UNIVERSIDAD JUREZ AUTNOMA DE TABASCO

Divisin Acadmica Multidisciplinaria de los Ros

Licenciatura en Enfermera
Materia:
Enfermera del Adulto Mayor
Trabajo:

NOM 174, Para el manejo integral de la Obesidad

Presentan:
Pravia Chan Marisela
Jimnez Surez Isela del Carmen
Aguilar Garca Yara del C.
Lizcano Cruz Yari Guadalupe
Snchez Snchez Critell
Nieto Contreras Yuliana
Fuentes Hidalgo Mara Concepcin
Rodrguez Crdova Rosa Isela
Zetina Rojas Olivia
Sanguino
Toledo
Christian
Rosado Velzquez Liz Anett Gpe.
Jahdiel
Lizcano Aguilar Briseida Berenice del C.
Sierra Tinal Daniela Gisell
Sierra Luis Valeria
Grado y grupo:
7mo Semestre, EN8
Docente:
M.S.G. Clara Acosta Torres
Tenosique, Tabasco. A 06 de Octubre del 2015

NORMA Oficial Mexicana NOM-174SSA1-1998, Para el manejo integral

de la obesidad
Introduccin

Obesidad
Enfermedad crnica caracterizada por el almacenamiento en exceso de
tejido adiposo en el organismo, acompaada de alteraciones
metablicas, que predisponen a la presentacin de trastornos que
deterioran el estado de salud.

Asociada en la mayora de
los
casos
a
patologa
endcrina, cardiovascular y
ortopdica principalmente.

Relacionada a
biolgicos,
socioculturales
psicolgicos.

factores
y

Su tratamiento debe ser

apoyado en un grupo
multidisciplinario.

Objetivo
Establece
los
lineamientos
sanitarios para regular el manejo
integral de la obesidad.

Definiciones

 Atencin Mdica: Conjunto de servicios que se

proporcionan al individuo, con el fin de proteger,
promover y restaurar su salud.
Establecimiento para el manejo nutricio de la
obesidad: Todo aqul de carcter pblico, social o
privado, cualesquiera que sea su denominacin o
rgimen jurdico, que se dedique al manejo del
sobrepeso y la obesidad en pacientes ambulatorios.
Comorbilidad: Problemas
sobrepeso y la obesidad.

relacionados

con

el

Dieta: Conjunto de alimentos que se consumen

cada da.
Obesidad: Enfermedad caracterizada
exceso de tejido adiposo en el organismo.

por

el

Sobrepeso: Estado premrbido de la obesidad,

caracterizado por la existencia de un ndice de masa
corporal mayor de 25 y menor de 27, en poblacin
adulta general y en poblacin adulta de talla baja,
mayor de 23 y menor de 25.
Tratamiento estandarizado: Tratamiento
composicin, dosis, cantidad y tiempo

de

Disposiciones Generales

5.1 Todo paciente adulto obeso requerir de un manejo

integral, en trminos de lo previsto en la
presente Norma.
5.3.1 Se ajustar a los principios cientficos y ticos que orientan la prctica
mdica.

5.3 El tratamiento
mdico-quirrgico,
nutriolgico
y
psicolgico
del
sobrepeso
y
la
obesidad,
deber
realizarse bajo lo
siguiente:

5.3.4 El tratamiento indicado deber entraar menor riesgo potencial

con relacin al beneficio esperado.

5.3.6 Se deber obtener, invariablemente, Carta de Consentimiento

bajo Informacin del interesado o su representante legal, previa
explicacin completa por parte del mdico, del riesgo potencial con
relacin al beneficio esperado.
5.3.8 Todas las acciones teraputicas se debern apoyar en medidas
psicoconductuales y nutriolgicas para modificar conductas alimentarias
nocivas a la salud, asimismo, se deber instalar un programa de actividad
fsica, de acuerdo a la condicin clnica de cada paciente.

5.3.10 Cada
medicamento utilizado
deber estar justificado
bajo criterio mdico, de
manera individualizada.
5.3.12 No se debern
prescribir medicamentos
secretos, fraccionados o a
granel y tratamientos
estandarizados.

5.5 En el caso del nutrilogo, para el manejo

nutricio, deber elaborar una historia nutricia
que contenga:
Ficha de identificacin
Antecedentes familiares y
personales
Estilos de vida
Antropometra
Problema actual
Plan de manejo nutricio
Pronstico

Disposiciones Especficas
Del Manejo Mdico
Del Manejo Nutricio
Del Manejo Psicolgico
De la Infraestructura y Equipamiento
Medidas Preventivas
De la Publicidad

Disposiciones Especficas
El personal profesional facultado para intervenir en el manejo integral
del paciente obeso, deber cumplir los requisitos siguientes:
Tener ttulo profesional de mdico, nutrilogo o
psiclogo legalmente expedido y registrado ante las
autoridades educativas competentes.

