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OIEA Material de Entrenamiento en Proteccin Radiolgica en Radioterapia

PROTECCIN RADIOLGICA EN RADIOTERAPIA Parte 7 Diseo de las instalaciones y del blindaje


Conferencia 2: Blindaje

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International Atomic Energy Agency

Seguridad radiolgica
Tiempo
No mucho control la jornada de trabajo sobre el tiempo y la distancia por el Distancia personal A la sala de control... Blindaje Por tanto, el diseo adecuado

del blindaje es esencial para la planificacin y construccin de la instalacin de radioterapia


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Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia 2

Objetivos
Comprender los principios del blindaje y
otras medidas de seguridad radiolgica Poder realizar clculos de blindaje sencillos Poder juzgar la idoneidad del blindaje empleando suposiciones realistas y reconocimiento

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Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia 3

Contenido de la conferencia 2
1. Principios 2. Suposiciones para los clculos de blindaje 3. Clculos de blindaje bsicos 4. Verificaciones del blindaje y reconocimiento

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Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia 4

1. Principios del blindaje


Objetivo 1 - para limitar la exposicin a las
radiaciones del personal, pacientes, visitantes y pblico a niveles aceptables Objetivo 2 - para optimizar la proteccin de pacientes, personal y el pblico Se requieren diferentes consideraciones para:

Unidades de Rayos X superficiales/ortovoltaje Simuladores, CT (se abordan en el curso de diagnstico) Unidades de cobalto 60 Aceleradores lineales Braquiterapia

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Blindaje
Ha de ser diseado por
un especialista calificado en radiaciones El papel del titular y del regulador:
Verificar que las suposiciones y criterios de diseo
(ej. los valores lmite) son adecuados Garantizar que el diseo sea verificado por expertos certificados Aprobar el diseo y recibir la notificacin sobre todas las modificaciones
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Enfoque de diseo del blindaje


Obtener los planos del local de tratamiento y
reas circundantes (es un asunto 3D!)
Con cunta precisin se conocen los materiales y
espesores de la pared y del techo - en caso de duda medir Qu reas crticas estn cerca
Radiologa Medicina nuclear

Considerar ampliaciones
futuras
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Ubicacin de los equipos


Minimizar los requerimientos de blindaje
ubicndolos
Cerca de paredes de baja ocupacin Utilizar al mximo el efecto de la distancia (ley del
cuadrado inverso)

Verificar si hay suficiente espacio


alrededor de los equipos para
Operacin segura Mantenimiento
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Consideraciones respecto al blindaje


Asegurarse de que todas las penetraciones al local son correctamente dimensionadas y posicionadas en los planos, por ejemplo, Puertas Ventanas Servicios
Elctricos Olomera Dosimetra
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El diseo del blindaje emplea suposiciones sobre el uso futuro de los equipos

Las suposiciones se han de basar en


estimados justificables Se deben utilizar suposiciones conservadoras puesto que concebir un blindaje deficiente es mucho peor (y ms costoso) que un sobre-blindaje

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Informacin requerida

Tipo de equipos Carga de trabajo Dosis al blanco Factor de uso y direccin del haz primario Distancia al rea de inters Ocupacin del rea a blindar Valor lmite en el rea a blindar
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Tipo de equipo
Tipo, fabricante, nmero de serie, Istopo de la fuente, actividad (fecha de

calibracin!), KERMA en aire,... Calidad de la radiacin Tasa de dosis Tamao de campo Extras: ej. MLC, IMRT, EPID,...
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El material ms apropiado para el blindaje depende del tipo de radiacin


Radiacin gama y rayos X de baja energa Radiacin gamma y rayos X de alta energa (>500keV)

Plomo, comparar tambin las aplicaciones de diagnstico Hormign (ms barato y autosoportado), hormign de alta densidad Por lo general se blindan apropiadamente si se tienen en cuenta los fotones

Electrones

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2. Suposiciones para los clculos de blindaje

