Salud Mental Medicina 2015

UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
FACULTAD MULTIDISCIPLINARIA ORIENTAL
TEMA
SALUD MENTAL COMUNITARIA
Por
Prof. Ren Campos Quintanilla Ph.D.
Psiclogo clnico
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Prof. Ren Campos Quintanilla
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SALUD MENTAL
1.
Conceptos Bsicos
Salud: estado en el que organismo ejerce normalmente todas sus funciones

1.2. Salud Mental: diferente conceptualizacin, parte de la construccin
social y cultural.
Vidal y Alarcn :es el estado de equilibrio y adaptacin activa y suficiente
que permite al individuo interactuar con su medio de forma creativa ,
propiciando su crecimiento y bienestar individual y el de su ambiente
social cercano y lejano buscando mejorar las condiciones de vida de la
poblacin configurando sus particularidades
Freedman, Kaplan y Sadok la definen como un estado de salud emocional
en el cual una persona es capaz de funcionar cmodamente dentro de su
sociedad y en el cual sus caractersticas y logros personales son
importantes para l.
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Levinson adopto una aproximacin de orientacin ecolgica:

S crea que la salud mental dependa fundamentalmente del
modo como una persona se consideraba as misma, consideraba a
las otras personas y consideraba al mundo, particularmente en lo
referente a su propio lugar en l. Se daba una especial
importancia a sus sentimientos con respecto a ganarse la vida y
sus responsabilidades hacia los que dependen del.
OMS un estado de completo bienestar fisico, mental y social y
no solamente la ausencia de enfermedad
Ginsburg la salud mental se refiere al dominio del ambiente

manifestado en tres reas cruciales de la vida: amor, trabajo y
ocio.
Cohen y Glaston: capacidad de los individuos para adaptarse a

su mundo cambiante en esto se incluyen todas las situaciones 3y
sucesos normales de la vida diaria
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1.3. TRASTORNO MENTAL.

Sndrome, patrn psicolgico o conductual clnicamente
significativo, que aparece en un individuo y que se encuentra
asociado de forma tpica con un sntoma perturbador o deterioro
en una o ms reas principales de actividad o con un riesgo
significativamente mayor de padecer dolor, incapacidad, perdida
de libertad o muerte.
Componentes de salud mental: El trabajo, el amor y la

diversin, la capacidad de trabajar, amar y divertirse de manera
equilibrada
Componente cultural: Es la capacidad del individuo para adaptarse

a una cultura determinada. Este concepto mantiene su validez para
subgrupos y tambin personas que comparten los mismos valores,
religin, etc.
Armona interior: capacidad de vivir a la altura de las posibilidades
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de uno sean cuales sean.
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1.4. SALUD MENTAL EN EL MUNDO.

Los problemas de salud mental en el mundo, son una de las mayores
causas de aos de vida sana perdidos; un 8.1 de la poblacin
mundial presenta problemas de Salud mental. Aunque el instituto
de salud mental de E. U considera que es un 22% de la poblacin
mundial, incluido el alcoholismo.
Se calcula que el 34% de todas las discapacidades, se deben a
problemas
relacionados con el comportamiento: Diarreas,
violencia, tuberculosis, enfermedades de transmisin sexual,
accidentes vehiculares. El nmero de personas con problemas de
salud mental en el mundo es de varias cientos de millones (salud
mental en el mundo, Desjarlais Pg. XIX, O. P. S).
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Los estadsticos habituales de salud no representan

adecuadamente los trastornos mentales, porque se centran en la
mortalidad y no en la morbilidad.
Por ejemplo, se atribuye la muerte de un paciente por
insuficiencia heptica, a pesar de que la causa principal sea el
alcoholismo. El suicidio representa una defuncin, ocasionada
por depresin, esquizofrenia, alcoholismo, drogadiccin, la
muerte es tabulada como suicidio.
Se estima que en Amrica Latina (Caribe) y los pases del Sur
del Sahara y China los adultos de 15 a 44 aos el 12 % sufre
trastornos neuropsiquitricos, lesiones autoinfligidas 16.1;
depresin, 17.3; demencias, 12.7; alcoholismo 12.1.
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1.5. SALUD MENTAL EN EL SALVADOR.

son pocos estudios que investiguen sobre salud mental, sin
embargo Ricardo Gutirrez psiclogo de la UTEC
(Universidad Tecnolgica) coordin un estudio titulado
Diagnostico de Salud Mental de la Poblacin de El Salvador
ao 2003, dicho
estudio encontr que: 40% de los
Salvadoreos presenta un conjunto de sntomas de diferentes
trastornos mentales: ansiedad angustia, depresin, obsesivo
compulsivo, sntomas psicticos.
- 13.5 dependencia al consumo de drogas/alcoholismo.

