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DR.

MARCO ANTONIO RAMOS SALAZAR


MDICO PSIQUIATRA
ASESORA Y CONSULTORA EN SALUD MENTAL
E-mail: marcramos15@hotmail.com
LOS LUGARES
MS CALIENTES
DEL INFIERNO
ESTN
RESERVADOS
PARA AQUELLOS
QUE EN TIEMPOS
DE GRANDES
CRISIS MORALES
SE MANTUVIERON
NEUTRALES
Dr. Hermilio Valdizn Medrano
1885 - 1929
Dr. Humberto Rotondo Grimaldi
1915 - 1985
Dr. Javier Maritegui Chiappe
1928 -2008
Dr. Ethel Bazn Vidal
1927 - 2014
Dr. Honorio Delgado Espinoza
1892 - 1969
Dr. Jos Casimiro Ulloa Bucello
1829 -1891
Dr. Carlos Alberto Segun Escobedo
1907 - 1995
CONSTITUCIN POLTICA DEL PERU

CAPITULO II
DE LOS DERECHOS SOCIALES Y ECONOMICOS
Artculo 7

Todos tienen derecho a la proteccin de su salud,
la del medio familiar y la de la comunidad as
como el deber de contribuir a su promocin y
defensa. La persona incapacitada para velar por s
misma a causa de una deficiencia fsica o mental
tiene derecho al respeto de su dignidad y a un
rgimen legal de proteccin, atencin,
readaptacin y seguridad.

MO DELO MO DELO CO NCEPT UAL I NT EGRAL DE S ALUD MENT AL I NT EGRAL DE S ALUD MENT AL
Et ni a
Ge ne r a c i n
G ne r o
P E R S O N A P E R S O N A
S alud - De s a r r o llo - Par t i c ipa c i n
F a m i l i a
G r u p o s
C o m u n i d a d
S o c i e d a d
Gr upo S o c ial
SOCIEDAD
PERSONALIDAD
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CONATI VO-VOLI TI VO
COGNI TI VO-PRODUCTI VO
AFECTI VO-EMOTI VO
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BIOLGICO
Temperamento Intelecto Caracter
S.R. S.E.
P. Ortiz mod. por M.A.Ramos
PENSAMI ENTO
SALUD MENTAL
Los conceptos de salud mental incluyen bienestar
subjetivo, autonoma, competencia, dependencia
intergeneracional y reconocimiento de la habilidad
de realizarse intelectual y emocionalmente.
Es definido como un estado de bienestar en el cual se
reconocen sus habilidades, son capaces de hacer
frente al estrs normal de la vida, trabajar de forma
productiva y fructfera, y contribuir a sus
comunidades.
Salud mental se refiere a la posibilidad de acrecentar
la competencia de los individuos y comunidades y
permitirles alcanzar sus propios objetivos.
OMS

ENFERMEDAD MENTAL
La enfermedad mental es un estado
psicolgico, que impide una
satisfactoria realizacin vital en una
sociedad determinada. Esto no
depende nica y exclusivamente del
sujeto, tienen que darse las
condiciones exteriores favorables,
tales como las ambientales, sociales y
culturales
PRE REQUISITOS PARA LA
PROMOCIN DE SALUD

1. Paz
2. Vivienda
3. Educacin
4. Alimentos
5. Ingresos adecuados
6. Ecosistemas estables
7. Recursos
8. Justicia social
9. Equidad
Carta de Otawa, 1986
SALUD PBLICA
SITUACION DE SALUD GENERAL
1. INSUFICIENTE ASEGURAMIENTO EN SALUD

