CRISIS EPILEPTICAS

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CRISIS EPILEPTICA
Sntomas de disfuncin cerebral Descarga paroxstica de un grupo de neuronas hiperexitables

EPILEPSIA
Crisis epilpticas repetidas debido a un proceso crnico subyacente..

SINDROME EPILEPTICO
Es una epilepsia con un conjunto de signos y sntomas Sugieren mecanismo subyacente en comn

ESTATUS EPILEPTICO
Cuando una crisis dura mas de 30 min Crisis repetidas entre las cuales no se recupera conciencia

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CLASIFICACION (ILAE, 1981)

PARCIALES
Comienzan en un rea hemisfrica especfica

GENERALIZADAS
Comienzan en los dos hemisferios simultneamente

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C.P Simples

No produce alteracin de la conciencia Sg/St; dependern del rea cortical involucrada en el foco epilptico

- Progresin Jacksoniana
- Parlisis de Todd - EEG: descargas anormales en una regin delimitada

C.P Complejas

La conciencia est alterada Periodo de confusin despus de la crisis

-Aura -Interrupcin brusca de actividades -Automatismo -Confusin - EEG: normal o puntas epileptiformes.

C.P con generalizacin secundaria

Descargas neuronales anormales focales pueden propagarse despus de un tiempo

- Convulsin generalizada; tnico-clnico

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CRISIS GENERALIZADAS

CRISIS GENERALIZADAS
Se originan simultneamente en ambos hemisferios

cerebrales. Episodios clnicos y electrogrficos bilaterales sin un comienzo focal detectable.

CRISIS GENERALIZADAS
De Ausencia Tnica Clnica Tnico-clnica Atnicas Mioclnicas

Las Ausencias Episodios breves de perdida brusca del nivel de conciencia, sin alteraciones del control postural, duran segundos Ausencia Atpica Convulsiones Tnico-clnica Suelen tener un comienzo brusco La fase inicial es una contraccin tnica generalizada, acompaada de cianosis, aumento de frecuencia cardaca y de la presin arterial, y midriasis. En 10-20 s generalmente comienza la fase clnica, producida al superponerse sobre la contraccin muscular tnica periodos de relajacin muscular Existe ausencia de respuesta a estmulos externos, flacidez muscular e hipersalivacin, seguido de una fase de lenta recuperacin del nivel de consciencia acompaada de confusin.

Tnica

Clnicas

Atnicas
Repentina perdida del tono muscular, con breve alteracin del nivel de conciencia, sin confusin posterior Mioclnicas Contraccin muscular breve y repentina de una parte del cuerpo o el cuerpo entero

CRISIS NO CLASIFICADAS
No todos los tipos de convulsiones se pueden clasificar como parciales o generalizadas

CRISIS NO CLASIFICADAS

Convulsiones neonatales Espasmos infantiles

 El termino de Epilepsia Idioptica se reserva para aquellos casos afectados de convulsiones y en los que no se puede detectar lesiones estructurales en el cerebro ni anormalidades neurolgicas. A pesar de que existen numerosos estudios que han confirmado la importancia de los factores genticos en la aparicin de la EI. Adems, los factores ambientales representan una influencia variable.

 Son las epilepsias del nio. Ellas estn ligadas a la edad, ocurren sin lesin anatmica demostrable y llegan a remitir en forma espontnea. Los pacientes no presentan dficit neurolgico ni intelectual, ni antecedentes significativos Las crisis breves y ocasionales, El EEG se caracteriza por actividad de fondo normal y por puntas localizadas y repetitivas de alto voltaje, que pueden ser multifocales. Pueden registrarse brotes breves de complejos punta-onda generalizados. Las anomalas focales aumentan durante el sueo, pero su morfologa no cambia

 Es factible hablar de una epilepsia sintomtica cuando disponemos de una prueba que nos indique que el evento patolgico que ha precedido a la aparicin de la epilepsia

. CRITERIOS DE EPILEPSIA SINTOMATICA

Antecedente de un evento que haya implicado sufrimiento Existencia de una semiologa neurolgica deficitaria, conforme a la lesin. constatacin de anomalas en los exmenes de neuroimagen, tales como la tomografa computada (TAC) o la imagen por resonancia magntica (IRM),

El electroencefalograma (EEG) puede poner en evidencias las anomalas asociadas a los paroxismos epilpticos, an cuando los otros exmenes resulten negativos

 Los enfermos que no cumplen estos criterios, ni aquellos de las epilepsias idiopticas, pueden ser codificados temporalmente bajo el ttulo de epilepsias criptognicas. y las que, an suponiendo tienen que tener una causa concreta, se desconoce su origen. Estas ltimas se denominan criptognicas.

Clasificacin de epilepsia