DESARROLLO DEL CUESTONARIO
1. ¿En qué consiste el análisis macroscopico?
El análisis macroscópico consiste en la evaluación visual de tejidos y órganos a simple vista, antes de realizar el
análisis microscópico. La finalidad de este análisis es observar y documentar características generales como
tamaño, forma, color, textura y la presencia de anomalías visibles.
El propósito principal del análisis macroscópico es seleccionar las áreas más representativas del tejido para
preparar cortes que serán examinados bajo el microscopio. Esto asegura que la lámina histológica refleje
adecuadamente la estructura y las anomalías del tejido, lo que es fundamental para realizar un diagnóstico
preciso y determinar el tratamiento adecuado para el paciente. (1)
2. Indique los pasos del estudio macroscopico.
Recepción y Verificación de la Muestra: Recibir la muestra en el laboratorio y verificar la información del
paciente y la solicitud médica. Comprobar que la muestra esté etiquetada correctamente y corresponda al paciente
indicado. Asegurarse de tener toda la información clínica relevante para el análisis.
Identificación del Especimen:Identificar el espécimen, asegurándose de que contiene los datos del paciente
(nombre, historia clínica), la fecha de llegada al laboratorio, el tipo de muestra y el departamento de origen.
Identificación de la Estructura Anatómica: Especificar el órgano o tejido y la parte específica que se está
estudiando.
Orientación: Determinar la orientación anatómica o quirúrgica del espécimen, identificando las regiones
anatómicas clave (anterior, posterior, derecha, izquierda, superior, inferior). Esto ayuda a evaluar correctamente la
muestra.
Medidas: Medir las dimensiones de la muestra en tres dimensiones (longitud, anchura y profundidad), o según la
morfología del tejido. Los órganos tubulares deben medirse en longitud y diámetro o circunferencia interna.
Peso: Pesar el tejido, especialmente en órganos sólidos como el pulmón, útero, glándula tiroides, placenta, y otros
órganos que lo requieran.
Márgenes: Evaluar los márgenes quirúrgicos, considerando la distancia entre el borde de sección y la lesión. En
tejidos con potencial neoplásico, se deben teñir los márgenes para su correcta evaluación.(2)
3. ¿Qué tipo de biopsias llegan al laboratorio de Anatomía Patologíca?
Existen varias clasificaciones de los tipos de biopsia, una de ellas se centra en el tejido recolectado y las divide en
biopsia incisional y excisional; y otra clasificación depende del instrumento o procedimiento utilizado para su
recolección, pudiendo ser estereotáxica, endoscópica, colposcópica, con sacabocados, por congelación y por
punción (ya sea con aguja fina o gruesa).
Biopsia por Incisión
• En este tipo de biopsia solo una porción de la lesión es obtenida
a través de una incisión en el órgano examinado, por lo tanto
este procedimiento es de naturaleza diagnóstica. Este tipo de
biopsia se utiliza más a menudo en los tumores de tejidos
blandos o en otros órganos que no se pueden extirpar, porque la
lesión es muy grande o difusa.
Biopsia excisional
• Se lleva a cabo con el punch, que es un instrumento filoso con
forma de sacabocados. Se extirpa solo un trozo de tejido, masa
o tumor, se realiza normalmente en quirófano bajo anestesia
general o local y con cirugía mayor o menor respectivamente.
Biopsia por punción con aguja fina
• Es la biopsia obtenida mediante la punción con una aguja de
escaso calibre conectada a una jeringa mediante la realización
de una aspiración. Con este método se obtienen generalmente
células aisladas que se extienden sobre una laminilla para su
evaluación citológica. Por lo cual, más que una biopsia es una
citología. Suele utilizarse para obtener muestras de órganos
profundos como el páncreas y el pulmón, guiadas por
TAC o ecografía.
Biopsia colposcópica
• Es la biopsia en la que se obtiene tejido de la vagina o del cuello
del útero, para descartar una determinada lesión, mediante
la utilización de un colposcopio.
Biopsia con sacabocados
• También se llama punch. Es la biopsia de piel, que se realiza con
una cuchilla cilíndrica hueca que obtiene un cilindro de 2 a 4
milímetros de diámetro. Utilizada como procedimiento diagnóstico
inicial de las lesiones cutáneas. (2)
4. ¿Cuáles son los instrumentos y como debe estar adecuada el ambiente de
trabajo en macrocopia?
✓ Tintes y Colorantes: Para mejorar la visibilidad de las estructuras en las muestras.
