CITOLOGIA VAGINAL EXFOLIATIVA

Metodología de toma de muestra En la bibliografía consultada hay reportes de varios métodos para recoger las muestras para realizar frotis vaginales. El método seleccionado se basa en cumplir algunos principios básicos: a) Debe ser simple de realizar y económico. b) No debe ser doloroso. c) Debe poderse realizar en presencia o ausencia de descarga vaginal. d) Debe ser realizable por los dueños después de un breve aprendizaje. e) Debe ser realizable, a pesar del tamaño o temperamento de la perra. Lo ideal es que el técnico se acostumbre a una metodología exitosa. En lo que a mí respecta, recomiendo la utilización de la técnica del hisopo de algodón porque cumple con los criterios anteriores. Técnica del Hisopo La perra debe colocarse de pie, mientras un asistente le sostiene la cabeza con una mano y la cola con la otra mano. Los labios de la vulva son separados suavemente con una mano del operador. Con la otra mano se sostiene un hisopo de algodón estéril de 15 cm de longitud. El hisopo es pasado por la comisura dorsal de la vulva, avanzando en dirección cráneo-dorsal hasta que se pasa el arco isquiático por la región dorsal de la vagina de manera de evitar la fosa del clítoris. La distancia que se debe introducir el hisopo depende de las dimensiones del animal, teniendo en cuenta que se debe alcanzar el canal pélvico. Luego de rotarlo sobre la pared dorsal hacia lateral, éste se retirara tratando de no arrastrarlo por la región ventral. Todo este procedimiento abarca solo unos segundos y es raro que sea doloroso. Si la perra no presenta descarga, puede manifestarse desconforme con la manipulación, por lo que seria conveniente que se humedezca el hisopo con unas gotas de solución salina fisiológica para lubricar y facilitar la toma de muestra. No es recomendable la utilización de agua destilada o del grifo porque altera las células. Una vez que es retirado el hisopo, el mismo es girado suavemente a lo largo de un portaobjeto, realizando tres impresiones lineales separadas entre sí. Se debe realizar dos frotis de cada muestra. Cada portaobjeto es secado al aire y posteriormente sumergido en alcohol absoluto o alcohol 95°GL para fijar las células. Este frotis puede ser coloreado en el momento o guardados para ser coloreados posteriormente. Coloración 6

la permanencia en el tiempo de la coloración de AT frente al AM. Azul de Toluidina (AT) y HarriisShorr (HS). Sin ser en desmedro de estas técnicas sencillas de trabajo en la clínica.Dejar actuar dos minutos 4.Colocar el colorante sobre el porta 3. Azul de Metileno (AM). Si comparamos estas dos técnicas. permanencia y su efectividad en pruebas de campo. Las coloraciones más utilizadas son las siguientes: • May Grunwald Giemsa o Wright-Giemsa. frente a 10 perras a lo largo de su ciclo estral. Por lo anterior se seleccionó la técnica de Azul de Touidina por su practicidad. que permanezca sin modificarse por un tiempo considerable y quizás en forma permanente por varios años. los resultados no presentan diferencias estadísticas. La técnica a utilizar debería ser fácil de realizar.Volcar el excedente de colorante 5. se observó la sencillez y practicidad de dos de la técnicas (AM y AT).Existen múltiples técnicas para colorear el frotis e incluso está descrita la observación de los mismos con un microscopio de contraste de fase. económica.Secar el frotis al aire 2. Azul de Toluidina 1. en el caso de ser necesario es recomendable utilizar la técnica de Harris-Shorr. Diff-Quick.Dejar secar al aire 6.Evaluar Usos Clínicos Manejo de la monta normal 7 . Si observamos los resultados frente a una técnica control específica (HS). sencillez. • Azul de Metileno nuevo • Azul de Toluidina o Violeta de Genciana • Papanicolao o Harris-Shorr Se realizó una comparación de tres técnicas de coloración para la colpocitología vaginal. En función de los resultados obtenidos.

