ESPIROMETRIA

Aaron Nurea Jara

 Volmen corriente o volmen tidl,es el volmen de aire

que se mueve en cada respiracin (500 ml)
Volmen reserva inspiratoria, el pulmn puede introducir
ms aire con la inspiracin forzada.
Volumen de reserva espiratoria puede expulsar ms aire en
una espiracin mxima.
Capacidad vital volumen total aire que puede movilizar una
persona
Volmen residual aire no movilizable
Capacidad pulmonar total es la cantidad de aire que pueden
contener los pulmones, es suma CV+VR.

DEFINICION

La espirometra es una prueba bsica de funcin

mecnica respiratoria, es crtica para el
diagnostico y la vigilancia de enfermedades
pulmonares crnicas, como el Asma y la Epc.
La espirometra debe de ser una herramienta de
diagnostico y de fcil acceso para el mdico de
Atencin Primaria. Sirve para ver el tamao de los
pulmones y el calibre de los bronquios.

Qu MIDE LA ESPIROMETRA?
FVC capacidad vital forzada, es el volmen que
es capaz de expulsar el paciente, partiendo de
inspiracin mxima
FEV1 volmen espiratorio forzado en 1 segundo,
volmen que es capaz de expulsar el paciente
durante 1 de la espiracin
FEV1/FVC son los parmetros que se utilizan para
medir el grado de obstruccin al flujo areo.

 FVC medida de capacidad 80%

FEV1 medida de flujo 80%
FEV1/FVC relacin expresada en porcentaje 70%

INDICACIONES
Evaluar sntomas :disnea, tos, opresin torcica,
crepitantes o sntomas de sospecha
Fumadores con sntomas
Seguimiento de enfermedades pulmonares
Valoracin preoperatoria
Valoracin pronostico (EPOC)
Valoracin de la respuesta a medicamentos
Prueba de cribado en pacientes de riesgo
Deteccin de estenosis va area superior

CONTRAINDICACIONES
ABSOLUTAS: neumotrax, angor inestable,
desprendimiento retina, hemoptisis
desconocida, IAM, HTA severa, ACV
reciente
DURANTE CRISIS GRAVE ASMA
RELATIVAS: traquetomia, problemas
bucales, nauseas, hemiplejias faciales, no
comprender maniobra (nios, ancianos)

COMPLICACIONES

Neumotrax
Aumento presin intracraneal
Sncope y mareo
Dolor torcico
Tos paroxstica
Broncoespasmo
Infecciones

TIPOS ESPIROMETROS
Espirmetro de agua o campana
Espirmetros secos: fuelle, neumotacmetros,
espirmetro de turbina

TABLA DE DATOS
PARAMETRO
FVC (L)
FEV1 (L)
FV1/FVC (%)
PEEF (L/S)
FEF25%-75% (L/S)
FET100% (S)

OBS

REF

(%)

2,93
3,09
95
2,07
2,38
87
70,73
75,57
94
4,87
5,70
86
1,44
2,33
62
4,92
Valores observados paciente
Valores referencia
Porcentaje

GRAFICAS
CURVA DE VOLUMEN TIEMPO
Relaciona el volumen espirado con el tiempo empleado para
la espiracin. Son las ms intuitivas y las ms fciles de
interpretar.

 CURVA DE FLUJO VOLUMEN

Relaciona el flujo espirado en cada instante con el volumen espirado en
ese instante. Son ms difciles de interpretar que las curvas de volumen
tiempo, pero a cambio aportan ms informacin clnica y tcnica, por
lo que son de eleccin.

Curva de flujo - volumen normal. Vase que tiene una fase de ascenso rpido hasta llegar al flujo
espiratorio mximo o Peak-Flow, y luego un descenso ms lento, pero prcticamente en lnea
recta, hasta que alcanza la lnea de base, momento en que seala la FVC. El FEV1 es calculado por
el propio espirmetro y si es normal suele estar en la ltima parte de la lnea descendente.

ENFOQUE DIAGNOSTICO DE LAS

ALTERACIONES DE LA FUNCION
VENTILATORIA

Diferencias del grado de obstruccin

segn SEPAR vs GOLD
SEPAR: clasificacin para alteracin
ventilatoria
GOLD: clasificacin de obstruccin bronquial
INTENSIDAD
(SEPAR)
ESTADIO (GOLD)

SEPAR
FVC-FEV1 o
AMBOS COMO %

GOLD
FEV1 (SI
FEV1/FVC<70%)

LIGERA/LEVE

65%

80%

MODERADA/MODERADA

50-64%

50-79%

INTENSA/GRAVE

35-49%

30-49%

MUY INTENSA/MUY
GRAVE

< 35%

<30% >50%con IR o IC
dcha.

PRUEBA BRONCODILATADORA
REPETICION DE LA EPM EN 10 DESPUES DE SALBUTAMOL O
EQUIVALENTE (400g) Y COMPARACION CON EPM BASAL
POSITIVA: FEV1 y/o FVC > 12% y 200 ml respecto a la
prueba basal.
Suspensin de inhaladores habituales:
FARMACO

T. DE ABSTINENCIA
RECOMENDADO

T. DE ABSTINENCIA MINIMO

SALBUTAMOL Y TERBUTALINA

6 HORAS

6 HORAS

FORMOTEROL Y SALMETEROL

24 HORAS

12 HORAS

BROMURO
DE
IPATROPIO
BROMURO
DE
TIOTROPIO
TEOFILINAS DE ACCION
CORTA
TEOFILINAS DE ACCION
LARGA
CROMONAS

6 HORAS

6 HORAS

36 HORAS

24 HORAS

8 HORAS

8 HORAS

24 HORAS

12 HORAS

24 HORAS

12 HORAS

PBD