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Aspectos

psicolgicos
de la familia

Qu pasa con la familia?


Estadios:
SHOCK:

confusion, angustia, frustracion,


desamparo.

ESPERANZA:

optimismo exagerado
acerca de la recuperacion, negacion;
esperanza Se pondra bien

REALIDAD:

depresion, rabia, culpabilidad,


aislamiento social, rompimiento de
relaciones familiares y roles.

ACEPTACION: conciencia de la permanencia


de la situacin; aceptacin de los cambios del
familiar.

AJUSTE: redefinicin de las relaciones y los


roles; reestructuracin familiar. nuestras vidas
son ahora muy diferentes

No solo es necesaria
la voluntad del
paciente y su buen
estado anmico, sino
contar con su medio
familiar.
Hay que conocer
las caractersticas
del cambio, cmo
lo viven y qu
hacen para
sobrellevarlo.

El impacto de la
enfermedad,
respuesta
adaptativa

FACTORES
LA FORMA DE
COMIENZO:
AGUDA
Hacer cambios y
movilizar recursos
en un corto periodo
de tiempo.

MAYOR DESGASTE

GRADUAL

Adaptacin en forma
progresiva en la medida
en que se presentan las
condiciones
incapacitantes
del
familiar afectado.

EL CURSO CON QUE SE VIVE LA


ENFERMEDAD

PROGRESIVO

Ir retomando las funciones


que ya no puede realizar
el familiar enfermo.
Aumento de esfuerzos,
mayor
fatiga
y
desesperanza

CONSTANTE

De un problema agudo
que a medida que se
estabiliza, el paciente va
siendo entrenado y la
familia
disminuye
esfuerzos.

RECAIDAS

Cambios constantes de readaptacin


y alternativas imprevisibles de
urgencia y tranquilidad.
Temor, inseguridad por falta de
control. ESTRS CONTINUO.

DEL PRONOSTICO DE LA
ENFERMEDAD
FATAL

A CORTO
O MEDIANO
PLAZO.

Actitud de
desesperanza que
limitar esfuerzos
(abandono).

Actitud

de
sobreproteccion.
Se desempean
las funciones que
podra realizar el
paciente (ms
discapacitado).

ALTERACIONES
ESTRUCTURALES FAMILIARES
Cuidados

excesivos al paciente, hay


sobreproteccin.
La jerarqua y los roles de los
integrantes se modifican para reasumir
las funciones de las que antes se
encargaba e enfermo.
Los cuidadores pueden dejar a un lado
sus proyectos de vida.
Aislamiento social, disminucin de
apoyos externos y sensacin de
abandono o soledad.

Alteraciones del ciclo evolutivo


familiar

Toda familia pasa por periodos en donde los integrantes


deben realizar tareas inherentes a ella y otros en donde
se apartan para llevar a cabo sus proyectos de vida.
La

enfermedad obliga a volcarse nuevamente


sobre el grupo familiar.

Bsqueda

de compatibilidad y adaptacin de
actividades externas y del cuidado del
enfermo.

Rechazo

a aceptar los cambios que implica la


enfermedad.

Alteraciones de la respuesta
emocional familiar

Se pueden
intensificar las
relaciones
afectivas.
Ambivalencia de
sentimientos entre
lo que deberan
sentir y lo que
realmente sienten.

Deseos de ayudar
al enfermo o
sentirlo como una
carga por los
limites que impone
la familia.

Desesperanza

Actitud de
Sobreproteccin.

Minimizar las
capacidades del
afectado.

Evitarle esfuerzo fsico o


de otro tipo.

Tratarlo como
discapacitado propicia
que el enfermo tienda a
comportarse como tal.

ABORDAJE
DE LA
FAMILIA

Como foco teraputico

La familia es el pilar de apoyo de un ser humano.

Brindar mas atencin, educacin, orientacin y


ayuda a las familias.

Muchas familias soportan un alto nivel de estrs que


a veces es incluso mayor que el de los pacientes.

Hay una crisis inmediata en la unidad familiar al


modificar las relaciones entre los miembros, los roles,
las expectativas y los planes grupales e individuales.

Estrs:
Depender de:

La

La gravedad del
padecimiento.

El

La personalidad del
paciente.

De

El tipo de enfermedad.

informacin.

aislamiento
social.
los aspectos
financieros.

Proceso de rehabilitacin
Tomar en cuenta:
Necesidad

de
abordar de modo
especifico los
problemas que
experimentan las
familias.

Considerar

los
factores que
producen estrs en
las familias.
Que los factores
pueden ir
cambiando con el
proceso.

Los

padres
toleran y manejan
La pareja tiene
mejor
las
que adaptarse a
alteraciones
un nuevo estilo de
cognitivas,
vida inesperado y
conductuales
y
diferente a las
emocionales
de
expectativas
sus
hijos
iniciales.
afectados que las
parejas. Los hijos sufren
drsticos
cambios es su
ambiente familiar

Intervencin adecuada:
Anlisis de la historia
familiar previa.

Indagar roles
desempeados por cada
uno de los miembros.
La naturaleza de las
relaciones entre ellos
Reacciones emocionales.
Niveles educativos y
valores que rigen el
sistema familiar.

Deteccin de seales
que ameritan
intervencin.
Ansiedad

y miedo.
Tristeza, apatia.
Dependencia
emocional y fsica
del paciente.
Problemas
conductuales.

Niveles de intervencin:
APOYO PROFESIONAL

EN EL MOMENTO DE LA
CRISIS:
Orientar

para la
activacin de
recursos
emocionales,
materiales y de
informacin.

Espacio

para que
pregunten y expresen
inquietudes.

Existe

mayor
vulnerabilidad a las
palabras y actitudes.

Cuidado

especial en
el contenido de los
mensajes y la forma
de comunicarlos.

En la fase crnica:
Negociar

momentos de
respiro del
cuidador.
Buscar ayuda
externa o
institucional.

Fomentar

la
incorporacin del
paciente a un
funcionamiento
mas normalizado.
Resaltar aspectos
positivos.

En la fase terminal:
Hacerle

saber al
paciente lo valioso que
es.

Ayudarles a mirar la
situacin como una
oportunidad para
compartir tiempos
preciosos y reconocer
juntos la inevitable
perdida.

Resolver asuntos
inconclusos y
despedirse cada quien
a su manera.

Ofrecer

contacto fsico y
afectivo.

Orientar

a la familia
para prepararse ante la
inminencia de la
muerte.

Aptitudes
que debe
poseer el
profesional.

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Sensib

La

familia se convierte en un elemento


mas del equipo rehabilitador que
aporta un conocimiento mas profundo
del paciente y sus necesidades.

La

convivencia cotidiana de los


familiares con el paciente es una
oportunidad para participar como
coterapeutas en el proceso de
rehabilitacin.