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glucagn
Aumenta concentracin de glucosa en plasma
Incrementa gluconeognesis y glucogenolisis
Insulina
Disminuye concentracin de glucosa en plasma
Gluconeognesis y
Glucognesis
glucogenolisis
Estimula: glucagn
Inhibe: somatostatina, amilina, pacreaesteina
somatostatina
Inhibe secrecin endocrina y exocrina
Afecta motilidad gastrointestinal, biliar, absorcin intestinal
Se libera durante la comida, se estimula por grasa
intraluminar
Grelina
Estimula secrecin de GH hipofisiaria mediante liberacin de
GHRH
Estimula el apetito
Disminuye liberacin y accin de la insulina
amilina
pancreaestatina
Anula secrecin de pncreas exocrino
Disminuye liberacin de insulina y somatostatina
Aumenta liberacin de glucagn
VIP
NEOPLASIAS
PNCREATICAS
Alejandro Vaca Estrada
Alejandro Mart Snchez
Guillermo Octavio Ramrez Orozco
Carlos Misael Rodrguez Balczar
Tumores en la hipfisis
Hiperplasia paratiroidea
Tumoraciones pancreticas
Gammagrama con
radionclido de octretido
que demuestra un tumor
pancretico endocrino en el
cuerpo del pncreas (flecha).
TRATAMIENTO
Procedimientos de citorreduccin
INSULINOMA
La ms comn
Triada de Whipple
SIGNOS Y SINTOMAS
ESTUDIOS DE LABORATIRIO
Hipoglucemia
Concentracin srica de insulina elevada junto con el pptido
C
DIAGNOSTICO
Puede identificarse con un ayuno vigilado en el que se
TRATAMIENTO
distal o pancreatoduodenectoma
Enucleacin simple
GASTRINOMA
SIGNOS Y SINTOMAS
Dolor en el abdomen, enfermedad ulcerosa pptica y
esofagitis grave.
ESTUDIOS DE LABORATORIO
DIAGNOSTICO
Se establece al cuantificar la concentracin srica de gastrina.
(Suspender los inhibidores de la bomba de protones)
combinado con CT
Ecografa endoscpica
DIAGNOSTICO
Descartar un sndrome MEN1 con la revisin de las
TRATAMIENTO
En gastrinomas espordicos se justifica tratamiento
quirrgico agresivo.
TRATAMIENTO
Slo en casi una tercera parte de los pacientes que se operan
por ZES se logra la curacin bioqumica.
SIGNOS Y SINTOMAS
DATOS DE LABORATORIO
TRATAMIENTO
GLUCAGONOMA
Dermatitis acompaada de diabetes
Eritema migratorio necroltico tpico se manifiesta por
SOMATOSTATINOMA
Inhibe las secreciones pancreticas y biliares
Presentan clculos biliares por estasis de bilis, diabetes por
(maligno)
Positiva la tincin para PP, por los valores elevados del mismo
Los tumores crecen lento y es comn la supervivencia a cinco
aos, en comparacin con las neoplasias exocrinas
pancreticas en las que es en extremo poco frecuente la
supervivencia a cinco aos.
Caso clinico