Predecir el momento del parto La duración de la preñez en la perra suele ser un rango variable desde 5772 días desde el momento de la monta. Ciclos inusuales Todas aquellas perras que en su ciclo estral no se comportan como una perra promedio (o sea que no se cumple que el estro comience al día 10 de iniciado el proestro). Esto correspondería a perras que en forma normal presentan sus proestros cortos (3-5 días) o proestros largos (21-25 días). Pero si nosotros determinamos claramente el momento de inicio del estro (coincidiría con el pico de LH). Por intermedio de esta técnica se puede determinar si existieron problemas de manejo (momento erróneo de monta). u otros desórdenes menos comunes. Realizando esto podemos determinar que de la mitad del proestro se produce la transición al diestro. se utiliza para ayudar a los dueños o criadores a determinar el momento óptimo para la monta de una perra. Es una excelente ayuda para distinguir entre proestro. la duración de la preñez en relación con el pico de LH varia de 63-65 días de duración. estos animales están dentro de los rangos normales de duración de las etapas del ciclo estral en caninos. Problemas de infertilidad La citología vaginal es el reflejo de los niveles de estrógeno plasmático y de la función folicular. Se debe tener en cuenta la variabilidad. de cada etapa del ciclo. por lo que nos orienta hacia una maduración folicular incompleta. estro o diestro dentro del ciclo estral de la perra. o sea el rango de duración. Como rutina recomendamos comenzar a realizar el frotis al tercer día de que la perra es identificada en celo (presencia de descarga vaginal). Para realizar esto. es recomendado realizar 2-3 frotis en el entorno de 4 a 7 días. realmente causan errores al intentar preñarlas.En este contexto. y luego continuar cada 48 horas realizando 3 frotis por perra para poder observar la evolución del epitelio vaginal y determinar claramente el momento de comienzo del estro. nivel de estrógeno inadecuado (pobre desarrollo folicular). Ciclos anovulatorios Parea determinar esta patología es necesario realizar un seguimiento desde el inicio del celo. Patologías 8 .

y metritis aguda. El de mejor resultado a la utilización a inicio del ciclo es la proligestona (Covinan). Clasificación de las células del epitelio vaginal. Limitaciones de la colpocitología Esta técnica es una herramienta muy utilizada en la reproducción canina. En lo particular. prefiero una descripción celular basada en su morfología y en el propio proceso de muerte celular. La nomenclatura de las células vaginales está basada en su morfología. Cuando las células vivas redondeadas se mueren. varios tipos celulares: Parabasales. a pesar de ello. la observación del frotis implica entrenamiento para un correcto diagnóstico. Intermedias Superficiales nucleadas Superficiales Anucleadas o . remarcado especialmente en el proestro y estro como vía indirecta de detección. Superficiales. Utilización de Progestágenos Los mejores resultados con la utilización de los mismos se manifiesta cuando el animal está en anestro. También se debe tener en cuenta. tumores vaginales. Hay que tener presente que con un solo frotamiento no se puede identificar el día de la ovulación o el momento óptimo para la monta. modifican su morfología hacia una forma más irregular y aumenta su tamaño. el estudio de la sintomatología y del comportamiento en las diferentes etapas del ciclo estral de la perra. Encontramos entonces. algunos autores las describen diferenciándolas en queratinizadas y no queratinizadas o cornificadas y no cornificadas. Metaestrales y Espumosas. piómetra. picnóticos. Intermedias. que esta técnica no debería sustituir la anamnesis. Las modificaciones que ocurren en la mucosa vaginal son un resultado de las variaciones de la concentración plasmática de estrógeno. lo que se solucionaría con un frotis vaginal realizando la terapéutica. La utilización de esta técnica implica una complementariedad con lo antes mencionado. También los núcleos celulares reflejan los cambios de la muerte celular. estos se tornan cada vez más pequeños. Escamosas. antes de convertirse en una figura fantasma o desaparecer dejando a este tipo celular como anucleado. así como tampoco el día del parto. vaginitis. disminuyendo los riesgos de piómetra.Puede colaborar en el diagnóstico de algunas patologías como ser: quistes foliculares. pero aún sería recomendable la utilización de esta técnica teniendo en cuenta no pasarnos de la mitad del proestro. Hay que tener en cuenta que es muy sencilla.