- 36.8 presenta trastornos de somatizacin.
- Intentos suicidas 18.1 %.
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1.6. A NIVEL LOCAL.

Segn el psiclogo de la unidad medica del ISSS San Miguel, encargado de brindar
atencin psicolgica a los derechos habientes, manifiesta que:
La consulta ms frecuente es por: Problemas de estado de animo.
-
Depresin: (Las diversas denominaciones).
Ansiedad.
Esquizofrenia.
Problemas de pareja.
Trastornos de personalidad.
Alcoholismo y drogadiccin.
Las mujeres son quienes consultan ms que los hombres.
La depresin prevalece ms en las mujeres de 3 a 1 5 a 2 (Son con respecto

a los hombres).
La ansiedad es ms frecuente en los hombres.
Estos pacientes son referidos por mdicos generales u otros especialistas incluso de
emergencia.
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1.7. VARIABLES BIOPSICOSOCIALES QUE

INFLUYEN EN LA SALUD MENTAL.
1.7.1 NIVEL MACROSOCIAL
A.La cultura se refiere en este caso o aquellos aspectos
del modo de vida de una poblacin dada que la definen
como diferente de otros grupos.
Por su ignorancia de las necesidades alimenticias,
sanitarias e higinicas, un pueblo puede minar su
salud y quedar expuesto a la infestacin parasitaria o
bacteriana.
B.ROL SEXUAL la salud mental de uno de los sexos

puede ponerse en peligro debido a la valoracin,
excesiva del otro sexo.
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Cuando se utiliza el mecanismo de la vergenza para producir

conformidad, esto puede dar lugar a trastornos caractersticas.
Algunas culturas producen dificultades mentales a sus miembros debido a
la abundancia excesiva de papeles que causan estrs.
. C. LA EDAD:
La proporcin de poblacin que presenta manifestaciones de trastornos
mentales aumenta con la edad.
D. CLASE SOCIAL Y STATUS SOCIO ECONMICO:
Un status socio econmico bajo se asocia a una proporcin de
Psicopatologa elevada. Los sucesos no ocurren al vacio se relacionan con
los dos aspectos anteriores. Alienacin, sucesos estresantes etc.
. E. INTEGRANCION SOCIO CULTURAL:
La salud mental es considerablemente mejor entre las comunidades
integradas que en las desintegradas. Al mejorar el status de integracin
de una comunidad, mejora paralelamente la salud mental.
1.7.2 nivel microsocial: red y soporte social, instrumental,emocioanl e
informacional sucesos vitales positivos o negativos otros
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1.7.3 nivel psicologico: el individuo y entorno ( autoestima,competnecia
psicosocial.
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2. SALUD COMUNITARIA
Se encarga de la promocin de la salud, prevencin y curacin de
enfermedades y educacin para la salud, con la incorporacin de
la comunidad.
Las metas de la salud comunitaria se relacionan siempre con la
comunidad con grupos comunitarios, asumiendo que los efectos
de su intervencin se extienden a todos los individuos de la
comunidad. Basndose en que segn la O. M. S. salud es: Un
estado de completo bienestar fsico y mental y social, adems de
ausencia de enfermedad.
El sistema comunitario de salud debe promover nuevos
comportamientos individuales y grupales proteger los grupos en
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riesgo.
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Los psiclogos que tienen una perspectiva comunitaria ven la

necesidad de elaborar programas especiales encaminados a
contrarrestar los aspectos indeseables de al vida humana, como
la pobreza y el hacinamiento.
La perspectiva comunitaria hace hincapi en que todos los

individuos pertenecen a grupos sociales. Estos grupos dan
forma a la conducta de la gente proporcionando
reforzamientos, castigos y modelos caractersticos. Los
miembros de los grupos comparten conjuntos de significados,
sentimientos de unidad y la aceptacin de obligaciones mutuas.
El grupo o grupos a que pertenece un hombre o una mujer
influye casi en todos los aspectos de su vida.
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3.1. PSICOLOGA COMUNITARIA.

Saranson y Saranson:
Rama de la Psicologa aplicada que se ocupa de modificar al individuo y a la
estructura del sistema social, a fin de producir beneficios ptimos para la
sociedad y para el individuo. Los psiclogos de la comunidad se interesan
principalmente en prevenir la conducta desadaptada.
B.Martn:
Enfoque de la salud y enfermedad mental, que busca ante todo cambiar los
sistemas sociales a fin de prevenir los trastornos mentales, trata de descubrir
posibles problemas y no se limita a esperar que el paciente acuda en busca
de ayuda.
Davison y Neale:
Aproximacin a la terapia que subraya la prevencin y bsqueda de
dificultades potenciales en lugar de esperar que los individuos con
problemas solicitan consulta.
El campo de actividad profesional tiende a ser el ambiente natural de las
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personas y no el consultorio del terapeuta.
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4. SALUD COMUNITARIA, CALIDAD DE VIDA

Y BIENESTAR SOCIAL.
4.1. Salud:
Un estado de completo bienestar fsico mental, y social,
adems de ausencia de
enfermedad. (OMS).
Bienestar fsico, mental y social = calidad de vida. (Status
de Salud).Unidos los conceptos de: Calidad de vida,
estatus de salud y bienestar social.
Las amenazas a la salud provienen fundamentalmente del
ambiente y de los cambios en las condiciones sociales de
la familia y de la comunidad y que el sistema
comunitario de atencin sanitaria ha de centrarse en la
promocin de nuevos patrones de comportamiento
individual y grupal ms sanos, en la identificacin,
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evaluacin y tratamiento de las diversas patologas.
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Dos objetivos fundamentales de las prcticas sanitarios

son fundamentales :
Incrementar la duracin de la vida y mejorar su calidad.
Los problemas de salud son muchos y variados pero todos ellos

afectan usualmente a la calidad, funcionamiento y longitud de
vida.
Existen usos generales sobre calidad de vida: Por ejemplo en

indicadores sociales hace referencia a vivienda, actividades de
recreo, trabajo y condiciones ambientales.
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Aqu se recalca que se relaciona a la salud. El elemento central de

la calidad de vida es la comparacin de nuestras condiciones de
vida con las de los otros en nuestro entorno por lo tanto la
comprensin de lo que puede ser la calidad de vida implica el
problema de los criterios de comparacin de los individuos.
Es resultado de la percepcin individual y subjetiva de unas
condiciones de vida objetivas y en relacin con el nivel de
satisfaccin que tales condiciones proporcionan cuando se
compara con aquellos de otras personas.
Percepcin y satisfaccin son procesos sociales. La calidad de vida
entonces esta unida al bienestar global de la comunidad; las
condiciones de una sociedad deben permitir al individuo
realizarse de acuerdo a sus valores, proporcionndoles una
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experiencia satisfactoria de su existencia.
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5. CRITERIOS DE SALUD MENTAL

COMUNITARIA.
5. A) Magnitud del Problema.
La magnitud del problema surge de datos epidemiolgicos, validos y confiables,

sobre la poblacin general en riesgo. Dependiendo de las condiciones de salud en
cuestin, se recurre a medidas de incidencia o prevalencia.
Es fundamental definir la base poblacional de la cual deriva la medida, ya que la
distribucin de los trastornos ocurre de manera desigual de acuerdo con la base
poblacional empleada.
5. B) Gravedad del Problema.
La gravedad de un trastorno o condicin es medida habitualmente por tasas de
mortalidad y tasas de discapacidad.
5. C) Importancia del Problema.
Este componente se refiere a la importancia que tanto el sector tcnico profesional
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como la poblacin a la cual se destina las acciones de salud atribuyen al problema.
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Es posible encontrar comunidades que no atribuyen gran importancia a problemas

que presentan tasas de mortalidad relativamente altas por considerarlas naturales.
En cambio, algunas condiciones caracterizadas por una tasa de mortalidad
relativamente baja pueden constituir motivo de preocupacin para estas mismas
comunidades
La particular relevancia de este criterio escriba en el hecho de que sin el inters y la
participacin de la poblacin difcilmente un programa alcanzar sus metas. Frente
a discrepancias entre las percepciones de los tcnicos y las de las poblaciones, se
impone realizar campaa de informacin y negociaciones por parte del TSM, ya que
la discrepancia compromete el logro de los objetivos programados en la
accin de salud.
5 D) Controlabilidad:
Este criterio se refiere al grado de control que las disciplinas de salud mental o de
otros sectores tienen sobre la eliminacin o atenuacin del impacto de un trastorno.
En otras palabras, controlabilidad es la capacidad adquirida de prevenir o tratar con
xito una condicin.
Para eliminar o atenuar el agente etiopatogenico de un trastorno es necesario
conocer las causas determinantes del mismo, por lo que cuanto ms alto el grado
de conocimiento Prof. Ren Campos Quintanilla
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de etiopatogenia desconocida ofrecen menor grado de controlabilidad.

5 E) Disponibilidad de Recursos:
Por recursos se entiende: las tecnologas de intervencin en el nivel comunitario y
en el nivel individual, la infraestructura fisica y los recursos humanos.
El criterio respecto a la disponibilidad de recursos suele medirse en funcin de la
capacidad de un programa o recurso teraputico de reducir significativamente una
condicin dada.
5 F) Costos:
Para efectos contables, deben incluirse como costos los edificios, los erogaciones,
de mantenimiento y transporte y las partidas asignadas a equipos, medicamento y
personal.
En el sector pblico, con una red de instalaciones y de personal implantada de
antemano, por lo general se calcula solo los costos operaciones del programa.
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intanilla
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Las estimaciones.
Los medicamentos y otras sustancias necesarias.
Los gastos, eventuales, traslados viticos.
Costos de monitoreo.
Todos estos valores unitarios deben ser multiplicadas por un

nmero variable que depende del tipo de intervencin y duracin
de la intervencin.
5 G) Compromisos Institucionales Externos:
La integracin de acciones y programas locales con acciones y
programas de otras regiones esta adquirindolo cada vez mayor
relevancia.
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CARACTERSTICAS DE LA SALUD
MENTAL
La tensin: se refiere al nivel y al impacto de la
angustia en la persona.
Estado de animo se refiere a como se siente la
persona.
El pensamiento: como piensa la persona
La actividad: se refiere a lo que se interesa la persona
y lo que hace
Organizacin control: se refiere a la auto disciplina
Las relaciones personales: se refiere al estilo y a la
estabilidad de las relaciones. Con los padres, colegas,
vecinos/as, compaeros/as, amigos/as y otros.
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Es conveniente preguntarse:
son intimas sus relaciones o son superficiales?,
mantiene relaciones de diversos tipos?
amigos/as?,
se preocupa demasiado por agradar a los dems?,
es capaz de mantener un intercambio verdadero con
los dems, en el que vive diversos papeles y
sentimientos en ocasiones diferentes segn sus
circunstancias?
reas que debe observar en sus relaciones: guarda
rencor, o sigue una lnea de dependencia y
manipulacin.
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Si
sus relaciones son de un mismo tipo, solo

responde una parte de sus personalidad y de
la personalidad de los dems.
Si hay caractersticas de destructividad,
rencor proveniente de malos entendidos , le
va bien una ayuda.
Un indicador claro es la estabilidad de sus
relaciones, son largas y estables o son cortas
o ambiguas.
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Lo
fsico: es la que ms pasa por alto la persona al

valorar su salud mental. Muchas enfermedades
mentales estn estrechamente relacionadas con lo
fsico. Alteraciones qumicas que producen problemas
en el cuerpo.
Se refiere sobre todo a presencia o ausencia de
sntomas fsicos. Comunes alteraciones en la
alimentacin, sueo y trastornos gastrointestinales,
dolores de cabeza, insomnio, adiccin a las drogas o
al alcohol.
Pueden no tener relacin con el estrs mental pero
puede agudizar los problemas mentales o producir
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nuevos. La repeticin es importante.
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ETAPAS DE LA SALUD MENTAL

1.
ADAPTABILIDAD NORMAL: capacidad para

llevarse bien con los dems y trabajar para la auto
determinacin, la comodidad y los logros personales,
encontrar el modo de disfrutar y sentirse bien con las
responsabilidades personales.
La
persona normal es capaz de: tomar decisiones en

vez de reaccionar, acepta los triunfos y fracasos, su vida
es un todo integrado, por un fracaso en un rea
determinada no le destruye todo.
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Se
trata de buscar el equilibrio en los intereses,

protegerse del estrs que produce las amenazas de
prdidas o las prdidas.
Esencialmente
es la capacidad para funcionar

adecuadamente en la vida diaria, pueden existir
conflictos interiores pero no obstaculizan su
capacidad para obrar, para desarrollarse o para
cambiar.
2.
EL ESTADO DE ALARMA: es una desviacin de

la conducta que se propone como normal pero sin
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dejar de pertenecer a la normalidad en general.
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Una
anormalidad muy breve , es cuando

una persona estresada o sometida a una
gran presin. Lo que se pierde es la alegra
en general y el sentimiento de aventura en
la vida. La persona se siente limitada a
salir adelante y no puede sentirse realizada
de verdad. No disfruta plenamente todo.
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3.
ESTILOS DE AGUANTAR CON ANGUSTIA Es una
conducta de emergencia sin que existan verdaderas

emergencias. La persona siente mucha presin aunque
eso no concuerde con la realidad externa. Tiene
problemas importantes, al menos, en una esfera de la
vida. (trabajo, estudio, Amor o diversin). La libertad de
accin esta amenazada, y se obliga a renunciar a una
buena parte de las cosas agradables de la vida porque
tiene miedo de encontrarse con una situacin
incontrolable. Cumple con todo pero lo hace de forma
mecnica. La persona limita sus actividades no disfruta
los desafos
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4.-CARCTER
ANGUSTIADO: Se intensifican
los sntomas de la tercera etapa sus recursos
para aguantar con angustia son rasgos
permanentes de la personalidad. La conducta no
funciona y se vuelve constante y previsible.
Aunque los dems le traten de manera ideal la
persona da muestra de conducta perturbada y
destructiva. Puede abandonar por completo sus
responsabilidades, ya no es capaz de llevar por
completo sus responsabilidades
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Se
enfada sin causa aparente, percibe amenazas

donde no hay, reacciona ante lo que cree que
quieren decir o hacer los dems, y no ante lo
que en realidad dicen o hacen.
No se adapta a los procederes y a las
instituciones en las que se ve involucrado, pero
si obliga a los dems y espera, e incluso obliga
a sus compaeros/as a que modifiquen su
proceder para ajustarse a las de l.
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5.- LA CONDUCTA PERTURBADA:
Es propia de las enfermedades mentales graves y debe

tratrseles cuanto antes, una adaptacin mnima. Ya
no funcionan adecuadamente como miembros de la
sociedad.
Pautas de la vida alterada en las tres reas (amor,
trabajo y diversin).
Hace cosas que los dems consideran muy perturbadas,
ver, or cosas que los dems no son consientes, creerse
alguien que no es, exponerse a peligros. No puede
controlarse ni lograr que los dems le comprendan no
pueden vivir el diario vivir nuestro
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NIVELES DE PREVENCION EN SALUD MENTAL.

Se
destina a disminuir la frecuencia de aparicin de

trastornos emocionales en la comunidad, combatiendo
las condiciones sociales causantes de estrs, productoras
de enfermedad mental.
caractersticas:
Su campo es extenso
Comprende instituciones clave del sistema social
Los efectos son lentos.
Modelo de Caplan: suministros fsicos, psico-sociales y
socioculturales.
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Lo
psicosocial: cognoscitivo, afectivo y social

es
satisfacer
necesidades
psicolgicas
importantes.
Lo
fsico: comida, albergue, estmulos
apropiados y proteccin contra traumas.
El objetivo bsico para Caplan es asegurar ese
tipo de suministros, a travs de accin social y
accin reciproca interpersonal.
Ejemplos: programas para nios/as, adolescentes
y adultos.
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LA PREVENCION SECUNDARIA: el objetivo es

evitar que trastornos moderados se conviertan en
agudos o crnicos. Reducir la duracin, efecto y
consecuencias negativas de los trastornos.
La metodologa fundamental es: identificar a la
brevedad posible el trastorno y darle el tratamiento
pronto y eficaz.
Limitaciones: tcnicas de diagnsticos existente son
restringidas en cuanto a prevencin.
Se debe acelerar el horario conforme al cual la gente
busca asistencia.
Hay que contar con servicios para proporcionar
evaluacin en un plazo mnimo
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Primera y segunda infancia:

Trastornos psicofisiolgicos
Trastornos psicolgicos
Psicosis
Retraso mental
Adolescente
Adulto
anciano
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PREVENCION TERCIARIA:
Se dirige a disminuir la frecuencia del funcionamiento

deficiente producido por el trastorno. Aqu va lo que
tiene que con los servicios de rehabilitacin.
Programas en clnicas abiertas, dispensarios, agencias
de servicio social, programas en el hogar.
Los programas de este tipo se orientan al cuido del
paciente durante y despus de la enfermedad.
La eficacia depende de si se han tomado en cuenta las
precauciones adecuadas para proteger de la disociacin
al paciente durante su hospitalizacin.
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Rehabilitacin: la finalidad de los servicios de

rehabilitacin consiste en ayudar a las personas con
dficits psicolgico a alcanzar el nivel mas alto posible
de adaptacin a su vuelta a la comunidad despus del
tratamiento.
Puede verse el funcionamiento afectado por la
incapacidad residual a pesar de los esfuerzos.
Rehabilitar para el trabajo comprende aumentar
la
capacidad del ex paciente para contribuir a la
capacidad ocupacional de la comunidad. Puede darse
orientacin ocupacional.
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NIVELES DE ATENCIN DE SALUD

Nivel
de atencin primaria: incluye centros de

salud, policlnica, clnica especializadas y hospitales.
Se refiere a asistencia sanitaria esencial que se presta
en el lugar donde se solicita, adems de salud
participan tambin activamente la comunidad.
Caractersticas: educacin de la comunidad sobre los
principales problemas de salud y los mtodos de
prevencin y de lucha correspondientes.
Promocin del suministro de alimentos y nutricin
apropiada
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Asistencia materno infantil

Tratamiento apropiado de traumas comunes y
enfermedades incluidas las mentales.
Prevencin y control de enfermedades endmicas
locales e inmunizar contra las enfermedades
infecciosas.
La comunidad tiene como responsabilidad: auto
asistencia que implica prevenir enfermedades,
autodiagnstico, auto tratamiento y auto asistencia
ulterior
rea geogrfica de 8,000 a 10,000 personas
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Equipo lo constituyen: dos mdicos generales, uno o

dos profesionales de la salud, dos o cuatro auxiliares
de enfermera, y voluntarios de la comunidad.
ATENCION SECUNARIA: Cuidados especializados

bsicos a su cargo tiene un distrito de 50,000 a 100,
000 personas que le son referidas cuando es necesario
por el sistema primario.
El equipo lo constituyen especialistas de medicina
interna, ciruga general, pediatra, ginecologa, salud
mental, servicios sociales, saneamiento etc.
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Pueden ser centros de salud, policlnicas y hospitales.

En salud mental incluye: un psiquiatra, un psiclogo,
un trabajador social terapistas y auxiliares de
enfermera
Capacitar al sistema primario
ATENCION TECIARIA: cuidados especializados se

refiere a cardilogos, neurlogos, psiquiatras,
neurocirujanos, se ejecuta en hospitales regionales o
departamentales.
Por cada 40 o 50 pacientes debe haber un equipo de
salud mental, constituido por un psiquiatra,
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Un
psiclogo, un trabajador social, un terapista

ocupacional, un enfermero psiquitrico, y tres
auxiliares de enfermera.
La estada del paciente debe ser breve y es til la
hospitalizacin parcial.
Su funcin es supervisar y capacitar a los niveles
anteriores.
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COMUNIDAD Y PARTICIPACIN EN
SALUD
Ocupacin de un rea geogrfica especifica de un lugar que
muchas veces presta su nombre a la comunidad.
Relaciones sociales habituales , frecuentes muchas veces cara
a cara.
Compartir tanto ventajas y beneficios, cuanto intereses,
objetivos, necesidades y problemas, por el hecho de que sus
miembros estn inmersos en particularidades situaciones
sociales, histricas, culturales y econmicas.
Carcter histrico dinmico
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Construir un nivel de integracin mucho mas concreto que el

de otras formas colectivas como clase social, regin,
denominacin religiosa o la nacin.
Existencia de una cultura compartida as como, as como
de habilidades y recursos derivados de a la vez que
generadores de esa cultura.
Garca y Giuliani consideran que las caractersticas del
concepto de comunidad pueden categorizarse en
estructurales relacionados con las personas que
integran la comunidad y con el entorno en el cual
existen funcionales, referidos a la interaccin entre las
personas que forman la comunidad as como con su
ambiente y las formas de interaccin que esta toma.
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Direccin de las caractersticas: determinado por los

intereses y necesidades compartidos por los miembros de
la comunidad, y que les otorga .
COMUNIDAD Y PARTICIPACION: la participacin de la
comunidad es la que hace comunitaria a la accin social,
segn Martin Baro.
Hay niveles de participacin y de compromiso y
funcionan como crculos concntricos y cuyo ncleo lo
constituye el grupo de mximo compromiso y dedicacin
y participacin.
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TCNICAS DE EXPLORACIN
DIAGNSTICA EN LA COMUNIDAD
LA OBSERVACIN
La
observacin suele entenderse como un intento de descripcin directa de

la realidad. Fundamentalmente trata de describir el fenmeno tal y como se
produce en su ambiente natural; se preocupa por lograr descripciones
relevantes.
El objetivo prioritario es la obtencin de una validez ecolgica ptima,
primando la validez externa (generalizacin) sobre la interna (control
experimental)
La situacin social idnea es la producida por la interrelacin de tres
elementos:
oUn lugar, el habitual donde se desenvuelve el sujeto en el momento en que
realizan las conductas a estudiar.
oUnos actores, sujetos cuya conducta interesa conocer.
oUnas actividades, que implican unos comportamientos determinados.
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La observacin participante
Consiste en describir directamente el fenmeno desde dentro,
se descansa en cualidades personales como la intuicin o el
genio. Posee un gran valor informativo, especialmente cuando
denuncian situaciones o problemas poco conocidos y que no
podran haber sido aportados de otro modo. No existen
normas precisas para llevarla a cabo.
Exige una gran capacidad intelectual, mucho sentido comn,
notables dotes para la expresin escrita y sobre todo, un
acercamiento muy prolongado y respetuoso a la realidad que
se quiere describir.
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La observacin sistemtica
Contrapuesta a la observacin participante, se aleja de los relatos vivos de

esos observadores, pero tiene la gran ventaja de permitir fcilmente la
acumulacin de datos generalizables a distintas situaciones y no depende tanto
investigador. Permite la cuantificacin

de conductas en contextos naturales y exige una serie de
controles y prescripciones tcnicas relativamente complejas.
Las dos condiciones fundamentales que califican este tipo de
observacin son:
1. 1. Estabilidad tanto entre jueces como entre momentos y
situaciones.
2. 2. Necesidad de utilizar tcnicas de recogidas de la informacin
que permitan un registro lo ms objetivo de la misma, sin sesgos.
de las cualidades personales del
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. LA ENTREVISTA PSICOSOCIAL
La entrevista constituye uno de los mtodos generales que ha tenido mayor

uso y desarrollo, junto con la observacin y la participacin. Depende de
una relacin emptica entre el entrevistador y el entrevistado. La empata es
un elemento consustancial a la comunicacin humana.
La entrevista como mtodo cientfico implica unos conocimientos tericoprcticos sobre las dimensiones psicosociales de la comunicacin
interpersonal. Su realizacin supone una preparacin especfica:
Eleccin de la mejor combinacin entrevistador-entrevistado.
Tema a tratar.
Condiciones materiales de produccin y registro.
Eleccin del tiempo y lugar de la entrevista.
Contactos de los potenciales entrevistados.
Tcticas de entrevista.
Las tcnicas concretas de entrevista son: de encuesta, de profundidad, de
grupo y combinada con otras tcnicas.
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o
o
o
o
o
o
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El proceso de comunicacin que tiene lugar durante la

entrevista, depende de las relaciones entre los tres
componentes bsicos: el entrevistador, el entrevistado y el
tema en cuestin.
Las tcticas que se ponen en prctica en el transcurso de la
entrevista son:
o Tctica del silencio
o Tcticas neutrales de animacin y elaboracin
o Elaboracin versus aclaracin
o Tcticas inmediatas versus tcticas retrospectivas
o Tcticas de la recapitulacin
o Tcticas de reafirmar o repetir
o Tcticas de cambiar de tema
o La post-entrevista
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El anlisis de la informacin: la mayor parte del anlisis de las

entrevistas consiste en leer las transcripciones y organizar el
volumen de informacin, seleccionando y ordenando
fragmentos textuales de manera que se facilite su relectura, su
localizacin, comparacin y presentacin en el informe.
Lo ms interesante es la consistencia de la informacin
recabada, ms que la distribucin numrica:
o La validacin de la informacin con los mismos entrevistados
en el transcurso de la entrevista.
o Entrevistas a sujetos relacionados con otros entrevistados, como
contraste mutuo.
La coherencia misma de las declaraciones o respuestas
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LA ENCUESTA PSICOSOCIAL
Constituye una tcnica de obtencin de datos sobre aspectos
objetivos (hechos) y subjetivos (opiniones, actitudes) basada en
la informacin verbal proporcionada por el propio individuo.
Se realiza sobre un gran nmero de individuos, representativos
de la poblacin objeto de estudio, que responden a una serie de
preguntas organizadas en un cuestionario precodificado. Su
objetivo es la cuantificacin de las caractersticas subjetivas y
objetivas de la poblacin de la que se extrae la muestra.
El cuestionario es el instrumento bsico para la obtencin de
datos en la investigacin mediante encuesta. La parte esencial de
este mtodo es la traduccin, de los conceptos o cuestiones a
comprobar, en preguntas del cuestionario pensadas para una
determinada poblacin.
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Fases
1. 1. Formulacin y delimitacin de los objetivos
2. 2. Formulacin de las preguntas o cuestiones
3. 3. Diseo de la muestra
4. 4. Elaboracin y organizacin del cuestionario
5. 5. Codificacin
6. 6. Prueba de aplicacin del cuestionario en una pequea muestra
7. 7. Preparacin del trabajo de campo
8. 8. Recogida de informacin
9. 9. Tratamiento y anlisis de la informacin recogida
10.10. Inferencias de los resultados a la poblacin.
11. Los resultados obtenidos sern ms vlidos y fiables, cuanto
mayor cuidado se ponga en la realizacin de cada una de las fases.
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TCNICAS DE TRABAJO EN GRUPO
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Fases
1. Informar sobre la tcnica y el tiempo disponible.
2. Tormenta de ideas o generacin, siendo tiles incluso las
sugerencias aparentemente, ms descabelladas.
3. No enjuiciar las ideas de otros.
4. Registrar en el rotafolio o en la pizarra todas las ideas.
5. Eliminar las ideas improcedentes o no factibles.
6. Agrupar las ideas complementarias entre s.
7. Jerarquizacin de las propuestas.
8. Seleccin de las mejores ideas.
Apoyo: Desde la fase 5 es mejor realizar el trabajo en pequeos
grupos y, al final, se puede proceder a una puesta en comn.
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Salud Mental Medicina 2015

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5. A) Magnitud del Problema.

La magnitud del problema surge de datos epidemiolgicos, validos y confiables,

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de etiopatogenia desconocida ofrecen menor grado de controlabilidad.

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sus relaciones son de un mismo tipo, solo

fsico: es la que ms pasa por alto la persona al

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trata de buscar el equilibrio en los intereses,

es la capacidad para funcionar

EL ESTADO DE ALARMA: es una desviacin de

anormalidad muy breve , es cuando

ESTILOS DE AGUANTAR CON ANGUSTIA Es una

conducta de emergencia sin que existan verdaderas

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enfada sin causa aparente, percibe amenazas

5.- LA CONDUCTA PERTURBADA:

Es propia de las enfermedades mentales graves y debe

NIVELES DE PREVENCION EN SALUD MENTAL.

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psicosocial: cognoscitivo, afectivo y social

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Se dirige a disminuir la frecuencia del funcionamiento