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HISTORIA DE LA

MASTOGRAFA

Los momentos culminantes de la


mamografa, ilustran su evolucin de
la simple radiografa al adelantado
mtodo del muestreo de cancer
mamario. La presentacin es
organizada dentro de tres partes.

La primera describe los orgenes de


la mamografa, comenzando con el
trabajo
de
Albert
Salomn
y
terminando con el plan de seguro de
salud de Philip Strax, dado que la
mamografa
combinada
y
la
exanimacin
fsica
de
mujeres
asintomticas
podra
significativamente
reducir
la
mortalidad de cncer mamario.

La segunda parte primariamente


concierne a la evolucin tcnica de la
mamografa y enfatiza el trabajo de
John Wolfe y Charles Gros.

La ultima parte trata de innovaciones


mas
tcnicas,
especialmente
localizacin pre operacional
de
lesiones clnicamente ocultas y,
termina con el ensayo de muestreo
influencial , azar-controlado de Laszlo
Tabar que probo la eficacia de la
mamografa
para
reducir
la
mortalidad de cncer mamario.

LOS FUNDADORES
En 1913, Albert Salomn, un cirujano
reporto sus investigaciones en las
cuales el haba usado radiografa,
para demostrar la extensin de
tumor a los ndulos linfticos
axilares Salomn tambin mostro
que
el
carcinoma
altamente
infiltrarte
podra
ser
radiogrficamente distinguido del
carcinoma circunscrito.

En 1930, Strafford L Warren, un radilogo


del Hospital Memorial de Rochester Nueva
York reporto el uso de una tcnica
estereoscpica para mamografa, uso una
nueva pelcula kodak de doble emulsin de
grano fino, pantallas intensificantes, una
reja mvil para disminuir
la radiacin
dispersa, factores tcnicos de 60 KV, 70 mA,
distancia de objeto, pelcula de 25 pulgadas
y un tiempo de exposicin de 2 segundos.

En 1949 en varios artculos, Ral


Leborgne de Uruguay reporto rasgos
de
micro
calcificaciones
radiogrficamente visibles en 30%
de canceres mamarios. Leborgne
revitalizo
el
inters
en
la
mamografa.
El
reconoci
la
importancia
de
la
compresin
mamaria para mejorar la calidad de
imagen

En Mayo de 1963, el programa de control


del cncer de los servicios de salud publica
en los EU. Patrocino una conferencia en el
Hospital Anderson para reportar la utilidad
y reproductividad de la mamografa.
Presentaron resultados de un estudio
nacional de mamografa en el cual 24
instituciones
participaron.
La
tasa
verdadero-positiva para mamografa fue
de 79%, la tasa falso-negativa fue de 21%.

Los resultados establecieron que:


a) la tcnica de mamografa, desarrollada
y pensada por Egan, podra ser aprendida
por otros radilogos; b) roengenogramas
de aceptables calidad podran ser
producidos; c) la mamografa podra
permitir la diferenciacin entre lesiones
benignas y malignas y d) la mamografa
podra ser usada para muestreo de cncer
en mujeres asintomticas.

En 1963, Gerard Dodd en el colegio


medico
Jefferson,
Filadelfia,
se
convirti
probablemente
en
la
primera persona en efectuar una
localizacin de aguja de lesiones
mamograficamente visibles y no
palpables antes de biopsia. El y sus
colegas publicaron su mtodo 2 aos
despus. La localizacin de aguja
permiti la precisa reseccin de un

De 1963 a 1966, Philip Strax, Louis Venet y


Sam Shapiro, bajo los auspicios del plan de
seguro de la salud, organizo el primer ensayo
al
azar
del
muestreo
periodico
con
exanimacin
fsica
y
mamografa.
Los
resultados del seguimiento a 5 aos mostraron
que la tasa de mortalidad fue reducida casi un
tercio para mujeres quienes fueron sometidas
a muestreo de mamografa. La disminucin en
mortalidad permaneci a un nivel significante
a travs de 18 aos de seguimiento.

