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Y NUTRICION UJED
Diverticulos Esofagicos
ALUMNO: BENJAMIN FLORES
CORONADO
DR. LEONARDO BRACHO
HUEMOELLER
04 DE MARZO DE 2015
QUE SON?
Dr. Ricardo Vega R., Dr. Humberto Flisfisch F. (2011). Divertculos Del Esfago.
Medicina y Humanidades, Vol. 3, Pgs. 5-8.
CLASIFICACION
DIVERTICULOS
ESOFAGICOS
ESTRUCTURA
VERDADEROS
LOCALIZACION
FALSOS
FARINGOESOFAGICOS
ORIGEN
CONGENITOS
EPIFRENICOS
Dr. Jos de Jess Villalobos Prez. (2012). Gastroenterologa. 6ta Ed. Mndez Editores
ADQUIRIDOS
Divertculos Esofgicos
TRACCION
PULSION
Dr. Jos de Jess Villalobos Prez. (2012). Gastroenterologa. 6ta Ed. Mndez Editores
DIVERTICULO FARINGOESOFAGICO
DIVERTICULO DE
ZENKER
0.001 AL 0.11%
DE LA
POBLACION
PADECIMIENTO
ADQUIRIDO
ALTERACION E
INCOORDINACION
DE DEGLUCION
2 VECES MAS
FRECUENTE EN
HOMBRES
PROPIO DE
ETAPA
GERIATRICA
Falta de relajacin de
EES
Presin=herniacin
esofgica
Dr. Jos de Jess Villalobos Prez. (2012). Gastroenterologa. 6ta Ed. Mndez Editores
KILLIANJAMIESON
TRIANGULO
DE LAIMER
Dr. Jos de Jess Villalobos Prez. (2012). Gastroenterologa. 6ta Ed. Mndez Editores
HISTOPATOLOGIA
NECROSIS
FIBROSIS
INFLAMACION
Dr. Jos de Jess Villalobos Prez. (2012). Gastroenterologa. 6ta Ed. Mndez Editores
DISFAGIA
DISFAGIA
(80-90%)
(80-90%)
REGURGITACIONES
REGURGITACIONES
(75%)
(75%)
HEMORRAGIA
HEMORRAGIA
Sntom
as
HALITOSIS
HALITOSIS
(50%)
(50%)
PERFORACION
PERFORACION
REFLUJO
REFLUJO
GASTROESOFAGIC
GASTROESOFAGIC
O
O
(40%)
(40%)
DEGLUCION
DEGLUCION
RUIDOSA
RUIDOSA
(40%)
(40%)
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DISFAGIA
DEBIDO AL
CRECIMIENTO DEL
DIVERTICULO
PROGRESIVA
TRANSITORIA
Diagnostico
Esofagograma
DIVERTICULOS
PEQUEOS
MENORES A 2CM
ESPECIAL
CUIDADO
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ACALASIA
ACALASIA
ESPASMO
ESPASMO
ESOFAGICO
ESOFAGICO
DIFUSO
DIFUSO
INFECCIONES
INFECCIONES
TRASTORNOS
TRASTORNOS
NEUROLOGIC
NEUROLOGIC
OS
OS
CANCER
CANCER DE
DE
ESOFAGO
ESOFAGO
DX
DIFERENCI
AL
CUERPOS
CUERPOS
EXTRAOS
EXTRAOS
MEMBRANAS
MEMBRANAS
ESOFAGICAS
ESOFAGICAS
ANILLO
ANILLO
ESOFAGICO
ESOFAGICO
INFERIOR
INFERIOR
ESTENOSIS
ESTENOSIS
PEPTICA
PEPTICA
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TRATAMIENTO
SI
CIRUGIA
-Miotomia
-Diverticulopexia
Diverticulectomia
NO
ULCERAS EN
DIVERTICUL
O
NEUMONIA POR
BRONCOASPIRACION
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DISFAGIA
CONICOS DE BASE
AMPLIA
SITUADOS DEBAJO
DE LA CARINA
Dr. Jos de Jess Villalobos Prez. (2012). Gastroenterologa. 6ta Ed. Mndez Editores
EEI
hipertenso
Trastorn
os
motores
Hiperperista
lsis
E. En
cascanuece
s
Dr. Jos de Jess Villalobos Prez. (2012). Gastroenterologa. 6ta Ed. Mndez Editores
Sntomas
SINTOMAS
SINTOMAS
COMPLICACION
COMPLICACION
*Proceso
*Proceso
inflamatorio
inflamatorio
*compresin
