Asignatura Datos del alumno Fecha

Intervención Apellidos: Cantillo Moreno

Psicológica en Niñez y 15/04/2023
Nombre: Virginia
Adolescencia

Caso práctico: Análisis de un caso con sospecha de

TDAH

Objetivos de la actividad

Se pretende conseguir que el alumno se enfrente al análisis de un caso clínico.

Descripción de la actividad y pautas de elaboración

Lee y analiza los datos que se aportan a continuación. Tras ello, deberás elaborar un
análisis del caso indicando:
 Una descripción de los síntomas.
 Una justificación del diagnóstico.
 Una propuesta de la evaluación más indicada para confirmar este diagnóstico.
 Una propuesta de intervención.

Planteamiento del caso:

Marcos es un niño de 7 años de edad que cursa 2º de primaria. Sus padres acuden a
consulta por sospecha de TDAH.

Como antecedentes personales se destaca: parálisis braquial obstétrica en tratamiento

con fisioterapia, alta a la edad de 15 meses. Sonambulismo desde los 3 años, sin episodios
desde hace 9 meses aproximadamente. Es el segundo de dos hermanos. Embarazo sin
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(UNIR)
incidencias, parto natural y a término. Desarrollo psicomotor: dentro de los parámetros de
la normalidad. Control de esfínteres adquirido con normalidad. Patrón de alimentación
actual normal. Desarrollo del lenguaje dentro de lo esperable. Patrón de sueño normal.
Antecedentes familiares sin interés.

Actividades. Tema 3 1
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Adolescencia

Comienza a acudir a la guardería con 1 año y medio, sin incidencias. Comienza Educación
Infantil con 3 años. Con 6 inicia ciclo de Primaria con buena adaptación. Realiza refuerzo
desde 1º de Primaria por problemas de escritura y comprensión lectora (3 horas por
semana). A nivel académico obtiene calificaciones bajas, sin problemas para la relación
con iguales según comentan sus padres.

En la entrevista mantenida con los padres refieren calificaciones bajas, necesita ayuda
para hacer los deberes. Observan inquietud. En casa deben repetirle las cosas porque no
presta atención, «parece que no escucha». Es muy sociable, siempre ha tenido muchos
amigos.

En la entrevista mantenida con Marcos, se observa a un niño inquieto, coge las cosas de la
mesa, muy extrovertido y comunicativo y con muy buen nivel de lenguaje. Le cuesta
mantenerse realizando una tarea de manera continuada, necesitando cambiar
frecuentemente de actividad. Comenta que le cuesta mucho trabajo estudiar y que le
aburre, que saca malas notas y que en clase le regañan muchas veces por levantarse o
molestar a otros compañeros.

La familia aporta un escrito de la profesora donde observa dificultades de concentración,

tan solo es capaz de trabajar un máximo de 4 minutos sin interrupción, al leer, a pesar de
seguir las líneas con el dedo, se salta líneas, «va al tercer o cuarto renglón sin darse
cuenta». En las sumas «dentro de la misma suma, en la primera columna suma y en la
siguiente resta». Le cuesta organizar el texto en los cuadernos «lo mismo escribe en el
margen izquierdo que en el derecho o en el centro». Es desorganizado, observa inquietud
(se levanta muchas veces), le cuesta controlarse, es impulsivo. Sin embargo, se destaca
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autonomía adecuada.
(UNIR)

¿Qué síntomas presenta este niño? ¿Son compatibles con un TDAH? Justifica tu respuesta.
Plantea una propuesta de evaluación para confirmar el diagnóstico, así como una
propuesta de intervención encaminada a la mejoría de su sintomatología.

Actividades. Tema 3 2
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Nombre: Virginia
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Criterios de evaluación

Se valorará la correcta descripción de los síntomas y diagnóstico. La propuesta de

evaluación e intervención adecuada al caso. Y, por último, la presentación.

Extensión máxima de la actividad: 3 páginas de Word o PDF, fuente Calibri 12 e

interlineado 1,5.

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(UNIR)