Lmite de radiacin Carga de trabajo Factor de uso Ocupacin Distancia Materiales

?
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Carga de trabajo
Una medida del rendimiento de la radiacin Se mide en
mA-minutos para las unidades de rayos X Gy para las unidades de cobalto 60,
aceleradores lineales y braquiterapia

Debe considerar TODOS los usos (ej. incluir


las mediciones de QA)

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Dosis al blanco
La dosis que por lo general se aplica al
blanco en el tratamiento En radioterapia por haz externo por lo general se asume que es de 2.5Gy (para tener en consideracin una mayor dosis por fraccin en algunos tratamientos paliativos) La dosis al blanco puede o no tener en cuenta la atenuacin en el paciente
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Ejemplo de carga de trabajo de un linac


Asumir T = 2.5Gy en el isocentro 50 pacientes se tratan por da 250 das
laborables por ao

W = 50 250 2.5 = 31250 Gy por ao

Margen para otros usos tales como fsica,


irradiacin de sangre, Total: 40000Gy por ao en el isocentro
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Carga de trabajo e IMRT


La mayora de los tipos
de Radioterapia de Intensidad Modulada (IMRT) administra el campo de radiacin en forma de muchos segmentos del campo Por ello, en comparacin con la radioterapia convencional, muchas ms unidades de monitoreo son administrada por campo
MLC patrn 1

MLC patrn 2

MLC patrn 3

Mapa de intensidades

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La IMRT y el blindaje
En comparacin con la radioterapia convencional, en la IMRT mucho ms unidades de monitoreo son entregadas por campo.
No obstante, la dosis total al blanco es la misma - el
blindaje del haz primario no se afecta Sin embargo, la radiacin de fuga puede incrementarse significativamente (por lo general se asume un factor de 10 al respecto)

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Factor de uso
Fraccin de tiempo que el haz
primario est en una direccin especfica es decir en el punto de clculo escogido Ha de incorporar mrgenes para el uso realista Para los aceleradores y unidades de cobalto 60 por lo general se usa lo siguiente:
1 para el brazo apuntando hacia abajo 0.5 para el brazo apuntando hacia arriba 0.25 para las direcciones laterales

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Blindaje primario y secundario


El blindaje ha de considerar tres tipos de
fuentes de radiacin: Primaria (aplicar factor de uso) Dispersa (sin factor de uso, U = 1) De fuga (sin factor de uso, U = 1)

La braquiterapia no emplea factor de uso


(U = 1)
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Fuentes de radiacin en radioterapia por haz externo

2.

1.

3.

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Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia 22

Por favor debatir brevemente sobre el punto o zona de origen de estos tres tipos de radiacin, en el contexto del cabezal de una unidad de tratamiento de Cobalto - esto puede ser de importancia para el clculo de las distancias...
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Fuga desde dos posiciones

Primaria

2.

1. and 2

Dispersa desde el paciente

3.

Por favor debatir brevemente sobre el punto o zona de origen de estos tres tipos de radiacin, en el contexto del cabezal de una unidad de tratamiento de Cobalto esto puede ser de importancia para el clculo de las distancias...
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Consideracin del tamao de campo mximo para el blindaje del haz primario

Tamao de campo Dimensin de campo mxima

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Fuentes secundarias en radioterapia por haz externo


Fugas
Dependen del diseo, por lo general se limitan a
0.1 a 0.2% del haz primario Se origina a partir del blanco - no necesariamente va del isocentro

Dispersin
Se supone que proviene del paciente Difcil de calcular - usar para las mediciones el
tamao de campo mayor Mientras menor la energa de la radiacin, mayor preocupacin a causa de haces de fotones
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Distancia al punto a blindar


Por lo general se mide desde el blanco o
la fuente de radiacin En linacs y unidades de Cobalto montadas de forma isocntrica, se mide 'va' del isocentro Muy importante para el blindaje puesto que la dosis disminuye con el cuadrado de la distancia = Ley del Cuadrado Inverso (ISL)
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Ubicacin del local


Es el local: rea controlada? accesible solo al personal de operaciones? accesible a pacientes y al pblico en general? adyacente a reas de baja ocupacin (baos,
techo)?

