República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación

Liceo Bolivariano “Pedro Arnal”

Cetro de Ciencias Dr. Jacinto Convit.

ANALISIS DEL CONOCIMIENTO EN LOS

ESTUDIANTES DEL LB. ‘’PEDRO ARNAL’’
SOBRE LOS EFECTOS PSICOSOCIALES QUE
DEVIENEN DEL VITILIGO

José Rengel, Fabianna Ramírez, Luis Hernández, Renny Rondón Y Yudimar Serrano

ASESORA ACADÉMICA LCDA. OMAIRA CORDERO EXTERNA Lcda.

Francelis Serrano

TRABAJO PRESENTADO COMO REQUISITO PARCIAL PARA OPTAR

AL TÍTULO DE BACHILLER EN CIENCIAS

Cumaná, Abril de 2018

 Índice
Pág.
1. Introducción…………………………………………………………………….......1
2.Plantiamiento del problema……………………………………………………....…2
3.Justificación…………………………………………………………………………5
4.Objetivo……………………………………………………………..........................6
4.1.Objetivo específico………………………………………………..........................6
5.Metodologia………………….……………………………………………………..7
5.1.Vitiligo……………………………………………………………………………7
5.2.Clasificaciones…………………………………………………………………....8
5.3.Vitiligo simétrico…………………………………………………………….........9
5.4.Vitiligo segmentario…………………………………………………………........9
5.5.Caracteristicas clínicas…………………………………………………………...10
5.6. Vitíligo y alimentación……………………………………….………………..10
5.7. Tratamiento……………………………………………………………………...11
6. Población y muestra………..……………………………………….......................12
6.2. Cuadro…………………………………………………………….......................13
7.Instrumento de recolección de datos……………………………………………….14
8.Conclusiones……………………………………………………………………….15
9. Recomendaciones…………………………………………………………………16
10. Bibliografía………………………………………………………………………17
11.
Anexos………………………………………………………………......………..18
 Introducción
Durante años observamos esta anomalía pigmentaria que afecta a un sector de la
sociedad, llamada vitíligo. Se trata la destrucción células dendríticas denominadas
melanocito y la degeneración del tono natural que debe poseer la piel de una
persona. Esta enfermedad se caracteriza por pérdida del número o de la función de
los melanocitos epidérmicos, de membranas mucosas y de otros tejidos,que
comprometen determinadas áreas corporales, y causan un gran impacto psicológico
en la población afectada.

El desconocimiento de las causas que originan esta enfermedad es uno de los

factores de la distorsión mental que puedan tener las personas y en especial los
jóvenes de una sociedad. El vitíligo no posee una causa exacta, o por lo menos, hasta
nuestros días no se conocen aparte de la aparición hereditaria, certeras pruebas del
por que se da la destrucción de dichas células.

Ahora bien, no es un secreto que en razón del desconocimiento o inmadurez en los

jóvenes pertenecientes a cualquier entorno social se haga notorio el repudio o
discriminación por parte de quienes no sufren de esta enfermedad hacia quienes la
poseen. Por eso El objetivo del presente proyecto investigativo es reforzar los
conocimientos tanto en los jóvenes afectados por este mal como la generalidad de
jóvenes en la sociedad sobre la epidemiología y la clínica de la enfermedad, y
aclarar conceptos sobre su evidencia, son muy variables. Tratamiento, pues, aunque
existen múltiples opciones en el mercado, los resultados sobre su eficacia, observados
en la medicina basada en el área. Es un trastorno pigmentario adquirido que se
remonta al 2200 a. de C. En el papiro de Ebers (primer tratado médico egipcio), en el
año 1550 a. de C., ya se describían dos tipos de enfermedades que afectaban el color
de la piel: una con tumores (lepra) y otra sólo con cambio de color, probablemente
vitíligo. La palabra “vitíligo”, viene del latín vitium, que significa mancha o defecto.

