El Raquis Lumbar

Raquis Lumbar Visto de Frente.

(m) la anchura de los cuerpos vertebrales al igual que las apfisis transversas decrece de abajo a arriba. (h) lnea horizontal, discurre por la parte mas elevada de las dos crestas ilacas, pasa entre L4 L !. Las verticales (a a) trazadas desde el borde lateral del alern sacro caen apro"imadamente en el fondo del cotilo.

Raquis Lumbar visto de perfil

#ngulo sacro (a) constituido por la inclinacin de la meseta superior de la primera v$rtebra sacra sobre la horizontal% tiene un valor medio de &'(. #ngulo lumbosacro (b) formado entre el eje de la L! el eje del sacro, tiene un valor medio de )4'(. #ngulo de inclinacin de la pelvis (c) constituido por la inclinacin sobre la horizontal de la linea que se e"tiende entre el promontorio en borde sup. *e la snfisis pubiana. +alor medio de ,'(.

Constitucin de las vrtebras lumbares

Vrtebra Lumbar vista posterior

PEDICULO

AP A!TICULA! SUPE!IO! CUERPO VERTEBRAL

DOS LAMINAS

APOFISIS ESPINOSAS

APOFISIS COSTOIDEAS AP A!TICULA! INFE!IO! DOS VE!TE"!AS LUM"A!ES SEPA!ADAS VE!TICALMENTE CADA VE!TE"!A LUM"A! ESTA"ILI#A LATE!ALMENTE LA VE!TE"!A CONTI$UA

Sistema ligamentoso del Raquis Lumbar. Corte sagital.

LI$AMENTO VE!TE"!AL MUN ANTE!IO! % ESPACIO DESPLE$LA"LE CA!A ANTE!IO! DEL DISCO VE!TE"!AL FI"!AS A!CIFO!MES LI$AMENTO SUP!AESPINOSO LI$AMENTO VE!TE"!AL COMUN POSTE!IO! LI$AMENTO AMA!ILLO SECCION LI$AMENTO AMA!ILLO LI$AMENTO INTE!ESPINOSO LI$AMENTO ANTE!OINTE!NO

ANILLO FI"!OSO NUCLEO PULPOSO

Raquis Lumbar Corte Frontal Cara Anterior Cara osterior

FI"!AS A!CIFO!MES

SECCON DEL LI$AMENTO AMA!

LI$AMENTO VE!TE"!AL COMUN POSTE!IO! ANILLO FI"!OSO

SECCION DEL LI$AMENTO AMA!IL

PEDICULOS

PEDICULOS LI$AMENTO ANTE!OINTE!NO

LI$AMENTO INTE!T!ANSVE!SO

Fle!oe!tensin e infle!in del Raquis Lumbar

Flexin

E&te'si('

Inflexin lateral

Vista posterior

Rotacin en el raquis lumbar

La C"anela Lumbosacra # la Espondilolistesis.

P: PESO

N: FUERZA PERPEN ICULAR !: FUERZA PARALELA

VISTA SUPERIOR

SE ITIN!UE EL CLASICO "PERRILLO#

$S%&' VER%E(RAL

RA)R$'*RAF$A )E R'+ECC$', '(L$C-A

Ligamentos iliolumbares # los movimientos de la c"arnela lumbosacra.

DOS ULTIMAS VERTEBRAS LUMBARES UNIDAS AL HUESO ILIACO POR LOS LIGAMENTOS ILIOLUMBARES.

$AZ SUPERIOR LI!A%ENTO ILIOLU%BAR

$AZ ESTRICTA%ENTE ILIACO

$AZ SACRO

INCLINACION LATERAL

FLE&OE&TENSION

&.sculos del tronco en un corte "ori/ontal

'( trans)erso espinoso '* +orsal lar,o '- sa.ro l/01ar '2 espiespinoso '3 serrato 0enos posterior e inferior '4 +orsal an.5o '6 apone/rosis l/01ar '7 ./a+ra+o l/01ar '8 psoas '(9 trans)erso +el a1+o0en '(( o1li./o 0enor +el a1+o0en '(*o1li./o 0a:or +el a1+o0en '(- re.tos +el a1+o0e0 '(2 apone/rosis o1li./o 0enor la0ina s/perfi '(3apone/rosis o1li./o 0enor la0ina prof/n+ '(4 linea al1a a1+o0inal '(6 fas.ia trans)ersalis '(7 peritoneo '(8 ,rasa retroperitoneal '*9ra;/is l/01ar

&.sculos posteriores del tronco.

