PREGUNTAS DE CA DE MAMA CASO CLÍNICO

Historia Clínica: Paciente femenina de 52 años, G3P3, acude a b. Menopausia precoz

consulta por notar una masa en la mama izquierda desde hace 2 c. Multiparidad
meses. Refiere que la masa ha aumentado de tamaño y d. Presencia de lactancia materna
ocasionalmente ha sentido dolor leve. No refiere secreción e. Uso de anticonceptivos en edad reproductiva
por el pezón. En sus antecedentes destaca menarquia a los 11 7. La presencia de alteración del gen TP53 condiciona una
años, nuliparidad hasta los 30 años y madre con cáncer de patología que puede desarrollar un CA de mama secundario, es
mama diagnosticado a los 60 años. se denomina:
Examen físico: a. Sx de Li Fraumeni
Se palpa una masa irregular, fija, de aproximadamente 3 cm en b. Enf de Cowden
el cuadrante superior externo de la mama izquierda, con c. Sx de Krukenberg
retracción del pezón y piel de aspecto "piel de naranja". d. Sx de Mafucci
No se palpan adenopatías axilares evidentes. e. Todas con corectas
CASO CLÍNICO 8. Los subtipos de cáncer de Mama que expresan receptores
• Laboratorios: para estrógeno y Progesterona son:
• Los receptores hormonales (estrogénicos y progestágenos) a. HER2 positivo
son positivos, y HER2/neu es negativo. b. Luminal A y B
Imagenología: c. Claudin low
• Se realiza una mamografía que revela una masa irregular con d. Sx de Li Fraumeni
bordes espiculados y microcalcificaciones pleomórficas. e. Todos son correctos
La biopsia con aguja gruesa muestra carcinoma ductal 9. Dentro de la clasificación tumoral del CA de mama, la
infiltrante. presencia de un TU con extensión a la pared torácica con
1. ¿Qué característica mamográfica es más sugestiva de ulceración y nódulos satélites homolaterales corresponde a :
malignidad?: a. T4
a. Lesión bien circunscrita con contenido homogéneo b. T4a
b. Microcalcificaciones pleomórficas c. T4b
c. Lesión anecoica sin vascularización d. T4c
d. Masa homogénea con bordes regulares e. T4d
e. Quistes múltiples bilaterales 10. EL CA lobulillar infiltrante es:
2. ¿Cuál es la conducta más adecuada tras el diagnóstico a. Positivo para HER2 neu
histológico de carcinoma ductal infiltrante? b. Positivo para Luminal A y B
a. Terapia hormonal adyuvante inmediata c. Positivo para claudinas
b. Cirugía conservadora de mama seguida de radioterapia d. Positivo para basal like
c. Mastectomía radical inmediata e. Son triple negativos
d. Observación y seguimiento 11. EL tratamiento de carcinoma lobulillar in situ de mama es:
e. Quimioterapia neoadyuvante inmediata a. Resección quirúrgica
3. ¿Qué hallazgo en la biopsia es fundamental para decidir b. Radioterapia
terapia hormonal en esta paciente? c. Quimioterapia
a. HER2/neu positivo d. Hormonoterapia
b. Índice Ki-67 elevado e. Ninguna de las anteriores
c. Receptores hormonales positivos 12. La ausencia de necrosis en un CA ductal in situ correspond a:
d. Presencia de necrosis tumoral a. Alto grado
e. Invasión linfovascular b. Mediano grado
4. ¿Cuál es el mecanismo de acción del tamoxifeno, una posible c. Bajo grado
opción terapéutica para esta paciente? d. Lesión precursora
a. Inhibidor de la aromatasa e. Todas con correctas
b. Antagonista de receptores HER2/neu 12. El tratamiento de un CA ductal in situ se realiza con:
c. Modulador selectivo de los receptores de estrógeno a. Mastectomía
d. Quimioterapia citotóxica b. Cuadrantectomía
e. Bloqueador de receptores progestágenos c. Radioterapia
5. ¿Cuál es la principal indicación para quimioterapia d. Hormonoterapia
neoadyuvante? e. Todos son correctos
