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SALUD MENTAL 1
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La salud mental es, en términos generales, el estado de equilibrio entre una persona y su
entorno socio-cultural que garantiza su participación laboral, intelectual y de relaciones
para alcanzar un bienestar y calidad de vida. Comúnmente, se utiliza el término “salud
mental” de manera análoga al de “salud o estado físico”, definiendo a la salud mental de la
siguiente manera: "la salud mental abarca una amplia gama de actividades directa o
indirectamente relacionadas con el componente de bienestar mental incluido en la
definición de salud que da la OMS: «un estado de completo bienestar físico, mental y
social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades»1 ". Sin embargo, lo
mental alcanza dimensiones más complejas que el funcionamiento meramente orgánico
del individuo. La salud mental ha sido definida de múltiples formas por autores de
diferentes culturas. Los conceptos de salud mental incluyen el bienestar subjetivo, la
autonomía y potencial emocional, entre otros. Sin embargo, las precisiones de la
Organización Mundial de la Salud establecen que no existe una definición oficial sobre lo
que es salud mental y que cualquier definición estará siempre influenciada por diferencias
culturales, suposiciones, disputas entre teorías profesionales, la forma en que las personas
relacionan su entorno con la realidad, entre otras cuestiones.
En cambio, un punto en común en el cual coinciden los teóricos es que “salud mental” y
“enfermedad mental” no son dos conceptos simplemente opuestos, es decir, la ausencia
de un desorden mental reconocido no indica necesariamente que se goce de salud mental
y viceversa, sufrir un determinado trastorno mental no constituye siempre y
necesariamente un impedimento para disfrutar de una salud mental razonablemente
buena.
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el estrés, convivir con otras personas y tomar decisiones importantes. Al igual que otras
formas de salud, la salud mental es importante en todas las etapas de la vida, desde la
niñez y la adolescencia hasta la edad adulta. De acuerdo a estadísticas de la
Organización Mundial de la Salud (OMS), los problemas de salud mental constituyen
Desde las teorías psicodinámicas se postula que la salud mental, así como los aspectos
patológicos, es parte constitutiva de todo individuo. La constitución personal de cada
sujeto implica capacidades o aspectos sanos y otros patológicos, siendo la proporción
de los mismos variable entre personas. Así pues, según Wilfred Bion, la capacidad para
tolerar la frustración sería una primera capacidad sana que permitiría al individuo en
desarrollo el inicio del proceso de pensamiento y comprensión del mundo y de sí mismo.
La función del pensamiento sería la base de la salud mental. Esta se ve favorecida por
un ambiente interno de contención que permite tolerar la frustración e iniciar el
desarrollo del aparato mental, la base de la salud mental, algunas veces hay niños o
adolescentes que tienen problemas mentales y se recomienda llevar a un psicólogo o
hablar muy claro con él.
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La salud mental ha sido definida como un estado de bienestar en el cual el individuo es
consciente de sus propias capacidades, contando con la capacidad de afrontar las
tensiones de la vida cotidiana y trabajar de forma productiva. En la mayoría de los
países, los servicios de salud mental adolecen de una grave escasez de recursos, tanto
humanos como económicos. La mayoría de los recursos de atención sanitaria
disponibles se destinan actualmente a la atención y el tratamiento especializados de los
enfermos mentales y, en menor medida, a un sistema integrado de salud mental. En
lugar de proporcionar atención en grandes hospitales psiquiátricos, los países deberían
integrar la salud mental en la asistencia primaria, ofrecer atención de salud mental en
los hospitales generales y crear servicios comunitarios de salud mental. La promoción
de la salud mental requiere implementar programas médicos, sociales y sobre todo
gubernamentales con un mismo fin, promover la salud mental durante todo el ciclo vital,
para garantizar niños mentalmente sanos y evitar trastornos mentales en la edad adulta
o la vejez. Una manera importante de hacerlo será la prevención de la inestabilidad
emocional.