2. DEFICIENTE SALUD AMBIENTAL, ALTA PREVALENCIA DE ENFERMEDADES
TRANSMISIBLES Y CRECIMIENTO DE LAS NO TRANSMISIBLES
3. ELEVADA DESNUTRICIN INFANTIL Y MATERNA
Desnutricin infantil 24.0%
Desnutricin materna 13.2%
(ENDES 2005 Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar-INEI)
4. ELEVADA MORTALIDAD INFANTIL Y MATERNA
Fuente: ENDES 2004 2005)
Mortalidad Infantil 24 POR MIL NACIDOS VIVOS (< 1 ao)
33 POR MIL NACIDOS VIVOS (< DE 5aos)
185 POR 100,000 nacidos vivos
Mortalidad Materna
5. REDUCIDA COBERTURA Y AUMENTO DE LA EXCLUSIN
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Ministerio de
Salud 40%
Essalud 20%
FFAA y PNP 3%
Sector Privado
12%
Sin Cobertura
25%
6. LIMITADO ACCESO A LOS MEDICAMENTOS
7. AUSENCIA DE POLTICA DE RECURSOS HUMANOS
8. SEGMENTACIN E IRRACIONALIDAD EN EL SECTOR
9. FINANCIAMIENTO INSUFICIENTE E INEQUITATIVO
1.3% del PBI - 4.4% del Presupuesto General
10. LIMITADA PARTICIPACIN CIUDADANA Y PROMOCIN DE LA MISMA
En relacin con problemas y trastornos
de salud mental

Pobreza
Violencia
Adicciones
Trastornos crnicos
SITUACIN DE SALUD MENTAL
En relacin con la respuesta del estado
Falta de prioridad de la Salud
Mental
Escaso presupuesto, centralizacin y
desconocimiento del gasto real en
Salud Mental
Fragmentacin del proceso de
promocin, prevencin, atencin y
rehabilitacin
En relacin con la coordinacin
intersectorial

Falta de reconocimiento del
MINSA como ente rector en Salud
Mental
Baja prioridad de la estrategia de
intervencin en redes locales
intersectoriales

En relacin con la comunidad


Desconocimiento de la importancia de
la salud mental como determinante
del bienestar y desarrollo de la
comunidad
TOTAL HOSPITALES MINSA: 472
98%
462 hospitales
2%
10 hospitales
Hospitales que no brindan atencin
psiquitrica
Hospitales que brindan atencin
psiquitrica
Fuente: Lineamientos para la accin en salud mental
SALUD MENTAL
(INSM) Encuesta Nacional de Prevencin y Uso de drogas y
DEVIDA, Encuesta Nacional sobre Prevencin y Consumo de drogas
2002
Prevalencia de trastornos mentales %
Tendencias violentas
Vctimas de violencia familiar:
mujeres
Menores de 15 aos
30.2

84.7
61.0
Trastornos psiquitricos en general 37.3
Trastornos de ansiedad 25.3
Depresin 19.0
Alcoholismo 10.0
Suicidio 8.0 de muertes
violentas
Consumo de otras drogas 0.78
Trastornos psicticos 1.0
LINEAMIENTOS GENERALES DE SALUD
2002 - 2012
1. Promocin de la salud y prevencin de la enfermedad
2. Atencin integral mediante la extensin y Universalizacin
del aseguramiento en salud
3. Poltica de suministro y uso racional de los medicamentos.
4. Poltica de gestin y desarrollo de recursos humanos con
respeto y dignidad
5. Creacin del Sistema Nacional Coordinado y
Descentralizado de Salud
6. Impulsar un nuevo modelo de atencin integral de salud
7. Modernizacin del MINSA y fortalecimiento de su rol de
conduccin sectorial
8. Financiamiento interno y externo orientado a los sectores
ms pobres de la sociedad
9. Democratizacin de la salud
Fuente:Lineamientos de Poltica Sectorial para el Perodo 2002 - 2012 y Principios Fundamentales para el Plan Estratgico
Sectorial del Quinquenio Ag. 2011-Jul 2006. MINISTERIO DE SALUD
Lineamientos para la accin en Salud Mental
1. GESTIN Y RECTORA EN SALUD MENTAL.
2. INTEGRACIN DE LA SALUD MENTAL EN LA CONCEPCIN DE LA SALUD.
3. PREVENCIN Y ATENCIN EN UN NUEVO MODELO DE SERVICIOS DE
SALUD MENTAL EFECTIVOS Y EFICIENTES.
4. PROMOCIN DE LA SALUD MENTAL, DESARROLLO HUMANO Y
EJERCICIO DE CIUDADANA.
5. CONCERTACIN MULTISECTORIAL DE LA SALUD MENTAL.
6. CREACIN DE UN SISTEMA DE INFORMACIN EN SALUD MENTAL.
7. DESARROLLO DE LOS RECURSOS HUMANOS.
8. PLANIFICACIN, MONITOREO, EVALUACIN Y SISTEMATIZACIN DE
ACCIONES EN SALUD MENTAL.
9. PARTICIPACIN DE USUARIOS Y FAMILIARES EN LA PREVENCIN Y
ATENCIN DE SALUD MENTAL.
Fuente: Lineamientos para la accin en Salud Mental. Direccin General de Promocin de la Salud. MINSA.Per. 2004
POLTICA DE SALUD MENTAL DEL MINSA
Objetivos Generales :