más bien debe ser orientado hacia la vagina dorsal o caudal. inflamación y neoplasia. Sobar la zona. La técnica de tinción es la misma que para cualquier otra muestra citológica. Shorr. azul de metileno.1.Parabasales El estudio del ciclo estral mediante el hisopado vaginal es un procedimiento antiguo pero aún imbatible por costo. En mi experiencia cualquier tinción es buena para el estudio.1 Secuencia del correcto hisopado de la vagina en las perras. Estoy seguro que muchos tienen preferencias por determinadas pruebas pero desde nuestra columna deseamos que todos los veterinarios de animales menores puedan realizar un examen citológico del ciclo estral sin complicaciones en su propia clínica o consultorio. H y E. papanicolau. Algunos prefieren humedecer el hisopo con solución salina para favorecer la adherencia celular y hacer el proceso menos incómodo para el paciente. De igual forma el hisopado vaginal nos da muchos más alcances respecto al estado del tracto reproductivo pues puede determinar infecciones. Fig. practicidad. Nótese que el hisopo contacta la pared caudal dorsal de la vagina. hasta la tinta China. Se sabe que un estudio vaginal bien realizado no es menos fiable que un dosaje de progesterona. TÉCNICA Se introduce un hisopo limpio y si es posible estéril en la vagina de la perra asegurándose no tocar la vagina ventral. azul de toluidina. desde las tinciones hematológicas (Diff Quick. tiempo y utilidad. Wright). . retirar el hisopo y rodarlo sobre una lámina portaobjeto nueva y limpia.

La presencia de eritrocitos y células inflamatorias son igualmente una gran ayuda. Mnemotecnia PISA TIPOS CELULARES EPITELIALES No debemos olvidar que para evaluar el ciclo estral debemos evaluar exclusivamente células epiteliales. El citoplasma es amplio con muchas irregulairdades y dobleces. Se aprecian como células casi redondas. Células Parabasales Las células parabasales son las células más pequeñas que se encuentran de manera rutinaria en un hisopado vaginal. Son de forma redondeada con un núcleo grande y una relación núcleo:citoplasma alta. Las células epiteliales a evaluar son: * Células Basales * Células Parabasales * Células Intermedias * Células Superficiales Células Basales Las células Basales son las precursoras de las células parabasales características del periodo de Anestro. no confundirlas con células neoplásicas. También se les conoce como células transicionales o superficiales intermedias.Fig. En su estado más maduro presentan ausencia total de núcleo y es el estadío mas tardío de las células epiteliales vaginales. pequeñas. Estadíos Citológicos del Ciclo reproductivo de las Perras * Proestro . El citoplasma puede tornarse de un azul grisáceo pálido con ligeras irregularidades por la keratinización temprana. Presentan un aumento en el tamaño del citoplasma más no del núcleo por lo que la relación núcleo:citoplasma baja. diestro y anestro. uniformes con poco citoplasma basofílico. Éste proceso se hace más evidente a medida que pasa el tiempo y se acerca el periodo estral. Muy rara vez pueden observarse en un estudio citológico. Células superficiales Son células grandes con un núcleo pequeño que se ha reducido de tamaño y a medida que siguen madurando lo pierden por completo. Se obtienen muchas sábanas de células en perras que no han llegado a la pubertad. Son células de tamaño uniforme que se observan en los periodos de proestro temprano.2 Tipos celulares epiteliales a reconocer durante un hisopado vaginal. Células Intermedias Son células parabasales intermedias con un tamaño mayor (muchas veces el doble) al de las células parabasales.

* Estro * Diestro * Anestro Fig. Los principales componentes celulares son las células parabasales y células intermedias con escasas células superficiales. 3 Imagen citológica de proestro. El fondo donde descansan las células es de un azul tenue por exceso de mucus. Se observan neutrófilos en cantidad moderada. A medida que va madurando el proestro van disminuyendo los eritrocitos y los neutrófilos con el consiguiente aumento de las células superficiales. las bacterias pueden estar presentes. no es un requisito. El epitelio vaginal prolifera y se produce un escape de eritrocitos por diapedesis a través de los capilares tisulares. Células epiteliales parabasales e intermedias en presencia de eritrocitos y algunos neutrófilos. específicamente en el gato. La presencia de eritrocitos nos brinda una referencia vaga. Dependiendo del porcentaje de células superficiales podemos segmentar el proestro en proestro temprano. Las células epiteliales comienzan a formar ángulos a medida que comienza la queratinización. proestro intermedio y proestro tardío. . Proestro El proestro esta relacionado con un aumento del nivel de estradiol en sangre y la maduración folicular. Todos estos cambios originan una imagen citológica característica del proestro. la única diferencia es la ausencia de eritrocitos y neutrófilos. En los pacientes felinos.