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Ocupacin del rea a blindar


Fraccin de tiempo que un sitio especfico
est ocupado por personal, pacientes o pblico Tiene que ser con enfoque conservador Su rango es de 1, para todas las oficinas y reas de trabajo, a 0.06, para los baos y reas de parqueo de automviles Basado en NCRP informe 49 (qu est retrasado para su revisin)
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Ocupacin (NCRP49)
rea Ocupacin

reas de trabajo (oficinas, locales del personal)


Pasillos Baos, locales de espera, reas de parqueo de autos

1 0.25 0.06

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Valor lmite
Tambin llamado dosis de diseo' correspondiente a
un perodo de tiempo especificado Por lo general se basa en 5 mSv por ao para personas ocupacionalmente expuestas, y 1 mSv para el pblico Se puede aplicar restriccin adicional por ejemplo 0.3 (para tener en cuenta el hecho de que una persona puede ser irradiada al mismo tiempo desde mltiples fuentes) La dosis ocupacional se ha de usar solo en las reas controladas es decir slo para los radigrafos, fsicos y onclogos radilogos

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Consideraciones para el laberinto


Clculos complicados puesto que dependen de la dispersin sobre las paredes - en general lo que se persigue es maximizar el nmero de eventos de dispersin...

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Consideraciones respecto a los neutrones


Asunto complejo - requiere el
anlisis de un experto calificado. En resumen:

Los neutrones son producidos


por generacin (gamma,n) en linacs de alta energa (E > 10MV) Los problemas son el blindaje de los neutrones y la activacin de elementos en el haz

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Blindaje de neutrones
Concepto diferente respecto al blindaje de rayos X Los neutrones dispersan ms La atenuacin (y la dispersin) dependen muy
estrechamente de la energa de los neutrones Los mejores materiales para el blindaje contienen hidrgeno o boro (de grandes secciones transversales para los neutrones trmicos)

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Caractersticas del blindaje de neutrones

Laberinto largo - muchos rebotes' Puerta contra neutrones - por lo general


llena de parafina borada sin embargo, se requiere precaucin puesto que los neutrones generan gammas que pueden requerir otros materiales para blindar adicionalmente...

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Activacin
Los neutrones pueden activar los materiales en
su haz Los linacs de alta energa se disean con materiales de baja seccin transversal de activacin Despus de la irradiacin de fotones de alta energa, los modificadores del haz tales como cuas o compensadores pueden activarse Despus del uso prolongado de fotones de alta energa (por ejemplo para la puesta en servicio) es aconsejable dejar decaer los productos de la activacin antes de entrar al local (>10min)
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Ms informacin sobre los neutrones

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Esquema de un bunker de un linac

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Otras unidades de irradiacin: simulador y escner CT


La necesidad y los enfoques de blindaje respecto a simuladores y escaners CT siguen las mismas Guas aplicables a los equipos de radiologa diagnstica - esto se discute en el curso acompaante sobre proteccin radiolgica en la radiologa diagnstica
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Nucletron/Oldelft Simulix

Otras unidades de irradiacin: Unidades de tratamiento de kilovoltaje


La necesidad y los enfoques de blindaje respecto
a las unidades de tratamiento de kilovoltaje son similares a los principios para la radiologa diagnstica No obstante, altos kVp y mAs implica que se requiere ms blindaje.

