Estos trastornos depresivos en la infancia y adolescencia no estn contemplados en los manuales habituales de valoracin como diferentes a los de los

adultos, y se utilizan los mismos criterios diagnsticos para todo tipo de edades

En 1971 celebr el IV Congreso de Unin de Paido-psiquiatras Europeos donde se trabajaron ideas acerca del trastorno de depresin infantil y adolescente, y se validaron los criterios diagnsticos. Hasta 1977, con la publicacin de las actas del National Institute of Mental Healt (NIMH) cuando se acepta la existencia de la Depresin Infantil (DI) como concepto y entidad psicopatolgica, con la posibilidad de ser diagnosticada con los mismos criterios que los del adulto.

DEFINICION
La depresin se define como un desorden caracterizado por una alteracin en el estado de nimo, acompaada de cambios en el comportamiento, a nivel escolar, en el hogar o la comunidad. Esta condicin depresiva persiste e interfiere con las capacidades y acciones de la persona.

Rodrguez (2008) mencionan que la DI puede definirse como una situacin afectiva de tristeza mayor que ocurre en un nio; esta alteracin se presenta de diversas formas con grados y duracin variable.

Psicologa y psiquiatra >> los nios no podan deprimirse >>parte del desarrollo . Escuela conductual >> modelo de indefensin de Seligman >> modelo de la prdida de reforzamiento de . Lewinsohn >> falta de refuerzos

Psicoanlisis clsico >> la DI no existe

ETIOLOGIA
Asociada a diversos factores, que son aquellas circunstancias o eventos crticos inmediatamente anteriores a la aparicin de la misma. Biolgicos (herencia, factores temperamentales) Biogenticos (disfuncin del sistema neuroendocrino) Psicosociales (estmulos, situaciones traumticas y estresantes) Familiares (apego, buenas relaciones, posicin que se ocupa, atencin) Eventos vitales (muerte, separacin, maltrato, abuso sexual, familia disfuncional)

SINTOMAS
Varan en funcin de la edad, de acuerdo a la personalidad del nio y a la etapa de desarrollo en la que se encuentra. El nio pequeo manifiesta la depresin de un modo ms fsico, y mayorcito ms desde un plano psquico. DSM-IV el nio Muchos de los sntomas son caractersticos 1. Estado de nimo deprimido. 2. Prdida de inters o capacidad de otros tipos de problemas. para el placer. ANCONA 1. Problemas de conducta/disciplina 3. Perdida o aumento significativo de peso. 2. Autoestima baja 4. Insomnio o hipersomnia casi 3. Aislamiento social diario. 4. Sentimientos de que no vale nada 5. Agitacin o enlentecimiento 5. Sentimientos de desesperacin psicomotor. 6. Cambio en apetito 6. Fatiga o prdida de energa. 7. Llanto frecuente 8. Quejas fsicas 7. Sentimientos excesivos de 9. Conducta dirigida a lastimarse a s inutilidad o culpa. 8. Disminucin de la capacidad para mismo pensar o concentrarse. 10.Crecimiento y peso no son 9. Ideas recurrentes de muerte. apropiados

EPIDEMIOLOGIA
5, 000,000 de personas que son tratadas de un problema de salud pblica, de los cuales del 8-10% son menores de 18 aos,

el gnero femenino tiene mayor incidencia sobrepasando los12 aos de

edad. La prevalencia de la DI en Mxico es del 34% de la poblacin menor a 15

aos. (Rodrguez, 2008).

2 millones de nios y adolescentes padecen depresin. (INEGI, 2010)

Factores biogenticos
Disfuncin del sistema neuroendocrino Disminucin de la actividad de serotonina Herencia

Factores psicosociales
Experiencias Situaciones traumticas Eventos positivos y negativos Familia

Eventos vitales asociados a la depresin infantil Muerte de familiares cercanos (padres, hermanos, abuelos, tos y primos o mascota) La separacin o divorcio de los padres, padre ausente Maltrato fsico y/o verbal por parte de algn familiar cercano Abuso sexual Familia disfuncional.