LA MARCHA DEL PROGRESO


En 1964, John Wolfe obtuvo un sistema
xeroradiografico usado y comenz a
experimentar con el. Hubo muchos
problemas con este primer aparato
xeroradiografico, la cmara de desarrollo
fue una unidad muy grande en la cual las
partculas de tner azul no estuvieron
completamente auto contenidas, tal que
la recamara en la cual la unidad fue
usada se conoci como la recamara azul.

En 1965, Charles Gros de Estrasburgo,


Francia, en cooperacin con la Compaa
General de Radiologa, desarrollo y probo el
prototipo Senografo, fue la primera unidad
de mamografa dedicada estrictamente
para mamografa, el cual elevo el contraste
entre grasa y calcificaciones, tambin
disminuyo la radiacin dispersante y
separo las estructuras mamarias y avanzo
la calidad de imagen mamografca.

TIEMPOS MODERNOS
En los aos 70s, la calidad
diagnostica
aceptable
en
mamogramas requiri proceso a
mano o el uso de un procesador
mecnico lento. En un esfuerzo por
reducir la radiacin y tiempo de
exposicin.

En 1973, la Dupont se convirti en la


primera compaa en comercializar
un sistema de mamografa pelculamuestra dedicada y un aparato para
crear un vacio para mantener la
muestra y la pelcula firmemente
juntas, Eastman kodak sigui con su
propia unidad de mamografa e
introdujo el cassette de vacio a la
mamografa.

En 1976, concentrndose en la
capacidad de mamograficamente
demostrar
un
mnimo
cncer
mamario. Moskowitz reafirmo la
importancia de observar sutilmente,
las seales radiolgicas indirectas
del cncer mamario temprano y las
clasifico
de
acuerdo
a
su
confiabilidad.

En 1977, Edgar A, Sickles, Kunio Doi


y Harry K. Genant publicaron los
resultados de una investigacin de
mamografa
de
magnificacin,
reportando
que
sus
imgenes
superiores fueron tiles en distinguir
enfermedad maligna de benigna.
Tiene dos puntos focales: uno para la
examinacin estndar y uno pequeo
para imgenes de magnificacin de

En 1976, Howard Frank, Ferris Hall y Michael


Steer describieron el uso de una aguja en
gancho para la localizacin pre operacional
de lesiones no palpables encontradas en
mastografas. Un inconveniente de su
sistema fue que el alambre fue pre cargado
dentro de la aguja, con el gancho
protruyendo de la punta de la aguja, y el
cuerpo de la aguja fue entonces insertado
dentro de la mama a travs de una pequea
incisin en la piel.

En 1985, Marc Homer describi un


alambre
curvo
retrctil
para
localizacin pre operacional. Fue
manufacturada de un metal pesado
elstico aleado con una memoria,
permitindole deslizarse adentro y
afuera de la terminal distal de la
aguja para fcil re posicionado.

El xito de la mamografa en los EU ha sido


grandemente debido a las excelentes
contribuciones de lideres en el campo quienes
han pasado innumerables horas disertando en
toda la nacin y escribiendo material
educacional acerca de la mamografa. En
suma a aquellos ya identificados Stephen A.
Freig, Wende W. Logan, Franklin S. Alcorn y
David D. Paulus estn entre los mas activos
quienes han dedicado sus carreras al avance
de la mamografa.

En el ao 2000 GE introduce el
mayor avance en mamografa en 30
aos,
el
primer
sistema
de
mamografa
digital
de
campo
completo, el SENOGRAPHE 2000
cambia el cuidado mamario para
siempre
con
eficiencia
digital,
confiabilidad y cuidado al paciente.

BIBLIOGRAFIA
Radiologa de mama, Debra m. Ikeda,
MD Editorial Elsevier.
La Mama en Imagen, Daniel b.
Kopans editorial Marban