Actividades. Tema 3 3
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Intervención Apellidos: Cantillo Moreno
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Nombre: Virginia
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 Síntomas y diagnóstico:
Según la Información aportada sobre Marcos, parece que cumple con los criterios para un
diagnóstico de Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad. En un principio, cumple
con los siguientes criterios:
o Inatención: No presta suficiente atención a los detalles o por descuido comete errores
en las tareas escolares, muestra dificultad para mantener la atención en las tareas,
parece no escuchar cuando se le habla directamente, tiene dificultades para organizar
tareas y actividades, evita, le disgusta o se muestra poco entusiasta con iniciar tareas
que requieren un esfuerzo mental sostenido y se distrae con facilidad por estímulos
externos.
o Hiperactividad e impulsividad: se levanta en situaciones en las que se espera que
permanezca sentado, con frecuencia está ocupado y actúa como si “lo impulsara un
motor” y mueve en exceso manos o pies o se remueve en su asiento.
Todas las manifestaciones clínicas descritas se han mantenido durante más de 6 meses,
tanto en el contexto escolar como en casa.
Para poder confirmar que se trata se un TDAH, debemos de realizar un diagnóstico
diferencial con el fin de comprobar por qué no es otro trastorno y si es TDAH. Primero,
deberemos descartar que la sintomatología que presenta se encuentra dentro de la
normalidad y que el ambiente académico es adecuadamente estimulante para el menor.
Para ello, es importante valorar la cantidad e intensidad de los síntomas, la permanencia
en el tiempo y su impacto funcional en las diferentes situaciones. Los síntomas asociados
al TDAH, pueden aparecer en una amplia variedad de trastornos, en este caso concreto
sería interesante diferenciarlo de: Trastorno del aprendizaje (comparte con el TDAH que
parecen que no escuchan, no comprende y un bajo rendimiento escolar, pero los
diferencia en que en este trastorno tiene dificultad en una de las siguientes áreas: lectura,
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escritura o calculo)
(UNIR)y retraso mental (tienen en común la inatención, el fracaso escolar y la
impulsividad pero se diferencia en que este debe existir un coeficiente intelectual menor
de 70).También se debería valorar factores ambientales( estrés, negligencia/abuso infantil,
inconsistencia en pautas educativas, etc.), así como diferentes alteraciones
médicas(déficits sensoriales, enfermedades neurológicas, enfermedades endocrinas, etc.).

Actividades. Tema 3 4
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 Evaluación:
Para realizar la evaluación será necesaria una entrevista con los padres y con el niño,
recoger toda la información necesaria del ámbito escolar proporcionada por profesores
y/o tutor/a, usar los criterios diagnósticos del DSM-V y el CIE -10, realizar cuestionarios
específicos de TDAH y evaluar el CI. También es recomendable realizar diferentes pruebas
de visión y audición, test de atención, diferenciar entre CI verbal y el manipulativo, así
como realizar una evalución psicopedagógicas para conocer el nivel académico y si existe
un retraso significativo. En este caso, se aplicará las siguientes pruebas psicométricas,
además de tenerse en cuenta la entrevista con los padres, el menor y el tutor a la hora de
valorar los resultados obtenidos:
 Escala específica: ADHD Rating Scale – IV. Evalúa la sintomatología asociada al TDAH.
Esta dirigida a menores de entre 6 y 16 años. Se aplica a padres y profesores.
 Atención: Aula Nesplora. En cada administración, evalúa en menos de 20 minutos y sin
necesidad de correcciones manuales, las siguientes áreas: Atención sostenida, atención
dividida auditiva y visual, impulsividad, actividad motora excesiva, tendencia a la
distracción y velocidad de procesamiento.
 Desarrollo Cognitivo: Escala de inteligencia de Weschler para niños (WISC-IV): mide la
inteligencia verbal, manipulativa, planificación de la acción y coordinación psicomotora
y proporciona un coeficiente intelectual. Se aplica en niños de entre 6 y 16 años.
 Pruebas psicopedagógicas:
- Evaluación de los procesos de escritura (PROESC): evalúa el dictado de sílabas, palabras,
pseudopalabras y frases, así como la escritura de un cuento y la redacción. Para
educación primaria.
- Evaluación de los procesos lectores (PROLEC-R): evalúa la identificación de letras:
nombre y sonido de las letras y diferencias palabras y pseudopalabras. Mide los
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procesos léxicos,
(UNIR)sintácticos y semánticos. Para educación primaria.
 Propuesta de Intervención
Los objetivos que se proponen con la sintomatología descrita son:
- Mejorar la atención en sus distintas dimensiones y los procesos de planificación,
además de gestionar conductas de manera planificada.

Actividades. Tema 3 5
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- Adquirir estrategias cognitivas que faciliten el aprendizaje.

