Universidad de los Andes Facultad de Medicina

La Paz – Bolivia Carrera de Optometría

MONOGRAFIA

ERRORES DE REFRACCIÓN EN PERSONAS ADOLESCENTES

CASO:

Estudiantes: Abecia Ramos Itamar

Fernández Cordera Douglas Ariel

Lazo Quinteros Camila Nicol

Mamani Luna Melani Dulce

Mamani Luna Nicole Mashel

Ochoa Tarqui Armando Alex

Pardo vasquez Grace Rachell

Paty Ortuño Rosmery

Poma Villca Anahi Nicole

Ramos Salinas Carlos Daniel

TUTOR: Juan José López Mamani

La Paz, junio de 202

 DEDICAT
ORIA:
Este trabajo va dedicado a nuestras familias que día a día nos
muestran su apoyo incondicional en nuestra formación
DEDICATORIA
profesional, esperando así que este trabajo contribuya sobre
la información necesaria de que son los errores refractivos
Este trabajo va dedicado a nuestras familias quienes
 AGRADECIMIENTOS:

Expreso mi más sincero agradecimiento a nuestro docente,

por su valiosa orientación, dedicación. Su acompañamiento
académico, así como sus observaciones oportunas y
precisas, han sido fundamentales para la realización de este
trabajo.

Asimismo, extendemos nuestra gratitud a nuestras familias,

cuyo constante apoyo emocional, comprensión y aliento
han sido pilares esenciales durante todo este proceso. Su
confianza ha sido una fuente constante de motivación y
fortaleza.

