INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DELEGACIN ESTATAL EN YUCATN JEFATURA DELEGACIONAL DE PRESTACIONES MDICAS COORDINACIN DELEGACIONAL DE EDUCACIN

EN SALUD ESCUELA DE ENFERMERIA, INCORPORADA A LA U.A.D.Y. REGISTR PROFESIONES 71-XIII-338

TROMBOSIS Y ENDOCARDITIS

Integrantes: Geovan Adan Cortes Chi Gerardo Antonio Gmez Sansores Carlos Cano Peraza Yulians Pacheco Martin Roberto Be Narvez Eduardo Valle Aguilar

DOCENTE: L.E.O. Irene Martnez Campos COORDINADORA: L.E.O. Irene Martnez Campos

Trombosis

La trombosis es un cogulo en el interior de un vaso sanguneo y uno de los causantes de un infarto agudo de miocardio

En trminos ms fciles la trombosis se produce cuando los cogulos de sangre (trombos) obstruyen las venas o las arterias, dificultando o impidiendo el normal fluir de la sangre.

Causas
Tres factores importantes que predisponen la trombosis Estasis venosa(lentitud del flujo sanguneo) Dao a la pared del vaso sanguneo *Cirugas *Traumatismos *Punciones *Introduccin de sustancias irritantes Hpercoagulabilidad

Los sitios de formacin de trombo son en el corazn, arterias, venas y capilares, por lo que la trombosis puede formarse en cualquier parte del aparato circulatorio.

Cmo se detecta la Trombosis?

La manera ms fcil de detectar la trombosis es una exploracin fsica y con los siguientes exmenes Examen de sangre para determinar el dmero D Ecografa Doppler de las extremidades

Sntomas

La Trombosis afecta principalmente a las grandes venas en la parte inferior de la pierna y el muslo, casi siempre en un lado del cuerpo. El cogulo puede bloquear el flujo sanguneo y causar, dependiendo del tamao y localizacin del trombo pueden variar algunos de los sntomas: Hinchazn de brazos o piernas o sensacin de peso. Dolor en la pierna o el brazo sin causa conocida.

Aumento de la temperatura en las piernas. Dificultad para andar o para mover el brazo. Cambios de coloracin, hormigueos en las piernas. Sensacin de "ahogo". Mayor rapidez de los latidos del corazn, molestias en el pecho o en la respiracin.

Ausencia de pulso. Alteracin del Factor V Leiden Flebitis

El factor V Leiden es el nombre dado a una variante de los factores V de la coagulacin humana que con frecuencia causa un trastorno de hipercoagulabilidad, es el factor ms frecuentemente implicados en la trombosis

La flebitis en el sentido estricto de la palabra significa inflamacin de una vena pero en un sentido mas amplio esta relacionado con las trombosis

Tipos de trombosis

Trombosis coronaria Trombosis cerebral Tromboflebitis Trombosis de venas profundas

Trombosis coronaria

La trombosis coronaria es la enfermedad que ms muertes causa en el hemisferio occidental. La consecuencia de la trombosis es una angina de pecho o un infarto de miocardio

Trombosis cerebral:

Puede causar la muerte o la parlisis de quien la sufre. Esta enfermedad sucede cuando una de las arterias que suministra sangre al cerebro se estrecha, por lo general a causa de aterosclerosis, y el aporte sanguneo al cerebro resulta tan precario que la sangre forma un cogulo

Tromboflebitis

o inflamacin de una vena, se origina , por lo general, a partir de la formacin en el interior de esta vena de una cogulo de sangre o un trombo que obstaculiza la circulacin a travs del vaso que ha sido afectado. Suele presentarse en las venas de los miembros inferiores

Trombosis de venas profundas

Cuando los trombos se forman en una vena inflamada cerca de la superficie cutnea una tromboflebitis superficial, y cuando se forman en una vena interior originan una tromboflebitis profunda. La trombosis de venas profundas tienen complicaciones de alto riesgo, como el embolismo pulmonar, que puede ser mortal

