FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGIA

PERIODONCIA
EPIDEMIOLOGIA DE LA ENFERMEDAD
PERIODONTAL
ALUMNOS: JAVIER CHUQUILIN SUAREZ.
RUBEN INGRAM CARDENAS.

DOCENTE:

Epidemiologa de la enfermedad Periodontal

La palabra epidemiologa deriva del griego:
-Epi
-Demos
-Logos

sobre.
gente.
conocimiento, ciencia.

*Epidemiologa:

1. Estudio de los problemas de salud como

fenmeno colectivo.
2. Mide la frecuencia y las variaciones de los
procesos de salud y enfermedad, y se encarga
de buscar sus causas.

Salud Pblica:
-Estado completo de bienestar fsico, mental y
social, no slo la ausencia de enfermedad.
-La salud es un fin es s misma y como tal,
constituye un derecho de todo ser humano.
Puede ser lograda teniendo oportunidad de
trabajo, ingresos, seguridad social, acceso a
servicios de atencin de salud y medidas de
proteccin de salud.

 -La salud es un componente esencial de

crecimiento y desarrollo de una persona, por
lo que se le defino como unos de los medios y
objetivos ms importantes de la sociedad.
-Esfuerzo organizado o no de la sociedad en la
bsqueda de la satisfaccin o el alcance de sus
ideales de salud, y tiene como objetivo el
logro de un mejor estado de salud de la
poblacin.

 -La salud pblica es un sistema organizado en

torno a cuatro reas de la respuesta a los
problemas de salud- enfermedad

-Promocin de salud.

-Prevencin de enfermedad.

-Proteccin de salud.

-Polticas pblicas que favorezcan la salud.

Prevalencia e Incidencia:
-Prevalencia Proporcin de personas
afectadas por una enfermedad en una
poblacin y en un perodo de tiempo
determinado.
-Incidencia tasa o porcentaje de ocurrencia
de nueva enfermedad en una poblacin
durante un perodo de tiempo dado.

*Caractersticas de una patologa catalogada

como problema de salud pblica:
-Alta prevalencia.
-Susceptible de ser prevenida medidas de
prevencin existentes y no ocupadas.
-Tratamiento de alto costo.
-Que produzca dao evidente en la salud de
las personas.

*Enfermedad Periodontal como

problema de salud pblica
-Alta prevalencia en el PERU entre 35-60aos
es de un 100%.
-Medidas de prevencin existentes y no
utilizadas

a) Profilaxis peridica por el odontlogo.

b) Falta de un proceso de motivacineducacin-diestramiento de la tcnica.

c) Remocin de la placa diariamente por el

individuo.

-Las enfermedades periodontales producen

dao evidente en la salud de las personas.
Es la segunda causa de prdida de dientes, lo
que provoca
a) Alteraciones en la masticacin.
b) Alteraciones en la fonacin.
c) Alteraciones estticas.
d) Alteraciones psicolgicas.

ndices Epidemiolgicos:
-Tcnicas que intentan cuantificar condiciones
clnicas en una escala graduada facilitando la
comparacin entre poblaciones examinadas
en los mismos mtodos y criterios.
-Un ndice epidemiolgico, valor numrico,
estima slo la prevalencia relativa de la
ocurrencia de la condicin.

*Requisitos de un ndice epidemiolgico:

-Fcil de usar.
-Debe dar informacin cuantitativa y cualitativa.
-Permitir el examen del mayor nmero de
personas en un corto perodo.
-Definir objetivamente condiciones clnicas.
-Altamente reproducible.
-Permite el anlisis estadstico.
-Permite calibrar a los operadores.
-Debe ser utilizable por personal auxiliar.

*Tipos de ndices epidemiolgicos:

a) ndices que miden proporcin de personas
con o sin una condicin especfica en un
determinado perodo.

b) Indices que miden el nmero de

personas afectadas y la severidad de la
condicin especfica en un perodo
determinado.

*Segn su objetivo, los ndices pueden servir

para:

-Evaluar.
-Diagnosticar.
-Pronstico.
-Terapia de mantencin.

*Tipos de variables:
-Reversible condicin que puede ser
modificada.
-Irreversible condicin no modificable (ej:
destruccin de hueso).

ndices Periodontales:
1.- Las alteraciones de la enca, del periodonto y
la presencia de P.B se pueden valorizar por los
ndices, los que sirven para estudio individual o
epidemiolgico.
2.- ndices son expresiones numricas de criterios
diagnsticos definidos designando por cifras una
enfermedad; su gravedad, etc.
3.- La presencia o ausencia de un sntoma o causa
es lo nico que se expresa en algunos ndices
simplificados: (+) y (-).

*Variables que miden los ndices Periodontales:

-Grado de inflamacin de los tejidos
gingivales.
-Grado de destruccin periodontal.
-Cantidad de acumulacin de P.B.
-Cantidad de trtaro presente.
-Necesidad de tratamiento periodontal.

