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Principios de la profilaxis
quirrgica
Elegir un antibitico de baja toxicidad
Deben cubrir patgenos comunes de acuerdo a la
ciruga
Va de administracin endovenosa.
La dosis profilctica ha de ser la misma que la de
tratamiento.
Costo.
Farmacocintica.
Dosis adicional si existe una prdida de ms de
1500ml de sangre o una hemodilucin de ms de
15ml/kg.
Dosis adicional si el tiempo quirrgico es mayor de 4
h o duplica la vida media del antibitico
Duracin de la profilaxis?
En la mayora de procedimientos: slo durante la intervencin Qx.
En cualquier caso, no debera exceder 24h despus de la ciruga.
Flouroquinolona o vancomicina 120min antes de la ciruga
Excepcione
s:
<72h
Lesin
>72h
TVP
Infecciosa
Isquemia
No infecciosa
Necrosis
Tiempo
Consideraciones
Fiebre
Causas
Frmacos
Rechazo de
trasplante
Hipertermia
Maligna
Traumatologa
Torcica
Apndice,
Biliar,
Colorectal
Gastroduodenal
Cabeza y cuello
Urologa
Bacilos G-
ANTIBITICOS DE ELECCIN
Cefalosporinas de tercera
generacin, no utilizarlas como
profilcticas por:
ANTIBITICOS DE ELECCIN
Consideraciones especificas
segn la enfermedad, el
patgeno y el antibitico
Neumona
Ausencia de
crecimiento
Crecimiento
importante
Patgeno
multirresistente
Lesin intestinal
no identificada
Bacilos anaerobios
gram - , klebsiella,
pseudomonas,
enterococoa
Abscesos
Patgenos
multirresistentes
Infeccin intraabdominal
Control de la
fuente quirrgica
Infecciones asociadas a
clostridium difficile
Fiebre, distensin abdominal
con o sin sensiblida a la
palpacin, diarrea abundante y
leucositosis
Cefalosporinas
Fluoroquinolona
s
Metronidazol
Diabetes E. Arterial
mellitus perifrica
GRACIAS