Se proporcionan

Inicia con una entrevista a padres o tutores

Los resultados

Datos e historia clnica del nio

Completndola aplicacin de psicolgicas con la pruebas

Permiten establecer el tratamiento adecuado

Intervencin individual o grupal

Brindar orientacin a los padres proponiendo vas de actuacin.

Involucrar activamente a los padres

Tomando en cuenta su funcionamiento cognitivo, su maduracin social y su capacidad de mantener la atencin.

Individualizado Adaptado a cada caso en particular Enfocado a la fase de desarrollo que se encuentra el nio

 Terapia Cognitiva Psicoterapia Psicodinmica Psicoeducacin

Terapia cognitivo-conductual
Terapia interpersonal

Terapia familiar
Tratamiento farmacolgico Tratamiento combinado

Terapia Cognitiva
Desarrollo programas dirigidos a modificar las distorsiones cognitivas en nios deprimidos. Provee una serie de herramientas para la resolucin de problemas, percepciones negativas, pensamientos y visiones de s mismo y del futuro (Villalobos, 2008). En la auto observacin se busca que se preste ms atencin a los acontecimientos favorables; auto evaluacin pretende que el nio deprimido se muestre menos perfeccionista y exigente en sus logros, adecundose a expectativas y rendimientos ms realistas; y en autocontrol se incluye el entendimiento para favorecer todo lo que aumente su asertividad.

Psicoterapia Psicodinmica
Ayuda al nio a entenderse a s mismo, a identificar sentimientos inapropiados, a mejorar su autoestima, a cambiar patrones desadaptativos de conducta, a interactuar de manera eficaz con otros y superar conflictos pasados y futuros.

Psicoeducacin
Es un conjunto de medidas dirigidas a que el paciente y sus familiares comprendan las causas y caractersticas de la enfermedad, conozcan las opciones de tratamiento y los posibles efectos secundarios de los medicamentos antidepresivos y aprendan estrategias de afrontamiento ante los sntomas.

Terapia cognitivo-conductual
El anlisis cognitivo (reconocimiento de emociones, la relacin de stas con la conducta y el cambio de atribuciones cognitivas negativas) y las intervenciones conductuales (entrenamiento en habilidades sociales y la resolucin de problemas). Terapia interpersonal Psicoterapia breve centrada en las relaciones sociales del individuo y el estado actual de las mismas.

Terapia familiar
Terapia de grupo, en la que los miembros de la familia reciben ayuda para mejorar sus relaciones entre ellos.

Tratamiento combinado
Consiste en la combinacin de terapias farmacolgicas, varios tipos de psicoterapia (individual, familiar, grupo), y diferentes programas conductuales y psicopedaggicos.

Tratamiento farmacolgico
La Administracin de Drogas y Alimentos de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en ingls) aprob la fluoxetina para el tratamiento de la depresin en nios. En la gua clnica que edita el National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) britnico, se recomienda especialmente la asociacin de fluoxetina y psicoterapia cognitiva como primera opcin para el tratamiento de las depresiones infantiles moderadas y graves.

La AACAP (American Academy of Child and Adolescent Psychiatry) seala como signos de alarma (Iruela, Picazo, & Pelez, 2009) a tener en cuenta por parte de los padres, familiares y cuidadores de los nios en tratamiento con antidepresivos lo siguiente: -Aparicin de ideas de suicidio en el menor (o aumento de su frecuencia si ya existan antes del tratamiento) -Conducta autodestructiva -Ansiedad persistente, agitacin, agresividad, insomnio o irritabilidad -Inquietud psicomotriz -Euforia -Verborrea -Aparicin de planes o metas fuera de la realidad Un estudio de casos y controles realizado por Olfson y col (citado en Iruela, Picazo, & Pelez, 2009) encontr que el tratamiento con antidepresivos pareca tener relacin con intentos previos o suicidios consumados en nios y adolescentes gravemente deprimidos.

Ansiedad Infantil

La ansiedad se presenta ante estmulos que el sujeto percibe como potencialmente peligrosos e incluye sntomas neurovegetativos, conductuales, cognitivos y vivenciales Se pone en marcha ante los peligros inmediatos y tiene el carcter de respuesta adaptativa imprescindible para salvaguardar la integridad del individuo y para asegurar la sobrevivencia de la especie.

