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Este documento describe los principales métodos de exploración utilizados en enfermería, incluyendo la inspección, palpación, percusión y auscultación. Define cada método y explica la técnica adecuada para su aplicación. El objetivo es identificar estos métodos como herramientas clave para la evaluación en enfermería y describir adecuadamente cada técnica.
Este documento describe los principales métodos de exploración utilizados en enfermería, incluyendo la inspección, palpación, percusión y auscultación. Define cada método y explica la técnica adecuada para su aplicación. El objetivo es identificar estos métodos como herramientas clave para la evaluación en enfermería y describir adecuadamente cada técnica.
Este documento describe los principales métodos de exploración utilizados en enfermería, incluyendo la inspección, palpación, percusión y auscultación. Define cada método y explica la técnica adecuada para su aplicación. El objetivo es identificar estos métodos como herramientas clave para la evaluación en enfermería y describir adecuadamente cada técnica.
EU: OBJETIVOS Identificar los mtodos de exploracin como una de las herramientas principales en la valoracin de enfermera.
Describir la tcnica de inspeccin, palpacin, percusin y auscultacin.
MTODOS DE EXPLORACIN Procedimiento clnico que permite la recoleccin de datos.
Tcnicas de:
inspeccin palpacin percusin auscultacin DEFINICIN DE INSPECCIN: La inspeccin es la apreciacin a travs de la observacin, de las caractersticas del cuerpo en su superficie externa y de algunas cavidades o conductos accesibles por su amplia comunicacin exterior.
Por ejemplo: La cavidad bucal. Consideraciones: La inspeccin se realiza en todo momento, an antes de comenzar el examen fsico como tal, desde el momento en que vemos al individuo, hasta que termina nuestra comunicacin con l. TCNICA DE INSPECCIN Permite determinar:
Forma, posicin, tamao, color, simetra del cuerpo y movilidad. Caractersticas de la piel.
Requisitos de la tcnica de Inspeccin
Privacidad. Iluminacin. Evitar los ruidos. Temperatura. Ambientales Requisitos de la tcnica de Inspeccin Comunicacin o informacin. Cooperacin. Derechos y demandas.
Psicolgicos: PALPACIN Exploracin del cuerpo basada en la utilizacin del sentido del tacto.
Se realiza en forma conjunta con la inspeccin.
Tcnica de palpacin El uso de las manos permite detectar:
Temperatura Tamao Forma Textura Humedad Pulsos Vibraciones Consistencia Movilidad Sensibilidad
Tcnica de palpacin TIPOS DE PALPACIN Palpacin superficial
Palpacin profunda Palpacin superficial: Utilizacin de 1 mano Posicin de las manos paralela a la superficie explorada. Presin con profundidad mxima de 1 cm. til para explorar piel y tejido subcutneo Ej: ndulos. Antes de la palpacin profunda.
Palpacin Profunda: Utilizacin de 2 manos una sobre otra Presin con profundidad mxima de 4 cm. Paciente con musculatura relajada til para explorar rganos Ej: vejiga, hgado.
CONDICIONES PARA REALIZAR LA TCNICA Manos limpias, tibias y uas cortas.
Las regiones dolorosas deben palparse en ltimo lugar.
La palpacin profunda se realizar despus de la palpacin superficial. Tcnica de percusin Utilizacin de las manos para dar un ligero golpe a un rea del cuerpo y producir sonidos que puedan ser escuchados o vibraciones que puedan ser percibidas; las cuales se transmiten a travs de los rganos del cuerpo. Tipos de Percusin Percusin directa
Percusin Indirecta Percusin Directa Se golpea la zona a percutir ( trax y abdomen) directamente con los pulpejos o zona cubital del puo. Percusin Indirecta Consiste en golpear un dedo de la mano a modo de martillo, contra el dedo de la mano contraria; que descansa sobre la regin corporal a percutir. Sordo (sonido uniforme causado por tejido denso msculo, hueso)
Hiperresonancia (indica anormalidad, se escucha como estallido pulmn enfisematoso).
Matidez o Mate (intensidad entre ligera y modera, sobre el hgado).
Timpnico (intensidad fuerte cmara de aire del estmago). Sonidos en la percusin Tcnica de auscultacin Escuchar los sonidos del organismo. Est tcnica se emplea para determinar las caractersticas de los ruidos de diferentes rganos como cardacos, pulmonares e intestinales, de los cuales se describe frecuencia, intensidad, calidad y duracin. Tipos de Auscultacin Auscultacin directa
Auscultacin indirecta Auscultacin directa Uso del odo directamente con el cuerpo del paciente.
Escuchar sonidos claramente distinguibles. Auscultacin indirecta Utilizacin de un estetoscopio para escuchar los sonidos internos del cuerpo del paciente. Caractersticas sonidos auscultados Tono determina si un sonido es agudo o grave.
Intensidad fuerza de un sonido (volumen)
Duracin tiempo percibido del sonido.
Calidad descripcin subjetiva de un sonido (nitidez o claridad) Principales zonas de auscultacin OBJETIVOS Identificar los mtodos de exploracin como una de las herramientas principales en la valoracin de enfermera.
Describir la tcnica de inspeccin, palpacin, percusin y auscultacin.
Fuentes de consulta. Pontificia Universidad Catlica de Chile. Apuntes de Semiologa. [en lnea] http://escuela.med.puc.cl/paginas/Cursos/tercero/Integrad oTercero/ApSemiologia/22_ExamenFisico.html [consulta: 22 julio 2008]
Kozier, Brbara. 2005. Fundamentos de Enfermera. 7 edicin. McGraw Hill interamericana, 582p 587p.
Rosa Garca. Chemocare. [en lnea] http://www.chemocare.com/ES/LIFEDURING_ES/el_exam en_fiacutesico_y_la_evaluacioacuten_ES.asp [consulta: 22 julio 2008]