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Conducta maladaptativa: Es un aspecto efectivo y negativo que siente el individuo,
la conducta se refiere a la parte conductual, es decir, a lo que hace. La adaptación
describe la capacidad del individuo de interactuar con su medio ambiente, de
afrontar los problemas de manera exitosa y de ajustarse y funcionar ante todo
cambio dentro de las exigencias del entorno, si el cambio no es posible, se llega a
un problema de adaptación teniendo conflictos con el entorno en el que se
encuentra, entrando en un estado de frustración.
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Consideraciones culturales y religiosas 2
El concepto de salud mental es, una construcción social y cultural, aunque pueden
definirse o determinarse algunos elementos comunes. Por esta razón, diferentes
profesiones, comunidades, sociedades y culturas tienen modos diferentes de
conceptualizar su naturaleza y sus causas, determinando qué es salud mental y
decidiendo cuáles son las intervenciones que consideran apropiadas. Sin embargo, los
estudiosos tienen a su vez diferentes contextos culturales y religiosos y diferentes
experiencias que pueden determinar las metodologías aplicadas durante los
tratamientos.
Un ejemplo de modelo del bienestar fue desarrollado por Myers, Sweeny y Witmer y en
el mismo se incluían las siguientes cinco áreas vitales:
1. Esencia o espiritualidad.
2. Trabajo y ocio.
3. Amistad.
4. Amor.
5. Autodominio.
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Además, doce sub-áreas:
Todos estos puntos son identificados como las principales características de una
funcionalidad sana y los principales componentes del bienestar mental. Los
componentes proveen un medio de respuesta a las circunstancias de la vida en una
manera que proporciona un funcionamiento saludable.
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BREVE HISTORIA DE LA PSICOPATOLOGÍA Y EVOLUCIÓN DE LAS
CREENCIAS CON RESPECTO A LOS TRASTORNOS MENTALES
El concepto de enfermo mental ha dado un giro al punto que hoy en día es más
apropiado llamar trastornados a quienes antes eran considerados “poseídos, locos,
alienados o enfermos”. El cambio de concepto se ha dado en función de las
doctrinas epistemológicas y tendencias religiosas, sociales, culturales, filosóficas y
científicas imperantes en ciertos momentos y contextos históricos que mencionaré
grosso modo a lo largo de este trabajo.
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Perú se han encontrado cráneos trepanados a través de cuyos agujeros se podía
expulsar a los espíritus malignos. En Mesopotamia, se consideraba que el demonio
Idta castigaba con locura a quienes actuaran mal. La cultura hebrea advertía que la
violación de los mandamientos sería castigada por Dios con ceguera y locura. En
China creían que la locura era la consecuencia de no respetar tradiciones y el
hinduismo consideraba que la locura la ocasionaban demonios. Los hechiceros y
sacerdotes hebreos, griegos, chinos y egipcios realizaban exorcismos con el fin de
expulsar a espíritus malignos. La traducción del Papiro Edwin Smith que data de
1500 a.C. aprox. reveló que en el Antiguo Egipto se creía que del cerebro surgían
las funciones mentales.
Más tarde, Hipócrates (460-377 a.C.) fue el primero en señalar el origen orgánico de
las enfermedades mentales y realizó una clasificación de temperamentos en:
sanguíneo, colérico, melancólico y flemático, que indicaban la orientación emocional
predominante. Según Hipócrates, la salud dependía de la interacción y equilibrio de
cuatro humores corporales (sangre, bilis amarilla, bilis negra y flema), el desajuste
entre los humores se corregía mediante purgas. También Hipócrates propuso tres
categorías de trastornos mentales: manía, melancolía y frenitis. Sorano de Éfeso
amplió la clasificación hipocrática incluyendo la histeria (exclusiva de las mujeres,
relacionada con trastornos uterinos) y la hipocondría.
Platón (429-347 a.C.), por otra parte, consideraba que los trastornos mentales eran
en parte orgánicos, en parte éticos y en parte de intervención divina y clasificó la
locura en: profética, ritual, poética y erótica. Asclepíades de Bitinia (124-40 a.C.) fue
el primero en hacer una distinción entre alucinaciones, ilusiones y delirios.