*compresin
extrnseca
extrnseca
*Erosin
*Erosin
*Fistulizacin
*Fistulizacin
*Perforacin
*Perforacin
*Hemorragia
*Hemorragia
*DISFAGIA
Trastornos
motores
Divertculo
s por
pulsin
Sntomas
*DOLOR TORACICO
*REGURGITACIONE
S
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Diagnostico
Esofag
oscopi
a
Esofag
ograma
Tomogr
afa
axial
comput
arizada
Manom
etra
Bronco
scopia
Ultraso
nido
endosc
pico
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Sintomtico
Diverticulectomia
Asintomatico
Vigilancia
TRATAMIENTO
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DIVERTICULOS EPIFRENICOS
ORIGEN
D. POR
PULSION
DEBILIDAD DE
PARED
HERNIACION POR
DE PRESION
OBSTRUCCIO
N FUNCIONAL
O MECANICA
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Sntomas
60% Asintomticos
Sintomticos:
DISFAGIA
REGURGITACIONE
S
DOLOR
TORACICO
BRONCOASPIRACION
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DIAGNOSTICO
1.-ESOFAGOGRAMA
Dr. Jos de Jess Villalobos Prez. (2012). Gastroenterologa. 6ta Ed. Mndez Editores
2.- ENDOSCOPIA
3.- MANOMETRIA
TRATAMIENTO
*Permite conocer
caractersticas del saco y
la presencia de algn otro
cambio
*Permite conocer
alteraciones motoras
presentes en 90% de
pacientes.
*Permite conocer
capacidad de vaciamiento
del esfago a lquidos,
semi-solidos y solidos.
Dr. Jos de Jess Villalobos Prez. (2012). Gastroenterologa. 6ta Ed. Mndez Editores
PSEUDODIVERTICULOSIS
Consecuencia de fenmenos
INTRAMURAL
inflamatorios crnicos, ya sean
Dra. Roci Plaza., Dra. Asuncin Barreiro (2014). Pseudodiverticulosis esofgica intramural: una causa poco frecuente
de disfagia. Revista Espaola De Enfermedades Digestivas , Vol. 106, Pgs. 411-412.
Datos Importantes
Padecimiento
raro
Predomina en
sexo masculino
Disfagia sntoma
mas frecuente
Se puede
presentar en
cualquier etapa
de la vida
Enfermedad por
reflujo en mitad
de pacientes
Esofagitis por
candida en
5 a 40%
Dr. Jos de Jess Villalobos Prez. (2012). Gastroenterologa. 6ta Ed. Mndez Editores
Diagnostico
ESOFAGOGRAMA
*Pseudodiverticulos que
asemejan cuello de
matraz
*Distribucin segmentaria
o difusa
Dr. Jos de Jess Villalobos Prez. (2012). Gastroenterologa. 6ta Ed. Mndez Editores
*Revela el estado de la
mucosa ya sea normal o
con zonas estenoticas
TOMOGRAFIA AXIAL
*Revela engrosamiento
de la pared
*Revela estrechamiento
difuso de la luz del
esfago
ENDOSCOPIA
CITOLOGIA Y CULTIVOS
*Para identificar
presencia de monilias o
virus del herpes como
causa de esofagitis
Dr. Jos de Jess Villalobos Prez. (2012). Gastroenterologa. 6ta Ed. Mndez Editores
TRATAMIENTO
NO REQUIEREN
TRATAMIENTO
ASINTOMATICO
COMPLICACIONES
PACIENTES
SINTOMATICOS
TRATAMIENTO
SINTOMATICO
Dr. Jos de Jess Villalobos Prez. (2012). Gastroenterologa. 6ta Ed. Mndez Editores
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