ASES DEL PROCESO

UMF 160

Chirinos Cern Areli.

Gudio Gonzlez Mariana I.
Ramrez Aguilar Sandra Alexia.

Proceso
analtico

Fases

Preanalti
ca
Analtica
Postanalt
ica

ETAPA PREANALITICA
Procedimientos
anteriores a la
ejecucin del
anlisis tanto fuera
como dentro del
laboratorio

Solicitud.
Preparacin
del paciente.
Muestra.
Tiempo del
muestreo.
Interferencias.

Factores preanalticos
Actan en el paciente y la muestra

In vivo
Biolgicos y
fisiolgicos.

In vitro
Manipulacin de la
muestra y factores de
interferencia.

FACTORES NO MODIFICABLES
EDAD: n de hemates,
hematocrito y Hb.
SEXO: diferencias como Hb.
EMBARAZO: aumento de
colesterol, fosfatasa alcalina.
CICLOS BIOLGICOS:
variaciones de las hormonas
sexuales durante el ciclo de la
; ritmo circadiano del cortisol.
ESTACIN: afectacin
estacional de parmetros como
la vit. D durante el verano.
ALTURA: mayor concentracin
de Hb en individuos que viven
en elevadas altitudes.

FACTORES MODIFICABLES
EJERCICIO (DHL, K,
glucosa, lactato, hormona
crecimiento, prolactina,
cortisol, renina).
ESTRS (prolactina,
cortisol, , glucosa,
colesterol, falc. coag.)
INGESTA DE ALCOHOL
TABACO (lipasa, amilasa,
glucosa, colesterol)
POSTURA (protenas,
enzimas).

Factores que influyen en la toma de

muestra
Ayuno: de 8h.
(Triglicridos, glucosa,
insulina, gastrina, urea,
lpidos)
Tiempo de aplicacin
del torniquete: si se
mantiene mas tiempo de
lo recomendable(12minutos)puede
producirse una
hemoconcentracin, con
el consiguiente aumento
de parmetros.

Interferencias intrnsecas en las

determinaciones analticas
HEMOLISIS: invalida la
prueba o bien hay que
informar de su presencia.
LIPEMIA: puede producir
interferencias pticas en
algunas determinaciones
analticas.
ICTERICIA: interferencia en
el frmula leucocitaria en el
coulter.
ANTICUERPOS
HETERFILOS: pruebas de
autoinmunidad.
FRMACOS

Interferencias intrnsecas en las

determinaciones analticas.

INTERFERENCIAS
CONTAMINACIN (tapones,
tubos mal lavados).
SEPARADORES DE SUERO
(a temperaturas mayores de
25 grados o mayores
velocidades de
centrifugacin el gel puede
descomponerse, no se
recomienda para
determinacin de
hormonas).
Descomposicin de la
muestra debido a altas
temperaturas.

Fases Preanalticas

F. pre-analtica I:
solicitud del anlisis por parte del clnico.

Identificacin completa
del paciente.
Mdico solicitante.
Pruebas solicitadas.
Tipo de material biolgico.
Prioridad (Urgente o
rutina).
Informacin clnica
necesaria (ingestin de
medicamentos o drogas,
terapia antimicrobiana).
Diagnstico presuntivo.

F. Pre-analtica II:
extraccin de muestra.

El enfermo acude al
punto de extraccin

Una vez obtenidas las

muestras
identifica
correctamente.

F. pre-analtica III: transporte de

muestras.
Enviar a la brevedad
posible desde los
puntos de extraccin.
Sangre: una recepcin
en el laboratorio como
mximo deentre1-2
horas. Ha de evitarse
la agitacin, deben ir en
posicin vertical, y
protegerse de la
exposicin a luz directa.

Transporte
de muestras

PRIMARIOS
Estn en
contacto directo
con la muestra
Deben ser a
prueba de agua,
derrames y
presin.
El material de
fabrica
depender del
tipo de muestra
para el que esta

Transporte de
muestras

SECUNDARIOS
Sirve de proteccin
para uno o mas
recipientes
primarios
A prueba de agua,
derrames y presin.
Deben contener
papel absorbente.

Fase preanaltica IV: registro de datos

Fase preanaltica V: recepcin y
distribucin de muestras.
Fase preanaltica VI: Distribucin del
trabajo.

FASE ANALITICA
Conocimiento del laboratorio y sus
procesos

Definicin
Aquellos eventos o hechos propios
del laboratorio que directa o
indirectamente se relacionan con el
procesamiento de la muestra.