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supuesta vida pecaminosa o alianza con el demonio a cambio de poderes
sobrenaturales. Se calcula que en esta época se asesinó a más de 100,000
personas acusados de brujería y actualmente se piensa que las víctimas pudieron
ser personas afectadas por epilepsia y esquizofrenia principalmente. No obstante,
en el Bajo Imperio, Alberto Magno (1193-1280) y Tomás de Aquino (1225-1274)
tuvieron la noción en común de que el alma no podía enfermar y que, por tanto, la
locura era un trastorno de base orgánica.
Por otra parte, los árabes daban un trato humanitario a los enfermos mentales al
imperar la idea de que eran personas escogidas por Dios para hablar por su boca.
A finales del siglo XVIII y principios del siglo XIX, apareció Phillipe Pinel (1745-1826)
considerado el padre de la psiquiatría moderna con sus obras Nosographie
Philosophique y el Traite Medico-Philosophique de la Manie; en el primer texto
clasificó los trastornos psíquicos en: melancolía, manía, demencia e idiocia. Pinel
defendía la humanización del trato a los alienados y entendía la enfermedad mental
como el resultado de alteraciones anatómicas del cerebro, no funcionales. En
Alemania, Griesinger (1817-1868) en un esquema organicista, propuso que las
enfermedades mentales son disfunciones del cerebro y también mencionó la
etiología somática de ciertos problemas psíquicos. En el siglo XIX la principal
postura sobre la enfermedad mental intentó explicarse principalmente por un modelo
orgánico-médico.
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una degeneración genética transmitida a la descendencia donde dichos trastornos
significaban una etapa final de un proceso de deterioro mental, más tarde, también
propuso que las drogas y el alcohol podían ser factores determinantes. Kleist (1879-
1960) defendía que los síntomas de los trastornos son ocasionados por
disfuncionalidad de ciertas zonas cerebrales. Jackson (1835-1911) de la tendencia
órgano-dinámica, admite un sustrato orgánico y congénito de los trastornos
mentales pero cree que lo determinante de éstos son desorganizaciones de una
estructura psíquica dinámica o de irregularidades en el desarrollo y formación de la
misma.
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de la enfermedad mental y resalta que las conductas normales o anormales son
resultado de una interacción del sujeto con el ambiente y que si la conducta normal
se aprende, la conducta patológica también. En este esquema, se considera que lo
que se llaman enfermedades mentales son alteraciones de la conducta ocasionada
por hábitos que no logran el ajuste del individuo con la situación que enfrenta.
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comportamiento (Mesa, 1999, p. 35) y que cuando las percepciones son
distorsionadas la conducta será desadaptada.
Por último, no sobra mencionar las características comunes que se presentan en los
presuntos trastornados mentales y una breve definición de trastorno mental.
Como toda teoría que se propone, es importante que hagamos uso de nuestro
pensamiento crítico, esto quiere decir cuestionarnos desde diferentes perspectivas
Io que nos proponen como, por ejemplo, preguntándonos de donde viene la teoría
psicosexual, quién la fundamento, por qué Io hizo y en qué momento la desarrollo.
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Contexto de la Teoría de Freud
En sus inicios Freud realiza una tesis sobre la sexualidad infantil, tema muy
controvertido en el ámbito social en el que se encontraba, incluso hoy en día es una
temática difícil de leer al respecto, puesto que la sexualidad sigue siendo en parte
un tema tabú y más si entramos en el terreno de la sexualidad infantil, refiriéndonos
al desarrollo de esta desde la infancia.
Freud era muy consciente que la controversia era una gran herramienta para darse
a conocer y la exploto al máximo para labrarse un puesto de reconocimiento en su
época. Aunque si es cierto que a día de hoy es de los nombres más conocidos de la
psicología, Freud no estuvo tan bien visto por la sociedad burguesa a la que
pertenecía, en realidad el reconocimiento social Ie Ilego poco antes de morir y fue
gracias a su sobrino Edward Bernays.
