HIPERPLASIA CONDILAR

AUTORES:

Dr. Yordany Boza Mejas, Dr. Bienvenido Mesa Reinaldo y Dr. Osmany Villa. FUENTE: http://medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/1870

INTRODUCCIN
O LOS PRIMEROS RELATOS DE HCM SE DA

A MEDIADOS DEL SIGLO XIX, EN DONDE ROBERT ADAMS EN SEPTIEMBRE DE 1836 ES EL PRIMERO EN DESCRIBIR A LA HC. O LA HC ES UNA FORMACION OSEA , QUE CAUSA EL AUMENTO TRIDIMENSIONAL DEL CONDILO PROVOCANDO ALTERACIONES DE LA OCLUSION AS COMO UNA DEFORMACION DENTOESQUELETICA SIENDO ESTA UNA ENTIDAD DE HIPERPLASIA QUE AFECTA EL ATM.

O LA HC SE DA MAS EN MUJERES QUE

EN VARONES, EN LA EDAD ADULTA TENIENDO COMO CARACTERISTICA CLNICA LA ASIMETRIA FACIAL. O PARA EL DIAGNOSTICO SE DEBE UTILIZAR DESDE RX SIMPLES HASTA TOMOGRAFIAS COMPUTARIZADAS. O LA CIRUGIA CONDILAR ESTAR INDICADA EN CASOS EN DONDE SE DEMUESTRE CRECIMIENTO ACTIVO DEL CONDILO.

O PARA SU TRATAMIENTO DE LA HC

EST LA CONDILECTOMIA ALTA COMBINADA CON EL TRATAMIENTO ORTODONTICO. O A CONTINUACION SE PRESENTAR EL CASO CLINICO A ESTUDIAR.

CASO CLNICO
O PACIENTE DE 26 AOS, FEMENINA,

COLOR DE PIEL BLANCA, CON ANTECEDENTES DE SALUD APARENTE. O ACUDIO AL CENTRO DE SALUD YA QUE DESDE HACE 5 MESES NOT AUMENTO DE VOLUMEN A NIVEL DE LA ATM DERECHA. O EXAMENES COMPLEMENTARIOS: ESTUDIOS HEMATOLOGICOS, RADIOGRAFICOS Y SEGUIMIENTO POR CONSULTA EXTERNA.

O EXAMEN FISICO:
FACIAL:

AUMENTO DE VOLUMEN A NIVEL DEL ATM DERECHA DE CONSISTENCIA DURA, NO DOLOROSA A LA PALPACION, EL CUAL SE PRONUNCIA CON LA APERTURA BUCAL, NO PRESENTA CHASQUIDOS, NI LIMITACION A LA APERTURA BUCAL, PRESENTA UN LIGERA ASIMETRIA FACIAL.

 BUCAL:

SE OBSERV MORDIDA CRUZADA ANTERIOR DE 12, 13 Y 14, NO SE PRECISAN OTRAS ALTERACIONES.

O RESULTADOS DE LOS EXAMENES

COMPLEMENTARIOS: ESTUDIOS HEMATOLOGICOS: HB: 13,5 G/L HTO: 0,35 ERITOSIDEMENTACIN: 10

O ESTUDIOS IMAGENOLOGICOS:

SE LE REALIZARON RAYOS X SIMPLES EN DIFERENTES VISTAS ( DE CRANEO ANTEROPOSTERIOR, VISTA DE TOWNE Y PANORAMICO).

O DIAGNOSTICO:

HIPERPLASIA OSEA

PARA CONFIRMARLO SE SUGIRIO REALIZAR ESTUDIO EN TOMOGRAFO MULTICORTE DE 64 CANALES.

O TRATAMIENTO:

* CONDILECTOMIA ALTA. * TRATAMIENTO ORTODONTICO.

DISCUSIN
O LA HC ES UNA ENTIDAD RARA,

DESCRITA POR PRIMERA VEZ EN 1836. SU CRECIEMIENTO UNILATERAL AFECTA LA ASIMETRIA FACIAL Y LA OCLUSION, PUDIENDO ESTAR ASOCIADA A DOLOR Y DISFUNCION DE LA ATM. O LO MAS IMPORTANTE ES EL DIAGNOSTICO RESPALDADO POR ESTUDIOS IMAGENOLOGICOS.

O SI LA HC SE ENCUENTRA ACTIVA, UN

ESTUDIO MUY UTIL ES LA MEDICINA NUCLEAR (CENTELLOGRAMA CON TECNECIO 99 Y DIFOSFATO DE METILENO). O ES NECESARIO EL USO DE TECNICAS QUE PROPORCIONEN BUENAS IMGENES. O LA CIRUGIA CONDILAR ESTARA INDICADA EN CASOS QUE SE DEMUESTRE UN CRECIMIENTO ACTIVO.

O EL TRATAMIENTO EN ESTOS CASOS ES

DE CONDILECTOMIA ALTA RESECANDO LA PARTE ENFERMA Y DEJANDO UN MUON EL CUAL FUNCIONARA COMO CABEZA DEL CONDILO, SE HARA NUEVO CENTELLOGRAMA PARA VER SI PRESENTA O NO CRECIMIENTO CELULAR. O EN PACIENTES CON HC INACTIVA O ACTIVA ASOCIADA A LA CIRUGIA CONDILAR, DEBE LLEVARSE A CABO CIRUGIA ORTOGNATICA CORRECTORA DEL PLANO OCLUSAL.

RESUMEN
O LA HC ES UNA ENTIDAD QUE AFECTA

EL ATM. O ESTE PADECIMIENTO SE PRESENTA MAS EN MUJERES QUE EN VARONES. O COMO CARACTERISTICA CLNICA PRESENTA A LA ASIMETRIA FACIAL ACOMPAADO DE LA DESVIACION DE LA LINEA MEDIA MANDIBULAR.

O PARA EL DIAGNOSTICO DE ESTOS

CASOS SE DEBEN UTILIZAR DESDE LAS RADIOGRAFIAS MASSIMPLES HASTA ESTUDIOS MAS COMPLEJOS COMO TOMOGRAFIAS COMPUTARIZADAS.