A todos ustedes, mi más profundo reconocimiento y

aprecio.
INDICE
1. INTRODUCCION
La salud visual es un componente esencial del desarrollo integral de los adolescentes, ya
que influye directamente en su rendimiento académico, socialización y bienestar
emocional. Dentro de las afecciones visuales más comunes se encuentran los errores de
refracción, que incluyen la miopía, hipermetropía y astigmatismo. Estos defectos ópticos
impiden que la luz se enfoque adecuadamente sobre la retina, produciendo visión borrosa
y dificultades en actividades cotidianas como leer, escribir o ver en la pizarra.
En Bolivia, si bien existen campañas esporádicas de detección visual, no se cuenta con
datos nacionales sistemáticos sobre salud visual en adolescentes. Brigadas escolares en
ciudades como Cochabamba, Santa Cruz y La Paz han identificado errores refractivos no
corregidos en al menos 1 de cada 4 escolares, evidenciando la necesidad urgente de
tamizajes institucionalizados.
El ColegioX, como muchas otras unidades educativas del país, no dispone de un
programa estructurado de control visual, lo cual dificulta la detección precoz de estos
problemas. Esta realidad se traduce en un alto riesgo de que los estudiantes con baja
agudeza visual enfrenten dificultades en el aprendizaje, menor autoestima y reducción en
su participación escolar.
Ante esta situación, el presente estudio se plantea con el objetivo de determinar la
prevalencia de errores de refracción en adolescentes del ColegioX, identificar los factores
asociados y evaluar su relación con el rendimiento académico. Los resultados obtenidos
no solo permitirán visibilizar esta problemática, sino también contribuir a la formulación de
políticas escolares de tamizaje visual y prevención, orientadas a garantizar una educación
inclusiva y de calidad.
2. ANTECEDENTES
Los errores de refracción constituyen una de las principales causas de discapacidad
visual prevenible en el mundo, especialmente en niños y adolescentes. La Organización
Mundial de la Salud (OMS) estima que al menos 153 millones de personas a nivel global
presentan pérdida visual moderada a grave debido a errores refractivos no corregidos, y
muchos de estos casos corresponden a menores en edad escolar.
Diversos estudios han evidenciado una tendencia creciente en la prevalencia de errores
refractivos durante la adolescencia, etapa caracterizada por cambios fisiológicos y mayor
demanda visual. Un metaanálisis global publicado por Holden et al. (2016) predice que
para el año 2050, casi el 50% de la población mundial será miope, con una mayor
concentración en regiones urbanas debido al aumento del trabajo en visión próxima y la
exposición prolongada a pantallas digitales.
En América Latina, estudios como el del Instituto Nacional de Salud Pública de México
han reportado que cerca del 35% de los adolescentes en zonas urbanas presentan algún
grado de error refractivo, siendo la miopía el más común. Similarmente, en Colombia, una
investigación realizada por la Universidad del Rosario encontró una prevalencia del 29%
de errores refractivos en adolescentes entre 12 y 17 años, asociada a factores como el
uso excesivo de dispositivos electrónicos y la ausencia de controles visuales periódicos.
En Bolivia, la información científica es limitada. No obstante, reportes de brigadas
oftalmológicas en colegios urbanos de La Paz, Cochabamba y Santa Cruz han registrado
que 1 de cada 4 estudiantes evaluados presentaba algún tipo de alteración visual que
requería corrección óptica. Muchos de estos casos no habían sido diagnosticados
previamente, lo cual representa una barrera silenciosa para el aprendizaje escolar.
Cabe destacar que los errores de refracción no solo afectan la visión, sino que también se
relacionan con la disminución del rendimiento académico, la participación social y el
desarrollo psicológico de los adolescentes. Por esta razón, organizaciones como Vision
2020 y el Global School Health Initiative de la OMS recomiendan implementar programas
de tamizaje visual en instituciones educativas como estrategia costo-efectiva para mejorar
el aprendizaje y la calidad de vida de los escolares.
 3. JUSTIFICACION
El presente estudio se justifica por diversas razones de tipo social, educativo, sanitario y
científico. En primer lugar, los errores de refracción son condiciones frecuentes, fácilmente
detectables y corregibles, pero que, al no ser tratados oportunamente, tienen un impacto
negativo directo en la vida académica, emocional y social de los adolescentes.
En el contexto boliviano, aún persisten múltiples brechas en el acceso a servicios
oftalmológicos, especialmente en el sistema educativo. Muchos adolescentes enfrentan
barreras económicas, culturales o logísticas para acceder a una revisión oftalmológica, lo
cual provoca un sub diagnóstico generalizado. Esta realidad se acentúa en colegios públicos
o zonas periféricas, donde los servicios especializados son escasos o inexistentes.
Desde la perspectiva académica, existe evidencia científica que respalda que los
adolescentes con visión no corregida tienden a presentar mayores dificultades en la lectura,
la escritura, la concentración y la comprensión de contenidos escolares. Por tanto, los errores
refractivos no diagnosticados pueden perpetuar desigualdades educativas y limitar el
desarrollo pleno del potencial del estudiante.
A nivel institucional, el ColegioX no cuenta con un programa estructurado de tamizaje visual,
por lo que este estudio representa una oportunidad concreta para identificar casos no
detectados, orientar a padres de familia y proponer estrategias preventivas en coordinación
con autoridades educativas y centros de salud.
Además, la recolección de datos locales contribuirá al desarrollo de una línea base
epidemiológica sobre salud visual en adolescentes, útil para futuras investigaciones y
políticas públicas. También promoverá la sensibilización de la comunidad educativa sobre la
importancia del cuidado visual, fomentando el autocuidado y la prevención desde edades
tempranas.
En resumen, este estudio no solo busca generar conocimiento, sino también provocar un
cambio en la práctica institucional y en la atención que se le brinda a un componente clave
del proceso de aprendizaje: la visión.
 4. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
En Bolivia, el acceso a evaluaciones oftalmológicas en el sistema educativo es limitado.
Según datos del Ministerio de Salud, se estima que al menos un 25% de los adolescentes en
edad escolar presentan algún tipo de error refractivo no diagnosticado. En el ColegioX, se ha
observado un número creciente de estudiantes con dificultades de visión, lo cual podría estar
afectando su rendimiento académico. Sin embargo, no existen datos precisos que permitan
cuantificar esta situación ni identificar los factores asociados. Por tanto, surge la necesidad
de determinar la prevalencia de errores de refracción y explorar su relación con variables
individuales, familiares y escolares.
a. ¿Cuál es la prevalencia de errores de refracción en adolescentes del