Por otro lado, es interesante comprender la visión que tenía Freud sobre la infancia,
consideraba que el niño tenía la consciencia de perversión, es decir, cualquier acto
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realizado por el niño era de forma consciente y con intención de conseguir algo.
Esto se ve reflejado en un fragmento de su obra Tres ensayos sobre teoría sexual:
La idea del niño como perverso muestra una rigidez de pensamiento que ha hecho
mucho daño a la psicología, creando culpabilidades y roles confusos tanto en los
niños como en los adultos. Si de una forma inconsciente se cree que el niño “busca”
una sexualidad como la entendemos en la edad adulta, automáticamente el adulto
culpabiliza al menor de actitudes sexuales “inapropiadas” o incluso en posibles
casos de abuso, puesto que se apoyan en la creencia de la intencionalidad del
menor. Y justamente este es el pensamiento que el psicoanálisis ha trasmitido sobre
la sexualidad.
Las etapas de Freud del desarrollo psicosexual que definen la personalidad del
adulto son las siguientes:
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1. Etapa oral
2. Etapa anal
3. Etapa fálica
4. Etapa de latencia
s. Etapa genital
A continuación, dejaré una breve explicación de cada una de las etapas del
desarrollo psicosexual sobre la teoría de Freud.
Según Freud esta etapa esta ubicada en los primeros 1s meses de vida. En ella,
Freud relacionaba la satisfacción de la libido directamente con la boca, en esta
etapa el bebé se relaciona principalmente con el entorno a través de la boca
obteniendo así el placer.
Uno de los momentos clave en esta etapa que podía provocar un trastorno al llegar
a la edad adulta, era el momento que se destetaba at lactante, provocando la
sensación de pérdida y abandono, si esta transición se Elevaba a cabo de una
forma brusca podía afectar a la construcción de la personalidad. Del mismo modo el
impedimento de la exploración a través de la boca del bebé, podía provocar que al
Ilegar a la edad adulta se desarrollase un trastorno relacionado con la dependencia
pasiva o problemas de envidia y personalidades manipulativas.
Freud sostenía que el fin de una etapa daba paso a otra inmediatamente, por Io
tanto la etapa anal comenzaba sobre los 1s meses hasta los 3 años. En esta etapa
el bebé comienza aprender el control de los esfínteres, en sus teorías según fuese
el aprendizaje, de una forma natural o abrupta por parte de los adultos que
educaban, el infante podía desarrollar diferentes trastornos dependiendo de Io
traumático que hubiera sido el aprendizaje.
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En este aprendizaje se veian don fuerzas comprometidas, por un lado, la
satisfacción del impulso primario de defecar relacionado con el EIIo), en contra de
las exigencias de los adultos que impedían que este acto ocurriera de forma natural.
Si el aprendizaje que hacía de una forma gradual y comprensiva, según esta teoría
no tenía que haber ningún problema en el desarrollo del Yo, pero si por el contrario
la educación era demasiado exigente o permisiva podía derivar en una personalidad
muy disciplinaria y rígida o por el contrario muy desorganizado y pasivo.
Etapa fálica f3 - 6)
La tercera etapa de Freud está comprendida entre los 3 y 6 años de edad. En este
periodo el infante comienza el descubrimiento de su propio cuerpo y con ello de sus
genitales correspondientes. Esta curiosidad individual se ve entrelazada con la
curiosidad en los otros cuerpos, como el de la madre o el padre, en las diferencias y
las similitudes.
En el caso del niño, la actitud psicológica era poseer a la madre, por Io que el
padre se convertía en un rival.
Mientras que en el caso de las niñas el deseo de posesión era el padre,
convirtiendo a la madre en la enemiga.
Este deseo de posesión de la madre y rivalidad con el padre, aunque Freud hiciera
referencia a las niñas puntualmente y la posibilidad
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volviendo al adulto introvertido, retraído, tímido o como Freud calificaba con
complejo de castración. Por otro lado, si el niño intentaba superar la rivalidad
paterna y adquiría rasgos de personalidad del padre, podía superar este complejo
de castración y aproximarse a la aprobación paternal.