La participacin del personal tcnico en el manejo

integral de la obesidad ser exclusivamente en apoyo
a las reas; mdica, de nutricin y psicolgica, por lo
que no podr actuar de manera autnoma o realizar
por s, los tratamientos.
Todo aquel establecimiento pblico, social o privado,
que se ostente y ofrezca servicios para la atencin a
la obesidad, el control y reduccin de peso, deber
contar con un responsable sanitario atendiendo a lo
que establezcan las disposiciones aplicables para tal
efecto.

Del Manejo Mdico

El mdico ser el nico profesional de la salud

facultado para prescribir medicamento en los
casos que as se requiera, en trminos de lo
previsto en el presente ordenamiento.

La
participacin
del mdico
comprende:
Del TX
medicamento
so

El mdico tratante deber explicar al

paciente qu medicamento va a ingerir, su
nombre
comercial
y
farmacolgico,
dosificacin, duracin de la toma, interaccin
con otros insumos, reacciones adversas
y colaterales.

El mdico deber expedir y firmar la receta

correspondiente,
de
acuerdo
con
las
disposiciones sanitarias y registrar en la nota
mdica del expediente clnico.

Del TX
quirrgico

Todo paciente con obesidad severa, candidato a

ciruga, no podr ser intervenido quirrgicamente sin
antes haber sido estudiado en forma completa, con
historia clnica, anlisis de laboratorio y gabinete,
valoracin
nutriolgica,
cardiovascular,
anestesiolgica y cualquier otra necesaria.

El mdico cirujano tendr la obligacin de informarle

al paciente respecto a los procedimientos quirrgicos
a realizar, sus ventajas y riesgos.

Del manejo nutricio

Valoracin nutricional
La participacin del
nutrilogo comprende:

Plan de cuidados
nutricio
Control
Dieta

Estilos de
vida

Valoracin nutricia

Pruebas de
laboratorio

antropomt
ricos

Dietticos
Indicadores
clnicos

Plan de cuidado nutricio

Elaboracin del plan
alimentario

Asesora nutriolgica y
recomendaciones para
el acondicionamiento
fsico y para los hbitos
alimentarios

Orientacin alimentaria

Control
Seguimient
o de la
evaluacin

Conducta
alimentaria

Reforzamie
nto de
acciones

Del manejo psicolgico

La
participacin
del psiclogo
clnico
comprende

El manejo para la modificacin de

hbitos alimentarios.
El apoyo psicolgico.
La referencia a Psiquiatra, cuando el
caso lo requiera.

Medidas
preventivas

Lo que NO se
debe hacer:

Instalar tratamiento por personal tcnico o personal no acreditado como mdico.

Indicar dietas que originen una rpida prdida de peso (no >1KGX semana), que
no tengan sustento cientfico.

Utilizar procedimientos que no hayan sido aprobados por investigacin clnica o

prescripcin de medicamentos que no cuenten con el registro
sanitario.

Manejar tratamientos estandarizados.

Emplear medicamentos secretos, fraccionados o a granel.

Usar hormonas ante la ausencia de patologa asociada y previa

valoracin del riesgo-beneficio.

Prescribir tratamiento farmacolgico para < de 18 aos.

Utilizar tcnicas no convencionales que no hayan sido aprobadas por

la Secretara de Salud, excepto como un auxiliar para la disminucin
del apetito, y deber registrarse en el expediente clnico.

Indicar aparatos electrnicos o mecnicos como

nica opcin de este tratamiento (aparatos
trmicos, baos sauna).
Instalar tratamiento quirrgico.

Usar la liposuccin y la lipoescultura, como

tratamientos.

De la publicidad
NO EST
PERMITIDO

No anunciar la curacin definitiva.

No promover la utilizacin de medicamentos
secretos y/o fraccionados.
No referirse a insumos o tratamientos que no estn
respaldados cientficamente en investigacin clnica.
No sustentar tratamientos en aparatos electrnicos
o mecnicos reductores de peso como nica opcin.
No promover anorexgenos, diurticos y extractos
tiroideos, fajas de yeso, as como de inyecciones de
enzimas y animocidos lipolticos.
No inducir la automedicacin.