SALUD PUBLICA

Niveles de
Atencin
en Salud

DR. ALEJANDRO
GUERRERO
PSIQUIATRA

Qu es un Nivel de Atencin?
Conjunto de Establecimientos
de Salud con niveles de
complejidad necesaria para
resolver
con
eficacia
y
eficiencia necesidades de
salud de diferente magnitud y
severidad

Qu es un Nivel de Atencin?

Constituye una de las formas de Organizacin de

los Servicios de Salud, en la cual se relacionan
con la magnitud y severidad de las necesidades
de salud de la poblacin.

NIVELES DE ATENCION

III NIVEL
Instituto
Especializado
Hospital III

Hospital I, II

Centro de Salud, Puesto de Salud

Hogar

II NIVEL

I NIVEL

NIVELES DE ATENCION Y NIVELES DE COMPLEJIDAD Y CATEGORIAS DE

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL SECTOR SALUD

NIVELES DE ATENCION

PRIMER NIVEL DE
ATENCION

SEGUNDO NIVEL DE
ATENCION

TERCER NIVEL DE
ATENCION

NIVELES DE
COMPLEJIDAD

CATEGORIAS DE
ESTABLECIMIENTOS

1 Nivel de Complejidad

I-1

2 Nivel de Complejidad

I-2

3 Nivel de Complejidad

I-3

4 Nivel de Complejidad

I-4

5 Nivel de Complejidad

II -1

6 Nivel de Complejidad

II 2

7 Nivel de Complejidad

III 1

8 Nivel de Complejidad

III -2

CATEGORIAS DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

CATEGORIAS

1 NIVEL

2 NIVEL

3 NIVEL

MINISTERIO DE SALUD

I -1

Puesto de Salud

I 2

Puesto de Salud con Mdico

I3

Centro
de
internamiento

Salud

sin

I4

Centro
de
Salud
internamiento

con

II I

Hospital I

II 2

Hospital II

III I

Hospital III

III 2

Instituto especializado

PRIMER NIVEL
(MXIMA COBERTURA, MNIMA COMPLEJIDAD)

Se atiende el 70 80% de la poblacin.

En este nivel se desarrollan principalmente

actividades de:
promocin y proteccin especfica,
diagnstico precoz y tratamiento oportuno

FUNCIONES DEL PRIMER NIVEL

Creacin y Proteccin de
Entornos Saludables

Creacin de Escuelas
Saludables, Comunidad
Saludable

Fomento de Estilos de
Vida Saludables

Prevencin de Riesgos
y Daos

Recuperacin de la
Salud

Anlisis de la
Situacin Local: Censo

SEGUNDO NIVEL
(menor cobertura, mayor complejidad)

Su recurso humano
est representado por el especialista.
Su grado de desarrollo es variable
Para su trabajo requiere de Unidades de
Apoyo
Diagnstico
ms
complejas
(Laboratorio, Imagenologa, Anatoma
Patolgica, etc.).

CLASIFICACION DE HOSPITALES
TIPO

CLASIFICACION

Por el numero de camas

Pequeos (hasta 50)

Medianos (de 51 a 250)
Grandes (mas de 250 camas)

Por su localizacin geogrfica

Urbanos
Semiurbanos
Rurales

Por el promedio de das de estancia

Agudos
Crnicos

Por su dependencia

Oficiales
Privados

Por el servicio

Especializados
Generales

Por su construccin arquitectnica

Verticales
Horizontales
En U, en H, en E

Por su zona de influencia

Concentrados
Adscritos
Mixtos

CATEGORIA

TIPO DE ATENCION

Atencin Integral Ambulatoria y

hospitalaria en cuatro especialidades que
puede ser medicina interna, ginecologa,
ciruga general, pediatra, anestesiologa,
con acciones de promocin de la salud,
prevencin de riesgos y daos,
recuperacin y rehabilitacin de problemas
de salud.
Atencin
Integral
Ambulatoria
y
hospitalaria
con
nfasis
en
la
recuperacin
y
rehabilitacin
de
problemas de salud.
(Mayor nmero de especialidades)

II

FUNCIONES DEL SEGUNDO

NIVEL

Las mismas actividades

Que la anterior
pero mayor nfasis
en la Recuperacin

- PREVENCION
- CURACION

- RETROALIMENTACION
- DOCENCIA

- INVESTIGACION

Abarca la deteccin de enfermedades, el diagnostico temprano,

el tratamiento oportuno y la proteccin especifica contra
enfermedades

Lo anterior incluye programas de control de la salud,

saneamiento ambiental, vigilancia del crecimiento del nio, del
adolescente, control de enfermedades, nutricin, prevencin de
invalidez fsica, educacin sanitaria e higiene del trabajo.

Consiste en proporcionar tratamiento medico y prestar un

servicio asistencial en caso necesario.
Comprende bsicamente:
- el diagnostico temprano,

- el tratamiento oportuno
- y la atencin de casos de urgencia.

Busca reintegrar al paciente a su medio familiar y social al

limitar en lo posible el dao y las secuelas originadas por su
enfermedad.

La educacin para el autocuidado cobra especial

importancia en la rehabilitacin necesaria para la
recuperacin pronta de la salud.

El hospital es el medio ideal de confrontacin entre la

teora y la practica en el rea de la salud, por lo que facilita
la formacin de profesionales en diversas disciplinas.
Incluye la educacin para la salud de los pacientes y el
mismo personal, y proyectas las acciones educativas a la
comunidad en sus zonas de influencia segn programas
especificos.