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de Freud, te recomendamos que entres en nuestra categoría de Personalidad.
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SALUD MENTAL EN LAS CONDUCTA DELICTIVA EN ADOLESCENTES 4
Se puede definir también como “una conducta por parte de una o varias
personas que no coinciden con las requeridas en una sociedad determinada, que
atentas contra las leyes de dicha sociedad. Debido a ello, la delincuencia puede
diferir según el código penal de cada país. Generalmente, se considera delincuente
a quien comete un delito en reiteradas ocasiones, llegando a ser considerado
también, como un antisocial, recalcando el hecho que este tipo de acciones atentan
contra el normal funcionamiento de nuestra sociedad, poniendo en peligros de
diferente naturaleza a sus miembros.
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Sin duda la conducta delictiva es uno de los temas que más preocupa a la
sociedad actual, debido principalmente al aumento del número de delincuentes y a
que cada vez sean más los adolescentes que cometen delitos. La delincuencia más
común es la llamada delincuencia adolescente, que normalmente es cometida por
una persona o un grupo de personas de esta edad. Los delitos cometidos pueden
ser de carácter menor o también llegar a ser graves y clasificados, pero no son de
grandes proporciones, es decir, no son cometidas por grupos organizados ni
planeadas para afectar en gran manera a la sociedad. Se incluyen aquí delitos como
asaltos, Carter ismos, robos, fraudes, violaciones, vandalismo, grafitis y pinturas en
muros y monumentos, entre otros.
Adolescencia.
La adolescencia como un periodo en el desarrollo biologico, psicológico,
sexual y social inmediatamente posterior a la niñez y que comienza con la pubertad.
Su rango de duración varía según las diferentes fuentes y opiniones médicas,
científicas y psicológicas, pero generalmente se enmarca su inicio entre los 10 a 12
años, y su finalización a los 17 años. La adolescencia es esencialmente una época
de cambios. Es la etapa que marca el proceso de transformación del niño en
adultos, es un período de transición que tiene características peculiares. En esta
etapa, sus protagonistas son jóvenes que aún no son adultos pero que ya no son
niños.
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Es una etapa de descubrimiento de la propia identidad psicologica, sexual,
así como de la de autonomia individual. En el aspecto emocional, la llegada de la
adolescencia significa la abertura de la capacidad afectiva para sentir y desarrollar
emocines que se identifican o tiene relación con el el amor. El adolescente puede
hacer uso de su autonomia y comenzar a elegir a sus amigos y a las personas que
va a querer. Hasta entonces no ha escogido a sus seres queridos. Al nacer conoció
a sus padres y tal vez a algunos hermanos y el resto de sus familiares.
Características de la Adolescencia.
Adolescencia y Delincuencia.
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atención a falta de autodominio, mientras que para otros se convierte en norma de
vida. Cuanto más joven sea el delincuente, más probabilidades, hay de que reincida,
y los reincidentes, a su vez son quienes tienen más probabilidades de convertirse en
delincuentes adultos.
Son muchos los actos violentos que cometen los jóvenes en edad de 13 y 17
año, y entre los más comunes resalta:
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Violencia Física: Es ocasionar dolor y daño físico, corporal. Es cometida como
forma de venganza, por algún evento que tuvieran y que algo quedara
pendiente, sea porque alguno de los jóvenes anduviera solo o porque no
pudo completar la tarea, quedando pendiente para un próximo encuentro.
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Porte de Arma. Es muy común en los adolescentes en edad de 13 a 17 años,
debido a que esto representa para ellos seguridad. Lo hacen de todas formas
hasta llegar a portar armas ilegales.
Desde la familia se pueden dar dos situaciones: por un lado, puede ser fuente
de bienestar, satisfacción y aprendizaje para todos sus integrantes, pero por otro,
también puede constituir un factor de riesgo que predisponga al desarrollo de
problemas de desajuste en sus miembros. Un ambiente familiar positivo,
caracterizado por la comunicación abierta y por la presencia de afecto y apoyo entre
padres e hijos es uno de los más importantes garantes de bienestar psicosocial en
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la adolescencia, mientras que un ambiente familiar negativo con frecuentes
conflictos y tensiones, dificulta el buen desarrollo de los hijos y aumenta la
probabilidad de que surjan problemas de disciplina y conducta
La Familia en la Adolescencia.