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Unidades de kilovoltaje
Se necesita estimar el blindaje asociado a
los materiales de la pared.
Si es hormign esto es sencillo Si es ladrillo o bloques de hormign stos pueden
tener espesor variable y vacos internos

El blindaje adicional por lo general es con


placas de plomo o plomo pegado a chapa (plywood) En una edificacin nueva, el hormign puede resultar lo ms barato
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Blindaje en braquiterapia

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Diseo del blindaje contra las radiaciones braquiterapia


La complejidad del blindaje para braquiterapia depende del tipo de instalacin y de la configuracin de la fuente Carga diferida automtica, una sola fuente
desplazada por pasos, por ejemplo unidades HDR y PDR Carga diferida automtica, trenes de fuentes pre-ensamblados o alambres activos precortados Carga diferida manual
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Locales de tratamiento LDR


La braquiterapia de baja tasa de dosis (LDR) por lo general se realiza en una sala ocupada tambin por otros pacientes
El arreglo preferible es usar una sola habitacin;
para minimizar la dosis a todo el personal y a otros pacientes El blindaje resulta ms sencillo y ms barato, si la habitacin est en una esquina de la edificacin y en el piso ms bajo, o ms alto, si se trata de una edificacin de varios pisos

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Blindaje del local de tratamiento en la sala del hospital


Puede utilizar paredes existentes que por lo
general requerirn aumento del blindaje Es necesario comprobar si existen huecos ocultos, ladrillos faltantes o conductos que comprometeran el blindaje Las consideraciones sobre el blindaje han de incluir los locales encima y debajo del local de tratamiento.

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Locales de tratamiento HDR


El diseo de estos locales sigue consideraciones
similares a las de los locales de aceleradores Por lo general para la comunicacin se requiere TV de circuito cerrado e intercomunicador Se requieren enclavamientos similares a los usados en los locales de aceleradores

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Locales de tratamiento PDR


La tasa de dosis instantnea se aproxima al nivel en
una unidad HDR (inferior por un factor de 10 aprox.) Sin embargo, en la prctica, el tratamiento es similar a un tratamiento de LDR y por lo general se realiza en una sala. Por consiguiente resultan aplicables requisitos de blindaje severos El diseo del local ha de tomar caractersticas tanto aplicables a los locales HDR (espesor del blindaje, enclavamientos) como a los LDR (comunicacin, ubicacin dentro de la sala del hospital)

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Tasa de dosis instantnea


Hay cierto debate acerca de qu perodo promedio debera ser empleado en los clculos de blindaje (no slo para PDR):
la tasa de dosis instantnea? la promedio durante un tratamiento (por ejemplo
una semana)? la promedio durante un ao?

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Tasa de dosis instantnea


En este caso se debe considerar cules son
los patrones potenciales de exposicin para alguien en riesgo - ej. un visitante puede estar all solo durante minutos, un paciente en un local adyacente por das o semanas y personal de enfermera de la sala del hospital el tiempo completo. Puede haber requisitos legales Ante las dudas - aplicar enfoque conservador (por lo general un tiempo promedio pequeo)
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3. Clculos bsicos de blindaje


Actualmente se basan en NCRP 49, y 51, pero
ste hace tiempo que debi ser revisado (actualmente en revisin) Las suposiciones usadas son conservadoras, as que el sobre-diseo es comn Se puede tener acceso a programas de cmputo que arrojan los resultados en trminos de espesor de blindaje segn diversos materiales

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Clculo de blindaje
Parmetros Tipo de equipo Carga de trabajo W Dosis al blanco D Factor de uso U Distancia d Ocupacin del rea a blindar T Valor lmite en el rea a blindar P

Cmo podemos calcular el factor de atenuacin requerido A (y por tanto el espesor de la barrera B) procesando estos parmetros?

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Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia 51

Clculo de blindaje

(Tipo de equipo) Carga de trabajo W (D incluida en W) Factor de uso U Distancia d Ocupacin del rea a blindar T Valor lmite en el rea a blindar P

Se necesita obtener P
P = WUT (dref/d)2 A-1
Siendo dref la distancia
desde la fuente hasta el punto de referencia (ej. al isocentro) y A la atenuacin mnima que se requiere de la barrera

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Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia 52

Ejemplo
Local de espera adyacente a un
bunker de linac, distancie 6m El linac tiene una carga de trabajo de 40000Gy en el isocentro por ao FAD = 1m

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Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia 53

Ejemplo para el haz primario


Tipo de equipo = linac,

FAD = 1m, 6MV W = 40000Gy/ao (D = 2.5Gy) U = 0.25 (enfoque lateral) d = 6m T = 0.25 (local de espera) P = 0.001Gy/ao (sin restriccin adicional)

A = WUT (dref/d)2 / P A = 69,444

Se necesita una atenuacin de casi 5 ordenes de magnitud!

