FUNCIN BIOQUMICA DEL XIDO

NTRICO , ANGIOTENSINA II Y
PROSTAGLANDINAS EN EL FLUJO
SANGUNEO RENAL
ALUMNOS:
Guevara

Canales, Lissete Jhoanna

Guevara Saucedo, David Jonas
Hernndez Campos, Anny Jackeline
Hilario Loyola, Edith Catherine
Huaman Racacha Jess Raquel
Huertas Espinoza, Frank Hubert
Hurtado Robles, Anderson Diego
DR. SOLEDAD LLAEZ BUSTAMANTE

OXIDO NITRICO

SINTESIS
Isoforma

Otro
Regulacin
nomb
re
NOS Tipo nNOS o Ca+
I
bNOS
+/calmodulina

Localizacin

NOS tipo
II

Expresin
inducida por
citocinas y
endotoxinas

Macrfagos,
hepatocitos,
clulas
musculares
lisas,
neutrfilos y
otros.

Ca+
+/calmodulina

Endotelio
vascular, rin,
plaquetas

INOS

NOS Tipo eNOS

III

Neuronas del
SNC y SNP,
neuroglias,
islotes del
pncreas.

MECANISMO DE ACCIN EN EL FLUJO

El NO se sintetiza en el
SANGUINEO RENAL
endotelio vascular y lo hace en
respuesta a los estmulos de
sustancias que circulan en la
sangre o cuando la presin
sangunea se eleva y se genera
seales en las clulas
endoteliales de los vasos
sanguneos.
el NO se une a la enzima
guanilato ciclasa y la activa.
Esta enzima cataliza la
formacin de GMP cclico
(GMPc) a partir de GTP que
acta induciendo la
vasodilatacin.
Puesto que el NO tiene una
vida media corta, es necesario
un aporte continuo por parte
de las clulas como respuesta
del flujo sanguneo sobre la
pared arterial. Una vez
producido, este gas se
transmite a la parte muscular
de la arteria y la relaja y, con
ello, produce su dilatacin.

REGULACIN DE LA
PRODUCCIN DEL
XIDO NTRICO
La produccin de ON es autorregulada
por el mismo ON
Todas las ONS se caracterizan por su
marcada inhibicin por monxido de
carbono.
El ON puede interactuar con el Fe del
grupo hemo, formndose el complejo
ON-Fe inhibiendo a la enzima
Algunos intermediarios reactivos del
oxgeno como el O2, se combinan con el
ON, formando el anin peroxinitrito.
Esto regula la concentracin de ON, por
lo que los efectos positivos y negativos
del ON disminuyen .
Adems, existen mecanismos de
neutralizacin del ON como la
produccin de molculas antioxidantes,
entre las cuales estn la glutatin
oxidasa, la glutatin peroxidasa, la
catalasa, la superxido dismutasa,
tioredoxin.

ANGITENSINA II

SINTESIS

FUNCION

REGULACIN

PROSTAGLANDINA

Las prostaglandinas son un conjunto de

PROSTRAGLANDINAS

sustancias de carcter lipdico derivadas de los

cidos grasos de 20 carbonos (eicosanoides),
que contienen un anillo ciclopentano.

SINTESIS

Se sintetizan a partir de los cidos grasos

esenciales por la accin de diferentes enzimas
como ciclooxigenasas, lipooxigenasas, el
citocromo P-450, peroxidasas

FISIOLOGA
La importancia
fisiolgica de las
prostaglandinas se
basa en la
regulacin del
flujo sanguneo
renal
A nivel renal
produce las
suiguientes
funciones:Vasodila
tacion intrarrenal,
Aumento del flujo
renal, natriuresis

CASO
CLINICO

HISTORIA CLINICA: Paciente mujer de 55 aos que acude a consulta

por HTA de difcil control farmacolgico. Fue diagnosticada de HTA a

los 35 aos de edad. En dos oportunidades present escotomas,
confusin mental, siendo hospitalizada como Encefalopata
Hipertensiva. La paciente acude a la consulta por presentar cefaleas
matutinas episdicas, tinnitus y dolores torcicos atpicos. Est tomando
una combinacin de betabloqueante y diurtico.
ANTECEDENTES FAMILIARES: madre fallecida a los 69 aos por un
accidente cerebrovascular y una hermana de 64 aos diagnosticada de
Diabetes Mellitus tipo II e HTA
EXAMEN FISIC0: Presin arterial de 168/104 mmHg. FC: 72
latidos/min. Peso: 96 kg Talla 1.62 m. Abdomen: no hepatomegalia, no
soplos abdominales.
EXAMENES AUXILIARES: Colesterol de 205 mg/dL, Triglicridos de
180 mg/dL, cido rico 9 mg/dL. El resto de anlisis fueron normales.
La proteinuria en orina de 24 horas fue de 0,50 g/24h. La ecografa
renal mostraba siluetas renales de tamao y morfologa normales.
Se instaur una pauta farmacolgica de tres frmacos con inhibidor de
la ECA, diurticos y betabloqueador, en una sola toma matutina,
conjuntamente se le prescribi cido acetil saliclico 81 mg diarios y se
insisti en dieta hiposdica e hipocolesterolmica.
En la siguiente visita, tres semanas despus, presentaba una media de
tres lecturas de presin arterial despus de 5 minutos de reposo de
135/85 mmHg, la sintomatologa haba desaparecido y se encontr la
presin arterial controlada.