La ansiedad patolgica se caracteriza por ser desproporcionada frente a la realidad ambiental, o por presentarse sin que exista ningn factor ambiental que la justifique, con sentimientos de temor y aprensin respecto a acontecimientos desgraciados que pudieran suceder.

La ansiedad se traduce en diversas acciones, palabras y actitudes que, cada una a su manera, nos permiten tomar conciencia de la presencia de la ansiedad en los nios.

Las formas a travs de las que se manifiesta la ansiedad evolucionan con el desarrollo del nio, hacindose ms concretas y palpables con el paso de los meses y los aos.

Llanto (lactantes y muy pequeos)

Trastornos del sueo

Comportamientos inadecuados
El nio perfecto

Ansiedad generalizada
Trastorno de pnico

Fobia escolar
Depresin

Tipos de ansiedad
Trastorno de ansiedad generalizada

Inquietud que poco a poco va abarcando

todas las esferas de la vida.

Tiene miedo de todo: situaciones nuevas,

extraos, sonidos estridentes, silencio, oscuridad, animales, insectos, otros nios, profesores, fracasos, etc.

Es posible observar esto en nios de cuatro

o cinco aos.

Trastorno de pnico Se manifiesta, entre otros sntomas, a travs de palpitaciones cardiacas, mareos y una sensacin de irrealidad que lleva al nio a creer que va a morir, desvanecerse o desaparecer.

FOBIA ESCOLAR
El nio teme tanto ir al colegio que sufre crisis de pnico y tambin puede presentar dolores abdominales, vmitos y diarrea. Por lo general, cuando el nio est dentro del colegio, funciona relativamente bien; el problema se localiza entonces entre el momento de salir de la casa y el de llegar al colegio.

El principal temor del nio es abandonar el capullo familiar, encontrarse sin sus padres, lo que equivale a una especie de vaco. Comprende las explicaciones con su mente racional, pero el miedo es ms fuerte que su lgica.

Trastorno de ansiedad por separacin Consiste en la ansiedad excesiva que experimenta el nio al separarse de los padres o de aquellas personas con quin est especialmente unido.

El nio teme con frecuencia perder a los padres y no volver a verlos. En algunos casos la ansiedad a la separacin no se manifiesta en temores a daos potenciales, sino a una fuerte nostalgia del hogar con profundo malestar que desemboca en intensa desesperacin y ataques de pnico.

Trastornos del sueo

Duermen muy poco e incluso parecen luchar constantemente contra las ganas de dormir.

Estn inquietos, temen perder las referencias que constituyen su entorno fsico y humano, y hallarse solos en un vaco.

Trastorno por evitacin

El sntoma predominante
consiste en la tendencia del nio a evitar el contacto con personas desconocidas, que

repercute de modo especial en las relaciones con los

compaeros, interfiriendo seriamente la vida social del nio.

Fobia simple
Miedo persistente ya sea un objeto o una situacin. Tiene un carcter concreto y especfico y slo aparece al contacto con el estmulo temido. La intensidad del miedo vara en funcin de las circunstancias de aproximacin al estmulo y de las caractersticas del mismo.

*Algunos de los modelos psicoteraputicos

que explican el porque de la ansiedad son el modelo conductual, psicoanaltico y cognitivo, los cuales se describirn a continuacin

*Modelo conductual: La teora del aprendizaje postula

que la ansiedad se aprende y, por tanto est condicionada por el miedo a estmulos ambientales especficos. La ansiedad es la respuesta condicionada, provocada por estmulos condicionados que, en el pasado, estuvieron asociados en el espacio y en el tiempo con estmulos incondicionados.

*En teora, de acuerdo

con el modelo conductual, cualquier individuo puede aprender una respuesta de ansiedad patolgica y cualquier hecho o circunstancia puede determinar su condicionamiento. Pero existen varias objeciones respecto a esto como son:

*La ansiedad no es siempre un fenmeno

aprendido.

*No todos los estmulos o situaciones son capaces

de generar ansiedad con la misma frecuencia e intensidad.

*El trastorno de ansiedad puede presentarse en

relacin con una situacin concreta, sin que se hayan dado circunstancias aversivas asociadas a esa situacin

*Modelo psicoanaltico: El modelo psicoanaltico

guarda estrechas semejanzas en su interpretacin de la ansiedad con el modelo conductual.

*Ambos conceden a las experiencias traumticas

precoces un papel determinante en la gnesis de los trastornos de ansiedad e intentan explicar los mecanismos por los cuales un miedo concreto se convierte en origen de otro.

*El psicoanlisis subraya el papel de procesos cognitivos

superiores como el desplazamiento y la simbolizacin, mientras el conductismo remarca las variables cognitivas mediadoras de la ansiedad, que pueden ser estudiadas en el laboratorio mediante modelos animales.

*Modelo cognitivo: De acuerdo con este modelo,

los estados de ansiedad tienen su origen en una percepcin distorsionada de la realidad de carcter negativo y amenazante, que genera ideas y creencias errneas acerca de la misma y del propio sujeto, traducindose en sntomas emocionales y somticos y en conductas inadecuadas.

*La interpretacin cognitiva de tipo amenazante,

que le individuo hace del medio ambiente, se traduce en un estado neurofisiolgico de alerta permanente, de excitacin excesiva, que a su vez incrementa la ansiedad.

*La mayor debilidad de este modelo radica en la

dificultad para explicar cmo se genera un estado cognitivo concreto y en qu medida precede o es consecutivo al estado de ansiedad. Tampoco aclara por qu una persona puede tener crisis de angustia sin que hayan existido cogniciones negativas previas, aunque luego se instauren con rapidez.

*La psicoterapia psicodinmica. Este enfoque,

que en cierto modo es similar al psicoanlisis, es tambin ampliamente utilizado en el tratamiento de los trastornos de ansiedad. Se gira en torno a la investigacin de las fuentes inconscientes de la tensin psquica que podran poner en peligro sus pensamientos y emociones, e incluso causar o reforzar sus estados de ansiedad

*La terapia sistmica. Aqu, el foco no est

investigando las respuestas inconscientes o las posibles fuentes de trauma de la infancia, sino que funciona al mirar en su vida presente como un complejo sistema de relaciones

*Terapia Transpersonal: Para este modelo, la ansiedad

suele esconder detrs alguna emocin de sufrimiento que permanece bloqueada, sin encontrar salida y toda esta energa "atrapada" acta como una olla a presin.

*Dentro de la psicologa transpersonal existen

tcnicas sencillas y a la vez potentes para trabajar directamente con el subconsciente y liberar emociones acumuladas, aprender a hacerlo uno mismo, reconectarse con el poder personal y recuperar, a veces incluso aprender a reconocer los propios recursos y habilidades.

*
*El tratamiento de los trastornos de
ansiedad combina las tcnicas cognitivas y conductuales, la psicoterapia, el asesoramiento a la familia y el tratamiento farmacolgico.

*En trminos generales la desensibilizacin est

indicada en las fobias y en la ansiedad a la separacin; la psicoterapia en la ansiedad excesiva junto con la relajacin; la medicacin unida a tcnicas de conducta y psicoterapia en la ansiedad a la separacin, y el asesoramiento en todos los casos.

*La eleccin del tratamiento viene determinada

por la naturaleza del trastorno, gravedad y tiempo de evolucin, por la edad del nio, desarrollo cognitivo y caractersticas temperamentales, y por las caractersticas del medio familiar y estilos educativos de los padres. A continuacin se mencionar el tratamiento a algunos de los trastornos causados por la ansiedad

*Ansiedad a la separacin: El tratamiento

depende de la intensidad del cuadro clnico. Si la ansiedad es de grado medio, la evolucin de los sntomas corta y los padres no sufren patologa psiquitrica, puede ser suficiente la explicacin del trastorno a los padres y la recomendacin de medidas explcitas que vayan aminorando la ansiedad del nio.

*Si estas indicaciones no son suficientes, est

indicada la medicacin, la terapia cognitivoconductual y la psicoterapia. La imipramina reduce la ansiedad a la separacin, facilita la asistencia al colegio y mejora los sntomas somticos de la angustia.

*Ansiedad excesiva: Su tratamiento consiste en

psicoterapia, que puede complementarse con tcnicas de relajacin y de tipo cognitivoconductual.

*La psicoterapia individual debe encaminarse a

mejorar la deficiente imagen personal del nio y a lograr que las expectativas respecto de s mismo sean adecuadas a la realidad. De esta forma disminuirn los sentimientos de frustracin y fracaso y el miedo a enfrentarse con las actividades de la vida diaria.

*Trastornos por evitacin: La terapia de grupo

est indicada en el trastorno por evitacin, as como la psicoterapia y las tcnicas cognitivoconductuales. Deben de tener como objetivo: mejorar las habilidades sociales, mejorar la autoestima y la propia imagen personal y modificar las conductas de evitacin mediante la eliminacin de pensamientos irracionales de tipo negativo que dificultan el control de las emociones y el desarrollo de conductas sociales adecuadas por parte del nio.

*El tratamiento farmacolgico con alprozolam

obtiene resultados similares al uso de placebo. fobias simples es la terapia de conducta. Los procedimientos de intervencin conductual incluyen: 1. Desensibilizacin sistemtica. 2. Inundacin. 3. Administracin de contingencias. 4. Modelado y 5. Tcnicas de autocontrol.

*Fobias simples: El tratamiento ms eficaz en las

Trastorno caracterizado por niveles de desarrollo inapropiado de la inatencin, impulsividad e hiperactividad. padres sociedad maestros Dificultades para mantener la atencin, problemas para inhibir respuestas y altos niveles de actividad.

*Qu

es?

El TDAH es un trastorno de origen fundamentalmente biolgico. Como en casi toda patologa psiquitrica, los factores ambientales y la interaccion de estos con los factores biolgicos es importante. El efecto de estos factores en general tiene lugar sobre la gravedad del trastorno, la edad de aparicin de los problemas, su mejor o peor evolucin y sus sntomas acompaantes pero no sobre la presencia o no del trastorno

Los nios con TDAH muestran menos sustancia gris y blanca; se han visto reducciones de volmenes en los lbulos frontales y temporales y en cuerpo calloso Sin embargo no hay claras desviaciones de la normalidad en el tamao del cerebro de nios hiperactivos y no hiperactivos cuando se estudian longitudinalmente

Hay un retraso de unos tres aos en alcanzar el mximo espesor normal de la corteza cerebral (de los 7.5 aos en los nios con un desarrollo normal o las 10.5 en los nios hiperactivos

La funcin de las catecolaminas

La noradrenalina estara ms implicada en el circuito derecho-posterior La dopamina estara implicada fundamentalmente en un circuito atencional antero-izquierdo

La afectacin del sistema antera-izquierdo dara lugar a dificultades para inhibir la actividad motora y excesiva; impulsividad. La afectacin del sistema postero derecho generara alta distractibilidad y cambios rpidos de atencin y estado afectivo

FACTORES PRENATALES

Seis o mas de los siguientes sntomas con una prevalencia de por lo menos durante seis meses con una intensidad que sea desadaptativa e incoherente en relacin a su nivel de desarrollo

De acuerdo con el DSM-IVTR, el criterio especifico de diagnostico para el TDAH incluye niveles de desarrollo mental inapropiados de inatencin, impulsividad y/o hiperactividad

El TDAH tambin esta acompaado de manifestaciones cognitivas y conductuales.

Inatencin: Incapacidad para mantener la atencin en tareas que no son motivadoras. Dificultad para recordar y seguir instrucciones Dificultad para organizar tareas y actividades

Hiperactividad: Empiezan muchas acciones pero no las terminan. Hacen algo, cambian, retoman, inicia otra actividad.

El nio se mueve y se agita constantemente sin propsito alguno.

Impulsividad:

Incumplimiento de normas bsicas.

Incapacidad de controlar acciones y pensar en las consecuencias.

Dificultad para esperar su turno e interrumpe.

El manual diagnostico y estadstico de enfermedades mentales, lista el TDAH bajo los siguientes cdigos Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad, tipo con predominio hiperactivo-impulsivo. Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad, tipo con predominio del deficit de atencin. Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad, tipo combinado.

CONCECUENCIAS
Trastornos de conducta Dificultad para la integracin social Dificultad de aprendizaje
Comportamiento negativo para compaeros, profesores y familiares. No acatan normas. Interrumpen juegos y trabajos de otros nios. Problemas al procesar informacin y dificultad para captar y manejar conceptos abstractos.

Baja autoestima

Se sienten poco apreciados por su entorno, escuchan continuas quejas de su comportamiento.

Provocadas por su escasa consciencia del peligro y su poca sensibilidad al dolor. Por su inquietud e impulsividad.

Lesiones

Una combinacin de medicacin con psicoterapia y estrategias psicoeducativas comunitarias seria el tipo de intervencin adecuada para controlar y prevenir las complicaciones del TDAH

MDF de liberacin inmediata (Ritalina, Metadate y Ritaln), MDF de liberacin prolongada (Concerta), Dextroanfetaina (Dexedrina) y Remolina (Cylert)

La prescripcin de frmacos se recomienda en nios mayores de 5 aos y siempre acompaada de psicoterapias. Y respecto a los efectos de los tratamientos farmacolgicos encontramos que reduce la hiperactividad motriz y la agresividad, mejora la atencin y concentracin, facilita al nio mantener un ritmo de aprendizaje semejante al de sus compaeros, al mitigarse, en gran medida, los sntomas de desatencin, hiperactividad motriz e impulsividad.

La psicoterapia infantil tiene, por lo general, dos propsitos: 1) resolver los problemas de conducta que ocasionaron que el pequeo fuera enviado a tratamiento y 2) conseguir un cambio general que reduzca las probabilidades de que el nio tenga dificultades en el futuro.

La intervencin en la infancia y en la adolescencia desde la Terapia de Conducta ha ido siempre dirigida al trabajo directo con la familia y al manejo de contingencias
Se fundamenta en la aplicacin o eliminacin de refuerzos y castigos para controlar los comportamientos vinculados con los sntomas de hiperactividad.

La Terapia de Juego Cognitivo-Conductual (o TJCC) se integra los principios cognitivos y conductuales, y es sensible a los aspectos del desarrollo dentro de un modelo de juego. La TJCC enfatiza y motiva la participacin del nio en el tratamiento, al encauzar los conflictos de control, dominio y responsabilidad por el propio cambio de conducta El terapeuta trata de identificar los factores que refuerzan y mantienen los comportamientos problemticos para poder modificarlos. Intenta modificar pensamientos, emociones y patrones de conducta problemticos a travs del juego.

La eficacia de la TJCC se relaciona con 6 atributos especficos: 1) Integra al nio al tratamiento por medio del juego 2) Se enfoca en los pensamientos, sentimientos, fantasas y ambiente del nio 3) Proporciona una estrategia para el desarrollo de pensamientos y conductas ms adaptativas. 4) Es estructurada, directiva y se orienta a la consecucin de objetivos. 5) Incorpora tcnicas demostradas de modo emprico. 6) Permite un anlisis emprico del pensamiento

Mam estaba platicando

Mam estaba cansada.

Mam tenia prisa

Hice enojar a mam Fig. 1. Ejemplo de Pastel de la Responsabilidad

Mama no me escucho

Registro Oruga-Mariposa

Acontecimiento

Emocin

En cualquier familia en la que hay un nio hiperactivo, se pueden distinguir necesidades del propio nio y otras necesidades de los padres para poder cumplir los objetivos de recuperacin. Los padres tienen que diferenciar entre aquellas conductas que se controlan con frmacos y aquellas otras en las que ellos mismos con la ayuda de algn psicopedagogo pueden eliminar.

Muchos adolescentes, si no es que todos, en algn momento se entregan a comportamientos antisociales, incluso a la

violencia. Esta conducta puede

ser normal en el caso de jvenes inmaduros que buscan imitar a los adultos. La gran mayora de estos jvenes no

continan siendo delincuentes

a una edad mayor.

A los padres suele preocuparles que

sus hijos adolescentes se junten con

los chicos equivocados; pero en realidad, la educacin de los padres influye en la eleccin de los grupos de pares y amigos. Los jvenes se

sienten
ellos, y

atrados
son

por

otros

que
en o

tuvieron la misma educacin que similares prosociales

aprovechamiento escolar, adaptacin

tendencias antisociales (Papalia et al., 2005).

Casi cualquier factor negativo est asociado con la delincuencia, desde la pobreza, el divorcio de los padres, la disciplina, entre otros (Hoffman et al., 1996).

La mayor parte de los delincuentes suelen tener problemas graves en la escuela y muchos tienen una media baja de CI.

Les falta autocontrol, son impulsivos, muy agresivos, les

gusta correr riesgos y buscan emociones fuertes. La mayora toma alcohol y otras drogas.

De acuerdo con Hoffman et al., (1996), algunos psiclogos del

desarrollo creen que el modelo interaccional social es el que mejor explica la delincuencia en la adolescencia. Segn este punto

de vista, el primer paso hacia la misma es un patrn de

interaccin padres-hijos que modele una conducta bajo coaccin, ya sea recompensando o castigando errneamente.

El segundo paso tiene lugar cuando el comportamiento antisocial del nio interfiere

en sus estudios y le conduce

a ser rechazado por el grupo de compaeros.

El tercer paso, el nio antisocial que no agrada, se encamina sociales hacia que entornos

refuerzan ms esta actitud la compaa de otros compaero antisociales-.

Por ultimo, el nuevo grupo de compaeros refuerza ms esta conducta y exhorta al desarrollo de nuevas formas de problemas de comportamiento.

Desde el punto de vista psicodinmico, los delitos realizados por los jvenes son un tipo de conducta

sin inhibiciones producida por un defecto de la

personalidad; una incapacidad para abstenerse de ciertas cosas. Esta incapacidad es causada por la

debilidad del superego, que proviene de que el nio

no puede o no tiene la oportunidad de identificarse con adultos respetuosos de la ley.

Los tericos del aprendizaje explican los actos como el robo y el asalto en trminos del estmulo que les proporcionan determinadas situaciones. El nio aprende que en ciertas circunstancias, una conducta fuera de la ley le trae algn

reforzamiento, como dinero o aprobacin de los dems.

De acuerdo con el punto de vista sociolgico, los jvenes se comportan en forma desviada porque la sociedad hace que su vida tenga ms y positiva o factores menos no estresantes conducta delincuente

oportunidades de llevar una

*
De acuerdo con algunos autores, se pueden distinguir tres tipos de delincuentes de acuerdo con su personalidad no socializada.

*Delincuente

socializado. Es aquel que parece no

diferir de marcadamente de la personalidad de los no delincuentes. Aunque los delincuentes socializados pueden tener tendencias hacia la conducta antisocial, la situacin en que crecieron ejerci una fuerza notable sobre sus delitos.

*Delincuente

no socializado: Este tipo de delincuente es mucho ms impulsivo y agresivo que los delincuentes socializados. Su control moral es mucho ms dbil, y su conducta antisocial es menos comprensible en trminos de presiones del ambiente. Est igualmente propenso a cometer delitos para divertirse que para obtener algo.

*Delincuente trastornado. Generalmente proviene de un

hogar de categora socioeconmica ms alta que los dos grupos anteriores. Sus fechoras, que a menudo toman la forma de robos compulsivos o de piromana, parecen ser manifestaciones de conflicto y angustia.

*
Los objetivos principales del tratamiento de los delincuentes son sus factores de riesgo. Los cuatro grandes factores de riesgo son: 1)Las cogniciones antisociales, 2) las redes y vnculos pro-delictivos, 3) la historia individual de comportamiento antisocial, y 4) los rasgos y factores de personalidad antisocial.

Modelo humanstico-existencial

Modelo sistmico Los modelos sistmicos han puesto el nfasis teraputico en el cambio de los patrones de interaccin personal, ya que se considera que la disfuncin en dicha interaccin se hallara en el origen de los trastornos y psicopatologas individuales. * Terapia multisistmica

Modelo cognitivo-conductual
Se considera que el comportamiento delictivo es parcialmente el resultado de dficit en habilidades, cogniciones y emociones. La finalidad del tratamiento es entrenar a los sujetos en todas estas competencias. Las intervenciones basadas en modelos cognitivo conductuales son las que han mostrado una mayor eficacia en diversas medidas evaluativas, incluyendo tambin la reduccin de la reincidencia delictiva.