a. Tumores resecables >2 cm 13. La presencia de lesiones eccematiformes con probabilidad
b. Tumores triple negativos de ulceración y exulceración corresponde a una de las
c. Metástasis a distancia siguientes variantes de CA de mama:
d. Receptores hormonales positivos a. Ca lobulillar in situ
e. HER2/neu negativo b. CA ducatl in situ
6. Uno de los siguientes es un factor de riesgo para CA de c. Ca microinvasor
mama: d. Enf de Paget
a. Menarca temprana e. Todas son correctas
14. La presencia de linfangiosarcoma posterior a una e. Todos son corectos
mastectomía se denomina: 22. Tomando en cuenta las hormonas en el embarazo, uno de
a. Ca lobulillar in situ los siguientes ejerce acción protectora contra el cáncer de
b. CA ducatl in situ mama:
c. Ca microinvasor a. Prolactina
d. Sx de Stewart treves b. Estradiol
e. Sarcoma de la mama secundario c. FSH (Hormona Folículo Estimulante)
15. Uno de los siguientes no es un factor de riesgo para CA de d. Estriol
mama en el hombre: e. LH (Hormona Leutenizante)
a. Ginecomastia 23. Es el único método que da la certificación del diagnóstico de
b. Criptorquidea carcinoma y es imprescindible antes de instituir cualquier forma
c. Sx de Klinefelter de tratamiento en el cáncer de mama:
d. Alteración BRCA 1 y BRCA 2 a. Mamografía
e. Todas son correctas b. Biopsia
16. EL ganglio de Rotter se encuentra en: c. Ultrasonografía
a. Cara anterior de la axila d. PAAF
b. Cara posterior de la axila e. Auto examen
c. Cara interna de la axila 24. Marque la respuesta correcta ¿cuándo se habla de factor
d. Vértice de la axila genérico en el cáncer de mama y queremos identificarlo que
e. Base de la axila marcadores tumorales pediría a la paciente? :
17. La técnica quirúrgica de mastectomía que conserva los a. CA-125
músculos pectorales se denomina: b. CA-19-9
a. Técnica de Halsted c. BRCA1-BRCA2
b. Técnica de Margottini d. P-56
c. Técnica de Prudente e. CA 15-3
d. Técnica de Madden 25. Los factores que disminuyen el riesgo para el cáncer de
e. Todas conservan los pectorales mama son:
18. Para verificar los márgenes quirúrgicos de una mastectomía a. Antecedentes familiares menopausia tardía, multiparidad,
se puede realizar una de las siguientes estrategias : ofocteromia bilateral
a. Inyección de carbón activo b. Ausencia de antecedentes familiares menopausia temprana
b. Marcación con arpón nuliparidad, oforectomia unilateral
c. RX de la pieza operatoria c. Menopausia tardía, nuliparida, oforectomia bilateral, no
d. Confirmación histológica preoperatoria lactancia
e. Todos son correctos d. Ausencia de antecedentes familiares, menopausia temprana,
19. Uno de los siguientes no se considera como ganglio multiparidad, oforectomia bilateral
centinela : e. Edad tardía del primer embarazo, menopausia temprana
a. Ganglio teñido de azul 26. ¿Cuándo se presenta una lesión a nivel del pezón de aspecto
b. Ganglio con canalículo aferente azul clínico eccematoide o erosivo, asociado a un carcinoma
c. Ganglio con radioactividad aumentada 2 a 3 veces del basal intraductal o Invasor de glándula subyacente, ¿se denomina? :
d. Ganglio perceptible en mamografía a. Enfermedad de Paget
e. Todos son correctos b. Carcinoma intralobulillar.
19. La escápula alada se produce por lesión del nervio: c. Carcinoma papilar.
a. Del pectoral mayor d. Carcinoma Apocrino.
b. Del pectoral menor e. Carcinoma Secretorio
c. Del serrato mayor 27. Lesión característica de pezón y areola con características de
d. Del serrato menor eccema crónico ordinario y psoriasis:
e. Del dorsal ancho a. Enfermedad de Paget.