ColegioX, qué factores están asociados y existe una relación con su
rendimiento académico?
5. MARCO TEORICO
5.1. Marco Conceptual
Errores Refractivos Oculares
Los errores refractivos son condiciones ópticas que afectan la capacidad del ojo para enfocar
correctamente la luz en la retina, lo que resulta en una visión borrosa. Estos problemas son
comunes y pueden ser corregidos mediante diversas técnicas y tratamientos. Este informe
proporciona un contexto amplio sobre los errores refractivos más comunes: miopía,
hipermetropía y astigmatismo, incluyendo sus definiciones, causas, síntomas, diagnóstico y
opciones de tratamiento.
Miopía
Definición
La miopía, también conocida como visión corta, es un defecto refractivo en el que los objetos
cercanos se ven con claridad, mientras que los objetos lejanos parecen borrosos. Esto ocurre
porque la luz que entra en el ojo se enfoca delante de la retina, lo que puede ser resultado de
una elongación axial del ojo o de una curvatura excesiva de la córnea (3).
Causas
Las causas de la miopía pueden ser tanto genéticas como ambientales. La predisposición
genética juega un papel importante, ya que la miopía tiende a presentarse en familias.
Además, factores ambientales como el uso excesivo de dispositivos electrónicos, la lectura
prolongada y la falta de actividades al aire libre durante la infancia pueden contribuir a su
desarrollo. Estudios han demostrado que la exposición a la luz natural y la realización de
actividades al aire libre pueden reducir el riesgo de desarrollar miopía en niños (2).
Síntomas
Los síntomas de la miopía incluyen:
 Dificultad para ver objetos lejanos, como señales de tráfico o la pizarra en un aula.
  Necesidad de entrecerrar los ojos para ver mejor.
 Fatiga ocular y dolores de cabeza, especialmente después de realizar actividades que
requieren visión a distancia.
 En casos severos, puede haber una disminución significativa de la agudeza visual (3).
Diagnóstico
La miopía se diagnostica mediante un examen ocular completo que incluye pruebas de
agudeza visual y refracción. La refracción determina la cantidad de miopía y se prescribe la
corrección adecuada. Se pueden utilizar instrumentos como el autorrefractómetro y el
retinoscopio para evaluar el estado refractivo del ojo (6).
Tratamiento
La corrección de la miopía se realiza mediante:
 Lentes divergentes: Lentes negativas que ayudan a enfocar la luz en la retina.
 Lentes de contacto: Alternativa a las gafas, que puede ofrecer un campo de visión
más amplio y mayor comodidad.
 Cirugía refractiva: Procedimientos como la queratomileusis in situ asistida por láser
(LASIK) o la queratomileusis con láser de femtosegundo (FS-LASIK), que remodelan
la córnea para corregir el enfoque de la luz (8).
Hipermetropía
Definición
La hipermetropía, o larga, es un defecto de visión refractivo en el que los objetos lejanos se
ven con claridad, mientras que los objetos cercanos pueden parecer borrosos. Esto sucede
porque la luz se enfoca detrás de la retina, lo que puede ser resultado de una longitud axial
del ojo más corta de lo normal o de un poder dióptrico insuficiente de la córnea o el cristalino
(6).
Causas
Las causas de la hipermetropía pueden incluir una longitud axial del ojo más corta de lo
normal o un poder dióptrico insuficiente de la córnea o el cristalino. La hipermetropía también
puede ser hereditaria y tiende a ser más común en personas mayores, ya que el cristalino
pierde flexibilidad con la edad (7).
Síntomas
Los síntomas de la hipermetropía incluyen:
 Dificultad para ver objetos cercanos, como leer o trabajar en la computadora.
  Fatiga ocular, dolores de cabeza y molestias al realizar tareas que requieren visión
cercana.
 En casos severos, puede haber visión borrosa tanto a distancia como de cerca.
 Estrabismo en algunos casos, especialmente en niños, donde el ojo puede desviarse
(8).
Diagnóstico
La hipermetropía se diagnostica mediante un examen ocular que incluye pruebas de
agudeza visual y refracción. Se puede utilizar un retinoscopio para evaluar el enfoque de la
luz en el ojo y determinar la magnitud del defecto refractivo (9).
Tratamiento
La hipermetropía se corrige con:
 Lentes convergentes: Lentes positivas que ayudan a enfocar la luz en la retina.
 Lentes de contacto: Alternativa a las gafas, que pueden ser más estéticas y cómodas
para algunos pacientes.
 Cirugía refractiva: Procedimientos como la cirugía LASIK o la implantación de lentes
intraoculares (10).
Astigmatismo
Definición
El astigmatismo es un defecto refractivo que se produce cuando la córnea o el cristalino
tienen una curvatura irregular, lo que provoca que la luz se enfoque en múltiples puntos en
lugar de uno solo en la retina. Esto puede resultar en visión borrosa o distorsionada a
cualquier distancia (2).
Causas
El astigmatismo puede ser causado por factores genéticos, lesiones o enfermedades
oculares. También puede presentarse junto con miopía o hipermetropía. En algunos casos, el
astigmatismo puede ser adquirido debido a condiciones como el queratocono, donde la
córnea se adelgaza y se deforma (6).
Síntomas
Los síntomas del astigmatismo incluyen:
 Visión borrosa o distorsionada a cualquier distancia.
 Dificultad para ver detalles finos, lo que puede afectar la lectura y otras actividades.
 Fatiga ocular y dolores de cabeza, especialmente después de realizar tareas visuales
prolongadas.
  Sensibilidad a la luz y deslumbramiento (5).
Diagnóstico
El astigmatismo se diagnostica mediante un examen ocular que incluye pruebas de agudeza
visual y un análisis de la curvatura de la córnea, como la topografía corneal. Esto permite
mapear la forma de la córnea y determinar la magnitud y el eje del astigmatismo (1).
Tratamiento
La corrección del astigmatismo se realiza mediante:
 Lentes cilíndricos: Que pueden ser parte de gafas o lentes de contacto, diseñadas
específicamente para corregir la curvatura irregular.
 Cirugía refractiva: Como la queratotomía astigmática o el LASIK, que pueden
remodelar la córnea para corregir el defecto (9).
5.2. MARCO INSTITUCIONAL
6. OBJETIVOS
6.1. OBJETIVO GENERAL
Determinar la prevalencia de errores refractivos en estudiantes de 14 a 16 años del colegio
[Nombre del colegio] en la ciudad de El Alto (Bolivia) y evaluar su relación con el rendimiento
escolar.
6.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Identificar los tipos más frecuentes de errores refractivos (miopía, hipermetropía,
astigmatismo) en estudiantes de 14 a 16 años del colegio [Nombre del colegio] en la
ciudad de El Alto.
 Indagar sobre el rendimiento académico de esos estudiantes, mediante el análisis de
sus calificaciones y reportes escolares.
 Analizar la relación entre la presencia de errores refractivos y el desempeño escolar,
comparando promedios académicos.
 Determinar si el uso de corrección visual (lentes ópticos o lentes de contacto) influye
positivamente en el rendimiento académico de los estudiantes afectados.
7. DISEÑO METODOLOGICO
7.1. A
8.RESULTADOS
1.- ¿ha sido diagnosticado con miopia, hipermetropia o astigmatismo?