- Fomentar la inteligencia emocional y el desarrollo de estrategias del control de la
impulsividad.
- Orientar y asesorar a los familiares, así como instruir en técnicas cognitivas-
conductuales para motivar el cambio conductual.
Intervención Psicológica
Se propone comenzar con un programa de entrenamiento grupal para los padres basado
en el modelo conductual, donde se le ofrece información sobre el trastorno y donde se les
enseña diferentes técnicas de modificación de conducta, además de servirle de apoyo
social al encontrarse con otras familias con la misma situación.
Con el menor, se llevará a cabo, a través de la Terapia Cognitivo-Conductual, diversos
procedimiento, como: el entrenamiento en autoinstrucciones, organización y planificación
de la conducta en función de objetivos y metas, técnicas de autoregulación emocional,
resolución de conflictos y entrenamiento en habilidades. Antes de comenzar a poner en
práctica dichas técnicas y actividades se le informará a Marcos, ajustando dicha
información a su edad y con el consentimiento de los padres, sobre sus dificultades, con la
finalidad de que el menor sea consciente e intente disminuir sus sentimientos de culpa y
de frustración. También será importante realizar técnicas de relajación y control de estrés
y la ansiedad.
Intervención Psicopedagógica:
Estos programas se trabajarán de forma conjunta con su centro escolar:
- Programa FUNCI. Se realiza actividades Desarrollo de las funciones ejecutivas.
Autocontrol para atender, memorizar, razonar, comprender, reflexionar, organizarse y
regular la conducta. Se aplica desde 1º a 5º de primaria. Vallés, A. (2011)
- ¡Fíjate y concéntrate más! Entrenamiento de la atención selectiva y sostenida. Se aplica
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desde 1º a 4º de primaria.
(UNIR) Álvarez, L. y González Castro, P. (2005).
En estos momentos, no se llevará a cabo ninguna intervención a nivel psicofarmacológica,
ya que antes deberíamos evaluar la gravedad del trastorno y como responde a la terapia
psicológica.

Actividades. Tema 3 6
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Intervención Apellidos: Cantillo Moreno
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Referencias bibliográficas
Franquiz Santana, F.I. y Ramos Martínez, S. (2016). TDAH: Revisión teórica del concepto,
diagnóstico, evaluación y tratamiento (Trabajo de fin de grado, Universidad de La
Laguna). https://riull.ull.es/xmlui/bitstream/handle/915/3184/TDAH?sequence=1
Grupo de trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre las Intervenciones Terapéuticas en el
Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH). Guía de Práctica
Clínica sobre las Intervenciones Terapéuticas en el Trastorno por Déficit de
Atención con Hiperactividad (TDAH). Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e
Igualdad. Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud (IACS); 2017 Guías de Práctica
Clínica en el SNS.
https://portal.guiasalud.es/wp-content/uploads/2018/12/GPC_574_TDAH_IACS_c
ompl.pdf
Mateo, V. F., (2006). Recursos para el diagnóstico psicopedagógico del TDAH y
comorbilidades. Electronic Journal of Research in Educational Psychology, 4(3),
623-642. https://www.redalyc.org/pdf/2931/293121929009.pdf
Soutullo Esperón, C. y Díez Suárez, A. (2007). Manual de diagnóstico y tratamiento del
TDAH. Editorial Médica Panamericana. https://books.google.es/books?
hl=es&lr=&id=5mcc0E_r6DkC&oi=fnd&pg=PA1&dq=TDAH+evaluaci
%C3%B3n+y+diagnostico&ots=9fZND8SmEC&sig=mCZHfT2eOA4KYTs6SEigZfq2gfY#
v=onepage&q=evaluaci%C3%B3n&f=false

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(UNIR)

Actividades. Tema 3 7
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Rúbrica

Criterios Calificaciones Ptos

Muy adecuada Adecuada Poco adecuada No adecuada
Presenta el caso Presenta el caso con Presenta el caso sin Ni presenta el
con una estructura una estructura de una estructura de caso con una
Adecuación de
de sesión clínica sesión clínica sesión clínica, estructura de
la estructura 1
incluyendo todos incluyendo casi todos aunque incluye sesión clínica ni
presentada
los apartados. los apartados. varios apartados. incluye los
apartados
correspondientes.
1 pto 0,75 ptos 0,5 ptos 0 ptos
Muy acertada Acertada Poco acertada No acertada
La exposición es La exposición es clara y La exposición es La exposición ni es
muy clara y detallada en al menos clara, pero no clara ni detallada.
Claridad en la detallada y sigue el 2/3 del trabajo, y el detallada en más de La extensión es
expresión, con formato y la número de palabras es 2/3 del trabajo. El demasiado corta o
adecuado extensión un 15 % mayor o número de palabras larga y no hay 1
formato y establecida. menor de lo es un 20 % mayor o formato.
extensión establecido, o no sigue menor de lo
el formato de letra e establecido y no
interlineado. sigue el formato de
letra e interlineado.
1 pto 0,75 ptos 0,5 ptos 0 ptos
Muy completa Completa Bastante incompleta Incompleta
Incluye varias Incluye alguna Incluye referencias No incluye
Utilización de
referencias referencia bibliográficas ninguna
referencias
bibliográficas bibliográfica, secundarias y no referencia
bibliográficas 1
primarias y acordes generalmente relativas al tema bibliográfica.
acordes al tema
al temario. secundaria, puede que tratado.
tratado
alguna, puede que una
primaria.
1 pto 0,75 ptos 0,5 ptos 0 ptos
Muy adecuada Adecuada Poco adecuada No adecuada
Identificación
Identifica Identifica parcialmente Identifica la demanda No identifica ni la
de la demanda
claramente la la demanda y áreas del consultante, pero demanda ni las
o motivo de 1
demanda y áreas afectadas del no lo relaciona con áreas afectadas
consulta del
afectadas del consultante. las áreas afectadas. del consultante.
consultante
consultante.
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1 pto 0,75 ptos 0,5 ptos 0 ptos
(UNIR)
Muy adecuada Adecuada Poco adecuada No adecuada
Identifica Identifica parcialmente Identifica No identifica ni la
Identificación claramente la la sintomatología del parcialmente la sintomatología del
de la sintomatología del consultante y la sintomatología del consultante ni
1
sintomatología consultante y la expone por áreas de consultante, pero no realiza una
del consultante expone de forma afectación. realiza una exposición por
clara y por áreas de exposición clara por áreas.
afectación. áreas.