20. En una de las siguientes pacientes no se realiza b. Carcinoma micro invasor.
quimioprevención : c. Carcinoma papilar infiltrante.
a. Menopausia d. Carcinoma secretor.
b. Antecedente de CLIS o CDIS e. Carcinoma cribiforme.
c. Mayores de 60 años
d. Factores de riesgo de CA de mama según modelo de Gail
e. Todos son correctos
21. El tratamiento para un CA de mama HER2/neu positivo se
utiliza el siguiente adyuvante:
a. Doxorrubicina
b. Tamoxifeno
c. Letrozole
d. Trastuzumab
 e. Todos son correctos
7. Uno de los siguientes es una medida de prevención
secundaria para el cáncer de cuello uterino :
a. Vacunación de VPH
b. Papanicolaou
c. Tratamiento oportuno
PATOLOGIA CERVICOUTERINA CASO CLÍNICO d. Anticoncepción
Historia Clínica: Paciente femenina de 35 años, G2P2, acude a e. Ninguna es correcta
consulta por presentar sangrado vaginal intermenstrual y dolor 8. La vacuna contra VPH debe cubrir principalmente las cepas :
pélvico leve durante los últimos 3 meses. Niega secreción a. 6 y 11
vaginal anormal o dispareunia. Tiene antecedente de relaciones b. 16 y 18
sexuales desde los 18 años, con múltiples parejas y sin uso c. 30 y 42
consistente de preservativo. Nunca se ha realizado un d. 51 y 56
Papanicolaou. e. Todas las anteriores
Examen físico: Al examen físico se observa un cuello uterino 9. La presencia de hallazgos inflamatorios (células anormales,
friable con áreas de ulceración y sangrado al contacto. pero no malignas) corresponde a la siguiente clase de citología:
• Se realiza un Papanicolaou que reporta (ASC-US). a. Clase I
• La colposcopia revela una lesión acetoblanca gruesa en la b. Clase II
zona de transformación con vasos anómalos. c. Clase III
1. ¿Cuál es el manejo inicial más adecuado en una paciente con d. Clase IV
un reporte de ASC-US en el Papanicolaou?: e. Clase V
a. Colposcopia inmediata 10. Se considera prueba de Schiller positiva:
b. Repetir Papanicolaou en 6 meses a. Zonas yodonegativas
c. Prueba de VPH reflex b. Zonas yodopositivas
d. Biopsia cervical c. Zonas acetoblancas
e. Histerectomía d. Zonas acetonegativas
2. ¿Cuál es el tratamiento de elección para carcinoma in situ e. Zonas de vasos atípicos
confirmado por biopsia? 11. La metaplasia pavimentosa se presenta en:
a. Histerectomía total abdominal a. Exocervix
b. Crioterapia cervical b. Endocervix
c. Conización cervical con asa diatérmica (LEEP) c. Zona de transición
d. Radioterapia pélvica d. Entropión
e. Seguimiento con Papanicolaou anual e. Ectopia
3. ¿Qué subtipo histológico es más frecuente en el cáncer 12. Uno de los siguientes estudios, no es de Biología molecular
cervical? para determinar la presencia de HPV:
a. Carcinoma escamoso a. LEEP
b. Adenocarcinoma b. Técnica blot
c. Carcinoma neuroendocrino c. Hibridación in situ
d. Carcinoma adenoescamoso d. Técnica PCR
e. Tumor mesodérmico mixto e. Captura híbrida
4. ¿Qué característica histopatológica diferencia una lesión PREGUNTA
intraepitelial de alto grado (HSIL) de carcinoma invasivo? 13. Uno de los siguientes no es un criterio para el uso de LEEP
a. Proliferación celular limitada al epitelio para tratamiento de LIE:
b. Presencia de mitosis atípicas a. Lesión con una extensión no mayor de 2 cuadrantes
c. Invasión del estroma subyacente b. Conducto endocervical libre
d. Hiperplasia de las glándulas endocervicales c. Zona de transformación ausente
e. Expansión de la zona de transformación d. Lesión de estirpe pavimentosa
