UNIVERSIDAD AUTONOMA DE VERACRUZ

VILLA RICA

CIRUGIA PLASTICA
Alumno: JUAN MANUEL SERVIN PONCE Materia: CIRUGIA Catedrtico: DR. ENRIQUE CASTILLO OLVERA Grupo: 2020
MARTES 03 DE ENERO DEL 2012

 QU ES CIRUGIA PLASTICA?
Es la especialidad mdica que tiene como funcin llevar a la normalidad funcional y anatmica la cobertura corporal, es decir la forma del cuerpo, mediante ciruga, buscando reconstruir las deformidades y corregir las deficiencias funcionales mediante la transformacin del cuerpo humano. La palabra "plstica" es originaria del griego "plastikos" que significa moldear o transformar. La finalidad es que el paciente que ha nacido con un defecto congnito o ha sufrido un accidente que le ha hecho perder la funcin, alcance la normalidad tanto en su aspecto como en la funcin de su cuerpo. Tambin permite brindar la mejora esttica al remodelar cuerpos para hacerlos ms hermosos. La ciruga plstica se ha dividido desde un punto de vista prctico en dos campos de accin.

 HISTORIA

3000 aos a. de C. Los orgenes de la ciruga plstica se pierden, y se mezclan entre los de la ciruga general, de hecho, en los jeroglficos de hace mas de 4.000 aos, las primeras descripciones sobre el manejo de lesiones, fueron las de la reparacin de la nariz. Esto no se saba hasta que fue encontrado en el pueblo de Thebes, en Egipto, el papiro Edwin Smith. Edwin Smith era un ingls aficionado al arte y a la cultura egipcia. Andando en busca de antigedades en 1862, se encontr en la necropolis de Thebes, a un mercader llamado Mustaf Aga quien le ofreci un rollo de papel que pareca antiguo y se lo compr. Smith saba que el documento tena un contenido quirrgico pero a pesar de conocer la escritura jeroglfica de los egipcios, durante su vida le fue imposible hacer una traduccin tcnica de buena calidad. Despus de la muerte de Smith, su hija present el papiro a la Sociedad Histrica de Nueva York en 1906 y ellos asignaron al Dr. Henry Breasted, quien era uno de los mejores egiptlogos de la poca para que hiciera una traduccin, misma que se public en 1930 por la Universidad de Chicago. Fue de esta manera como llegamos a conocer de la existencia del documento mdico o quirrgico ms antiguo de la historia de la humanidad. El Dr. Breasted asegur que este tratado fue escrito entre 3.000 y 2.500 aos antes de Cristo. El papiro de Smith es un fragmento que mide casi 5 metros de largo y consiste de. 48 casos, todos ellos de naturaleza quirrgica entre los que incluyen heridas, fracturas, dislocaciones, lceras, abscesos y tumores; los casos estn colocados de arriba a abajo es decir, de la cabeza a los pies. Tres de los casos, describen procedimientos para reparar fracturas de nariz y otros refieren la forma de tratar lesiones en el cuello, extremidades superiores, trax y columna vertebral. Algunos conceptos que se encuentran en este papiro son utilizados en la actualidad como la palabra "cerebro" que se registra por primera vez en el

lenguaje humano, las circunvoluciones cerebrales y las membranas que cubren el cerebro. Reconoce al corazn como el sistema de distribucin a los vasos mediante pulsacin, conceptos que estuvieron cerca del conocimiento de la circulacin de la sangre. Adems se menciona la utilizacin de frulas de inmovilizacin de fracturas, cauterizacin de lceras y ungentos para el manejo de heridas. Para poder conocer lo que deca el papiro de Edwin Smith, fue necesario investigar lo que deca en la piedra encontrada en Roseta. Existen evidencias de que los Babilonios llevaron al cabo tambin algunas operaciones en los ojos como extraccin de cataratas aproximadamente 1900 aos antes de Cristo. La historia documentada de la Ciruga Plstica se remonta a la India por lo menos al ao 500 a. C. cuando Sushruta publica el Sushruta Shamita, el fue el precursor del colgajo frontal para reconstruir la nariz; que hoy conocemos como colgajo Indio y contina en uso. Debido a que la nariz era considerada como un rgano de reputacin y respeto, por lo cual era frecuente amputar la nariz o las orejas para castigar a los criminales y a los habitantes de pueblos vencidos en una guerra, incluso se lleg a pagar recompensa por cada nariz u oreja trada. Otros mdicos que se destacaron en procedimientos de Reconstruccin fueron: Gasparo Tagliacozzi (1546 - 7 noviembre 1599) public "De curtorem chirurgia per insitionem", en 1597 donde describe su colgajo en el cual se usa piel del brazo para reconstruir la nariz, y tambin escribi Nosotros restauramos, reparamos y volvemos a hacer esas partes del cuerpo que la naturaleza dio pero que el infortunio ha quitado, no tanto como para deleitar la vista. Pero, s lo suficiente como para elevar el espritu y ayudar a la mente del afligido. Cabe mencionar que fue condenado por interferir con la creacin de Dios y su cuerpo fue exhumado y sepultado en suelo no consagrado. Graefe fue el primero en usar el trmino plstica en su libro "Rhinoplastik" publicado en Berln en 1818. Zeis publico el libro "Handbuch der plastischen Chirurgie" en 1838 lo que populariz el trmino.