Fig. 4 Imagen característica de estro. Las células epiteliales superficiales no presentan núcleo. . hay presencia de bacterias y algunas células con núcleo picnótico.

.

.

.

Pero. Incluye la desaparición de los neutrófilos y la aparición de abundante cantidad de glóbulos rojos. los primeros efectos de la presencia predominante de estrógenos en sangre. En la mitad del proestro. En el proestro temprano lo que se observa en el frotis sería similar a lo que se observa en el anestro.Anestro La observación de frotis obtenidos en el anestro es relativamente constante. Esto significa que las células superficiales y escamosas oscilan entre 60-80 %. y cambia la predominancia a células intermedias. pero hay una cantidad variable de glóbulos rojos. Los glóbulos rojos y las bacterias están generalmente ausentes. superficiales y escamosas oscilan entre 20-40 %. Esto significa que las células superficiales y escamosas oscilan entre 40-60 %. Además. se refleja sobre el tracto genital. A una primera observación se encuentran células parabasales e intermedias. y los neutrófilos pueden o no estar presentes. mitad del proestro y final del proestro. las células superficiales comienzan predominar sobre las células parabasales e intermedias. Esto significa que las células intermedias. proestro temprano. PROESTRO (Azul de Toluidina) 10 . superficiales y escamosas. Proestro Para interpretar los resultados de la colpocitología durante el proestro se debe dividir el mismo en tercios. el proestro temprano presenta una cantidad variable de glóbulos rojos. en general. Puede dar una imagen "sucia" debido a la presencia secreciones vaginales o cervicales en pequeñas cantidades. una cantidad abundante de células parabasales y un porcentaje bajo de células intermedias y superficiales. En el final del proestro no se observa neutrófilos.

Las células epiteliales que predominan en esta etapa son las células intermedias y las células parabasales. Los glóbulos rojos pueden o no estar presentes. Ocasionalmente aparecen células metaestrales que nos permiten identificar claramente la diferencia entre el inicio del proestro y el inicio del diestro. Las células metaestrales son células epiteliales vaginales "parabasales o intermedias" que en su citoplasma presentan incluidos uno o dos neutrófilos. Pueden reaparecer los neutrófilos. se produce una caída dramática de las células del epitelio observables encontrando un 20 % de células superficiales y escamosas anucleadas. Diestro El frotis obtenido de una perra en esta etapa. ESTRO:Comparación de tamaño de una celula superficial anucleada con un neutrófilo 11 .Estro Una vez que comienza esta etapa. el frotis se convierte en una imagen relativamente constante. es claramente diferente a lo observado en el estro. Las células espumosas son células epiteliales vaginales que presentan un citoplasma espumoso o vacuolado. y en general los neutrófilos se encuentran ausentes. El cambio es bien marcado y aparecen células que solo se observan en esta etapa. En las últimas 24 horas del estro. ya que las células que predominan. son las superficiales y escamosas. que se aproximan a un 100%.

Más del 90% de las células que se exfolian durante el estro son células superficiales y en algunas perras puede llegar al 100%. las células superficiales son grandes. Fig. presencia de eritrocitos y células epitelilales con neutrófilos en su interior (células metestrales). los eritrocitos son ausentes. Las células superficiales descienden en más de 20%. 5 Diestro. igualmente puede aparecer eritrocitos. Puede suceder entre el día 06 antes del pico de LH o 03 días después del pico de LH. núcleo visible. El en promedio dura 09 días aunque hay reportes de 03 hasta 21 días. El diestro aparece en promedio a los 08 días luego del pico de LH. El estro es el periodo de ovulación y suele ocurrir en los días 1 al 3 después del pico de LH. Los felinos poseen un porcentaje menor de células superficiales durante el estro (40%-80%) con un porcentaje de hasta 40% de células superficiales totalmente anucleadas. Como se mencionó. neutrófilos ausentes o en cantidad baja. Células epiteliales parabasales e intermedias. Los felinos presentan un diestro con ausencia de eritrocitos. Los cambios en las células epiteliales son similares en perras y gatas. tamaño de la vulva y percepción macroscópica. Anestro . Cuando encontramos cambios citológicos compatibles con estro en la perra podemos asumir que es un buen momento para realizar la cruza con el macho. Es muy difícil diferenciar un PROESTRO de un DIESTRO citológicamente. Las células presentan bordes más redondeados. El momento de máxima cornificación células es variable. Se suele encontrar gran número de bacterias sobre las superficies de las células. Se necesitan varias muestras y mucha información respecto del paciente. con núcleo picnótico muy pequeño y en algunos casos ausente en el 100% de las células. Los neutrófilos se muestran ausentes (su presencia indica inflamación) y la presencia de eritrocitos es nula con frecuencia aunque se pueden presentar estros con eritrocitos en cantidad moderada. Los neutrofilos suelen reaparecer luego de varios días de ausencia. Diestro Comienza cuando nos percatamos que el número de células superficiales comienza a descender y las células parabasales e intermedias suben hasta un 50% de representatividad.