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Materiales para el blindaje


Plomo
J Alta densidad fsica - requisitos de espacios
pequeos J Nmero atmico alto - buen blindaje para rayos X de baja energa Relativamente caro Difcil de trabajar

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Materiales para el blindaje


Hierro/acero
J Densidad fsica relativamente alta - requisitos
espaciales aceptables J Estructura autosoportada - fciles de instalar Relativamente caros

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Materiales para el blindaje


Hormign
J Barato (si se vierte en el
momento de la construccin de la edificacin) J Autosoportado - fcil de usar Se requieren barreras relativamente gruesas para radiacin de megavoltaje Pueden tener lugar variaciones en la densidad necesario controlar este aspecto
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Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia 57

Otros materiales para el blindaje


Paredes, ladrillos, madera, cualquier estructura
que se emplea en la construccin Hormign de alta densidad (densidad de hasta 4g/cm3, mientras que el hormign normal es de aprox. 2.3) Materiales compuestos, ej. pedazos de metal embebidos en el hormign (por ejemplo Ledite)

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Propiedades fsicas de los materiales de blindaje (adaptado de McGinley 1998)


Material Hormign Hormign pesado Acero Plomo Tierra, compactada
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Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia 59

Densidad Nmero Costo atmico relativo (g/cm3) 2.3 Aprox. 4 7.9 11.34 1.5 11 26 26 82 variable 1 5.8 2.2 22 bajo

Espesor de decimoreduccin (TVL) para diferentes materiales TVL (cm) para diferentes calidades de fotones

Material del blindaje (densidad g/cm3)

espectro 500 kVp

espectro 4 MVp

monoenergtico MV

espectro 6 MVp

espectro 10 MVp

espectro 20 MVp

Referencias

Plomo (11.3)

1.19

5.3

5.6

5.5 5.8

5.8

NCRP 1976 Cember 1992 Siemens 1994 Cember 1992 Siemens 1994

Acero/Hierro (7.8)

9.1

9.9

9.7 10.5

10.9

Hormign (1.8 2.4) Ledite (aprox. 4)

11.7

29.2

32

34.5

38 39.6

45

NCRP 1976 Cember 1992 Siemens 1994 Especificacion es de fabricacin

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Nota: La Ledita (Ledite) (y materiales similares), por lo general se emplean con propsitos de blindaje ya que combinan una alta densidad fsica con la posibilidad del empleo de ladrillos de Ledita como material constructivo autosoportado

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Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia 60

Ejemplo para haz primario


Tipo de equipo = linac,
FAD = 1m, 6MV W = 40000Gy/ao (D = 2.5Gy) U = 0.25 (enfoque lateral) d = 6m T = 0.25 (local de espera) P = 0.001Gy/ao (sin restriccin adicional)
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Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia 61

A = 69,444
Se necesita conocer el TVL (Espesor de decimoreduccin o espesor requerido para atenuar el haz por un factor de 10) de hormign en un haz de 6MV TVL = 30cm

Espesor de barrera requerido:

B = 1.5m

Ejemplo de barrera secundaria


Tipo de equipo = Co- 60,
FAD = 80cm W = 40000Gy/ao (D = 2.5Gy) (U = 1) den isocentro = 5.2m T = 1 (oficina encima) P = 0.001Gy/ao Factor de restriccin de dosis 0.3 (la unidad de Cobalto es solo una fuente potencial)
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Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia 62

A = L WT (dref/d)2 / P L = factor de fugas y dispersin = 0.2%

A = ???