1
Planteamiento del problema

¿Por qué los que padecen esta enfermedad sufren psicológicamente? ¿Por qué
sienten vergüenza de ellos mismos? ¿Por qué las personas lo discriminan?
Evidentemente, el vitíligo es una enfermedad terrible para quien la tiene, y poco
usual, por lo que quien es portador de ella suelen recibir discriminación o lo que
actualmente se conoce como bullying, y no obstante el descontento del por qué la
vida los hace padecedores de esta anomalía pigmentaria. La problemática radica en su
descontento interno pero más allá de eso, se trata del repudio por parte de los jóvenes
que pertenecientes al entorno social, llámense vecindades, comunidades, colegios,
etc., por lo que el objetivo de esta revisión es reforzar los conocimientos sobre la
epidemiología y la clínica de la enfermedad, y aclarar conceptos sobre su evidencia;
así mismo, se busca la obtención de opiniones y llevar la mejor información posible y
fomentar valores de igualdad a los estudiantes del Liceo Bolivariano ‘’Pedro . Existen
múltiples opciones en el mercado, los resultados sobre su eficacia, observados en la
medicina basada en el área, por esto se argumenta lo siguiente:

Esta enfermedad se manifiesta por la aparición de lesiones blancas que resultan de

la ausencia del pigmento en la piel. Estas lesiones resultantes del citado proceso,
tienen un tamaño variable y su evolución y localización en las distintas partes del
cuerpo no es previsible, si bien en el tipo de vitíligo que más predomina, el vitíligo
simétrico, las lesiones tienden a aparecer a ambos lados del cuerpo en zonas
similares.

Hay más de 100 millones de personas en el mundo que tienen la enfermedad, es

decir alrededor del 2% de la población mundial presenta esta enfermedad degenerativa
de la piel en la que los melanocitos (las células responsables de la pigmentación de la
piel) mueren, dejándose así de producir melanina (la sustancia que produce la
pigmentación de la piel) en la zona donde ha ocurrido la muerte celular. En la
mayoría de los casos comienza entre los 10 y los 30 años y se manifiesta por la
aparición de manchas blancas que resultan de la ausencia del pigmento en la piel. Las
zonas des pigmentadas con el tiempo pueden crecer y extenderse a cualquier otra
parte del cuerpo. El vitíligo no es contagioso, ni por el tacto ni por ningún otro tipo de
contacto, ya que los procesos que lo desencadenan son inherentes a la persona. Sus
consecuencias son leves: incrementa la susceptibilidad a las quemaduras solares en
las zonas sin pigmentación y causa principalmente problemas estéticos. De esta forma
este 2% de la población se acomplejan creyendo que por su condición no podrán
encajar en la sociedad y toman actitudes no deseadas y desesperadas en su condición
de adolescentes.

Es decir que los que la padecen no pueden tener una vida “normal” en el
sentido de la adaptación.

Las personas con vitiligo, sobre todo las que tienen mayor parte de su
cuerpo invadido por las manchas no se sienten a gusto en medio de amigos o
familiares que no padecen la anomalía, les cuesta adaptarse por sentirse
rechazados.

Esto se debe a que ellos, siempre serán el centro de atracción de las miradas,
porque no se considera muy "común". Lo cual les resulta incómodo y como en
algunos casos la depresión unida a la baja autoestima de la persona se genera un
estado de inconformidad con el mismo, las preguntas de ¿por qué a mí? en fin. La
vida cambia de rumbo un cien por ciento después de tener vitíligo. Hay casos que en
la familia nadie padece de esa enfermedad, por lo que es difícil de asimilar y
comprender, eso logra que el que la padezca sienta vergüenza de sí mismo Generando
inconformidad por no ser "normal" en comparación con los demás. El mayor
problema de esta enfermedad es la falta de conocimiento e información sobre la
población en general, ya que los que la padecen sufren más por no ser aceptado que
por la misma enfermedad.

Cabe señalar que la mayoría de las veces la causa del vitíligo es desconocida. Es
probable que se halle más de una causa. Hay historia familiar de esta patología en el
30% de los pacientes y se hereditaria de forma autosómica dominante, con
penetrancia incompleta y expresión variable. Estudios de una serie grande de
pacientes con vitíligo y en sus familias concluyen que la enfermedad no es
transmitida en forma autosómica dominante o recesiva, por eso es que se señala lo
siguiente:

