Q.F. Esp. GUSTAVO GUERRA BRIZUELA

El pH normal del semen recin eyaculado debe ser

2.- Caractersticas microscpicas

Espermatozoides muy mviles

III Espermatozoides poco mviles EPM

Q.F. Esp. GUSTAVO GUERRA BRIZUELA

Motilidad de los Espermatozoides

Movilidadtipo Ao de grado 3 (+++): grupo de

Q.F. Esp. GUSTAVO GUERRA BRIZUELA

Motilidad de los Espermatozoides

Q.F. Esp. GUSTAVO GUERRA BRIZUELA