INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA

CARBNICA
Son diurticos poco potentes,
por lo cual no son tiles en el
tratamiento de hipertensin
arterial, pero si utilizados por
sus efectos en presin
intraocular.

Son Inhibidores reversibles de las

Anhidrasas Carbnicas (AC):
AC Tipo II: citoplasmtica
AC Tipo IV: membrana celular

CLASIFICACIN

USO SISTMICO

USO TPICO

ACETAZOLAMIDA
METAZOLAMIDA
DICLORFENAMIDA

DORZOLAMIDA
BRINZOLAMIDA

FARMACOCINTICA
CARACTERSTICAS

ACETAZOLAMIDA

DICLORFENAMIDA

METAZOLAMIDA

BIODISPONIBILIDAD (VO)

100%

95%

100%

t1/2

6-9 hs

10 Hs

14 hs

Renal

Renal

Met. activo

30

1-10

EXCRECIN

POTENCIA DIURTICA

NISMO Y SITIO DE ACCIN

Inhibe a
la AC del TCP
principalmente.
Provoca
una
mayor
eliminacin de Na+ y HCO3 La mayor eliminacin de
NaCl se absorbe en el ASA
DE HENLE (eficacia ligera:
5%)
Se produce orina alcalina.

TUBULO CONTORNEADO
PROXIMAL

FARMACODINAMIA
SITIO DE ACCIN: Tbulo Contorneado Proximal
EFECTOS RENALES:
Aumento de la excrecin de Na; consecuentemente por smosis
se produce un aumento en la excrecin de agua.
Al no haber una gradiente qumica que permita la reabsorcin
de K, aumenta su excrecin.
Mayor excrecin de HCO3 y disminucin de la excrecin de H.
El pH de la orina se vuelve ms alcalino (pH cerca a 8) y se
genera acidosis metablica.
Hay tambin excrecin de HPO4.
Disminucin del flujo sanguneo renal y de la filtracin
glomerular.
EFECTOS EXTRARENALES:
En el ojo la inhibicin de la AC ocasiona disminucin de la
presin intraocular.
Disminucin de secrecin de cido gstrico y pancretico.
Elevacin de las tensiones de oxgeno en los tejidos.

DAD Y EFECTOS ADVERSOS

Depresin de la
mdula sea

Toxicidad cutnea

Lesiones renales

Somnolencia

Hipopotasemia

Cristaluria

Leucopenia

Trastornos Oculares

Trastornos
Gastrointestinales

Hipersensibilidad al
Frmaco

Gestacin
(1er Trimestre)

CONTRAINDICACIONES
Hipercloremia e Hipopotasemia

Insuficiencia heptica
o renal grave

CCIONES TERAPUTICAS
-

EDEMA
GLAUCOMA DE NGULO ABIERTO
GLAUCOMA SECUNDARIO
ALCALOSIS METABLICA
EPILEPSIA
ENFERMEDAD DE MONTAA

ERACCIONES FARMACOLGICAS
Potencia accin de anticoagulantes o antidiabticos
orales.