Es una enfermedad poligénica y multifactorial. Además de los factores genéticos se han propuesto mecanismos
inmunológicos, neurohormonales, citotóxicos y bioquímicos (por ejemplo, el estrés oxidativo) en su origen.
 Esto se debe a la concurrencia de una predisposición genética (heredada o de
novó) y una reacción del sistema inmunitario ante un factor desencadenante. Esta
reacción es el proceso mediante el cual, el sistema inmunitario del paciente produce
anticuerpos que destruyen los melanocitos, como consecuencia de una reacción
desencadenada por factores como los distintos tipos de estrés, cambios hormonales,
quemaduras o heridas, entre otros. Así mismo se sugiere una aberración en la
vigilancia inmune que causa la destrucción selectiva de los melanocitos. La ocasional
asociación de vitíligo con otras enfermedades autoinmunes como los desórdenes
tiroideos y diabetes, la detección de auto anticuerpos y la respuesta al tratamiento con
agentes inmunomoduladores apoyan esta hipótesis, este defecto puede originarse
como:

Una auto inmunización primaria con formación de autoanticuerpos contra un antígeno del sistema
metanogénico, o el acontecimiento primario puede ser una lesión de los melanocitos con liberación de sustancia
antigénica y autoinmunización consecutiva y una alteración en la estructura del ritmo circadiano de los
linfocitos T mayor.

Existe la teoría auto citotóxica se sustenta en la opinión de que la actividad

incrementada del melanocito conduce a su propia muerte. Se ha demostrado a la
microscopía electrónica acúmulos de material granular y vacuolización de la basal de
piel pigmentada en pacientes con enfermedad que progresa rápidamente. Un
metabolito o intermediario de la síntesis de melanina es tóxico para los melanocitos.
Se sugirió que éstos poseen un mecanismo protector intrínseco que elimina los
precursores tóxicos de la melanina por ello se dice lo siguiente:

La alteración de este proceso destructivo lábil permitiría la acumulación de índoles y radicales libres
destructivos para los melanocitos. La activación de los receptores de la melatonina (conocida como hormona
estimulante de los melanocitos) ocasiona una alteración en la regulación de la melanogénesis dando como resultado
la destrucción final de los melanocitos
 Justificación
Este trabajo investigativo procura proveer la mayor y mejor información a los
estudiantes del liceo bolivariano ‘’Pedro Arnal’’ y en general a la juventud que se
desenvuelve en los diferentes entornos sociales, con la intención de transformar de
cierta forma el pensamiento y miras de estos ante la enfermedad y las personas que la
poseen.

En razón de lo imperfecta que es y debe ser la sociedad nace la necesidad de inculcar

el amor propio y el valor que debe darse a las personas que conviven a nuestro
alrededor.

Es importante que se administre la atención medica necesaria a las personas con el

mal de vitíligo debido a que la salud es un derecho correspondiente a todos por el
hecho de ser personas; pero, de igual y hasta de forma mas inmediata se debe
procurar la ayuda psicología a los pacientes para así lograr la misma aceptación de su
condición.

Por esta causa nos hemos motivado al estudio de esta problemática y del mismo
modo tuvimos la intención de hacernos, como jóvenes, parte de la solución y no del
problema, llevando nuestra información a los estudiantes de nuestro plantel y
dirigiendo nuestro proyecto al estudio psicosocial del por que el rechazo y los
motivos por los cuales debemos aceptarnos a todos por igual ante esta enfermedad.
 5

Objetivos:

2.1. Objetivo general

 Analizar los conocimientos que poseen los estudiantes del liceo Bolivariano
“Pedro Arnal” sobre los efectos psicológicos que causa el vitíligo a las
personas que la padecen.

2.2. Objetivos específicos

 Determinar los efectos emocionales que enfrentan las personas con vitíligo.

 Conocer los tratamientos utilizados para contrarrestar esta enfermedad.

 Determinar la frecuencia del vitíligo de acuerdo al género y grupo de edades.

 Informar a las personas sobre el tema evitando así algún tipo de bullying o
daños psicológicos en personas afectadas por la enfermedad.