Tratamiento

El mdico le dar un medicamento para disolver la sangre (llamado anticoagulante), lo cual impedir que se formen ms cogulos o que los ya existentes se vuelvan ms grandes. Estos frmacos no pueden disolver los cogulos que ya se tiene. Se utilizan para romper el trombo (trombolisis), o bien para prevenir que los trombos se repitan. La heparina alarga el tiempo de coagulacin, se administra mediante inyeccin subcutnea

Cuidados

La eficacia de los cuidados enfermeros van a venir determinados por la disminucin de los signos y sntomas , el alivio del dolor, la disminucin de la tumefaccin, la ausencia de efectos secundarios al tratamiento anticoagulante y apoyo emocional en el momento que lo requiera el paciente y/o familiar

Endocarditis
Es un trastorno que afecta al endocardio y las vlvulas cardiacas, caracterizado por lesiones producidas por diversas enfermedades Tipos de endocarditis Endocarditis bacteriana. Endocarditis infecciosa

Endocarditis bacteriana

La endocarditis bacteriana es una inflamacin del revestimiento inferior liso del corazn, ocasionada por una infeccion bacteriana. Se trata de una enfermedad muy grave que puede destruir tejidos afectados

Endocarditis infecciosa

Infeccin caracterizada por colonizacin e invasin de las vlvulas cardacas o el endocardio mural por un microbio que conduce a la formacin de vegetaciones voluminosas y friables, compuestas de restos trombticos y microorganismos asociadas con destruccin de los tejidos cardacos subyacentes.

Causas

La endocarditis puede comprometer el miocardio, las vlvulas o el revestimiento del corazn. La mayora de las personas que desarrollan una endocarditis tienen: Una anomala congnita del corazn Una vlvula cardaca daada o anormal Antecedentes de endocarditis Una vlvula cardaca nueva despus de ciruga

Sntomas

Los sntomas de endocarditis se pueden desarrollar de forma lenta o repentina. La fiebre, los escalofros la sudoracin Achaques Dolores Fatiga

Tratamiento

Antibiticos por va intravenosa. Los exmenes de sangre le ayudarn al mdico a escoger el mejor antibitico. Se puede necesitar ciruga para reemplazar las vlvulas cardacas daadas.

Sin tratar, todos los tipos de endocarditis son rpidamente mortales

Diagnsticos de Enfermera

Riesgo de disminucin de la perfusin tisular cardiaca R/C Taponamiento Cardiaco

Intervencin: Manejo del shock Cardiaco

Actividades Auscultar los sonidos de los pulmones para ver si hay crepitacin u otros sonidos adventicios Anotar los signos y sntomas de disminucin del gasto cardiaco observar si hay sntomas de perfusin arterial inadecuada Favorecer la reduccin de la precarga (con vasodilatadores o bombeo de baln intraortico) Fomentar la perfusion arterial coronaria (mantener la presion arterial media >60mmHg y controlar la taquicardia)

Diagnsticos de Enfermera

Dolor agudo R/C agentes lesivos Fsicos M/P cambios en la frecuencia cardiaca, cambios en la presin arterial

Intervencin: Manejo del Dolor

Actividades realizar una valoracin exhaustiva del dolor que incluya la localizacin, caractersticas, aparicin/duracion, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes. Asegurarse que el paciente reciba los cuidados analgsicos correspondientes Ensear los principios de control del dolor Considerar las influencias culturales sobre las respuestas del dolor

Diagnsticos de Enfermera

Riesgos de desequilibrio de la temperatura corporal R/C Enfermedad que afecta la tempera corporal

Intervencin: Regulacin de la temperatura corporal

Actividades Comprobar la temperatura cada dos horas Controlar la presin sanguinea, el pulso y la respiracion Observar el color y temperatura de la piel Administrar la medicacion adecuada para evitaro controlar los escalofrios Observar y controlar los signos y sitomas de hipotermia e hipertermia

Diagnsticos de Enfermera

Fatiga R/C estados de enfermedad M/P letargo, falta de energia

Intervencin: Cuidados cardiacos

Actividades observar si hay disnea, fatiga, taquipnea, y ortopnea Registrar disritmias cardiacas Observar la tolerancia del paciente a la actividad Observar los signos vitales con frecuencia Establecer ejercicios y periodos de descanzo para evitar la fatiga