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Panorama demogrfico
Expectativa de vida estimada 73 -78 aos
Para el 2050 se estima 25% de poblacin mundial
de adultos mayores
Proceso de envejecimiento
Proceso gradual y continuo
Desnutricin
problema de salud publica
Necesidad de identificar el riesgo nutricional
DETECCION DE RIESGO
Cuestionarios de evaluacin de riesgo para
poblacin anciana
Se utilizan en el primer nivel de intervencin
Valoracin nutricional
Valoracion nutricional
Mini-Nutrition Assessment (MNA)
Establece riesgo nutricional
Debe ser administrada por un profesional
Se correlaciona con parmetros
antropomtricos y bioqumicos
incluye medidas antropomtricas, valoracin
diettica, informacin sobre medicamentos
Se debe utilizar como screening, para identificar
riesgo de problemas nutricionales pero no para
diagnosticar
1 Paso Cribaje,
lleva pocos minutos
Mini-Nutrition
Assessment
(MNA)
Si el resultado del primer paso es < a
12 y perdida de peso o < a 8 se
completa el cuestionario (desde items G
a R)
Determine
Tamizaje inicial
Debe ser realizado por profesionales
Tamizaje final
(2da etapa)
A
B
C
A: Bien nutrido
B perdida moderada de peso (5-10%), disminucin
persistente de su ingesta, perdida de masa muscular,
incapacidad funcional progresiva
C perdida de peso grave (>10%) severa perdida de
masa muscular y grasa subcutnea
Perdidas de pesos
significativa segn
periodo transcurrido
masa magra
de masa grasa
del agua corporal total
Evaluacin antropomtrica
Talla: Cuando el sujeto en estudio, cumpla con
los requisitos para tomar una correcta talla
erecta.
Tcnicas indirectas de medicin de la talla:
toma de altura de rodilla y la posterior
estimacin de la talla a partir de ecuaciones
que toman en cuenta la edad y el sexo. Estas
frmulas son aplicables a sujetos adultos y a
adultos de edad avanzada.
Peso
Peso corporal: para las personas no ambulatorias puede
utilizarse una cama balanza o silla balanza.
En forma indirecta se puede
obtener con las siguientes formulas
Evaluacin antropomtrica
Pliegue cutneos
Pliegue cutneo del trceps: los cambios en la
distribucin
de
grasa
del
anciano,
disminuyendo
en
las
extremidades
y
aumentando a nivel abdominal, sumado a la
laxitud en el tejido adiposo a nivel braquial
hacen que la medida del pliegue del trceps
no sea realmente indicador de estado
nutricional.
Nhanes III
Perimetros
Circunferencia del brazo
La medida de la circunferencia del brazo
es un indicador de la disminucin de la
reserva proteica calrica tisular. Se
recomienda utilizar los valores
propuestos por NHANES III.
Nhanes III
Perimetros
Circunferencia de Pantorrilla: Diversos estudios
han demostrado que la medida de la
circunferencia de pantorrilla, es un parmetro muy
sensible a la prdida de masa muscular, aun en
pacientes con baja actividad fsica o encamados,
por lo tanto se recomienda su utilizacin de rutina.
Se establece como punto de corte 31cm.
La evaluacin bioqumica
De la sntesis proteica
De su utilizacin
Del catabolismo
De la excrecin
Hepatitis, cirrosis
Cicatrizacin
Trauma
Fistula/quemados
Parmetros bioqumicos
Estado nutricional segn el recuento de linfocitos
Ventajas
Desventajas
Representa el 25% de la
sntesis heptica de protenas
Es un buen indicador de
pronostico de desnutricin
ndices pronsticos
Son ecuaciones de parmetros objetivos
Se utiliza a nivel hospitalario
Establecen niveles de riesgo o pronostico
de malnutricin
ndices pronsticos