Posicionar la salud mental como un derecho fundamental de la persona.
Fortalecer el rol rector del Ministerio de Salud en salud mental de manera
concertada a nivel nacional, regional y local, a fin de garantizar los derechos
ciudadanos y ser factor de cohesin social.
Asegurar el acceso universal a la atencin integral en salud mental, basada
en la reestructuracin de servicios que priorice la atencin en la comunidad.
Promover en la atencin de salud mental la equidad en trminos de estrato
social, gnero, ciclo vital y diversidad cultural.
Plan Nacional de Salud Mental - 2005
Actividades en salud pblica:

A)Evaluar, investigar, analizar y monitorizar la salud.


B) Formular programas y polticas pblicos: en
colaboracin con la comunidad y las autoridades.

C) Garantizar servicios: que toda la poblacin tenga
acceso a servicios que son adecuados y coste-
efectivos.
Fuente: http://www.eumed.net/libros/2006c/199/1d.htm
Fuente: Rev. salud pblica. 2 (2): 97-120, 2000 en http://revistas.unal.edu.co/index.php/revsaludpublica/article/viewFile/18863/19754

DERECHOS HUMANOS SALUD MENTAL

DERECHO A LA LIBERTAD
CONSENTIMIENTO INFORMADO
PRINCIPIO DE AUTONOMA
DERECHO A LA INTEGRIDAD PERSONAL
DERECHO A LA INTIMIDAD Y LA PRIVACIDAD EN LAS COMUNICACIONES
DERECHO A CONTAR CON MECANISMOS DE PROTECCIN DE DERECHOS
DERECHO A RECIBIR ATENCIN MDICA DE CALIDAD
Tratamiento lo menos restrictivo y alterador
DERECHO A RECIBIR TRATAMIENTO ADECUADO
No prdida de derecho jurdico
DERECHO A SEGUIMIENTO,
REHABILITACIN Y REINSERCIN EN LA COMUNIDAD
VISIN MODERNA
REFORMULACION DE ESPACIO ASILAR
Medidas administrativas y tcnicas
democrticas, participativas, colectivas
Funcin Teraputica: TAREA DE TODOS

PREVENCIN, TRATAMIENTO,
REHABILITACIN, REINSERCIN SOCIAL
COMUNIDAD - INTERSECTORIALIDAD
Educacin
Iglesia Polica
Asistencia Social
Rescate de
Derechos
Humanos
Abolicin
de mtodos
Coercitivos
Continuidad
Teraputica


Las nicas alternativas
posibles son, o la de
encerrarse en el mbito
institucional, o la de tratar
de ampliar nuestra accin;
no a la discriminacin ni a la
exclusin que la sociedad
ha impuesto al enfermo
mental
Franco Basaglia
Institucin Neyada
Hospital Psiquitrico
Gorizia
1968



CMO CUMPLIR CON RECOMENDACIONES!
Si lo cultural, organizativo y
presupuestal en
SALUD
contina en la exclusin