Ejemplo de barrera secundaria


A = 8,815 (o
aproximadamente 4 ordenes de magnitud)
oficina

barrera
4.4m

TVL de Co-60 en hormign


es 25cm
5.2m

Cabezal de Co X isocentro

Espesor de barrera
requerido 100cm !

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Piso del bunker


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Una nota sobre las puertas


Las puertas blindadas resultan satisfactorias para las
unidades de kilovoltaje aunque se requerirn bisagras o puertas corredizas de altas exigencias Las unidades de megavoltaje requieren laberinto y realmente pueden no necesitar puerta en absoluto si el laberinto es suficientemente largo y bien diseado - en este caso hay que garantizar que nadie entre al local durante o antes del tratamiento Un laberinto sin puerta requiere seales de advertencia y detectores de movimiento que puedan determinar si alguien entra al local sin autorizacin e inhabilitar la administracin del haz

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Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia 64

Una nota sobre las puertas


Aceleradores con una energa > 15 MV requieren
consideraciones para el blindaje de neutrones y por tanto respecto a una puerta especial al final del laberinto. Estas puertas contra neutrones por lo general contienen parafina borada para disminuir la energa cintica de los neutrones y capturarlos Un marco de acero contribuye a atenuar los fotones terciarios de las reacciones (n, gamma).

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Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia 65

Puertas

Tener en cuenta la radiacin de fuga


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Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia 66

Enclavamientos

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Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia 67

Finalmente otros aspectos sobre el blindaje


Cuando se utiliza una pared blindada, considerar la dispersin desde debajo del material de blindaje.

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Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia 68

Radiacin de cielo (sky shine)...


Radiacin que se refleja desde el volumen de aire encima de un local insuficientemente blindado

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Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia 69

Cubrir huecos potenciales

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Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia 70

4. Verificacin y reconocimiento
Es esencial verificar la integridad del blindaje
durante la construccin (inspecciones por el RSO) y despus de la instalacin de la unidad del tratamiento (reconocimiento radiolgico) Las fallas puede que no hayan estado en el diseo - pueden haberse producido en la ejecucin Las suposiciones aplicadas en el diseo han de ser verificadas y revisadas sistemticamente.
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Inspeccin durante la construccin


El contrato de construccin debe especficamente
permitir al Oficial de Seguridad Radiolgica (RSO) realizar inspecciones en cualquier momento El RSO debe mantener buena comunicacin con el Arquitecto y los Constructores La disposicin del local se debe verificar ANTES de la instalacin de la obra de conformacin de interiores o marcos de las paredes

Inspeccin visual durante la construccin


Asegura que la instalacin cumple las especificaciones Puede revelar fallas en materiales o en la habilidad de los
trabajadores

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Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia 72

Inspeccin durante la construccin


Verificar el espesor de los materiales de
construccin Verificar la superposicin de planchas de plomo o acero Verificar el espesor de los paneles de cristal y la disposicin de ventanas y puertas, para asegurar que cumplen las especificaciones Examinar el blindaje detrs de las cajas de interruptores, cerraduras, conductos de cables, lsers, etc. que pudieran estar en cavidades dentro de las paredes Verificar las dimensiones de cualquier pantalla o barrera de plomo o acero Tomar muestras de hormign y verificar su densidad
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Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia 73

Inspeccin despus de concluida la construccin


Verificar que las reas blindadas estn en
conformidad con el diseo Verificar que todos los dispositivos y elementos de seguridad y advertencia estn correctamente instalados En caso de unidades de megavoltaje, verificar que su posicin y orientacin es segn el diseo. Ninguna parte del haz de radiacin ha de escapar a la barrera primaria

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Monitores de radiacin para el reconocimiento de seguridad


Monitores de cmara de
ionizacin con paredes aireequivalentes. Estos tienen una respuesta lenta, pero estn libres de problemas de 'tiempo muerto'. Contadores Geiger. stos son ligeros y fciles de usar con una respuesta rpida. Deben usarse con precaucin para haces pulsantes de aceleradores debido a posibles problemas considerables de 'tiempo muerto'.
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Despus de la instalacin de los equipos