CIRUGA RECONSTRUCTIVA
Fue la Primera Guerra Mundial el momento en el cual se impulsa la Ciruga Plstica tal y como la conocemos hoy en da, pues el enorme nmero de

soldados vctimas de la guerra con heridas por proyectiles que desfiguraron sus rostros y sus cuerpos forz la formacin de centros especializados en reconstruccin de heridos tanto en Europa como en Estados Unidos, donde esta especialidad no estaba reconocida. En estos centros surgen grandes cirujanos plsticos como Morestin, Sir H. Gillies, y V.H. Kazanjian creadores del instrumental y tcnicas de reconstruccin que an hoy da usamos y llevan sus nombres. Posteriormente durante la Segunda Guerra Mundial el campo de la ciruga plstica incrementa y deja de estar ms o menos confinada a la reconstruccin maxilofacial. El Dermtomo lo inventa Padget en 1939 en colaboracin con Hood un ingeniero mecnico, aunque la idea de aparatos que tomaran injertos de piel de un espesor constante ya haba sido desarrollada por Finochieto, un cirujano argentino quien invent un cuchillo calibrado en 1920. En los perodos de paz entre estas guerras y el posterior a la Segunda Guerra Mundial ha habido un gran desarrollo de la ciruga esttica. La ciruga plstica es considerada por el Dr. Frederik Mclorg como una disciplina quirrgica resolutiva de problemas. La ciruga plstica extiende sus actividades quirrgicas no slo a la piel y sus anexos, tambin a los tejidos adyacentes en reas del cuerpo como la cara y la mano, el cuello y la pared abdominal, las extremidades y el aparato genitourinario, los senos y el cuero cabelludo, adems se extiende en procedimientos que implican la ciruga vascular y microvascular, ciruga de nervios perifricos, trasplante de msculos y tendones e incluso artroplastias y osteosntesis traslapndose as con la ciruga ortopdica.

 Fracturas complicadas del esqueleto craneofacial Malformaciones congnitas del esqueleto craneofacial y de la cara (ciruga de labio y paladar hendido) Reconstruccin de la piel y estructuras nerviosas de la cara Ciruga oncoplstica o ciruga plstica oncolgica: reconstruccin despus de ciruga de extirpacin tumoral. Especialmente en mama y cabeza y cuello. Ulceras por presin Ulceras varicosas Quemaduras por fuego directo, escaldadura, electricidad, qumicas, por congelamiento. Reconstruccin de tejidos blandos asociados a fracturas previa o durante la Ciruga ortopdica. Ciruga de mano: reconstruccin postraumtica, reimplantes, trasplantes Correccin de defectos congnitos y por enfermedades degenerativas como la artritis reumatoide. Correccin de los genitales en las personas transexuales.

 CIRUGA ESTTICA
La diferencia entre la ciruga esttica y la ciruga reconstructiva y reparadora es a veces imperceptible, pues como ya se ha mencionado muchos procedimientos de la ciruga esttica vienen a resolver una patologa que afecta a una funcin. Y adems todos los procedimientos de ciruga esttica estn fundamentados en otros con fines reconstructivos que se desarrollaron durante las guerras, de hecho podramos decir que la ciruga esttica es otro caso de tcnicas desarrolladas durante las guerras aplicadas al mundo civil. La ciruga plstica tiene un gran desarrollo en pases latinoamericanos como Colombia, Mxico, Brasil, Venezuela, Per, Chile y Argentina que cuentan con grandes cirujanos plsticos que han hecho importantes aportes a la ciruga plstica mundial. Se debe estar atentos a los pacientes que presentan un trastorno mental por una imagen distorsionada de su propio cuerpo (trastorno dismrfico corporal) y abordarlos terapeticamente con un equipo interdisciplinario.

A continuacin se nombran algunos procedimientos de ciruga esttica: Abdominoplastia: remodelacin y reafirmacin del abdomen. Blefaroplastia: ciruga de rejuvenecimiento de prpados, reseccin de piel y bolsas de grasa. Dermolipectoma circular o "body lifting": remodelacin del contorno del tronco. Ginecomastia: reduccin de mamas en los hombres. Implantes de busto o mamoplastia de aumento: ciruga en la que mediante prtesis o implantes (de solucin salina o gel de silicona) se aumenta el tamao y la forma de los senos. Mamoplastia reductiva. Peeling: Dermoabrasin, Laserterapia que busca mediante quemaduras controladas de la piel su rejuvenecimiento. Mastopexia: su finalidad es reafirmar los senos. Rinoplastia: tiene la finalidad de mejorar estticamente la nariz. Otoplastia: correccin de los defectos de las orejas. Ritidectoma (estiramiento facial): su meta es rejuvenecer la cara en su totalidad. Lipoescultura o Liposuccin: la meta es moldear la grasa del cuerpo del paciente. implante malar: ciruga que pretende coregir la hipoplasia malar. implante de ngulo gonial: ciruga que pretende darle definicin y/o volumen. Mentoplastia: ciruga de aumento o reduccin de mentn. Inyeccin de materiales de relleno como el cido hialurnico. Vaginoplastia o rejuvenecimiento vaginal.