Espinoso orsal espiespi'oso orsal lar,o sa.ro.ostal Serrato 0enor posterior E inferior

Trans)erso espinoso Trans)erso espinoso

i'terespi'osos

orsal an.5o

interespinosos Sa.ro.ostal o ilio.ostal

orsal an.5o

La accin de los m.sculos posteriores es esencialmente la0

Extensin +el ra;/is l/01ar< A.ent/ar la lor+osis l/01ar<

apel de la tercera vrtebra lumbar # de la duodcima vrtebra dorsal

L'S &-SC-L'S LA%ERALES )EL %R',C'

CUAD!ADO LUM"A! VISTA ANTE!IO!

INFLE)ION DEL T!ONCO DE"IDO A LA CONT!ACCION UNILATE!AL DEL CUAD!ADO LUM"A!

PSOAS

INCLINACION $ACIA EL LA O E SU CONTRACCION > ROTACION $ACIA EL LA O OPUESTO<

PSOAS PUNTO FI=O SU INSERCION SOBRE EL FE%UR > CA ERA BLO?UEA A E=ERSE ACCION SOBRE EL RA?UIS LU%BAR< $IPERLOR OSIS

&.sculos de la pared abdominal.

!ECTOS A"DOMINALES VISTA DE F!ENTE !ECTOS A"DOMINALES VISTA DE PE!FIL

TANSVE!SOS VISTA DE F!ENTE MITAD I#*UIE!DA

T!ANSVE!SOS VISTA DE PE!FIL

Continuacion de Raquis Lumbar

&.sculos de la pared abdominal.

O"LICUO MENO!

O"LICUO MA+O!

&.sculos de la pared abdominal.

T!ANSVE!SO ESPINOSO

O"LICUO EL A"DOMEN

&.sculo de la pared abdominal0 la fle!in del tronco

Ob%i,uo me'or Ob%i,uo ma-or !e,to .e% ab.ome'

Enderesamiento de la lordosis lumbar

Estatica del raquis lumbar en bipedestacion

Sedestacion # )ecubito
!- #po o .squiatico ,' #po o isquiofemoral ,) .squiosacro ,/ decubito dorsal me ,& decubito dorsal mf ,4 relajacion ,! decubito lateral

Amplitud de Fle!ion1E!tension del Raquis Lumbar

Amplitud de la $nclinacion del Raquis Lumbar

Amplitud de Rotacion del Raquis )orsolumbar

Agu2ero de Con2uncion # Cuello Radicular

).disco .ntervertebral /.#gujero de conjuncion & saco dural 4 pared interna ! cuello radicular ,.0. lig. #marillo 1.Ligamento - articulaciones interapofisarias )'.2ediculo de vertebra sub acente )).2ediculo de la vertebra supra acente )/. Lig vertebral comun post.

)iferentes %ipos de 3ernia )iscal

3456.# .675#48296:98#; las fibras del annulus son aun resistentes por la hiperpresion puede determinar el hundimimiento de la superficies vetebrales. Las hernias inician al producirse cuando el annulus fibroso degenera se producen desgarros intrafasciculares

 #. #un ligada al nucleo puede quedar bloqueada por el ligamento vertebral comun superior. <. hunde el lig. =omun posterior pude quedar libre en el interior del canal vertebral( 3ernia *iscal libre) =. queda bloqueada bajo el ligamento las fibras del annuulus se cierran. *. la hernia puede deslizarse a sea hacia arriba hacia abajo (hernia migratoria subligamentosa> 4n la hernia la compresion del nervio provoca radiculopatia.

 7res 7iempos; 2rimero; la fle"ion del tronco hacia delante reduce la altura de los discos en su parte anterior entreabre hacia atras el espacio intervertebral. 8egundo; al iniciar el esfuerzo de levantamiento, el incremento de la presion a"ial aplasta la totalidad del disco intervertebral . 7ercero; con el enderezamiento del tronco practicamente terminado , el tar ecto de zigzag por el que ha pasado el pediculo de la hernia, se cierra bajo la presion de las caras vertebrales la masa herniara queda bloqueada bajo el lig. vertebral comun post.

3ernia )iscal &ecanismo de la compresion Radicular

 8egun el nivel; L4?L! comprime la raiz de L!. La radiculopatia se da en cara postero e"terna del muslo, de la rodilla, e"terna de la pantorrilla, cara dorsal del pie. L!?8) comprime 8). la radiculopatia se da en cara post del muslo, rodilla pantorrilla, borde e"t del pie hasta el me@ique.

El Signo de Lasegue
*olor provocado al tensar el nervio ciatico. Aecanismo; las raices se deslizan libremente atraves de los agujeros de conjuncion que durante a elevacion del miembro inferior, con las rodillas e"tendidas, las raices son estiradas fuera del agujero de conjuncion en una longitud de )/mm a nivel de la !ta lumbar.