✓ Sierra Eléctrica de Necropsia: Utilizada para cortar tejidos duros o huesos en una necropsia. Permite
realizar cortes precisos y facilitar la extracción de muestras de áreas difíciles.
✓ Bisturí Quirúrgico: Para realizar cortes precisos en el tejido, con diferentes tipos de hojas y mangos.
✓ Pinzas de Disección: Para sujetar y manipular el tejido con precisión.
✓ Tijeras Quirúrgicas: Para cortar tejido o suturas durante el
procedimiento.
✓ Aspirador Quirúrgico: Utilizado para eliminar sangre y
fluidos, mejorando la visibilidad del área quirúrgica.
✓ Agujas y Hilos de Sutura: Para reparar tejidos cuando sea
necesario durante la biopsia
✓ Regla, banda métrica Permite medir las dimensiones del
tejido y asegurar que las porciones cortadas sean del tamaño
adecuado. Es fundamental para garantizar la precisión en el
tamaño de las muestras.
✓ Balanza: Para pesar las muestras y obtener datos precisos
sobre la masa del tejido remitido para su estudio
✓ Set de Microscopía
✓ Equipo de disección que incluya: bisturí, pinzas, cuchillo
largo y pequeño, tijeras grandes, tijeras pequeñas y alfileres
para sostener los especímenes macroscópicos.
✓ Mesa de disección de superficie impermeable (3)
5. Define cada uno de los términos empleados :
- Biopsia por punción con aguja gruesa: También se llama core biopsia o tru-cut. Es la obtención de una
muestra de material tisular mediante el empleo de una aguja de alto calibre.
- Biopsia por losange: Es la biopsia de piel tomada posterior a la separación de la dermis y la hipodermis
mediante la instilación de un material acuoso
- Biopsia por congelación: También conocida como biopsia perioperatoria o intraoperatoria, es el procedimiento
que se practica para realizar un diagnóstico rápido en un tejido sospechoso, en el cual un fragmento de éste
obtenido por medio de una biopsia, se fija por medio de congelación y se corta en un criostato; después, se
analiza el tejido para establecer la presencia y la naturaleza de la lesión, determinar los márgenes quirúrgicos o
establecer si el tejido obtenido contiene material diagnóstico o si por el contrario es necesario tomar nueva
muestra.
- Impronta: Técnica en la que una muestra de tejido es presionada contra un portaobjetos para obtener células
que serán estudiadas bajo el microscopio.
- Frotis: Técnica en la que una muestra biológica (por ejemplo, sangre o secreciones) se extiende en una lámina
portaobjetos para ser analizada bajo el microscopio.
- Patología molecular: Conjunto de procedimientos anatomopatológicos que abordan el estudio de los ácidos
nucléicos mediante la aplicación de técnicas de amplificación, hibridación, secuenciación u otras técnicas
moleculares que se puedan realizar de ácidos nucleicos en las muestras tisulares o celulares de patología
quirúrgica o citopatología, de acuerdo con el estado de conocimiento científico y técnico del momento. Dichas
técnicas pueden aplicarse, tanto directamente sobre las células o tejidos (técnicas in situ) como sobre los ácidos
nucléicos extraídos de las mismas. Por sus requerimientos técnicos constituye generalmente una sección
específica del centro de diagnóstico con herramientas y reactivos propios. (2)
Referencias Bibliográficas:
1. Subsecretaría de Coordinación de Políticas de Seguridad. Manual de procedimientos del
laboratorio de anatomía patológica. [Internet]. Buenos Aires: Gobierno de la Ciudad de
Buenos Aires; 2012 [citado 2024 Sep 06]. Disponible en:
https://www.scba.gov.ar/pericial/laboratorios/LabAP.pdf
2. García Vera JA, Monroy Vecino SC, García Ramírez CA, Díaz Pérez JA, editores.
Principios de procesamiento en patología quirúrgica. Prólogo por Arias-Stella J. 1ª ed.
Bogotá: [s.n.]; 2008. Disponible en:
file:///C:/Users/ADMIN/Downloads/Princicios_de_Procesamiento_Libro.pdf
3. HEAV. Guía de procedimientos operativos estándar del área de anatomía patológica.
Ministerio de Salud; 24 de marzo de 2022. Disponible en:
https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/3014213/Gu%C3%ADa%20de%20Procedi
mientos%20Operativos%20Est%C3%A1ndar%20-
%20Anatom%C3%ADa%20Patol%C3%B3gica.pdf