Consiste en desarrollar un pensamiento innovador y creativo

con fundamento en la metodologa. Se pretende incrementar el
saber medico en la prestacin de un servicio de calidad.
La relacin con la investigacin en enfermera se observa un
incremento de la demanda de cuidados de enfermera
especializados y al mismo tiempo una gran presin para bajar
los costos.

TERCER NIVEL DE ATENCION

Nivel del mbito nacional

Centro de referencia de mayor complejidad
nacional y regional.
Laboran especialistas para la atencin de
problemas patolgicos complejos, que necesitan
equipo e instalaciones especiales.
Propsito de conseguir un grado de
funcionamientos tan elevada como sea posible.

FUNCIONES DEL TERCER NIVEL

Hospitales de Mayor
COMPLEJIDAD

Las mismas actividades

Que la anterior
pero mayor nfasis
en la Investigacin y
Docencia

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE
PRIMER NIVEL DE ATENCIN
I1

I-2

I-3

I-4

Eess brinda atencin integral

ambulatoria, con nfasis en
promocin prevencin

Eess brinda atencin integral,

con nfasis en promocin
prevencin

Brinda atencin integral

ambulatoria mdica con
nfasis en promocin de
riesgos y daos

Atencin ambulatoria con

internamiento de corta
estancia, principalemente
materno-perinatal

Poblacin asignada,

Poblacin asignada y
referncial

Poblacin asignada y
referncial.
Cs sin internamiento

Poblacin asignada y
referncial.
Cs con internamiento

RECURSOS
HUMANOS

Minimo un tcnico de
enfermera o sanitario,
adems puede haber
enfermera u obstetris

Adems de lo anterior, cuenta

con un mdico general

Adems de lo anterior
odontlogo, tcnico de
farmacia y laboratotio

Adems de lo anterior
puede contar con
especialidades
bsicas,tcnicos en
radiologa y otros

FUNCIONES

Promocin
Prevencin

Promocin
Prevencin
Recuperacin

Promocin
Prevencin
Recuperacin
Rehabilitacin

Adems de lo anterior,
rehabilitacin y gerencia

TIPO DE
SERVICIOS

Salud comunitaria
Salud ambiental
Consulta externa

Adems de lo anterior consulta

mdica
Botiquin

Adems de lo anterior
Laboratorio clnico bsico
Farmacia y/o botiqun

Adems de lo
anterior,consulta
especializada,
Sala de partos,
Farmacia, lab y rayos x

Atencin integral a la
demanda segn daos
trazadores.
Atenciones integrales
programticas segn etapas
de vida (mais)

Atencin integral a la demanda

segn daos trazadores de
mediana complejidad.
Atenciones integrales
programticas segn etapas
de vida (mais)

Atencin integral a la demanda

segn daos trazadores.
Atenciones integrales
programticas segn etapas de
vida (mais), son las mismas
que las anterirores

Atencin integral a la
demanda segn daos
trazadores.
Atenciones integrales
programticasegn etapas
de vida (mais), son las
mismas que las
anterirores

DEFINICIN

CARACTERSTI
CAS

CAPACIDAD
RESOLUTIVA

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE
SEGUNDO NIVEL DE ATENCIN
II 1
DEFINICIN

E.S. Brinda atencin integral ambulatoria y hospitalaria

en cuatro especialidades bsicas

II - 2
E.S. Brinda atencin integral ambulatoria y
hospitalaria especializada.

Poblacin asignada y referencial.

Corresponde a hospital I

Poblacin referencial regional

RECURSOS
HUMANOS

Adems de lo anterior cuenta con mdico internista,

pediatra, gineco-obstetra, cirujano general,
anestesilogo, nutiricionista, psiclogo, tecnlogos
mdicos y qumico farmacutico.

Adems de las anteriores otras especialidades

mdico quirrjicas (14)

FUNCIONES

Todas las anteriores principalmente recuprativa

Recuperativo

TIPO DE
SERVICIOS

Adems de lo anterior, hospitalizacin, emergencia,

epidemiologa, centro QX, centro obsttrico,
esterilizacin, rehabilitacin, nutricin, diagnstico por
imgenes, patologa clnica y hemoterapia

Adems de lo anteiror anatoma patolgica,

neonatologa y UCI general

CAPACIDAD
RESOLUTIVA

Atencin integral a la demanda, segn daos

trazadores de baja complejidad.
Atenciones integrales programticas segn etapas de
vida (MAIS)

Atencin intetgral a la demanda, segn daos

trazadores de mediana complejidad

CARACTERS
TICAS

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE
TERCER NIVEL DE ATENCIN
III 1
DEFINICIN
E.S. Brinda atencin de consulta externa y
hospitalaria altamente especializada

III - 2
E.S de alta capacidad resolutiva
especializada en un rea de la salud o
etapa de vida y propone normas

CARACTERS
TICAS

Poblacin referencial regional y nacional

No tiene poblacin asignada.

Centro de referencia especializado de
mayor complejidad con mbito nacional
y regional

RECURSOS
HUMANOS

Adems de las anteriores especialidades

y subespecialidades mdico y quirrgicas
(16)

Recursos altamente capacitados segn

su rea especializada

FUNCIONES

Recuperativo y rehabilitacin especializada

Investigacin, docencia, normatividad y

prestacional

TIPO DE
SERVICIOS

Adems de los anteriores, UCI

especializada, hemodilisis y servicios de
apoyo al diagnstico especializado

De acuerdo al rea de la salud que

corresponde a su especialidad, docencia
e investigacin

CAPACIDAD
RESOLUTIVA

Atencin integral, segn daos trazadores

de alta complejidad

Atencin altamente especializada

relacionada a su rea de la salud

GRACIAS