 Estudiar el comportamiento de las personas que no padecen la anomalía hacia

las que la padecen.
 6

Metodología
Con este trabajo enriquecimos nuestros conocimiento, principalmente, y luego nos
propusimos la tarea de fomentar las buenas ideas y pensares obtenidos Hemos
trabajado en seminarios, para que de esta forma podamos hacer llegar la información,
han sido días de charlas desplegadas en todo nuestro plantel y a su vez realizamos
también una serie de estadísticas que nos han ayudado a saber la cantidad exacta de
personas que ignoraban el tema abordado y así mismo, ahora, la cantidad de jóvenes
con conocimiento del tema y su conciencia nueva sobre el mismo. Mediante esta
“Investigación Explicativa” ya que esta se encarga de explicar el ¿Por qué? y el ¿Para
qué? De todas las interrogantes expuestas un nuestra justificación y objetivo de
proyecto. Logrando así, que los estudiantes aprendan de nosotros y nosotros de ellos,
es decir, una excelente retroalimentación a la hora de debatir y levar a las
generaciones futuras el conocimiento obtenido aqui.
 7

Bases Teóricas
El vitíligo

Esta enfermedad se manifiesta por la aparición de lesiones blancas que resultan de

la ausencia del pigmento en la piel. Estas lesiones resultantes del citado proceso,
tienen un tamaño variable y su evolución y localización en las distintas partes del
cuerpo no es previsible, si bien en el tipo de vitíligo que más predomina, el vitíligo
simétrico, las lesiones tienden a aparecer a ambos lados del cuerpo en zonas
similares. La textura de la piel no cambia. El vitíligo no es contagioso y sus
consecuencias son fundamentalmente de carácter estético, y por tanto psicosocial. En
el 40 % de los casos, el vitíligo es hereditario, si bien lo que se hereda es la
predisposición genética, no la propia enfermedad. Para que esta se desarrolle tiene
que concurrir, junto con la predisposición genética, un factor desencadenante.

Clasificación

El vitíligo se puede clasificar en los siguientes tipos:

● Vitíligo no segmentario.

● Acrofacial: afecta cara, cabeza, manos y pies; especialmente extremos de

los dedos y región en torno a la boca.
 ● Mucosal: afecta la mucosa oral y genital.

● Generalizado o común: afecta cualquier parte del cuerpo en forma

habitualmente simétrica.

● Universal: se extiende en un 80 a 90% de la superficie de la piel.

● Mixto.

● Raro.

● Vitíligo segmentario: afecta segmentos unilaterales respecto de la línea

media del cuerpo.

Vitíligo simétrico

Según la última mención realizada al respecto por Vitíligo European Task Force
(VETF), la asociación de especialistas europeos de vitíligo, dentro del vitíligo general
o universal, el vitíligo simétrico es el más predominante, caracterizado por la
aparición de lesiones despigmentadas a ambos lados del cuerpo en zonas similares.
Las zonas más comúnmente afectadas son: cara (vitíligo acrofacial), dedos, pubis,
axilas, rodillas o caderas, si bien pueden aparecer lesiones en cualquier parte del
cuerpo. El motivo por el cual existe una tendencia mayoritaria a la aparición de
lesiones en determinadas zonas, se debe a la existencia de estrés mecánico
(articulaciones) o bien a la existencia de zonas limítrofes entre dos tipos de piel
(apertura de la nariz, borde de labios, región anal, párpados, orejas).
Vitíligo segmentario

Este tipo de vitíligo, menos frecuente, se caracteriza por la aparición de zonas

despigmentadas en un solo lado del cuerpo, y tras la aparición de la enfermedad,
evoluciona durante 3-6 meses, quedando luego estabilizado. Tan solo el 4 % de los
casos de vitíligo segmentario se expande con posterioridad a estos 3- 6 meses.
Generalmente, en este tipo de vitíligo, desaparecen todos los melanocitos de las zonas
afectadas, incluso los existentes en las raíces del pelo, motivo por el cual el pelo
existente en la lesión también se despigmenta.

El vitíligo segmentario tiene un alto porcentaje de respuesta positiva a la técnica

quirúrgica del micro injerto autólogo de melanocitos. Este método, desarrollado
fundamentalmente por Andreas Overbeck, cirujano alemán especialista en vitíligo,
combinado con estimulación con luz UVB logra pigmentaciones en un 95 % de los
afectados. Parece ser que en casos de vitíligo segmentario, al día de hoy, es la técnica
más eficaz.