5. De los siguientes tumores benignos de cuello uterino es de e. Todas son correctas
etiología viral: 14. El diagnóstico de Microcarcinoma de Cervix se realiza con:
a. Pólipos endocervicales a. Papanicolaou
b. Papilomas b. Colposcopía
c. Ectropionitis c. Captura híbrida
d. Condilomas d. Biopsia
e. Todas son correctas e. Todas son correctas
6. El mecanismo responsable de la carcinogénesis en el cuello 15. Carcinoma estrictamente limitado al cuello uterino mayor
uterino esta medido por la expresión de los oncogenes: de 4 cm corresponde a que estadio
a. BRCA 1 a. Estadio IA
b. BRCA 2 b. Estadio IA2
c. Her2/neu c. Estadio IB1
d. E6 y E7 d. Estadio IB2
e. Estadio II 23. Marque la respuesta correcta: Las lesiones cervicales
16. El carcinoma que se extiende más allá del cuello uterino, producidas por el HPV (papilomavirus humano) en el cérvix son:
que a. Zonas de transformación atípicas
puede comprometer uno o más parametrios sin llegar a la pared b. Zonas acetoblancas, mosaicos, leucoplasias. Puntillados
pelviana o al tercio inferior de la vagina, nos referimos a c. Endocervicitis
a. Estadio I d. Ectopia periorificial
b. Estadio II e. Quistes de Nabot
c. Estadio III 24. Marque la respuesta correcta. En una paciente de 32 años
d. Estadio IV de
e. Estadio V edad con dos partos y una biopsia cervical con lesión
17. La presencia de Uronefrosis es parte del siguiente estadio intraepitelial de alto grado (LIEAG), usted, ¿Qué tratamiento le
del indicaría?:
CACU a. Un nuevo Papanicolaou en un año
a. Estadio II B b. Una nueva biopsia por si acaso hubo error
b. Estadio III A c. Le deriva al servicio de patología cervical para una conización.
c. Estadio III B d. Le deriva a un hospital para que le realicen una histerectomía
d. Estadio IV A e. Le recomienda que se haga una amputación de cérvix
e. Estadio IV B 25. Los métodos diagnósticos para una detección temprana de
18. Cuando la colpo histerectomía más parametrios y lesiones preneoplásicas del cuello uterino son: :
anexectomía se realiza por vía abdominal se conoce como a. Colposcopia
técnica b. Colposcopia y citología
a. Operación de Wertheim c. Colposcopia y biopsia
b. Operación de Piver I d. Biopsia
c. Operación de Meigs e. Colposcopia citología y biopsia
d. Operación de Porro 26. La Neoplasia Intraepitelial Cervical II, se relaciona con:
e. Operación de Landoni a. Inflamación
19. Durante el embarazo y CA de cérvix una de las siguientes b. DisplasiaLeve
terapias no es adecuada: c. Displasia moderada
a. Cesárea + Histerectomía d. Displasia grave
b. Radioterapia e. Carcinoma in situ
c. Quimioterapia 27. La vía Clásica de Contagio del HPV es por:
d. Parto + histerectomía a. Vía Hemática
e. Todas son adecuadas b. Vía Linfática
20. Uno de los siguientes no es un criterio para poder realizar c. Vía Neurológica
Traquelectomía por CA de cervix d. Por relación sexual
a. Pacientes menopáusicas e. Por el beso
b. Estadio IA 28. El Papanicolau se clasifica en cuantas clases:
c. Lesiones menores a 2 cm a. En 6
d. Ausencia de metástasis b. En 4
e. Todas son correctas c. En 3
21. Que inciso no corresponde a las imágenes anormales d. En 5
colposcopicas: e. En 7
a. Maculas
b. Ectopias
c. Condilomas planos
d. Endometriosis
e. Angiomas
22. Marque la respuesta correcta:
a. La conización es un procedimiento quirúrgico para efectuar
un estudio histológico