com/ Citologia vaginal en perras Diagnóstico del ciclo estral en la perra La citología vaginal es un método complementario económico y de simple realización orientativa para determinar en que etapa del ciclo estral se encuentra una determinada perra. Célula intermedia: Es una célula grande de bordes irregulares con núcleo más pequeño o más grande que la parabasal pero con mayor cantidad de citoplasma.blogspot. Director del Laboratorio Patológico Veterinario San Isidro. Al inicio del ciclo. es importante identificar esta etapa. el resto de cambios son similares. Célula superficial: Es una célula de bordes angulosos. * Juan Manuel Lajara Larrea. predomina a la mitad del proestro. También ayuda a detectar patologías del aparato reproductor femenino. Clasificación de las células vaginales En cuanto al tipo de células vaginales estas se clasifican en: Célula parabasal: Es una célula de forma oval o redonda con núcleo aparente y pequeña cantidad de citoplasma. La presencia de esta célula indica la etapa anterior a su transformación a superficial. Se pueden observar neutrófilos y bacterias. Esto permite emplear la inseminación artificial precisando el momento más adecuado para llevar a cabo dicha técnica ya que la ovulación ocurre al inicio del estro y por lo tanto. Via: http://laboratoriosanisidro. la célula epitelial está en contacto con la irrigación sanguínea Conforme los niveles de estrógenos se incrementan el epitelio vaginal se va engrosando ocasionando que la célula epitelial se vaya separando del aporte sanguíneo dando como resultado una transformación celular que va de célula parabasal a célula anucleada o escama. con núcleo de menor tamaño que . Fundamento de la citología vaginal El principio de la citología vaginal exfoliativa se basa en determinar el tipo y cantidad de células de las diferentes etapas del ciclo estral ya que los cambios hormonales que sufre la mucosa vaginal durante el ciclo estral. Lima – Perú.La imagen citológica del anestro esta conformada por abundantes células parabasales e intermedias. se reflejan en la morfología de sus células epiteliales. En la gata los neutrófilos están ausentes. Esta célula se desprende de la capa de células germinales cercana a los vasos sanguíneos y predomina en el anestro y principios del proestro.

10 días iniciales del diestro reaparecen los neutrófilos en número variable. Observación e interpretación de los resultados La interpretación de los extendidos se realiza de acuerdo al predominio de los distintos tipos celulares presentes. si bien debe tenerse en cuanta que en algunas perras pueden observarse glóbulos rojos durante todo el estro y aún en principios del diestro. Asimismo. Es característica del final del proestro y todo el estro. lo cual usualmente coincide con el incremento en el número de células parabasales e intermedias. un cambio abrupto en el número relativo del tipo de células epiteliales marca el comienzo del diestro.las anteriores. Diestro: Durante dicho período el número de células superficiales disminuye mientras que las células parabasales e intermedias se incrementan marcadamente. No obstante es imprescindible hacer un seguimiento de la evolución del cuadro celular a través del ciclo estral. Mas del 90% de las células observadas en un frotis de una hembra en estro son células superficiales anucleadas (queratinizadas) o con núcleo picnótico. Es importante reconocer como normal esta aparición de neutrófilos en los extendidos de . Los eritrocitos pueden ser abundantes o estar marcadamente disminuidos en el frotis vaginal. En tanto que un frotis obtenido hacia el final del proestro se caracteriza por la disminución del número de neutrófilos y predominio de células intermedias y superficiales. El fondo del frotis de una perra en estro es limpio y libre de detritus celulares. sin núcleo. Proestro: se caracteriza por la presencia de neutrófilos. en los 7 . que es cuando la vagina se encuentra bajo la influencia del pico estrogénico. disminuyendo asimismo la cantidad de glóbulos rojos. Célula anucleada: También se le conoce como escama. Cuando se realizan frotis seriados durante el estro. de bordes angulosos e irregulares que predomina en el estro y marca el final del proceso de descamación de la célula parabasal. ya que un preparado aislado podría resultar compatible con distintos momentos del ciclo estral de la perra. los cuales pueden ser orientativos de los diferentes momentos del ciclo estral canino. es una célula. Estro: durante el no se observan neutrófilos. células intermedias grandes y pequeñas y escasas células superficiales. abundantes glóbulos rojos.