 Recurso humano:El personalcon

base en sueducacin, formacin,
habilidades y experiencia.
Reactivos:Lacalidad, la estabilidad
y la caducidad de los reactivos.
Equipos:La calibracin, verificacin
y mantenimiento de los equipos.

 La seleccin y evaluacin de los

mtodos analticos en el laboratorio
clnico es fundamental para la
obtencin de resultados confiables
-Criterios de practicabilidad
-Criterios de confiabilidad

CRITERIOS DE PRACTICABILIDAD
Formacin acadmica y competencia
requerida
Disponibilidad de equipo
Requerimiento de instrumentos
Reactivos
Tiempo
Costo
Seguridad

CRITERIOS DE CONFIABILIDAD
Se refieren a la evaluacin de los
parmetros de desempeo del
procedimiento:
1.
2.
3.
4.
5.

Linealidad
Precisin
Exactitud
Veracidad
Incertidumbre

Control de calidad
Control de calidad interno: Asegura
la precisin y reproductividad de los
resultados de laboratorio.
Control de calidad externo: Un
organizador compara los resultados
obtenidos mediante diferentes
mtodos para verificar si hay
homogeneidad entre ellos.

Hematologa
Biometria Hematica
Pruebas de coagulacin (TP, TPT, Fibringeno,
Factores de la coagulacin, Protena S y C)
Recuento de clulas sanguneas
Recuento de reticulocitos
Velocidad de sedimentacin globular
Frotis de Sangre perifrica
Pruebas de Funcin plaquetaria
Determinacin de Grupo sanguneo
Pruebas de Coombs

Qumica Clnica
Utiliza procesos para la
medicin componentes
qumicos en sangre:

Qumica sangunea
Gases en sangre
Electroforesis srica
Pruebas de Funcin
Heptica
Perfil lipidico
Perfil Hormonal

Estudio
del metabolismo de los
carbohidratos,
protenas,
lpidos, agua,
electrlitos y el
equilibrio
cido-bsico; enzimas
sricas, productos
intermedios o finales
del metabolismo,
oligoelementos,
hormonas y niveles de
medicamentos

Uroanalisis
Aqu se realizan pruebas fisicoqumicas y en
sedimentos urinarios

Examen general de orina

Electrolitos Orina
Examen microscpico de sedimento urinario
Acido rico en Orina de 24 hrs
Albumina en Orina de 24 hrs
Depuracin de Creatinina

Inmunologa

VIH
Citomegalovirus/Rubeola/Toxoplasma
Cuantificacin de hepatitis (A,B,C)
Factor Reumatoideo
Prueba de Embarazo
Reacciones Febriles
Inmonoglobulinas (A,M,E,G)
Protena C reactiva

Microbiologa
Parasitologa:

Amiba en fresco
Coproparasitoscpico
Raspado perianal
Leucocitos fecales
Test de Graham
Toxina A y B para Clostridiumdificcile

 BACTERIOLOGA

Bacilo Acido Alcohol Resistente (BAAR)

Cultivo de expectoracin
Coprocultivo
Urocultivo
Hemocultivo
Cultivo farngeo
Cultivo vaginal
Hisopados nasales
Hisopados rectales

Biologa Molecular

ELISA
PCR
Clonacin de expresin
Electroforesis en gel
Southern blot
Northern blot
Western blot

ETAPA POSTANALITICA

Procesos que sigue al examen, incluyen:

Revisin sistemtica
Formateo e interpretacin
Autorizacin de emisin
Informe y transmisin de resultados
Almacenamiento de las muestras de exmenes

Debe de encontrarse el
personal autorizado para la
revisin sistemtica y la
evaluacin de resultados.

Posteriormente se debe de
autorizar la entrega de los
resultados de los exmenes

Se puede almacenar la muestra primaria y

eliminacin segura de muestras que ya no se
necesitan para exmenes

La direccin de laboratorio tiene que elegir

el formato de los informes

La direccin debe de ser responsable de

entregar los resultados en el intervalo
de tiempo acordado. Y que llegue a la
persona apropiada para su
interpretacin

Los resultados debern de ser

legibles, sin errores de
transcripcin

Deber de contener la identificacin

del examen, del paciente y del
laboratorio que lo realizo.
Tambin debern de incluirse los
valores de referencia que toma el
laboratorio dentro de los parmetros
normales