Características Clínicas

El vitíligo comienza en la forma de una o varias máculas o manchas blancas

asintomáticas, de límites precisos, sin cambios epidérmicos, que gradualmente
aumentan de tamaño, de forma y distribución variada, con predominio por
determinadas zonas: cara, cuello, axilas, dorso de las manos, alrededor de los orificios
naturales como la boca, los ojos, los pezones, la nariz, el ombligo y los genitales.
Generalmente las lesiones son simétricas y bilaterales, pero alguna vez siguen la
distribución de una metámera. En esta enfermedad se produce el fenómeno de
Koebner, lo que condiciona la localización de las lesiones sobre prominencias óseas,
áreas periorificiales, alrededor de heridas traumáticas o quirúrgicas. Los pelos que se
hallan en el interior de una lesión pueden verse afectados (Poliosis). Las lesiones
pueden mostrar un halo hiperpigmentado alrededor y zonas pigmentadas puntiformes
en su interior alrededor de los folículos pilosebáceos. Pueden aparecer una, varios o
cientos de máculas de tamaño variable en un mismo paciente. Con el tiempo las
lesiones pueden agrandarse, unirse y ofrecer un aspecto festoneado en la interface con
la piel normal. La evolución es crónica e impredecible. Se ha observado
pigmentación espontánea.

Vitíligo y alimentación

Aunque se carecen de evidencias contundentes parece que la alimentación juega

un papel importante en este desorden. La opinión del Dr. Leopoldo Montes,
dermatólogo de la Universidad de Alabama, el vitíligo suele presentarse asociado a
situaciones de déficit de vitaminas (B) y (C), ácido fólico, cobre y hierro. La
alimentación equilibrada podría pues jugar un papel importante en la inactivación del
vitíligo en progresión. Los afectados deberán poner especial cuidado en ingerir
sustancias ricas en ácido fólico -presente en verduras de hoja verde como brócoli,
lechuga o espinacas, vitamina (C) cítricos y tomates, vitamina (E) aceite vegetal,
germen de trigo y yema de huevo- y vitamina (B12) que se encuentra en alimentos de
origen animal.

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Tratamiento

El tratamiento de primera línea del vitíligo consta de cremas tópicas de

corticosteroides (betametasona, clobetasol) o inhibidores de la calcineurina
(tacrolimus, pimecrolimus), lográndose la pigmentación entre un 42 a un 65% de los
casos. Los niños tienen respuestas favorables nueve veces más que los adultos.2

En segundo lugar se utilizan medicamentos sistémicos. Los corticosteroides,

específicamente la dexametasona administrada vía oral en pulsos semanales, logra la
detención de la progresión del vitíligo en más del 90% de los casos. La minociclina
vía oral, es comparable en sus resultados con la dexametasona.2
 Aunque actualmente no hay una cura definitiva para esta enfermedad, sí existen
tratamientos con los que se puede alcanzar un alto porcentaje de éxito en la
pigmentación de las zonas afectadas, fundamentalmente aquellos cuya base
terapéutica es una metodología de uso de la luz ultravioleta UVB, específica para esta
patología, en combinación con inmunosupresores.

Asimismo, existen técnicas quirúrgicas que normalmente se limitan a

determinados casos, como es el vitíligo segmentario: trasplante de melanocitos con el
método Recell, microinjertos estimulados (véase vitíligo segmentario), y trasplantes
de epidermis

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Población:

Con el propósito de tomar la decisión sobre las unidades de observación del

estudio, es necesario indagar los elementos que la contribuyente, en este caso, la
población. Este criterio de población se apoya en lo expresado, que se refiere a la
totalidad de los sujetos hechos o documentos que pueden informar o disponer de los
elementos acerca de las cuales, proceden a conformar un grupo adscrito al fenómeno
que se investiga.

Así mismo, en este estudio la población se describe como finita y accesible.

Intencional, ya que al ser menor 100mil y está ubicada en un área geográfica
susceptible de ser abordada por el investigador, existe la posibilidad real de
desarrollar la investigación sobre los miembros del universo. Para efectos de esta
investigación se tomaron como población a los estudiantes del “Liceo Bolivarianos
Pedro Arnal” de la cuidad de Cumana, Parroquia Altagracia, Municipio Sucre, Estado
Sucre.
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Institución Educativa (Por Estudiantes/Cantidad de

sección) conocimientos
L.B “ Pedro Arnal” ( 1ero “A”) El 70% no sabían sobre el tema

L.B “ Pedro Arnal” ( 1ero “B”) El 70% no sabían sobre el tema

L.B “ Pedro Arnal” ( 1ero “C”) El 83% no sabían sobre el tema

L.B “ Pedro Arnal” ( 2do “A”) El 67% no sabían sobre el tema

L.B “ Pedro Arnal” ( 2do “B”) El 75% no sabían sobre el tema

L.B “ Pedro Arnal” ( 2do “C”) El 88% no sabían sobre el tema

L.B “ Pedro Arnal” ( 2do “G”) El 66% no sabían sobre el tema

Fuentes: Parroquia Altagracia, Municipio Sucre, Estados Sucre.

