Isospora belli

El gnero Isospora
se ubica en el
phylum
Apicomplexa .
Todas las especies de
Isospora son parsitos
intracelulares obligados de una amplia diversidad de
vertebrados.
En el pasado tres especies de Isospora
consideraron patgenas para el
hombre:
-Isospora hominis,
-Isospora belli
-Isospora natalensis.

se

Actualmente se reconoce slo una especie que afecta

al humano: Isospora belli.

Isospora belli
Parsito oportunista causante de sndrome diarreico
crnico, que genera consecuencias graves en
pacientes inmunocomprometidos.
Pertenece a las coccidias que no poseen rganos de
locomocin, no tiene flagelos, pseudpodos, ni cilios.
Forma de reproduccin:
-Asexuada: se da por multifragmentacin nuclear,
recibe el
...nombre de esquizogonia.
-Sexuada: hay formacin de gametos, mismos que se
unen a travs
,,,,,,,de la fecundacin, formando un
cigoto.

Epidemiologa
La isosporiasis es considerada una parasitosis
transmitida por fecalismo, dado que los ooquistes de
Isospora se excretan en las heces de los humanos
parasitados. Esta forma del parsito es la forma
infectante, la cual se ingiere cuando llega a la boca de
una persona, por contaminacin fecal.
Es mas frecuente en pases tropicales no desarrollados.
No obstante, con el surgimiento del SIDA, es comn
encontrar individuos infectados por Isospora belli en
todo el mundo.

 La frecuencia reportada para Estados Unidos y Europa

es de 0.2%, y en general los pases no desarrollados
registran de un 3 a un 20%, a excepcin de frica,
donde se han encontrado los ndices mas altos: 60%.
Los ooquistes se eliminan en la materia fecal por tiempo
prolongado, y en caso de pacientes sintomticos, hasta
120 das despus de la desaparicin del cuadro clnico.

Morfologa
Presenta ooquistes que son estructuras ovaladas
que poseen una cubierta transparente y en el
interior se observa, segn el estado de desarrollo,
uno o dos esporoblastos o la presencia de
trofozoitos.
El esporoblasto es una estructura que va a
generar nuevas clulas, se divide normalmente en
dos y entonces produce dos esporoblastos. A
partir de cada esporoblasto se forman trofozoitos
que en general son cuatro. Cada uno de estos
trofozoitos da origen a una nueva clula y a un
nuevo parsito.

 El ooquiste tiene una pared transparente de

resistencia, una pared gruesa parecida a las
paredes que tienen los quistes .
Los ooquistes inmaduros o no esporulados son
ovoides, con un extremo ligeramente redondeado
y el otro mas delgado. Poseen una pared delgada
formada por una doble capa.

Ciclo biolgico

Patogenia
La isosporiasis es un parasito cosmopolita que se
diagnostica poco.
El habitad de Isospora es el intestino delgado, los
ooquistes llegan ah al ser ingeridos con materia
fecal, en este sitio se reblandece la pared del
ooquiste, se liberan los trofozoitos y se instalan del
duodeno al leon.
Se lesionan la vellosidades y se produce un
acortamiento de estas. Se observa un infiltrado
celular, los parsitos penetran en las clulas
epiteliales y en ocasiones pueden llegar a alcanzar
planos profundos de la pared intestinal.

 Los parasitos se multiplican dentro de las celulas

epiteliales y al liberarse los merozoitos provocan
destruccion celular.
Se produce atrofia de las vellosidades, hiperplasia
de las criptas e infiltracin de la lamina propia con
neutrfilos y particularmente en un gran numero
de eosinofilos.

Manifestaciones clnicas
Se presentan infecciones sintomticas y asintomticas.
Son similares a las producidas en una gastroenteritis viral,
con cuadro enteral diarreico y acuoso, evacuaciones
abundantes en un numero e 10 o mas en 24hrs, puede
haber un ataque al estado general, nusea y vomito.
Este cuadro se autolimita entre cuatro y siete das.
En pacientes inmunocomprometidos se presenta un
cuadro de diarrea intermitente, frecuentemente grave y
de consecuencias fatales.

 El periodo de incubacin es de una semana,

comienza con sndrome diarreico
febril. Se
agrega dolor abdominal difuso o localizado a
epigastrio,
meteorismo,
nauseas,
vomito,
anorexia, mal estado general, desequilibrio
hidroelctrico, mala absorcin intestinal y perdida
de peso considerable.

Tratamiento
En terminos generales no se requiere admistrar
tratamiento, puesto que se autolimita sola.
El frmaco de eleccin es trrimetropin 160 mg.y
sulfametoxazol 800 mg.
Tambien se usa metronidazol, espiramicina,
nitazoxanida,
primetamina-sulfadiazina,
albendazol-ornidazol.