*ndices Periodontales ms utilizados:

-ndice de Placa I.P (Silness y Le, 1964).
-ndice Gingival I.G (Le y Silness, 1953).
-ndice de Enfermedad Periodontal de Ranford.
-ndice de Higiene I.H (Olleary, 1972).
-ndice de Sangramiento G.B.I (Ainamo Bay,
1975)
-ndice Periodontal Comunitario de Necesidad de
Tratamiento CPITN

a.-ndice de Placa de Silness y Le:

-Detecta cualitativa y cuantitativamente la
presencia P.B.
-Debe considerar el grosor de la Placa a lo
largo del borde gingival.
-Deben secarse levemente las superficies
dentarias para el examen.

Grado Descripcin

0 Ausencia de P.B
1 Pelcula fina de placa en el borde gingival
frotando con la sonda.
2
Moderada cantidad de P.B a lo largo del
borde gingival. Espacios interdentarios libres.
Reconocible a simple vista.
3 Gran cantidad de placa a lo largo del borde
gingival. Espacios interdentarios ocupados por
PB.

b. ndice Gingival de Le y Silness:

Mide inflamacin gingival.
Grado Descripcin
0 Enca normal, sin inflamacin, sangramiento
ni cambios de color.
1 Inflamacin leve, sin sangramiento. Leve
aumento de volumen y cambio de color.
2 Inflamacin moderada, edema, eritema,
sangramiento al sondaje y presin.
3 Inflamacin severa, importante eritema y
edema. Sangramiento espontneo, ulceracin.

*Clculo:

I.G =

Suma de los ndices gingivales de cada pieza

Nmero de piezas examinadas

-Promedio por P.D. = todas las caras divididas en 4.

-Promedio por boca = de todos los promedios por
promedios de P.D. divididas por el nmero de p.d.

Inflamacin Gingival:
-0.1-1 Inflamacin gingival leve.
-1.1-2 Inflamacin gingival moderada.
-2.1-3 Inflamacin gingival severa.

c. ndice de Enfermedad Periodontal (PDI):

-Dientes de Ramfjord.
-Se hace en 6 piezas dentarias consideradas representativas.

GRADO DESCRIPCIN
0 Ausencia de inflamacin. Sin alteraciones en la enca.
1
Gingivitis leve a moderada en alguna parte de la enca que rodea al
diente.
2 Inflamacin enca leve a moderada alrededor del diente.
3 Gingivitis grave, enrojecimiento intenso, hemorragia, ulceracin.
4 Prdida de insercin de 3mm. Medido desde la lnea amelocementaria.
5 Prdida de insercin de 3-6mm.
6 Prdida de insercin superior a 6mm.
1-3 enca.
4-6 periodonto.
Es el nico ndice que registra la prdida de insercin.

d.ndice de Higiene de O`Leary:

-Slo detecta la presencia de placa
cuantitativamente.
-Determina presencia o ausencia.
-Se utiliza un revelador de placa, y se observa
cada superficie del diente (vestibular, palatina,
mesial y distal) y se anota un signo + o la
presencia o ausencia de P.B respectivamente.

*Clculo:
% higiene oral = Nmero de sitios exentos de tincin X 100

Nmero de dientes examinados

e. ndice de Sangramiento Gingival:

+ sangramiento al sondaje.
- no hay sangramiento al sondaje.
-Es segn diente, no segn cara.
-Este ndice es solo aplicable a exploracin
individual.

*Clculo:
% de piezas que sangran = Nmero de lugares que sangran x 100

Nmero de lugares medidos

f.-ndice de Necesidad de Tratamiento

Comunitario (CPITN):
-ndice ms usado para estudios epidemiolgicos.
-Se diferencia de los otros ndices en que adems
de la gravedad de la gingivitis y periodontitis,
indica la necesidad de tratamiento.
-Se usa una sonda especial para medir no tanto la
profundidad, sino para determinar la normalidad
de lo anormal (tiene marcas de 3.5, 5.5, 8.5,
11.5mm).
-El ndice se registra por sextantes.

 -Desventaja no toma en cuenta la prdida

de insercin debido a la recesin.
-Slo se indica el valor ms alto medido en un
sextante en un adulto. En menores de 19 slo
se miden 6 piezas en un incisivo superior y
otro inferior, el 1er molar bilateral de ambos
maxilares ( o alternativamente el 2 molar).

Grado Descripcin
0 Paciente sano.
1 Hemorragia al sondaje.
2 Trtaro supra o sub gingival. Irritacin gingival
iatrognica.
3 Saco poco profundo, menos de 5mm.
4 Saco poco profundo, ms de 6mm.

 -1 Tratamiento 1.
-2 y 3 Tratamiento 2.
-4 Tratamiento 3.

*Tratamientos:

1 Enseanza de higiene oral.

2 Instruccin de higiene oral + destartraje supra
y subgingival y pulido radicular.
3 Instruccin de higiene oral + destartraje supra
y subgingival y pulido radicular +tratamiento
periodontal complejo.