12.

Estructura de un
caso clnico
Investigacin Clnica
UACJ-ICB

Por que publicar un caso

clnico?
Facilita el aprendizaje
continuo
Permite el intercambio de
conocimientos y
experiencia clnica
Debe ser el primer
encuentro de los
estudiantes de pregrado
Villanueva
Lpez.
Ort Mex. 2009;23(5):315-6y
con
laActinvestigacin

Son el primer peldao en la investigacin clnica

Nivel bajo de evidencia cientfica

Condiciones para publicacin

Relacin con una enfermedad o
sndrome nuevo o poco
frecuente
Muestra alguna aplicacin
clnica importante
Ayuda a aclarar la
fisiopatologa de la enfermedad
Relacin de la fisiopatologa
con la presencia de signos y
sntomas no descritos
evolucin inusual
Villanueva Lpez. Act Ort Mex. 2009;23(5):315-6

Muestra relacin no descrita entre dos enfermedades

Describe la complicacin de algn tratamiento

Evala el enfoque prctico y novedoso para el diagnstico o

manejo de una enfermedad

Como estructurar un caso

clnico?
Tener muy claro el
mensaje que desea
comunicar
Revisar previamente la
literatura mdica con el
fin de investigar si el caso
tiene o no algn
precedente o si ha sido
descrito alguna vez.
Villanueva Lpez. Act Ort Mex. 2009;23(5):315-6

No debe exceder 1500 palabras

Titulo
Debe ser claro y atractivo
Debe ser breve y
especifico
Debe impactar
Puede incluir: reporte de
caso

Villanueva Lpez. Act Ort Mex. 2009;23(5):315-6

Evitar:

El tpico A propsito de un
caso de
Presentacin de caso y
revisin de literatura

Resumen
Debe ser corto, concreto y
fcil de leer
Incluye 150-250 palabras
Describe los aspectos
sobresalientes del caso y
porque debera ser
publicado
Villanueva Lpez. Act Ort Mex. 2009;23(5):315-6

Palabras clave
Sern de 3 a 10
Seleccionar de MeSH
(Medical Subject
Headings)

Merino-Trujillo. Salud Tab. 2009;15(1): 852-3

Pu et al., World J Gastroenterol. 2014;20(38):14068-14072

Introduccin
Debe dar una idea
especifica del tema
Sustenta con referencias
el por que de su
publicacin
Justificar su implicacin
clnica o en la salud
Villanueva Lpez. Act Ort Mex. 2009;23(5):315-6

Revisar crticamente la literatura sobre casos similares

Debe destacar la gravedad o dificultad para el diagnstico

Se incluyen hasta 10 referencias en este apartado

Pu et al., World J Gastroenterol. 2014;20(38):14068-14072

Presentacin del caso

Descripcin cronolgica de
la anamnesis, la
exploracin fsica y pruebas
diagnsticas empleadas
Se narra el proceso
diagnstico y la opcin
teraputica elegida
Describe el desenlace
(mejora, falta de
respuesta, muerte)
Villanueva Lpez. Act Ort Mex. 2009;23(5):315-6

Cuando se usan pruebas de laboratorio poco usuales, debe

incluir los valores normales entre parntesis

Si se usan medicamentos, debern referirse con su nombre

genrico y sus dosis

Presentacin del caso

Si son varios casos:
Se puede describir ms
ampliamente el primero y
luego describir brevemente
el segundo poniendo
nfasis en las diferencias
Describir brevemente todos
los casos
Villanueva Lpez. Act Ort Mex. 2009;23(5):315-6

RECOMENDACIN: hacer un cuadro de resumen con los datos

mas importantes

Si el caso lo requiere se pueden incluir imgenes, diagramas

o algoritmos (mximo 3)

Se debe respetar la confidencialidad del paciente.

Pu et al., World J Gastroenterol. 2014;20(38):14068-14072

Pu et al., World J Gastroenterol. 2014;20(38):14068-14072

Pu et al., World J Gastroenterol. 2014;20(38):14068-14072

Discusin
En ella se enfatiza por que
el caso es relevante y su
aportacin en la medicina
Se contrasta con la
literatura: semejanzas y
diferencias

Villanueva Lpez. Act Ort Mex. 2009;23(5):315-6

No hacer generalizacin basadas en el caso descrito

Pu et al., World J Gastroenterol. 2014;20(38):14068-14072

Pu et al., World J Gastroenterol. 2014;20(38):14068-14072

Conclusiones
Sirve para clarificar
aspectos discutibles y
destacar el mensaje que
debe quedar de su lectura
Recomendaciones para el
manejo del paciente o las
lneas de investigacin
que podran originarse a
propsito del caso.
Villanueva Lpez. Act Ort Mex. 2009;23(5):315-6

Pu et al., World J Gastroenterol. 2014;20(38):14068-14072

Referencias
Revisin actualizada de la bibliografa mdica existente
en la que se basa el caso
Aqu si se permite el uso de referencias antiguas

Villanueva Lpez. Act Ort Mex. 2009;23(5):315-6

Pu et al., World J Gastroenterol. 2014;20(38):14068-14072

Privacidad de los pacientes

Hoja de consentimiento
informado
Se deben omitir los
detalles que pueden
identificar al paciente
Los datos NO deben ser
alterados o falsificados
Merino-Trujillo. Salud Tab. 2009;15(1): 852-3

NO se debe enmascarar la regin de los ojos en las

fotografas

Indicar en el articulo, que se tiene el consentimiento

informado

Vas. Rev Int Acup. 2011;5:105-7