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GRAM NEGATIVOS
Brucella, Bordetella y Haemophilus
QFB GALLEGOS RUIZ LUZ DEL ALBA
CARACTERSTICAS
Cocobacilos Gram negativos clsicos
0.3-0.7 m de ancho por 0.8-1.2 m
de largo
Inmviles (excepto B. bronchiseptica)
Capsulados
No esporulados
Desarrollan en atmsfera de 10% de
CO2
Colonias detectables de 48-72 hrs.
(Brucella tarda de 6-8 semanas)
BRUCELOSIS
QFB GALLEGOS RUIZ LUZ DEL
ALBA
ANTECEDENTES
ANTECEDENTES
Las tropas inglesas que ocupaban la
isla, sufran asmismo el ataque de la
infeccin, que ocasionaba la muerte a
regular nmero de sus soldados.
Enviaron a la isla una comisin
investigadora, llamada Mediterraneam
Fever Comission, varios mdicos
militares, presidida por David Bruce
ANTECEDENTES
En 1905, Zammit comprob el papel
epidemiolgico desempeado por las
cabras, al demostrar que 50% de
ellas sufra la enfermedad. Observ
que los soldados que salan de los
cuarteles y beban leche de cabra
contraan la enfermedad, mientras
los que no tomaban de esta leche no
les pasaba nada
ANTECEDENTES
Mucho antes de dicha Comisin, en 1886, el
coronel Bruce, examinando el contenido
bacteriano de los bazos hipertrficos
pertenecientes a soldados fallecidos en Malta,
a causa de la enfermedad febril desconocida,
descubri unos microbios muy pequeos. Al
cabo de un ao, consigui su aislamiento. Los
design con el nombre de "micrococcus
melitensis" (de Melitis, con que los
historiadores latinos llamaban a la isla de
Malta)
ANTECEDENTES
ANTECEDENTES
BRUCELLA
Parsito intracelular facultativo
Reproduce en tejidos relacionados
c/la va de entrada: intestino
CARACTERSTISCAS
CLASIFICACIN
3 especies, 16 biotipos
De acuerdo a los siguientes
criterios:
Requerimiento de CO2
p/desarrollar
Produccin de H2S
Semicuantificacin de
ureasa
Capacidad de desarrollar
en presencia de colorantes
(fucsina y tionina)
B. abortus
B. melitensis
MECANISMO
BRUCELOSIS
Tambin denominada fiebre de
malta y fiebre ondulante
El Humano es el hospedero
accidental, quedando el hospedero
natural de la siguiente manera:
BRUCELOSIS
Zoonosis ocupacional (granjeros,
veterinarios, etc.)
Va de entrada: Cutnea, Inhalatoria,
Oral u Oftlmica
Poblaciones en vas de desarrollo:
Ingestin de leche bronca (no
pasteurizada)
BRUCELOSIS
Se manifiesta de tres maneras:
Subaguda
indeterminada(sintomatologa no
es sugerente y pocos o nulos m.o. en
sangre)
Aguda (3 semanas-5 y 6 meses)
Crnica (12 meses)
BRUCELOSIS
SINTOMATOLOGA
despus de la incubacin de 3 semanas
Fatiga
Anorexia
Escalofros
Sudoracin
Dolor muscular
Postracin
Fiebre ondulante
BRUCELOSIS
Complicaciones:
Hepatomegalia
Esplenomegalia
Deficiencias cardacas
y renales
Espondilitis
BRUCELOSIS
Diagnstico de Laboratorio
Hemocultivos
Inmunoensayo enzimtico
Reacciones de aglutinacin
BRUCELOSIS
BRUCELOSIS
TRATAMIENTO:
Tetraciclina
Rifampicina
Trimetoprim-
Sulfametoxazol
TOSFERINA
QFB GALLEGOS RUIZ LUZ DEL ALBA
INTRODUCCIN
B. pertussis, B. parapertussis,
B. bronchiseptica
BORDETELLA
CLASIFICACIN
B. pertussis
Ag 7, 1, 11
B. parapertussis
Ag 7, 14
B. bronchiseptica
Ag 7, 12
Ag K7 en las 3 especies
Considerndose especfico de gnero
Los restantes son especficos de especie
FACTORES DE
PATOGENICIDAD
ADHESINAS
Hemaglutinina
filamentosa (Fha)
Toxina pertussis (Ptx)
2tipos de pili
Protena superficial
(pertactina)
FACTORES DE
PATOGENICIDAD
6 toxinas:
acumulando
cantidades
