Alucinaciones.

En el terreno presente de las alucinaciones va encaminado a

determinar cules son las principales definiciones, mencionando la historia, por punto de vista de varios autores. Dando el dato que est influenciada, en un entorno general y no especifico. Han surgido as, a lo largo de los dos ltimos siglos, un buen nmero de contribuciones de diverso alcance, si bien bastante homogneas en sus puntos de partida y visiones de conjunto. Lo cual se aborda la aportacin si estoy de acuerdo o en desacuerdo con los problemas y conclusiones que se van a plantear en adelante El trmino alucinacin viene del latn, alucinari maravilla en la mente. Qu pasa en el cerebro de la persona que experimenta la alucinacin? Aunque una persona no debe estar loca ni bajo el efecto de drogas para alucinar es suficiente soar, la privacin de sueo o sensorial, la sordera o padecer epilepsia. Sin embargo, las ilusiones son percepciones errneas o impresiones falsas de objetos reales, y aunque forman un continuo en las alteraciones de la percepcin, difieren de las alucinaciones (una ilusin visual obedece a fallos del contraste de hiptesis en el sistema visual comunes a todos). Los elementos que aparecen en las alucinaciones pueden ser sensoriales y psquicos y se pueden parecer a los sueos. Pueden ser transitorios o permanentes, percibirse con los ojos cerrados y abiertos y tan intensas que a veces impiden ver el entorno.

Tambin la sensacin de una presencia, alguien prximo hasta el punto de sentirle su respiracin, su olor y cmo se desplaza a su alrededor. Y adems el fenmeno alucinatorio de percibirse a uno mismo desde arriba fuera del cuerpo. Puede haber alucinaciones que incluyen varios sentidos al mismo tiempo. En general las alucinaciones tienen un fuerte impacto emocional, de angustia o euforia. Ms an sugieren cuestionamientos cientficos, filosficos y tambin religiosos, porque son estados alterados de conciencia que an no se conocen muy bien y que guardan enigmas difciles de investigar en un laboratorio. A partir de estos trminos, ampliamos una serie de deducciones en las cuales encontramos los tipos de alucinaciones Alucinaciones por afectacin o lesin de los receptores perifricos Su rasgo patognomnico es que no con llevan una creencia duradera, patolgica, en la realidad de la falsa percepcin, por lo que podran ser consideradas complejas fantasmas. Alucinaciones por afectaciones localizadas de los centros nerviosos Pueden ser tambin elementales o complejas. Alucinaciones de los delirios crnicos o trastornos delirantes como

seudoalucinaciones.
de personajes, de

Suelen

tratarse

de

alucinaciones elementales, aunque en ocasiones revisten formas (visiones animales, miembros

En los primeros, la existencia del delirio no implica un trastorno global de la personalidad: el delirio y, en su caso, las alucinaciones, quedan encapsuladas, afectan tan slo a determinados sistemas, conflictos y relaciones personales. En uno y otro caso pueden existir alucinaciones. En los delirios

crnicos alucinatorios se observan sobre todo alucinaciones auditivas

verbales: voces que hablan de forma injuriosa, irnica o persecutoria acerca del sujeto. Suelen ser voces lejanas, confusas, vagas, pero que el sujeto considera reales: el paciente las responde, discute, se defiende de ellas. Suelen a observarse tambin y alucinemas cenestsicos: alucinaciones referentes elementos tctiles

sensacin de estar tocado por corrientes elctricas, rayos, sustancias diversas, sensaciones de penetracin genital o anal, etc. Alucinaciones de las demencias y demencias precoces El deterioro de las reas sensoriales y asociativas cerebrales, junto con otras alteraciones del cerebro interno, la atencin y la consciencia, facilitan la aparicin de alucinaciones y seudoalucinaciones, en este caso ya asentadas sobre los trastornos psicoorgnicos de la personalidad propios de la demencia. Alucinaciones en otros cuadros psicopatolgicos En la mayora de los de influenciar la relacin. Pero en determinados trastornos afectivos muy graves, tales como en la agitacin de algunos cuadros manacos o en el pozo de la casos, se trata de alucinemas, de

