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INTOXICACION POR FOSFORO BLANCO

DEFINICIÓN:

La intoxicación por fósforo blanco, se presenta cuando por causas suicidas o principalmente
accidentales, el individuo consume un elemento que la contenga.

En la intoxicación por fósforo, debemos diferenciar si el tóxico es el Fosforo blanco amarillo, Fosforo
rojo, Fosforo negro y Fosforo violeta:

EL FÓSFORO BLANCO

Es muy activo y se combina con la mayor parte de los elementos. Arde en el oxígeno con una llama
blanca muy brillante produciendo nubes de óxido de fósforo, el cual aproximadamente a 50ºC se
produce su inflamación. Soluble en aceites y grasas, extraordinariamente venenoso, produce
fosforescencia, olor a ajo, tóxico protoplasmático).

FOSFORO ROJO

Menos activo, no volátil, no tóxico, no produce fosforescencia. No se absorbe por vía oral.

FOSFORO NEGRO (metálico)

Calentando blanco a 200oC, con presión elevada.

FOSFORO VIOLETA

Disolver FB en plomo fundido, al secarse se trata con ácido nítrico que disuelve el plomo quedando
fósforo violeta.

EMPLEOS DEL FOSFORO BLANCO:

Fabricación de cerillas, explosivos, abonos, compuesto electrónicos y plaguicidas.

Fosforo rojo-rodenticida.

EPIDEMIOLOGIA

La ingesta de diablillos en los juegos pirotécnicos de las diferentes festividades sobre todo en
navidad son causas principales de intoxicación pero la alegría de la época puede verse mal si no se
tiene cuidado con algunos puntos. Por ejemplo, con la pólvora que no sólo puede producir
quemaduras, sino también graves intoxicaciones e incluso la muerte.

Cada diablillo posee 20 mg de fosforo blanco en Colombia y en el Ecuador posee un 0,5 gramos por
lo cual es muy riesgoso para la salud tanto de niños como adultos que accidentalmente o
conscientemente lo ingieren.

Mortalidad entre el 70% al 90% de los casos que se presentan.

Secuelas neuropaticas del 14% al 40% de los casos.

En el caso de intoxicación en niños de cada 5 fallecen.


En términos globales se estima que la mortalidad es del 15% para una dosis menor a 0,8g y del 90%
para una dosis mayor a 1,5g.

ETIOLOGÍA

Las razones por las que una persona puede intoxicarse con fósforo pueden ser variadas: acciones
criminales o Suicidio o Accidentalmente o Accidentes laborales

MECANISMO DE ACCIÓN Y FISIOPATOLOGÍA DEL FOSFORO BLANCO:

ABSORCION: piel, gastrointestinal, inhalatoria. Es convertida a fosfatos o a productos oxidados


(ácido hipofosfórico), menos tóxicos

El fósforo inorgánico oxidado en el hígado inhibe la enzima fosfatidiletanolamina, la cual es


importante en la degradación de lípidos hacia cadenas lipoproteícas fácilmente asimilables por el
hepatocito en el hígado. Al inhibir la enzima predominan cadenas de difícil asimilación que se
acumulan e infiltran el parénquima hepático llevando a una degeneración grasa y, finalmente,
cirrosis.

Además se generan radicales libres que alteran la membrana del hepatocito permitiendo entrada
de calcio a la célula, lesión mitocondrial y muerte del hepatocito. Se produce inflamación y necrosis
del parénquima hepático y daño centrolobulillar. En el riñón se presenta una vasoconstricción de la
arteria renal, se desarrolla insuficiencia renal y riñón graso.

La dosis fatal por vía oral es de aproximadamente 15 – 100mg (1mg/kg). Sin embargo, dosis más
bajas pueden ocasionar intoxicaciones severas. La concentración permisible en el ambiente laboral
es de 0.1 mg/m3 en 8 horas de trabajo.

TÓXICOCINÉTICA:

• El fósforo blanco se absorbe por medio del trato gastrointestinal, ya que este es liposoluble
atraviesa las membranas por medio de difusión pasiva. Se distribuye principalmente en el hígado,
riñón corazón y cerebro. En contacto con la piel produce quemaduras y síntomas sistémicos cuando
se absorbe.

•Se excreta por la orina en forma de fosfatos y fosforo elemental. Degeneración de grasa del riñón,
cerebro y corazón.

Se elimina a través de pulmones y vesícula. En pequeña cantidad, como fósforo elemental se excreta
por sudor y respiración.

Interfiere en los sistemas enzimáticos, Trastorna la utilización de carbohidratos. Interfiere en el


metabolismo de proteínas y grasas (superoxidacion en el ciclo de Krebs). Disminuye el contenido de
ATP.