patolgicas de AMPc
en cl. blanco
FACTORES DE
PATOGENICIDAD
SNDROME PERTUSSIS O
TOSFERINA
SNDROME PERTUSSIS O
TOSFERINA
perodo de convalecencia
varios meses
tos no paroxstica (no grave)
fatiga
apetito
lapso de lenta recuperacin
perodo paroxstico
mayor gravedad
fiebre desaparece
accesos tusgenos (10-20 en 20 seg)
originando un estertor
(silbido)inspiratorio fuerte
Tos fiera impide respirar al enfermo
y el vmito puede conducir a asfixia
1-6 semanas
SNDROME PERTUSSIS O
TOSFERINA
Se puede prevenir
con la aplicacin
de la vacuna DPT
durante la niez
SNDROME PERTUSSIS O
TOSFERINA
DIAGNSTICO DE LABORATORIO
exudados nasofarngeos
en medio Bordet-Gengou (agar
sangre 30% adicionada c/penicilina y
papa glicerinada)
incubacin 48-72 hrs a 35C
atmsfera 10% de CO2
SNDROME PERTUSSIS O
TOSFERINA
colonias caractersticas que semejan
gotas de mercurio
muy pequeas
sueros anti-K7
redondas
convexas
gris perla
sueros anti-K1,
de bordes regulares
anti-K14,
anti-K12
SNDROME PERTUSSIS O
TOSFERINA
TRATAMIENTO
eritromicina
tetraciclina
estreptomicicna
trimetoprim-sulfametoxazol
apoyo del cloranfenicol
Haemophilus
QFB GALLEGOS RUIZ LUZ DEL ALBA
CARACTERSTICAS
Reciben este nombre ya que estos
m.o. son auxtrofos p/factor X
(hemina o hematina) se encuentra
en la hemoglobina
Tres especies:
H. influenzae (bacilo de Pfeiffer): es
hemoltica, tejido blanco es la faringe
H. aegyptius (bacilo de Koch-Weeks):
coloniza la conjuntiva ocular
H. ducreyi (bacilo de Ducrey): mucosas
genitales no requiere de factor V
(NAD+) P/desarrollar in vitro, slo p/X
H. influenzae
Serotipificacin
6 serotipos (carbohidratos
capsulares)
a unidades de glucosa
fosforilada
b ribitol fosforilado
c galactosa fosforilada
d hexosas
e hexosaminasas
f galactosamina fosforilada
H. influenzae
Biotipificacin
II
ORNITINA
INDOL
UREASA
III
IV
VI
+
+
VII
VIII
PATOLOGA
Va area
Mucosa farngea
Serotipos no b P/sinusitis
b ocasiona: ototis media,
epiglotitis, septicemia, pioartritis,
pericarditis y sobre todo meningitis
infantil
Afectando as entre los 3 meses y
dos aos de edad
DIAGNSTICO DE
LABORATORIO
LCR (anlisis fsicos, qumicos,
citolgicos y microbiolgicos
Siembra en medios de
Levinthal (gelosa chocolate +
NAD+), en Fildes (gelosa
sangre hidrolizada c/tripsina +
NAD+)
Incubacin (48-72 hrs a 35C)
DIAGNSTICO DE
LABORATORIO
Colonias casi indistinguibles a
los de estreptococos hemolticos
Necesita realizar auxogramas
p/factores X y V
Reacciones de quellung y/o
CIEF C/cueros anti-H.
influenzae y anti-b
DIAGNSTICO DE
LABORATORIO
Satelitismo:
Gelosa sangre
Estra de S. aureus a la mitad
de la placa
Las colonias de H. influenzae
slo aparecen alrededor de
estos ya que liberan al medio
considerables cantidades de
NAD+
TRATAMIENTO
Ampicilina endovenosa
reforzado c/cloranfenicol i.m.
Penicilina
Tetraciclina
Trimetoprim-sulfametoxazol
Ampicilina
Vacunas conjugadas c/proenapolisacrido capsular tipo b
H. aegyptius
Conjuntivitis purulenta
enfermedad del ojo rosado
Dolor, fotofobia, sensacin de
cuerpo extrao, secreciones
purulentas
Riesgo: extenderse hasta la
crnea y provocar su
ulceracin
TRATAMIENTO
Sulfas
Otros antibacterianos
Inyecciones perioculares o
subconjuntivales
H. ducreyi
Chancroide o chancro blando
Enf. de transmisin sexual
Vesculas pustulares de 3-20 mm
de dimetro
Se ulceran 1-2 das despus
cursando c/dolor y adenitis
inguinal
TRATAMIENTO
Sulfas
Tetraciclinas