Antes de la puesta en servicio verificar que
las personas en el rea de control estn seguras
Escanear el rea de control, estando el haz en la
configuracin del 'peor caso'
Tamao mximo del campo Energa mxima Apuntando hacia el rea de control si esto fuera posible

Verificar que las tasas de dosis estn dentro de


los limites proyectados
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Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia 76

Despus de la instalacin de los equipos


Pero antes de la puesta en servicio
Con el campo seleccionado al mximo y con la
energa y tasa de dosis mximas Apuntar el haz, sin ningn atenuador presente, a la pared objeto de verificacin Escanear los blindajes primarios utilizando un modelo lgico de escaneado Sobre todo concentrarse en reas dnde el diseo muestre que haya empalmes o hayan podido manifestarse posibles debilidades

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Despus de la instalacin de los equipos


Pero antes de la puesta en servicio
Interponer material dispersante en el haz, que se
asemeje al tamao y posicin de un paciente Escanear los blindajes secundarios con el equipo apuntando en las posiciones tpicas de tratamiento Si se trata de un local de un acelerador, entonces escanear la entrada al laberinto Despus de tener en cuenta los factores de uso y de posicin, determinar si la instalacin est en conformidad con las condiciones de diseo
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Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia 78

Despus de la instalacin de los equipos


Neutrones
Si el equipo es un acelerador de energa > 15 MV
entonces el escaneado radiolgico debe incluir la exploracin de neutrones, especialmente cerca de la entrada al laberinto El instrumento de exploracin usado para los neutrones debe ser de un tipo apropiado. Ver por ejemplo, AAPM report 19

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Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia 79

Reconocimiento radiolgico vs. monitoreo


El reconocimiento radiolgico es para
verificar que el rea es segura para ser usada (en particular en la puesta en servicio) Sin embargo, uno tambin necesita asegurarse que todas las asunciones (por ejemplo la carga de trabajo) son correctas y se mantienen. Este proceso se llama monitoreo e involucra grandes tiempos de medicin de la radiacin.

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Monitoreo sistemtico de rea


Confirmar los resultados de los reconocimientos
radiolgicos Las reas donde hay irradiacin deben ser verificadas sistemticamente para detectar cualquier afectacin de la integridad del blindaje Esto es especialmente importante para locales blindados con planchas de plomo o acero, puesto que stas pueden haberse movido y las uniones haberse abierto Un rea debe ser verificada despus de cualquier trabajo de construccin

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Resumen
La planificacin y diseo cuidadoso del
blindaje contribuyen a optimizar la proteccin y a ahorrar en costos El diseo y clculos del blindaje son complejos y han de ser realizados por un especialista en radiaciones calificado, sobre la base de suposiciones aplicables Todo blindaje ha de ser comprobado por un experto independiente, y verificado por medio del monitoreo con enfoque a largo plazo
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Donde obtener ms informacin

IAEA TECDOC 1040 revisado (Setting


up a Radiotherapy Programme 2008) NCRP report 49 NCRP report 51 McGinley P. Shielding of Radiotherapy Facilities. Medical Physics Publishing: Madison 1998.

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Preguntas?

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Prueba rpida
Por favor d un estimado aproximado sobre el espesor de pared de hormign requerido para:
a) b) c) d) e) HDR con Ir-192, Braquiterapia LDR, Radiacin superficial, Haz primario de linac, y Dispersin y fuga de teleterapia con cobalt

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Estimados muy simples usando suposiciones comunes:


a) HDR Ir-192: 70cm b) Braquiterapia LDR: 50cm c) Radiacin superficial: 50cm (se puede hacer con mayor eficiencia empleando plomo) d) Haz primario de linac: 200cm e) Dispersin y fuga de teleterapia con cobalto: 100cm
Por favor notar que estos no son valores recomendados para ninguna instalacin en especfico!

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Agradecimientos
John Drew

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