comunicaciones de alucinaciones con el fin consciente o inconsciente

autodepreciacin y desvalorizacin del melanclico grave, pueden darse alucinaciones. Alucinaciones experimentales Se han provocado vivencias alucinatorias de forma experimental mediante diversas medidas biolgicas y psicolgicas (situaciones de gran ansiedad o frustracin en personalidades lmites y con importantes rasgos psicticos) o sociales (aislamiento social, depravacin sensorial, experiencias extremas de abandono o campos de exterminio, etc.). Alucinaciones y Pseualucinaciones Desde aqu podramos pasar a las clasificaciones clsicas segn el sentido implicado: visuales, auditivas, olfativas, gustativas, tctiles y cenestsicas. Sin embargo, hicieron una separacin entre alucinaciones y pseudoalucinaciones. La diferencia entre ambas alteraciones de la sensopercepcin radicaba en la exterioridad y objetividad esttica, desde donde obtenamos que si la imagen patolgica provena claramente desde el exterior y era captada por el sentido correspondiente estuviramos ante una alucinacin. Si no era as, lo llambamos pseudoalucinacin. Por otra parte el autor Baillargue hace una sntesis de las opiniones vigentes en ese momento histrico: "La naturaleza de la alucinacin es muy diversamente comprendida por los autores; unos la consideran como un sntoma puramente fsico, de los que el zumbido de los odos

es el grado ms simple; otros la abordan como una especie particular del delirio que no difiere de las concepciones delirantes en general ms que por su forma. Para unos, los alucinados estn realmente impresionados como si vieran, oyeran, etc.; para los otros, al contrario, estos enfermos se engaan y no experimentan nada de lo que dicen. Se trata, para Baillarger una vez admitido, como lo hacen todos, de acuerdo al paradigma vigente que en la base de la alucinacin hay un trastorno fisiolgico, si la alucinacin resulta inmediatamente un hecho neurolgico y estsico, o si es necesaria la mediacin del espritu. Baillarger considera de fundamental importancia la accin de la memoria y la imaginacin, como lo haba destacado Esquirol, pero no puede dejar de lado lo referido al aparato sensorial. De all que la teora mixta intente explicar la alucinacin por la doble accin de la imaginacin y de los rganos de los sentidos. Establece una distincin en este concepto que tendr consecuencias en los aos siguientes. Distincin que recae en la diferenciacin de dos grupos de alucinaciones, atendiendo a las caractersticas del objeto alucinado. Se trata de distinguir las denominadas alucinaciones psquicas de las alucinaciones verdaderas o psicosensoriales. Las primeras son de contenido y de carcter exclusivamente mental, estn desprovistas de sensorialidad y el autor las considera en relacin con la imaginacin y

la creencia cercanas al sueo: alucinaciones casi exclusivamente auditivas y que son las que predominan en los alienados. Las del segundo grupo las verdaderas alucinaciones son, para Baillarger, una combinacin que tiene su punto de partida en la inteligencia, pero no puede dejar de tener en cuenta la exterioridad de las imgenes; por lo que concluye que hay participacin de los rganos de los sentidos. La importancia acordada a la alucinacin psquica hace que Baillarger se esfuerce en dar cuenta de su especificidad con respecto al pensamiento normal, en el que sujeto puede establecer dilogos que sabe interiores. Sita la diferencia en la conviccin del alucinado, que atribuye a otras respuestas que vienen de l mismo. Las define como percepciones puramente intelectuales, que tienen su punto de partida en el ejercicio involuntario de la memoria y la imaginacin y que son asimiladas equivocadamente por los enfermos a percepciones sensoriales. En este sentido, establece que el punto de partida de todos los delirios se encuentra en el ejercicio involuntario de las facultades, que asimila delirio y alucinacin: as en la teora del automatismo, que encontraremos en diferentes versiones en otros momentos de la historia de la psiquiatra Creencia y realidad en las alucinaciones. La ubicacin de la realidad en las alucinaciones no presenta ninguna dificultad para nuestro sentido comn; ste simplemente

afirma que las voces o las visiones que el alucinado cree percibir y ubicar en la realidad, en realidad no existen ms que en su imaginacin. Sin embargo esta afirmacin, como veremos, es errada: los alucinados, en verdad, no creen que su alucinacin sea parte de la realidad. Esta recada en un prejuicio tan comn y silvestre viene hoy injustamente asociada al nombre de Jacques Lacan, de quien se dice que despej y estableci la diferencia entre dos tipos de creencia bajo una frmula que dira ms o menos as: el neurtico duda, el psictico tiene certeza. Sin embargo Lacan no slo no dijo eso sino que afirm todo lo contrario: Los psiclogos dice por no frecuentar de verdad al loco, se formulan el falso problema de saber por qu cree en la realidad de su alucinacin. Antes habra que precisar esa creencia, pues, a decir verdad, en la realidad de su alucinacin, el loco no cree En lo que respecta a la alucinacin, no hay duda de que ese sentimiento de realidad es la caracterstica fundamental del fenmeno elemental. Las dudas aparecen cuando se interroga ese sentimiento y se intenta aclarar el sentido de la realidad all aludida. Ahora bien, que los alucinados no crean en la realidad de su alucinacin y acepten de buen grado el carcter alucinado de su experiencia, en absoluto quiere decir que la consideren mera ilusin o espejismo, y menos que menos que renieguen de la realidad de tal experiencia. Aunque no sea parte de la realidad compartida, no por eso consideran que la experiencia que deben enfrentar es menos real que la realidad cotidiana; se trata lo aclaran de mil maneras diferentes