Ventas

SI
37% NO

63%

2.- ¿A que edad te iagnosticaronpor primera vez un problema de visión?

Ventas

5%
miopia
hipermetropia
astigmatismo
combinacion
42% 53%
 3.-¿A que edad te iagnosticaron por primera vez un problema de visión?

Ventas

menos de 10 años
entre 10 y 20años
mas de 20 años

100%

4.-¿Qué tipo de lentes utilizas?

Ventas

lentes oftalmicos
lentes contacto
42% ninguno

58%
5.-¿Con que frecuencia realizas chequeos ocularres?

Ventas

10%
anualmente
cada 2 años
cuando tengo problemas
nunca
54% 36%

6.-¿Has considerado alguna vez la cirujia correctiva?

Ventas

10%
si
no

90%

7.-¿Que tan satisfecho estas con tu corrección visual?

 Ventas

16%
satisfecho
insatisfecho

84%

8.-¿Experimentas síntomas como fatiga visual o dolores de cabeza?

Ventas

7%
17% a veces
rara vez
43% nunca
incojnita

33%
Referencias

1. Academia Americana de Oftalmología. Errores refractivos. Disponible en: https://www.aao.org/eye-

health/conditions/refractive-errors
2. Wang Y, Zhang J, Zhang Y, et al. Relación entre la actividad al aire libre y la miopía en niños: una
revisión sistemática y un metanálisis. BMC Ophthalmol. 2016; 16:206. doi:10.1186/s12886-016-0360-5.
3. Saw SM, Goh PP, Chia KS, et al. Miopía y complicaciones patológicas asociadas. Ophthalmic Physiol
Opt. 2005;25(5):381-391. doi:10.1111/j.1475-1313.2005.00273. x.
4. Charman WN. El ojo y el sistema visual. En: Optometría: Ciencia, Técnicas y Gestión Clínica. 2.ª ed.
Elsevier; 2015.
5. Instituto Nacional del Ojo. Información sobre los errores refractivos. Disponible en:
https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-conditions/refractive-errors
6. Academia Americana de Oftalmología. Hipermetropía. Disponible en: https://www.aao.org/eye-
health/conditions/hyperopia
7. Academia Americana de Oftalmología. Astigmatismo. Disponible en:
https://www.aao.org/eye-health/conditions/astigmatism
8. Instituto Nacional del Ojo. Entendiendo el astigmatismo. Disponible en: https://www.nei.nih.gov/learn-
about-eye-conditions/astigmatism
9. Academia Estadounidense de Oftalmología. Exámenes de la vista. Disponible en:
https://www.aao.org/eye-health/eye-exams
10. Instituto Nacional del Ojo. Cirugía Refractiva. Disponible en: https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-
conditions/refractive-surgery