Lic. Enf.

Yessica Milagros Piedra Tineo

EL OXIGENO
Elemento qumico
gaseoso, incoloro,
inodoro e inspido.
Se encuentra en estado
libre como componente
del aire.
Constituye un 21% en
volumen.
Gas esencial para la vida
humana.

*
El Sistema Nervioso Central
*Los msculos respiratorios
* La va area de conduccin
CUANDO SE ALTERA SU FUNCIN
NORMAL DEL SISTEMA
RESPIRATORIO?
HIPOXEMIA

PaO2 > 60
mmHg
y la SaO2 de 90%
HIPOXIA

Dficit de O2 en
los tejidos

HIPOXEMIA


Normal
Hipoxemia leve
Hipoxemia moderada
Hipoxemia severa
PaO
2
(mph)
80-100
60-80
40-60
<40
Sat O
2

%
> 90
HIPOVETILACIN ALVEOLAR
MECANISMOS PRODUCTORES DE
HIPOXEMIA
MECANISMOS PRODUCTORES DE
HIPOXEMIA
DISMINUCIN DE LA PRESIN
INSPIRADA DE OXIGENO (PIO
2
)
MECANISMOS PRODUCTORES
DE HIPOXEMIA
MECANISMOS PRODUCTORES
DE HIPOXEMIA
SIGNOS Y SINTOMAS DE
HIPOXEMIA
DISNEA
AUMENTO DEL
TRABAJO
RESPIRATORIO
.
DISTRESS
ALTERACION
DEL NIVEL DE
CONCIENCIA

0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
1er
trim.
3er
trim.
Este
Oeste
Norte
OXIGENOTERAPIA
Es la administracin de oxigeno en
concentraciones mayores que la
ambiental con el fin de tratar o prevenir
los sntomas de la hipoxia a travs de
distintos dispositivos.

MATERIAL PARA LA ADMINISTRACIN DE
OXIGENO

Para poder administrar el oxgeno
adecuadamente debemos disponer de
los siguientes elementos:
1. Fuente de suministro de oxgeno.
2. Manmetro y manorreductor.
3. Flujmetro o caudalmetro.
4. Humidificador.
FUENTE DE SUMINISTRO DE OXIGENO
Es el lugar en el que se almacena el oxgeno y a
partir del cual se distribuye.
*Central de oxgeno *Cilindro de presin
*Correccin de la hipoxemia.

*Lograr una saturacin de O2 superior al 90%
que equivale a una PO2 de 60 mmHg
y proveer adecuada oxigenacin tisular.

*Reducir el trabajo cardiopulmonar asociado a
una oxigenacin inadecuada

OBJETIVO OXIGENOTERAPIA
INDICACIONES
Hipoxemia
Trabajo
Respiratorio
Aumentado
Trabajo
Miocrdico
Aumentado
INDICACIONES
OTRAS INDICACIONES
PRECAUCIONES
Evitar PaO2 > 100 mmHg
Iniciar la administracin con flujo bajo
No administrar FiO
2
altas si: PaCO
2
crnica
(depresin del centro respiratorio)
Dar oxgeno al 70 100 % durante la RCP
CONDICIONES
Ventilacin espontnea.
Frecuencia respiratoria regular.
Vas respiratorias permeables
Conciencia normal
PaO
2
60 mmHg.
POSIBLES COMPLICACIONES
EVALUACION DE LAS
NECESIDADES


A travs de luz infrarroja y
un foto detector y
convierte la seal de luz en
una elctrica, envindola a
un microprocesador que la
convierte en lectura digital
LIMITACIONES
OXIMETRIA DE PULSO

FALSEA DATOS CUANDO
HAY
Hipotermia
Hipotensin arterial
Recibiendo infusin de
vasoconstrictores
(INOTROPICOS)
No reemplaza al AGA
LIMITACIONES TCNICAS
Presencia de otros elementos (laca en uas,
uas sintticas)
Interfieren con el foto detector

Excesivo movimiento
Limita las pulsaciones arteriales

Colocacin incorrecta del sensor
Una parte de la luz alcanza el foto detector sin
haber pasado a travs de la sangre

DISPOSITOS DE OXIGENOTERAPIA
BAJO FLUJO - ALTO FLUJO
CANULA
BINASAL

MASCARA
SIMPLE

MASCARA DE
RESERVORIO
MASCARA DE
VENTURI

SISTEMA DE
NEBULIZACION
CONTINUA A
ALTO FLUJO.
DISPOSITIVOS DE OXIGENOTERAPIA
Sistemas de Tipo Mixto
Permiten utilizar sistemas de bajo y alto flujo
Tipos:
Campanas de oxgeno
Tubos de T
Tiendas de Oxgeno
BIGOTERA NASAL
SISTEMA
DE FLUJO

Bigotera
nasal
TASA DE
FLUJO (L/min)
1
2
3
4
5
6

[ O
2
] %
24
28
32
36
40
44
MSCARA SIMPLE
Puede suministrar una FiO2 de (35%-50%) de oxgeno
Con flujos de 5-10 litros por minuto.
MASCARA CON
BOLSA DE RESERVORIO SIN
REHINNHALACIN
MASCARA CON
BOLSA DE RESERVORIO SIN
REHINNHALACIN
SISTEMA
DE FLUJO

Mscara con
reservorio
TASA DE
FLUJO (L/min)
6
7
8
9
10

[ O
2
] %
60
70
80
90
95
MASCARA VENTURI
MASCARA DE VENTURI
* Dispositivos de bajas concentraciones:
3 litros 0.24
3 litros 0.26
6 litros 0.28
6 litros 0.30

* Dispositivos de altas concentraciones:
9 litros 0.35
12 litros 0.40
15 litros 0.50

VALORACION DE LA OXIGENOTERAPIA
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
ALTERACION DE LA PERMEABILIDAD DE LA VIA
AEREA R/C PRESENCIA DE SECRECIONES
BRONQUIALES, ESTADO DE CONCIENCIA
ALTERACION DEL PATRON RESPIRATORIO R/C
USO DE LOS MUSCULOS ACCESORIOS DE LA
RESPIRACION, ESTADO DE CONCIENCIA.
ALTERACION DEL INTERCAMBIO GASEOSO R/C
ALTERACION DE LOS MECANISMOS DE V/Q.

INTERVENCION DE ENFERMERIA
INTERVENCIN DE ENFERMERA

Valoracin de enfermera para mantener la va area permeable.
Fomente la tos y la respiracin profunda.
Realice la tcnica de aspiracin de secreciones para permeabilizar la va
area.
Fomente el uso de espirometra de incentivo.
Valore ruidos respiratorios en busca de algn signo que indique disminucin
de ruidos vesiculares y/o presencia de crepito o estertores.
Realice percusin torcica y drenaje postural, segn sea el caso.
Mantenga el equipo necesario de urgencia para realizar intubacin si fuese
necesario.


INTERVENCION DE ENFERMERIA
INTERVENCIN DE ENFERMERA
Vigile la presencia y trate el aumento de la insuficiencia respiratoria que es
fuente de mayor hipoxemia.
Vigile los resultados de AGA en serie e informe de las anormalidades.
Vigile los informes en serie de radiografas torcicas en caso de aumento de
infiltrados.
Ausculte ambos campos pulmonares segn sea necesario en busca de
reduccin de ruidos respiratorios, presencia de estertores y/o crepitantes.
Mida en forma continua la saturacin de Oxgeno por medio de Oximetra
de pulso e informe valores inferiores al 90%
Administre broncodilatadores segn se indique.
Vigile la presencia de falta de aire, taquipnea, inquietud y confusin.


EVALUACION
Durante esta etapa se recogern las respuestas del
paciente a los cuidados de enfermera que se hayan
planificado con el objetivo de dar solucin a las
diferentes necesidades afectadas, l cual permitir
evaluar la efectividad de las acciones realizadas.
Estas respuestas variarn teniendo en cuenta el estado
del paciente, estado de salud anterior, edad,
caractersticas psicolgicas del paciente, etc


ANOTACIONES DE
ENFERMERIA
Para alcanzar el xito de nuestra atencin es indispensable y
sumamente importante establecer las pautas a seguir en el
cumplimiento de nuestras actividades especficas de enfermera
teniendo en cuenta que las anotaciones de enfermera reflejan la
evaluacin integral realizada al paciente en la unidad y para el lo
tenemos que basarnos en :
S ubjetivo
O bjetivo
A plicacinplicacin
P laneamiento
I ntervencin
E valuacin
R eevaluacin