Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
DEFINICION
VALORACION
Actitud o postura
Estado de nutricin
Tipo constitucional
Talla
Facies
Movimientos
Marcha
Vestimenta
Actitud
Erguida
Normal Cmoda Forzada
Decbito
Activo Pasivo
Dorsal Ventral
Lateral
Posicin
Ortopnea
Genupectoral Cuclillas
De pie
Tipo Constitucional
Kretschner
Leptosmico
Ulcera gstrica
TBC
Hipertiroidismo Esquizofrenia
Atltico
Reumatismo
Enf. Coronaria
Epilepsia
Psicosis M-D
Pcnico
Cardiovascular Diabetes
Gota
Enf. Respiratorias
Displsico
Epilepsia Esquizofrenia
Enf.
FACIES
HIPERTIROIDEA
MIXEDEMATOSA
ESCLEROSIS SISTEMICA
PARKINSONIANA
CUSHING
SINDROME DE DOWN
ANAMNESIS
SEMIOLOGIA O SEMIOTICA
PROPEDEUTICA O SEMIOTECNIA
Conjunto ordenado de mtodos y
procedimientos de que se vale el
clnico para obtener los signos y
sntomas y con ello elaborar el
diagnstico e identificacin de una
enfermedad
para
deducir
su
pronstico e indicacin teraputica
INTERROGATORIO
INTERROGATORIO
INTERROGATORIO
Durante el interrogatorio debe
evitarse el tecnicismo mdico
especialmente frente a personas
de humilde condicin. Existen
trminos usados con frecuencia en
el mbito rural que deber ser
conocidos por el mdico. Ex:
Hacer cuerpo
Compaones
INTERROGATORIO
Durante el interrogatorio el mdico sigue la
exposicin con los ojos y odos, valorando
entre otras cosas la actitud, facies, hbito
corporal, talla, estado de nutricin, marcha
y movimientos, anomalas de la voz
( disfona ) y del lenguaje ( disartria, afasia )
De esta manera la anamnesis puede ir
animada de una orientacin o intencin
diagnstica
FILIACION
FILIACION
Nombre
Edad
Sexo
Raza
Ocupacin
Estado Civil
Lugar de Nacimiento
Lugar de Procedencia
Religin
Motivo de consulta
ENFERMEDAD
ACTUAL
ENFERMEDAD ACTUAL
SINTOMA PRINCIPAL
Razn bsica por la que el paciente
consulta al mdico
Puede ser establecido por el paciente
en orden de prioridad
Puede ser asumida por el mdico en
orden prioritario de riesgo de muerte
Ex : Hemorragia digestiva
Coma
ENFERMEDAD ACTUAL
ENFERMEDAD ACTUAL
ENFERMEDAD ACTUAL
ENFERMEDAD ACTUAL
Finalmente
se
recomienda
asmismo determinar que tipo de
actividad est en condiciones de
realizar actualmente el paciente
para identificar de qu manera la
enfermedad ha disminudo la
calidad de vida del mismo
FUNCIONES
BIOLOGICAS
Apetito
Sed
Orina
Deposiciones
ANTECEDENTES
ANTECEDENTES
PERSONALES
GENERALES
Residencias anteriores
Aspectos Socioeconmicos
Instruccin Ocupacin
Vivienda
Vestimenta
Alimentacin Hbitos nocivos
ANTECEDENTES
PERSONALES
FISIOLOGICOS
Desarrollo fsico
Desarrollo psquico
PATOLOGICOS
Eruptivas
Enf. Anteriores
Venreas
Quirrgicas
Traumatismos
Transfusiones
Alergias
ANTECEDENTES
FAMILIARES
Nmero de integrantes
Relacin de fallecidos
Enfermedades infectocontagiosas
Enfermedades adquiridas
Enfermedades mentales
Enfermedades hereditarias
REVISION
ANAMNESICA