de otro tipo de realidad que puede llegar a ser, incluso, ms real que la misma realidad. Entonces la realidad, dice Lacan por no frecuentar de verdad al loco, se formulan el falso problema de saber por qu cree en la realidad de su alucinacin. Antes habra que precisar esa creencia, pues, a decir verdad, en la realidad de su alucinacin, el loco no cree. Pocos son los que han llamado tanto la atencin como Lacan sobre el tema de que el propio alucinado es el primer sorprendido ante el hecho de que su experiencia tiene el carcter de una nueva dimensin a la cual accedi Por lo que al respecto, la ciencia parece negar a todas esas

alucinaciones, sin excepcin, el menor fundamento de realidad.Las alucinaciones son percepciones sin objeto y se presentan en enfermedades mentales como la esquizofrenia, en la enfermedad de Parkinson o la Epilepsia, en el Trastorno Bipolar (manaco-depresivo), pero tambin pueden aparecer ocasionalmente en situaciones de aislamiento prolongado o despus de varios das sin dormir, durante las crisis graves, por exceso de estimulacin, y por alto consumo de alcohol o drogas. Realidad o certeza. Sobre este asunto, el de la supuesta creencia por parte del alucinado de que la alucinacin es parte de la realidad Lacan es categrico: Lo que est en juego dice no es la realidad. El sujeto admite por todos los rodeos explicativos verbalmente desarrollados

que estn a su alcance, que esos fenmenos son de un orden distinto a lo real, sabe bien que su realidad no est asegurada, incluso admite hasta cierto punto su irrealidad. Pero, a diferencia del sujeto normal para quien la realidad est bien ubicada, l tiene una certeza: que lo que est en juego desde la alucinacin hasta la interpretacin le concierne. En l, no est en juego la realidad, sino la certeza. Aun cuando se exprese en el sentido de que lo que experimenta no es del orden de la realidad, ello no afecta a su certeza, que es que le concierne. Esta certeza es radical, el alucinado, entonces, no ubica su experiencia en el seno de la realidad compartida sino en un orden distinto de realidad, orden del que admite su textura sobrenatural. Sin embargo, dice Lacan, hay algo inquebrantable: qu actitud tiene el alucinado ante este nuevo orden de realidad?: certeza. Certeza de qu? De que lo que est en juego le concierne. Concierne quiere decir aqu que hay un implicacin con el acto y contenido de la alucinacin? Es un hecho por lo general admitido por todos que la alucinacin es vivida por el alucinado como un cuerpo extrao, es decir, como algo que el enfermo no slo no maneja a voluntad sino que, adems, le impone un esfuerzo de entendimiento o directamente un sufrimiento.

Finalmente los autores nos desarrollan una serie de tipos de alucinaciones, al igual que como se pueden producir. Estoy de acuerdo que se pueda ver de una manera que es explicada de forma explcita. Pero as mismo, esta complicada la idea que nos abordan varios tipos. Solamente me referir a las alucinaciones, dejando para otro momento la ubicacin de la realidad en otros fenmenos conexos, tales como los delirios. Dentro de las alucinaciones, adems, slo aborde lo sensorial como en la realidad y en la creencia. Sin embargo, a segunda aclaracin consiste en que, dentro de la experiencia alucinatoria, me centre en precisar cmo podemos y debemos entender lo que cotidianamente llamamos alucinaciones y nuestra ubicacin respecto de ella, sin meterme en otros asuntos. Aunque la mayora, de las teoras nos habla de una serie de fenmenos psquicos ms que de una vida cotidiana de drogas o alcohol. En conclusin el tema de alucinaciones es una gran variante de expectativas, sin mencionar las mltiples cuestiones que pueden fundamentar el significado y el porqu de que sucedan. Sin dejar atrs la religin, la ciencia y cuestionarla sin ninguna complicacin. la filosofa que puede