La importancia de la familia es indiscutible, puesto que se trata del grupo
social en el que la mayoría de las personas inician su desarrollo, permanecen
durante largo tiempo y Conforman un entramado de relaciones y significados que
les acompañarán a lo largo de toda la vida. Además, esta relevancia de la familia
permanece vigente en todos los momentos vitales de la persona, desde la niñez
hasta la vejez, y la adolescencia no constituye una excepción. Así, el grado de
apoyo, de afecto y de comunicación que el adolescente percibe en este contexto es
un elemento que contribuye de modo significativo a su bienestar psicosocial, así
como al del resto de sus integrantes.
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El estilo de crianza.
Comunicación en la dinámica
Nivel académico de los padres
Familia desintegrada
Padres con comportamiento social inadecuado.
Estilo de Crianza
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diferencias delante de los niños, porque esto puede traer consecuencia en la
conducta futura, lo que podría causar dolor de cabeza a los padres en el futuro.
De acuerdo a Dúnker, J. (2007), los hijos criado con este estilo, son persona
que actúan sin ninguna repugnancia por las cosas prohibida por la sociedad. En
este estilo los padres son tolerantes y aceptan los impulsos de los niños, usando un
pequeño castigo como posible, haciendo pocas o nulas restricciones en la conducta
de los hijos, permitiendo un buen control de la emociones para los niños y así tomar
sus propias decisiones y regir actividades tanto como sea posible, con bajas
demandas de control de impulsos para su maduración.
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momento, cuando entiende que lo que él llama respeto es que en realidad es miedo.
El hijo se siente protegido contra las agresiones externas, pero teme a su padre o
madre, se torna vigilante y controlador, teme toda manifestación de autoridad, tiene
sentimientos de rebeldía cólera, frustración.
Los hijos que crecen en este tipo de familias tienen características como:
· Falta de control de impulsos
· Autoconfianza,
· Agresivos e inmaduros para su edad,
· Con pocas habilidades sociales y cognitivas;
· Una carencia de responsabilidad
· Independencia.
· Estilo Democrático.
Estos padres respetan la individualidad del niño aunque hacen énfasis en los
valores sociales. Dirigen las actividades de sus hijos de un modo racional. Respetan
los intereses, las opiniones y la personalidad de sus hijos, aunque también los
guían. Son cariñosos y respetan las decisiones independientes de sus hijos, aunque
se muestran firmes para mantener las normas e imponen castigos limitados.
Explican a los hijos los motivos de sus opiniones o de las normas y favorecen el
intercambio de opiniones.
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· Estilo de Crianza Violento.
Puede ser una derivación del estilo de crianza autoritario, en donde la
imposición se basa en la violencia; se busca educar al niño en base al uso de
agresividad tanto física como psicológica. Es común que en este ambiente el niño
viva aterrorizado y que muy pronto, a manera de defenderse de este ambiente tan
hostil, él mismo aprenda a ser violento cuando se sienta amenazado, de tal manera
que se perpetué la cadena.
Comunicación Familiar.
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supervisión y control ejercido por los padres dentro de un marco de afecto y apoyo,
que utilizar la autoridad unilateral. Estas son precisamente algunas de las
características de los hogares democráticos que han sido consideradas por muchos
profesionales como las fuentes más importantes de bienestar y ajuste en la
adolescencia, es decir, el balance entre el control y la autonomía del hijo, y la
negociación y los intercambios comunicativos entre padres e hijos con calidez y
afecto
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libertad está amenazada por los padres. Además, la existencia de estos conflictos
familiares debe considerarse como algo natural que no necesariamente minará las
relaciones entre padres e hijos, ya que su efecto dependerá de la intimidad, el
afecto y el grado de comunicación que exista entre los miembros de la familia
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