Es el recuento de todos los elementos de la de la población y/o una especificación

de las distribuciones de sus características basada en la información obtenida por cada
uno de los elementos.
 13

Instrumento de recolección de datos:

● Cuadros comparativos

● Seminarios

● División de nuestro grupo para procurar llegar a la mayor cantidad de

estudiantes posibles.

Para la recolección de datos se utilizó como técnica la encuesta a través de un

instrumento tipo cuestionario, dirigido a los estudiantes de la población en estudio. El
instrumento tipo cuestionario a utilizar en este estudio es definido como “una forma
concreta de la técnica de la indagación que logra que el investigador fije su atención
en ciertos aspectos y se sujeta a ciertas condiciones”
 El cuestionario estuvo constituido de las siguientes para partes: una primera parte
que incluye la identificación, la población a la cual va dirigido y el propósito del
instrumento; una segunda parte donde se presentan las instrucciones generales para su
aplicación, y una tercera parte donde aparecen los ítems que miden la variedades a
través de los indicadores mediante cinco alternativas de las respuestas , las cuales
fueron: Siempre (5), Casi siempre (4), Algunas veces (3), Rara vez(2), y Nunca(1),
para lo cual se elaboró el baremo de interpretación de los resultados obtenidos en la
aplicación de los instrumentos
 14

Conclusiones:

Por medio de las encuestas pudimos reunir la opinión y las experiencias de quienes
tienen vitíligo, y de esa forma poder sacar algunas conclusiones. La mayoría de las
personas que respondieron sobre tipos de tratamientos realizados opinó que en algún
momento se hicieron tratar y luego se resignaron y lo abandonaron posiblemente por
no obtener los resultados esperados, le siguen el uso de cremas, lociones o pastillas,
después personas que no sabían que tratamiento hacer por falta de información y por
último las personas que nunca se habían tratado. Estos resultados pueden marcar una
tendencia debido a que al salir a la calle nos dimos cuenta de la gran cantidad de
personas que en nuestro mismo estado padecen de la enfermedad y observamos tanta
discriminación por tener ese problema degenerativo, además de que logramos ver la
falta de información y que no poseen las personas y como han llegado a comparar
esta enfermedad con muchas otras enfermedades de la piel. Así mismo se observó
que la mayoría de las personas de nuestra comunidad que padecen de dicha
enfermedad son personas de entre 20 y 30 años con un tipo de vitíligo muy común en
esas edades, al hablar con las personas nos dimos cuenta de que muchos de ellos son
personas muy acomplejadas con falta de información para poder entender que,
aunque no sea algo normal tener una enfermedad degenerativa es completamente
aceptable ante los ojos de la comunidad.
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Recomendaciones

El vitíligo se caracteriza por una piel sensible. Cualquier remedio sugerido aquí
debe ser juzgado en pequeños parches para detectar infecciones y alergias de la piel
posible. Una aplicación de pleno derecha sólo debe ser juzgada después de que ha
probado estos contra sus alergias de la piel y reacciones. Decir no al estrés: estrés
(físico o emocional) se ha encontrado para ser el principal detonante de disturbios
genealógicos que provocar y promover el crecimiento del vitíligo. Disfrute de
búsquedas creativas a mantenerse alejados del estrés emocional. Cambios de estilo de
vida para incorporar prácticas como la meditación, yoga y otros ejercicios de
relajación es lo mejor que se puede detener el crecimiento del vitíligo.
 16

Bibliografía
https://www.niams.nih.gov/es/informacion-de-salud/vitiligo

https://es.wikipedia.org/wiki/Vitiligo
Libro de Medicina Básica Tomo II
https://www.webconsultas.com/categoria/salud-al-dia/vitiligo
https://www.mdsaude.com/es/2015/12/vitiligo.html

https://mejorconsalud.com/vitiligo-aparece-eliminarlo/

Accesoria de la Dra. Yanet Salazar Dermatóloga