Diff-Quick. se retira el hisopo y se hace un frotis por rodamiento en un cubreobjetos.diestro temprano a fin de diferenciarlo de posibles cuadros infecciosos. . Si bien pueden hallarse algunos neutrófilos. En algunas perras pueden no observarse los neutrófilos en frotis del diestro. Puesto que los glóbulos rojos pueden presentarse en extendidos vaginales obtenidos durante principios del diestro. el veterinario debe usar aquella técnica que resulte práctica. su número es muy inferior al observado durante el principio del diestro. Toma de muestras: Para tomar muestras para una citología vaginal se recomienda el uso de guantes y se introduce un hisopo estéril por la comisura dorsal de los labios vulvares (previa limpieza de estos). que no se deteriore al almacenar los frotis por mucho tiempo y que proporcione una buena observación de la morfología celular para llegar a un diagnóstico efectivo. Giemsa. se colectará el material celular. se fija en alcohol al 95 % durante 5 a 10 minutos y se tiñe para observarla al microscopio. Hecho esto. Existen técnicas de tinción como la de Papanicolau. Sin embargo. mediante movimientos circulares del hisopo. en la cual. Se debe hacer suavemente hasta atravesar el cingulum (unión vestíbulo vaginal) para llegar a la porción caudal de la vagina. es imposible diferenciar el proestro del diestro basándose exclusivamente en la citología vaginal. barata. Wright y Shorr que pueden ser utilizadas para teñir muestras de citología vaginal Todas las tinciones para procesar las muestras pueden ser de utilidad. Anestro: se caracteriza por un predominio células parabasales y de células intermedias.

CITOLOGÍA VAGINAL EXFOLIATIVA ¿CUÁNDO Y PARA QUÉ SIRVE? Verónica Garza Medina SERVICIO INTEGRAL VETERINARIO veropop7@ yahoo. etc. ya que la mucosa vaginal durante este periodo sufre muchas transformaciones debidas a los cambios hormonales: al inicio del ciclo. que es un estrechamiento que une al vestíbulo con la parte caudal de la vagina 4. con núcleo evidente. Para una adecuada interpretación es importante considerar que se deben observar detalladamente los siguientes criterios celulares: Forma y tamaño de las células Forma y tamaño de los núcleos Fondo de la laminilla Cuando es utilizada para determinar las etapas del ciclo estral. Limpiar la vulva con un algodón humedecido con agua 2. pues para alcanzar la vagina de la perra se tiene que recorrer una distancia larga y no se consigue hacerlo con los hisopos que se utilizan comúnmente para la limpieza auricular. 7. se debe observar el tipo y la cantidad de células presentes durante sus diferentes etapas. No obstante. 5. Este procedimiento se basa en la obtención de las células descamadas del epitelio vaginal para su estudio microscópico. A partir de ellas se lleva a cabo la regeneración del epitelio. 3. Las células que lo forman desde la membrana basal hacia la superficie son: Células de reserva Células basales Células parabasales Células intermedias Células superficiales Células anucleadas Células basales Son pequeñas redondas u ovales. tratando de que queden 3 líneas. | Introducir de verticalmente el hisopo hasta llegar al cingulum. con el fin de obtener una muestra de las paredes vaginales 6. . Sacar el hisopo de la misma manera en que se introdujo. el epitelio vaginal se va engrosando. 9. de cromatina granular. Abrir un poco los labios vulvares con los dedos para introducir el hisopo por la comisura dorsal de éstos. rápido. Consideraciones: El hisopo debe ser de mango de plástico largo. Conforme se adquiere experiencia. lo más profundo que se pueda.com. lo que da como resultado una transformación de células parabasales a células anucleadas. hasta su evaluación. central. Teñir con la tinción de elección. es importante resaltar que la CVE también puede ser una valiosa y sencilla herramienta para diagnosticar: Vaginitis Piómetra Neoplasias (principalmente tumor venéreo transmisible TVT) Gestación. toda la técnica.mx 58 63 71 66 04455 10 04 10 55 Fundamento La toma de una citología vaginal exfoliativa (CVE) es un procedimiento seguro. Hacer movimientos circulares de la muñeca. económico y confiable. desde tomar la muestra. de tamaño uniforme. lo que ocasiona que las células epiteliales se vayan separando del aporte sanguíneo. 8. También se debe corroborar que el algodón esté bien adherido a la punta del hisopo para que no se desprenda en el interior de la vagina. y ocasionalmente se observa en mitosis. Rodar el hisopo sobre una laminilla. Células que se pueden observar en la CVE La vagina tiene un epitelio estratificado plano no queratinizado. Fijar la laminilla en alcohol de 96° durante 10 minutos. Su citoplasma es escaso. puede tardar no más de diez minutos. conforme aumentan los estrógenos. Levantar la vulva y desplazar el hisopo horizontalmente hacia el interior de la vagina. las células epiteliales están en contacto con la irrigación sanguínea. Material necesario para la CVE Algodón Hisopos largos con punta de algodón y mango de plástico Portaobjetos Alcohol décnica para obtener una CVE de buena calidad 1.

