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DEL
SISTEMA
DIGESTIVO
HERNIA HIATAL,
ESOFAGITIS,
GASTRITIS, ULCERA
GSTRICA Y COLITIS
HERNIA HIATAL
Es la dilatacin del estmago que sobresale a
travs del hiato esofgico del diafragma.
ETIOLOGA
Desconocida
Congnita: alteraciones en la formacin
estructural del diafragma durante la vida
fetal.
Adquiridas:
- El debilitamiento del diafragma al paso de
los aos.
- Obesidad.
- Envejecimiento.
- Alcoholismo.
- Alguna lesin abdominal.
PATOGENIA
Alteracin
estructural o
debilitamient
o del
diafragma
Desplazamien
to del
estmago
hacia el trax
Formacin de
la hernia hiatal
y aparicin de
los sntomas
ALTERACIONES MORFOLGICAS
Dilatacin del hiato
Debilitamiento del diafragma
Dilatacin del estomago
En ocasiones necrosis del estmago en
la hernia hiatal debido a estrangulacin
del estmago.
MANIFESTACIONES CLNICAS
Dolor torcico
Reflujo gstrico
Esofagitis
DIAGNOSTICO
Esofagografia
Esofagogastroduodenoscop
ia
ESOFAGITIS
Es la inflamacin de la mucosa
esfagica.
Esofagitis por reflujo
Esofagitis infecciosa y
qumica
Esfago de Barrett
ETIOLOGA
Esofagitis por reflujo
Hernia hiatal.
Eliminacin insuficiente o lenta del material de
reflujo.
Disminucin de la eficacia de los mecanismos
antirreflujo EEI (esfnter esofgico interior).
Disminucin de la capacidad de reparacin de la
mucosa esofgica.
Vmitos.
Esfago de Barrett
Larga duracin de reflujo gastrointestinal.
Tabaquismo
Lquidos calientes
cidos
bases corrosivos
Virus (herpesvirus, citomegaovirus)
Bacterias (micobacterias)
Hongos (candidiasis, mucormicosis,
aspergilosis)
PATOGENIA
ESOFAGITIS POR REFLUJO
Reflujo del
lquido
gastrointestinal
del estmago
hacia el
esfago
Contacto del
lquido
gastrointestinal
con la mucosa
esofgica
Desencadenado la
inflamacin de
esfago
ESFAGO DE BARRETT
Reflujo del lquido
gastrointestinal
del estmago
hacia el esfago
prolongado
Sustitucin de
epitelio escamoso
esofgico por un
epitelio cilndrico
metaplastico
Inflamaci
ny
ulceras
ESOFAGITIS INFECCIOSA Y QUMICA
Entrada del
agente infeccioso
o qumico al
esfago por va
oral
Contacto con
la pared
esofgica
Inflamaci
n
ALTERACIONES MORFOLGICAS
Esofagitis por reflujo
Engrosamiento de la zona basal y adelgazamiento de las
capas epiteliales superficiales.
Necrosis superficial ulceracin.
Hiperemia (aumento en la irrigacin a un rgano o tejido)
Edema
Esfago de Barrett
Mucosa roja aterciopelada
Clulas epiteliales cilndricas metaplasticas
Ulceras
Constriccin de esfago
Ulceras
Necrosis
MANIFESTACIONES CLNICAS
Esofagitis
Esfago de barrett
Hemorragia
DIAGNOSTICO
Esofagografia
Esofagogastroduodenoscopia (EGD)
GASTRITIS
Es la inflamacin de la mucosa
gstrica.
Gastritis aguda
Gastritis crnica
Helicobacter pylori
Autoinmunitaria
ETIOLOGA
Consumo importante de antiinflamatorios (aspirina)
Alcohol
Tabaco
Estrs (quemaduras, ciruga)
Ingestin de cidos y bases
Infecciones (salmonelosis)
Isquemia (disminucin transitoria o permanente del
riego sanguneo)
Quimioterapia
Gastritis crnica
Helicobacter pylori
Enfermedades autoinmunes
Alcohol
Tabaco
Radiacin
PATOGENIA
GASTRITIS AGUDA Y CRNICA POR HELICOBACTER PYLORI
Entrada de
agente causal al
estomago
El agente
causal tiene
contacto con la
mucosa
gstrica
Se
desencadena
la
inflamacin
Se
desencadena
la
inflamacin
ALTERACIONES MORFOLGICAS
Gastritis aguda
perdida del epitelio superficial
La lamina propia presenta un ligero edema y una
ligera congestin vascular
Gastritis crnica
Atrofia de las glndulas mucosas
Mucosa enrojecida textura gruesa
Metaplasia del epitelio columnar superficial, que
se convierte a un epitelio de tipo intestinal.
MANIFESTACIONES CLNICAS
Gastritis aguda
Dolor abdominal
Gastritis crnica
Nauseas
Vomitos
Dolor abdominal
Diagnostico
Endoscopia
LCERA GSTRICA
Es la rotura de la mucosa que se extiende hacia
capas ms profundas en forma de crter.
ETIOLOGA
lcera peptdica
Helicobacter pylori
Frmacos antiinflamatorios
Aspirina
Tabaco
Alcohol
Hiperacidez gstrica
Reflujo
Isquemia
Shock
Retraso del vaciamiento gstrico
Alteracin de las defensas
PATOGENIA
LCERA PEPTDICA
Desequilibrio
de las
defensas de
la mucosa
gastrointestin
al
Entrada del
agente causal
al sistema
digestivo
Se crea la
lcera
gstrica
Defectos en
la mucosa
gstrica
Agente
causal
lcera
gstrica
ALTERACIONES MORFOLGICAS
Necrosis
Fibrosis
lceras
Cicatrices
Tejido granular
MANIFESTACIONES CLNICAS
Dolor en el epigastro
Nauseas
Vmitos
Prdida de peso
Anemia
Hemorragia
Hinchazn
Eructos
DIAGNOSTICO
Endoscopia
Pruebas de laboratorio
Sangre en las heces en forma de melena (sangre color
negro)
Biopsia (helicobacter pylori)
COLITIS
Es la inflamacin del intestino grueso (colon)
Colitis ulcerosa
Enterocolitis
ETIOLOGA
Colitis ulcerosa
Desconocida
Alcohol
Tabaco
microorganismos
Enterocolitis
PATOGENIA
COLITIS ULCEROSA
Factor ambiental,
antgeno o
agente
microbiano
ingresan al colon
Factores
genticos
desencadenan
una reaccin
autoinmune
Provocando
la
infamacin
ENTEROCOLITIS
Entrada de
los agentes
causales por
va oral
Alojamiento
en el colon
Desencaden
an la
inflamacin
ALTERACIONES MORFOLGICAS
Colitis ulcerosa
Necrosis
Ulceras
Inflamacin
Enterocolitis
Necrosis
Edema
Inflamacin
MANIFESTACIONES CLNICAS
Colitis ulcerosa
Diarrea
Hemorragia rectal
Cncer de colon
Fiebre
dolor abdominal
Enterocolitis
Diarrea
Deshidratacin
Dolor abdominal
fiebre
vmitos
colonoscopia
radiografa
Diagnostico enterocolitis
Proctosigmoidoscopia
Examen fsico
Anamnesis