Actividades. Tema 3 8
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1 pto 0,75 ptos 0,5 ptos 0 ptos

Muy adecuadas Adecuadas Poco adecuadas No adecuadas
Identifica y expone Identifica y expone Identifica y expone Ni identifica ni
claramente unas parcialmente unas unas hipótesis expone unas
Identificación y
hipótesis hipótesis diagnósticas diagnósticas que no hipótesis
propuesta de
diagnósticas parcialmente se fundamentan ni diagnósticas 1
hipótesis
adecuadamente fundamentadas y relacionan con el relacionadas con
diagnósticas
fundamentadas y relacionadas con el caso. el caso.
relacionadas con el caso.
caso.
1 pto 0,75 ptos 0,5 ptos 0 ptos
Muy adecuada Adecuada Poco adecuada No adecuada
Identifica y expone Identifica y expone Identifica y expone Ni identifica ni
claramente una parcialmente una una propuesta de expone una
Realización de propuesta de propuesta de evaluación sin incluir propuesta de
una propuesta evaluación que evaluación que instrumentos de evaluación ni
de evaluación y contiene el contiene el evaluación o las áreas de
1
sus técnicas o instrumento de instrumento de áreas de evaluación evaluación.
instrumentos evaluación evaluación contempladas.
de evaluación adecuadamente parcialmente descrito y
descrito y las áreas las áreas de evaluación
de evaluación contempladas.
contempladas.
1 pto 0,75 ptos 0,5 ptos 0 ptos
Muy adecuada Adecuada Poco adecuada No adecuada
Realiza una Realiza una propuesta Realiza una Ni realiza una
propuesta diagnóstica propuesta propuesta
diagnóstica identificando los diagnóstica, pero o diagnóstica ni
identificando los criterios diagnósticos no identifica los identifica unos
Realización de criterios de esta, pero no los criterios diagnósticos criterios
una propuesta diagnósticos de relaciona con el de esta o no los diagnósticos. 1
diagnóstica esta y los relaciona manual diagnóstico en relaciona con el
con el manual el cual se basa para manual diagnóstico
diagnóstico en el formular el en el cual se basa
cual se basa para diagnóstico. para formular el
formular el diagnóstico.
diagnóstico.
1 pto 0,75 ptos 0,5 ptos 0 ptos
Muy adecuada Adecuada Poco adecuada No adecuada
Realiza una Realiza una propuesta Realiza una No realiza una
propuesta diagnóstica diferencial, propuesta propuesta
diagnóstica pero no la fundamenta diagnóstica diagnóstica
© UniversidadRealización de dediferencial
Internacional La Rioja o no la relaciona con el inadecuada y no la diferencial.
una propuesta adecuadamente
(UNIR) manual diagnóstico en fundamenta ni la
1
diagnóstica fundamentada y la el cual se basa la relaciona con el
diferencial relaciona con el propuesta diferencial. manual diagnóstico
manual diagnóstico en el cual se basa la
en el cual se basa la propuesta
propuesta diferencial.
diferencial.
1 pto 0,75 ptos 0,5 ptos 0 ptos

Actividades. Tema 3 9
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Intervención Apellidos: Cantillo Moreno
Psicológica en Niñez y 15/04/2023
Nombre: Virginia
Adolescencia

Muy adecuada Adecuada Poco adecuada No adecuada

Realiza una Realiza una propuesta Realiza una No realiza una
Realización de propuesta de de intervención propuesta de propuesta de
una propuesta intervención parcialmente intervención intervención ni
de intervención adecuadamente fundamentada y escasamente plantea unos
1
con unos fundamentada y relacionada con el fundamentada y sin objetivos de
objetivos relacionada con el caso. Explica explicación de los intervención.
terapéuticos caso. Explica los parcialmente los objetivos de la
objetivos de la objetivos de la intervención.
intervención. intervención.
1 pto 0,75 ptos 0,5 ptos 0 ptos
Puntos totales: 10

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(UNIR)

Actividades. Tema 3 10