Se observan en diestros tempranos o en vaginitis. sin irrigación. La cantidad de citoplasma varía según el grado de maduración. vaginitis o en úlceras en la mucosa. En su citoplasma se pueden encontrar pequeños gránulos lipídico. carecen de núcleo. Representan la etapa final de la maduración del epitelio vaginal y por ende. redondas y saludables. y uno o dos nucleolos pequeños. ciliadas. Su citoplasma es delgado. La relación núcleo citoplasma es equitativa. núcleo basal. e 96° Tinciones Estas células se encuentran durante el proestro. Células superficiales Provienen de la capa madura más externa del epitelio escamoso estratificado. Tienen contornos bien definidos y forma poligonal con bordes irregulares. traslúcido. de bordes irregulares y angulosos. pero en general es escaso. Células endocervicales Son células cilíndricas. Células de metaestro o espumosas: Son células intermedias que pueden tener en su citoplasma vacuolas o leucocitos polimorfonucleares.Se observan en casos de atrofia. Células anucleadas o escamas: Estas células están muertas debido al proceso de engrosamiento del epitelio vaginal en respuesta al aumento de las concentraciones séricas de los estrógenos y por lo tanto. Su núcleo se encuentra en posición central. redondo u oval y puede ocupar casi toda la superficie celular. Algunas veces. tienen forma poligonal con bordes citoplasmáticos angulosos y doblados. diestro y anestro. grande. bajo la influencia hormonal de progesterona. sin vacuolas. perinucleares o periféricos. Células parabasales Son originadas en la capa profunda del epitelio escamoso estratificado. ovales a redondeados y doblados. estrógeno-dependientes. Su núcleo es central. es muy pequeño y picnótico. son células grandes. se encuentran cerca del aporte sanguíneo. pueden sufrir cambios morfológicos y reciben el nombre de: Células naviculares: Son alargadas con forma de bote o barco. Las células intermedias. por lo que son las más saludables y pequeñas del epitelio vaginal. Suelen verse en los frotis de procesos inflamatorios. son producto de un proceso que empezó con las células parabasales. Tienen importancia en la citología de hembras preñadas donde además tienen gran cantidad de glucógeno. se observan solas. con citoplasma finamente vacuolado. La relación núcleo citoplasma es de aproximadamente 20:80. Su núcleo es más pequeño y vesiculado con mayor cantidad de citoplasma. de metaplasia y displasia y en atrofia . por lo que estas células son observadas durante el estro. y en él se pueden observar ocasionalmente vacuolas o glucógeno. Se presentan en el proestro y diestro. tienen forma redonda u oval. Son células muertas. Se pueden ver aisladas o en grupos. Células intermedias Las células intermedias son una transición entre las parabasales y las superficiales. las células parabasales e intermedias contienen leucocitos en su interior y reciben el nombre de células del diestro. propio de actividad estrogénica.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful