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U.

T 7 Caractersticas y necesidades segn el tipo de discapacidad


Material correspondiente a los bloques diez y once

Unidad de trabajo 7: Caractersticas y necesidades segn el tipo de


discapacidad
7.1Las personas con discapacidad auditiva
7.2Las personas con discapacidad visual
7.3Las personas con discapacidad fsica
7.4Las personas con discapacidad intelectual

I- LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD AUDITIVA


1- Capacidad auditiva
Igual que la capacidad visual, la capacidad auditiva depender de varios factores,
principalmente:

Estado de nuestro sistema auditivo. Que estar compuesto por los oidos, la
zona del cerebro que se encarga de interpretar los sonidos y los nervios que
unen ambas estructuras

La intensidad y frecuencia de los estmulos sonoros

El estado general de la persona: si est fatigada, motivada para escuchar, si


conoce aquello que est escuchando...

Los factores ambientales: El ruido ambiental, la lejana o cercana del


emisor..etc..

El principal parmetro a tener en cuenta en cuanto a la audicin es la intensidad, o


sea , el volumen del sonido que percibimos. Se mide en decibelios. Para que nos
hagamos una idea

El ruido silencioso de unas pisadas o un susurro estara en torno a los 20 Db

Una conversacin normal estar en torno a los 40-70 Db

Una calle con trfico intenso, o en obras causar un sonido molesto que
estar en torno a los 80-100 Db

Un avin a reaccin causar un sonido intolerable, que daar nuestro


sistema auditivo, en torno a 120/140 Db
2- Deficiencia auditiva

Profesor: Alberto G. Herranz peris


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Es una prdida sensorial que perjudica la percepcin de los estmulos


sonoros. Es decir, disminuye la cantidad y calidad de los estmulos sonoros
percibidos. Tambin se le llama hipoacusia.
El mayor impacto de la hipoacusia es el dficit en la comunicacin lingstica oral,
lo que puede crear problemas graves de comunicacin y de educacin, ya que
aprendemos, en gran medida , a travs del lenguaje
a- Causas de la deficiencia

Hereditarias Transmitidas de padres a hijos a travs de los genes.


Constituyen menos del 50 por cien de los casos

Adquiridas Por distintas causas como pueden ser, lesiones, infecciones,


malformaciones. En funcin del momento en el que se adquieren pueden ser:
Prenatales Adquiridas en el periodo de gestacin del feto. Entre las
mas graves se encuentran las causadas por la varicela o el alcoholismo
en la madre
neonatales Tambin llamadas perinatales. Son adquiridas en el
momento del nacimiento o en las primeras horas tras el parto. Las
principales causas suelen ser la anoxia neonatal y la prematuridad
Postnatales Adquiridas a lo largo de la vida. Las causas pueden ser
mltiples. Destacaremos las causadas por Otitis, lesiones en el oido o en
el nervio auditivo, infecciones, encefalitis, meningitis o tumores.

b- Tipos de deficiencia auditiva

Tipos en funcin del grado de prdida En funcin de los decibelios de


sensibilidad que se pierdan ( por ejemplo, si tenemos 20 db de prdida, un
estmulo de 40 Db ser percibido como de 20 Db). Los grados seran los
siguientes

Hipoacusia ligera Prdida entre 20 y 40 Db

Hipoacusia moderada Prdida entre 40 y 70 Db

Hipoacusa severa Prdida entre 70 y 90 Db

Cofosis Perdida absoluta. Es muy infrecuente.

Segn el momento en el que se produce


Prelocutivas Es cuando la sordera sobreviene antes de la adquisicin del
lenguaje. Suelen tener consecuencias ms graves.
Poslocutivas Sobreviene cuando el lenguaje ya ha sido adquirido
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El tipo ms incapacitante de sordera ser la hipoacusia severa o la cofosis


cuando es prelocutiva, ya que puede impedir la adquisicin del lenguaje por
vas normales

Sordoceguera Es un tipo superior de discapacidad en la que la persona es


ciega y sorda a la vez. Esto genera gravsimos problemas para acceder a la
educacin, al mundo laboral, a la vida social y en general, para valerse por s
mismos.

Veremos el video El mundo en tres sentidos. Este video de ampliacin y no entra


para examen
3- Necesidades de las personas con discapacidad auditiva
Las necesidades especiales de las personas con problemas de audicin estn
ntimamente relacionadas con el uso del lenguaje, tanto verbal, como la comunicacin
sonora. El dficit en el lenguaje supone dos tipos de problemas claros

Problemas de comunicacin
Al no poder utilizar el lenguaje oral,
evidentemente se producen una serie de barreras de comunicacin con la
sociedad, que son evidentes y que pueden limitar la participacin de las
personas en la sociedad

Problemas en el desarrollo cognitivo El lenguaje tiene una importancia


capital en el desarrollo de la inteligencia humana, sobre todo en lo que se
da a llamar pensamiento simblico. Es pues importantsimo que se
intervenga con estas personas para encontrar vas alternativas de
comunicacin y lenguaje. Esto es de importancia capital cuando la prdida
auditiva es grave y prelocutiva, pues la persona no llega a desarrollar el
lenguaje.

Comunicacin alternativa para personas con estas discapacidades. Tendris en


segundo una asignatura dedicada integramente a estos temas. Por encima podemos
decir que existen dos grandes vas de intervencin:
1- Reforzar el lenguaje verbal ya adquirido En casos de sordera poslocutiva
lo que se suele hacer es reforzar el lenguaje oral verbal, enseando a leer los
labios, y reforzando la comunicacin con gestos. Es de vital importancia que la
persona discapacitada vea a la persona que le est hablando. Existen tambin
medidas tecnolgicas relacionadas con la lectura, como el subtitulado, que
pueden ayudar mucho en estos casos. Una herramienta que se suele utilizar muy a
menudo tambin es el telfono para sordos..existen un servicio nacional de
intrpretes gestionado por el imserso que traduce las llamadas telefnicas, de
formato oral a formato escrito.
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2- Desarrollar un lenguaje alternativo En casos de sordera prelocutivas se


suele sustituir el lenguaje oral por un lenguaje alternativo, el famoso
lenguaje de signos, cuyos fundamentos aprendereis el curso que viene, que tiene
naturaleza de lengua propia, como cualquier idioma, y muchas variantes. Existe un
ttulo de grado superior destinado ntegramente a formar intrpretes en lengua de
signos. A partir de este lenguaje sustitutivo, la persona sorda puede aprender
tambin a leer.
Visionado del Vdeo Algunas palabras en lengua de seas

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II- PERSONAS CON DISCAPACIDAD VISUAL


1- La Visin
la capacidad visual de una persona depende bsicamente de tres factores
El sistema visual El estado del sistema visual del individuo marcar,
evidentemente, la mayor o menor capacidad de visin de la persona. Este
sistema estar compuesto por los ojos, la zona del cerebro encargada de la
visin, y los nervios que conectan ambas zonas.
Las variables ambientales Hay circunstancias del ambiente que facilitan o
dificultan la visin. Podemos sealar, por ejemplo, la iluminacin ( buena o
mala), el contraste figura-fondo, el color, la existencia o no de obstculos
( por ejemplo la niebla..)
Variables del individuo
Independientemente del buen o mal estado del
sistema visual, hay otras caractersticas del individuo que pueden facilitar o
dificultar la visin. Por ejemplo, la capacidad de atencin, el inters hacia lo
que se observa, la experiencia ( si se reconoce o no lo que ve)....
Para valorar cual es la capacidad visual de una persona se tienen en cuenta,
principalmente, dos parmetros fundamentales:

La agudeza visual Es la capacidad para discriminar entre estmulos


diferentes presentados a una cierta distancia

El campo visual Son los lmites del ngulo de visin de una persona, es
decir, el espacio que un ojo puede abarcar sin realizar movimientos.

2- La deficiencia visual

Definicin
Entendemos por deficiencia visual cualquier disminucin
patente en la capacidad de visin. Es decir, cuando la capacidad de visin es
significativamente menor de lo normal. Bajo este nombre, podemos
encontrarnos con diferentes trminos como, ceguera, ambliopa, miopa...

a- Causas de la deficiencia visual


Hereditarias son alteraciones de la visin que se transmiten de padres a hijos,
como la miopa degenerativa o el albinismo
Congnitas Problemas en la gestacin que causan una posible discapacidad
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visual, como por ejemplo la atrofia o ausencia del globo ocular, o la atrofia del
nervio ptico
Adquiridas Es cuando la deficiencia visual viene causada por una enfermedad
o por una lesin. Enfermedades especficas como las cataratas o el glaucoma
pueden causar deficiencias visuales. Sin embargo existen otras enfermedades
que, pese a no afectar directamente al sistema visual, pueden causar deficiencia
visual, como por ejemplo la diabetes. En cuanto a las lesiones, pueden ser de
mltiples tipos, desde traumatismos, introduccin de cuerpos extraos,
quemaduras....
b- Tipos de deficiencia visual
En funcin de la cantidad de prdida de capacidad :

Ceguera total Carece totalmente de visin

Ceguera parcial Tienen algunos restos de visin que les permiten percibir
la luz, bultos o contornos

Baja visin o ambliopa Personas que mantienen restos visuales que les
permiten ver objetos a corta distancia

Personas con limitaciones en la visin Personas que necesitan de algn


tipo de ayudas en determinadas circunstancias para ver adecuadamente,
como una iluminacin mas intensa, o la ayuda de gafas

Criterios ONCE La ONCE considera ciega a una persona cuando mantienen menos
del diez por cien de su capacidad visual.
3- Necesidades de las personas con deficiencia visual
a- Vista y desarrollo cognitivo
El pensamiento y la inteligencia se desarrollan en el ser humano a partir de la
experimentacin y la observacin del mundo que nos rodea. Una gran parte de
esa observacin del mundo tiene un carcter visual. As pues, si no se interviene,
una deficiencia visual podra degenerar en un retraso mental, especialmente en
las primeras etapas de la vida. El riesgo de que esto ocurra, depender de cuatro
factores fundamentales:

Del momento en el que se produjo la prdida visual El riesgo es mayor


cuanto mas temprana sea la prdida

De que haya ocurrido de un modo sbito o gradual Si la prdida ha


sido gradual, la persona ha tenido mas tiempo para adaptarse a su nueva
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situacin y a utilizar sus otros sentidos.

De la existencia o no de restos visuales El grado de ceguera de la


persona tiene una importancia radical. El simple hecho de poder percibir la luz y
los contornos ya es una gran ventaja frente a un ciego total

De la estimulacin de la que se le provea desde el nacimiento


Efectivamente, una estimulacin multisensorial en la cantidad y calidad
adecuada puede compensar este dficit.

El tacto El principal sentido que usan las personas con discapacidad visual
para compensar sus carencias, es el tacto. Sin embargo, el tacto tiene una
serie de desventajas frente a la vista:
Esta limitado a aquello que pueden alcanzar las manos
podemos, por ejemplo, experimentar con el tacto una nube, o el sol

No

Los objetos demasiado grandes solo pueden ser experimentados


parcialmente Por ejemplo, un edificio, o el mar
Los objetos demasiado pequeos no pueden ser experimentados con
detalle

Estrategias de intervencin En conclusin, para evitar cualquier


repercusin en el desarrollo intelectual de una persona con discapacidad visual,
ser de vital importancia , desde muy temprana edad:
1- La estimulacin multisensorial de la persona
2- Usar al mximo los restos visuales que posea
b- Discapacidad visual y relaciones afectivas y sociales
Importancia de la vista en el desarrollo socioafectivo Usamos la vista
continuamente en nuestras relaciones sociales y en el aprendizaje sobre como
relacionarnos, por ejemplo:

Imitamos conductas sociales a travs de la observacin

Establecemos contacto visual con las personas

Utilizamos el lenguaje no verbal de manera continua y a veces incluso


inconsciente
Las personas con discapacidad visual estarn limitadas en todos estos aspectos, y
deberemos saber como compensar todas estas limitaciones potenciando sus
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capacidades. Todo ello lo veris con detalle en la asignatura de comunicacin


alternativa pero, a modo de resumen, tenis unos cuantos consejos sobre como
interactuar con una persona con estas caractersticas en el video Trato a las
personas ciegas. Sobre este vdeo tratar la tarea de este bloque.

III- PERSONAS CON DISCAPACIDAD FISICA


1- Concepto
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Es aquella discapacidad que presenta problemas en la produccin, regulacin y


ejecucin de movimientos.
Existe una gran variabilidad, desde pequeos trastornos hasta sndromes que
pueden causar una inmovilidad casi total. Como en los dems tipos de
discapacidad, puede cursar con otros tipos de discapacidades.

2- Principales trastornos que provocan discapacidad fsica


A- En funcin del origen de la discapacidad

Lesiones en el sistema nervioso Son trastornos que causan lesiones en


los centros nerviosos del control motor. Podemos sealar entre ellos la
parlisis cerebral, el Parkinson, la Espina Bfida, la esclerosis mltiple, y la
Esclerosis Lateral Amiotrfica

Lesiones en el aparato locomotor En este caso la lesin se encuentra en


los huesos o en los msculos. Por ejemplo, la artritis o la distrofia muscular.

Lesiones de origen vasculares


Son lesiones de tipo circulatorio,
especialmente en el cerebro, que pueden causar lesiones en los centros
nerviosos motores, como los aneurismas o derrames cerebrales

Amputaciones o falta de extremidades Por ejemplo por malformaciones


congnitas o a consecuencia de un accidente

B- La parlisis cerebral

Su origen Su origen est en una lesin en los centros


motores del sistema nervioso central ( cerebro ). Se trata de una lesin
permanente, aunque no progresiva
Las causas Suelen ser prenatales a causa de enfermedades de la madre o
infecciones y perinatales, por anoxia o lesiones causadas en el nacimiento
Formas Existen diferentes formas o tipos de parlisis cerebral con diferentes
caractersticas

Parlisis espstica Existe un incremento marcado del tono


muscular, una rigidez en los msculos que puede afectar a todo el cuerpo o
a una parte. Los msculos estn tan tensos que los movimientos son bruscos y
mal coordinados

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Parlisis atetsica Consiste en la existencia de movimientos


parsitos en los movimientos voluntarios. Cuando se trata de realizar un
movimiento voluntario se desencadenan una serie de movimientos
involuntarios que interfieren en la accin. Estos movimientos
espasmdicos contnuos interfieren en los gestos ( cabeza y cara) y en los
msculos implicados en el habla.

Parlisis Atxica
Produce una alteracin en el equilibrio y
precisin de los movimientos. Existen dificultades para medir la fuerza, la
distancia y la direccin de los movimientos, que son torpes y lentos

Mixta Pueden combinar algunos de los anteriores efectos

Veremos un video sobre parlisis cerebral


C- La enfermedad de Parkinson
Es una enfermedad neurolgica degenerativa propia de edades avanzadas
que afecta al movimiento, sus principales manifestaciones son las siguientes

Temblor Aparece en las primeras etapas de la enfermedad. Afecta sobre


todo a las manos pero puede afectar tambin a la cara, mandbula y lengua

Ralentizacin del movimiento Afecta sobre todo a la cara. La persona


se queda con una expresin bloqueada, como de mscara

Rigidez muscular Aumenta el tono muscular de las extremidades


afectadas, dificultando el movimiento

Alternacin de los reflejos posturales Aparece una dificultad para


mantener la estabilidad y la postura recta. Se manifiesta con posturas
encorvadas y dificultad para la marcha

D- Otras enfermedades o trastornos


Esclerosis mltiple es progresiva e incurable. Suele causar parlisis en los
miembros inferiores, prdida de fuerza y alternaciones en la sensibilidad y
coordinacin entre los movimientos y sentidos
Esclerosis lateral amiotrfica Es una enfermedad en las neuronas
motoras que causa parlisis de los miembros inferiores y nervios craneales, as
como una atrofia muscular progresiva. Es la enfermedad que tiene Stephen
Hawking
Espina bfida Causada por la carencia o desarrollo incompleto del cierre del
canal seo de la columna vertebral. Causa parlisis en los miembros inferiores y
problemas de control de esfnteres.
Lesiones musculares de tipo traumtico Son dao producidos en la
mdula espinal a causa de una lesin que produce prdida de sensibilidad y
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control motor. Es la que padece Cristofer Reeve, el actor que protagoniz


Superman que se cay del caballo.
Distrofia muscular Es un conjunto de enfermedades que causan una
progresiva degradacion de los msculos sin causar dao en el sistema nerviosos
Artritis Enfermedad que causa dolor e hinchazn en las articulaciones.
Causa dolor y dificultad para el movimiento.
Accidente cerebral vascular Una hemorragia u obstruccin provoca que la
sangre no llegue al cerebro. Si la lesin afecta a las clulas motoras perder la
movilidad controlada por el rea afectada
Poliomelitis Es una lesin producida por unos virus que originan una ataque
inflamatorio en la mdula espinal que provoca una parlisis flccida con
degeneracin de msculos completos.
3- Nivel de incidencia segn la zona

Monoplejia Solo se encuentra afectado un miembro

Paraplejia Se encuentran afectados los dos miembros inferiores

Tetraplejia Estn afectados los miembros superiores e inferiores

Diplejia Estn ms afectados los miembros inferiores que los superiores

Hemiplejia Afecta a todo el lado izquierdo, o a todo el lado derecho


4- Necesidades de las personas con discapacidad fsica

a- Necesidades en el desarrollo cognitivo

Las limitaciones fsicas pueden causar retraso cognitivo debido a la


limitacin en la capacidad de exploracin del entorno. Por ello es
imprescindible realizar intervenciones de estimulacin, sobre todo en la
primera infancia.

La autoestima suele estar muy afectada y esto puede afectar al


aprendizaje. Por eso habr que tratar de intervenir en la autoestima de la
persona desde muy temprano
b- Necesidades en las relaciones afectivas y sociales
La interaccin con las personas puede verse alterada por las limitaciones
fsicas. Por esto es importante intervenir tambin en este mbito, siguiendo tres
principios:

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Intervenir desde el principio

Crear un ambiente comprensivo pero no sobreprotector

Facilitar la interaccin social

IV- PERSONAS CON DISCAPACIDAD PSQUICA


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1- Concepto

Definicin
Es una discapacidad caracterizada por limitaciones
significativas en el funcionamiento intelectual y la conducta adaptativa ,
tal como se manifiesta en habilidades prcticas, sociales y conceptuales.
Esta discapacidad empieza antes de los 18 aos

Caractersticas:

Limitaciones en el funcionamiento diario


La persona tiene
problemas para realizar sus actividades diarias por dos motivos
fundamentales, un retraso intelectual y un retraso en las conductas
adaptativas. Estas limitaciones aparecen antes de los 18 aos.

Retraso intelectual Es lo que se ha llamado tradicionalmente


retraso mental. Se considera que existe retraso intelectual cuando la
persona no alcanza un Cociente intelectual de 70.

Conducta adaptativa Consideramos conducta adaptativa el conjunto


de habilidades que la persona necesita dominar para desenvolverse en
su vida diaria. Pueden ser de distintos tipos:
Habilidades conceptuales Como leer, escribir, calcular, contar
dinero, hablar...en educacin se le llaman tambin habilidades
instrumentales.
Habilidades sociales
Relacionadas con la capacidad para
relacionarse con los dems. Capacidad para comunicase, respetar
las normas, saber tratar a los dems, ser responsable....
Habilidades prcticas cuidar de s mismos, arreglarse, comer,
desplazarse. En definitiva, llevar a cabo las AVD bsicas e
instrumentales.

Muchos de los sndromes que causan discapacidad psquica conllevan tambin


problemas de tipo fsico que pueden empeorar y limitar an ms la independencia de
estas personas.

El cociente intelectual
Es una medida objetiva del desarrollo
intelectual de la persona. Se obtiene midiendo la edad mental de la
persona, a travs de Tests y dividindola por la edad cronolgica.
Bsicamente se consideran los siguientes parmetros:

Inteligencia superior Ms de 120

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Inteligencia normal De 83 a 120

Borderlines o limtrofes De 70 a 83

Inteligencia inferior o retraso intelectual Menos de 70

La importancia de las palabras Al referirnos a estas personas debemos


evitar palabras como retrasado mental, o subnormal, que tienen una
connotacin peyorativa y se centran en las carencias de la persona. Nos
referiremos a ellas como personas con discapacidad psquica.
2- Algunos sndromes causantes de discapacidad psquica

Veremos algunos sndromes, junto con los grados de discapacidad psquica, en la


presentacin discapacidad psquica
El esquema de la presentacin es el siguiente:

Grados de discapacidad psquica:


- Borderline
- Leve
- Moderado
- Grave
- Profundo
Algunos sndromes que causan discapacidad psquica
- Sndrome de Down
- Autismo
- Sndrome de Asperger
- Sndrome de Tourette
3- Causas de la discapacidad psquica

Factores genticos La causa es hereditaria, como en el sndrome de


Down

Factores externos:
Prenatales Son trastornos o lesiones congnitas pero no heredados.
Pueden ser causadas por infecciones, lesiones, radiaciones, durante el
embarazo..
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Perinatales En torno al nacimiento. Principalmente la prematuridad y la


anoxia
Postnatales Traumatismos, tumores, infecciones cerebrales..
4- Necesidades de las personas con discapacidad psiquica

Aprendizaje necesitan mas experiencias para aprender lo mismo que


los dems. Adems tienen muchos problemas para aplicar lo aprendido a
otros contextos y situaciones. Tienen menos dificultades cuando se les
permite manipular la informacin, es decir, con experiencias prcticas

Memoria Suele tener menor capacidad de almacenamiento

Atencin Es dispersa, les suele costar mantenerla

Autocontrol Suelen ser impulsivos y les falta autocontrol

Relaciones sociales Suelen requerir la mediacin de otros

Comunicacin Suelen tener problemas de comunicacin a causa de:

Suelen tener problemas de audicin o malformaciones en el aparato


fonador

Su vocabulario suele ser limitado, el expresivo suele ser mas limitado


que el comprensivo

Producen enunciados simples y, a menudo, incompletos.


5- Apoyos para discapacitados psquicos

Apoyo Es un recurso o estrategia destinado a promover el desarrollo,


la educacin, los intereses, el bienestar personal y a incrementar el
funcionamiento personal

Un apoyo puede ser desde ensearle a hacer algo, ayudarle personalmente a hacer
algo, facilitarle una ayuda tcnica o intervenir en el entorno ( fsico o social)
Para saber los apoyos que necesita una persona con discapacidad psquica, se
necesita analizar sus necesidades especficas en cinco mbitos:

Habilidad intelectual
Aquellas actividades que requieres de ciertas
habilidades intelectuales, como por ejemplo estudiar.

Conducta adaptativa Las actividades de la vida cotidiana que tienen que


ser resueltas y pueden causarles problemas debidos a su discapacidad, como
por ejemplo hacer la compra.
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Participacin social Aquellas actividades que se requieren para participar


en la vida social de la comunidad, como por ejemplo, disfrutar del ocio con sus
amigos.

Salud Aquellos problemas de salud que pueden suponer necesidades


especiales, como por ejemplo, tener que tomar determinada medicacin o
algunas precauciones al realizar determinadas actividades

Contextos Se refiere a las intervenciones que tendremos que hacer en los


entornos para que la persona pueda desenvolverse de la manera ms
independiente posible.

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