b. La conización un estudio histológico, determinando la
extensión e invasión de la
lesión vulvar
c. La conización determina el tipo de papiloma virus que ha
causado la lesión
d. La conización es un procedimiento quirúrgico que trata el
cáncer cervical en cualquiera de sus estadios
e. La conización es un método diagnóstico y terapéutico de la
neoplasia intraepitelial
cervical y realizar un estudio histológico de la pieza quirúrgico
 b. Lactancia
c. Reproducción asistida
d. Todos son factores favorables
e. Ninguno es correcto
7. Una de las siguientes patologías ginecológicas aumenta el
riesgo de CA de ovario:
a. SOP
b. Endometriosis
c. Miomatosis uterina
d. Fibroadenoma mamario
PREGUNTAS DE OVARIO CASO CLÍNICO e. Pólipo endometrial
• Historia Clínica: Paciente femenina de 58 años, G3P3, acude 8. La mutación de los genes BRCA1 y BRCA2 puede desarrollar:
por distensión abdominal progresiva y sensación de plenitud a. CA de Ovario
después de comer durante los últimos 3 meses. Refiere pérdida b. CA de mama
de peso no intencional de 5 kg y aumento del perímetro c. Sx de Lynch
abdominal. Niega antecedentes de cáncer, pero su madre d. A y B son correctas
falleció por "un cáncer ginecológico" a los 65 años. e. Todas son correctas
• Examen físico:En el examen físico se encuentra masa pélvica 9. TU limitado a los dos ovarios, cápsula intacta, ausencia de
no dolorosa, fija, con ascitis. tumor en la superficie ovárica y ausencia de células malignas en
• La ecografía transvaginal revela una masa anexial sólida- ascitis es correspondiente a:
quística de 8 cm con septos a. T0
gruesos, vascularización aumentada al Doppler color y ascitis. El b. T1a
CA-125 está elevado (250 U/mL, normal <35 U/mL). c. T1b
1. ¿Cuál es el factor de riesgo más importante asociado al d. T1c
desarrollo de cáncer de ovario en esta paciente?: e. T2
a. Edad >50 años 10. La extensión de implantes a útero y a trompas con ausencia
b. Nuliparidad de células malignas en líquido ascítico nos referimos a un CA de
c. Historia familiar de cáncer ginecológico ovario:
d. Uso de terapia hormonal a. II
e. Menopausia tardía b. IIA
2. ¿Cuál es el tipo histológico más común del cáncer de ovario?: c. IIB
a. Tumores de células germinales d. IIC
b. Carcinoma seroso de alto grado e. III
c. Tumores de células de la granulosa 11. La presencia de Metástasis peritoneales por un CA de ovario
d. Tumores mucinosos fuera de la pelvis con un diámetro mayor a 2 cm corresponde :
e. Carcinoma endometrioide a. III
3. ¿Cuál es el tratamiento estándar para el cáncer de ovario b. IIIA
epitelial avanzado?: c. IIIB
a. Cirugía citoreductora y quimioterapia basada en platino d. IIIC
b. Radioterapia abdominal e. IV
c. Terapia hormonal con tamoxifeno 12. La cirugía de Neoadyuvancia consiste en :
d. Monoterapia con carboplatino a. Cirugía de citoreducción en 2 oportunidades
e. Terapia dirigida con trastuzumab b. Cirugía de citoreducción y tratamiento quimioterápico
4. ¿Qué características sugieren la presencia de carcinomatosis c. Tratamiento quimioterápico y Cirugía de citoreducción
peritoneal?: d. Cirugía de citoreducción en una sola oportunidad
a. Ascitis, masa anexial y elevación de CA-125 e. Ninguna es correcta
b. Hepatomegalia, ictericia y masa pélvica 13. La linfadenectomía en un CA de ovario se puede realizar en
c. Dolor abdominal difuso, diarrea y anemia los estadios:
d. Masa pélvica, hipertensión portal y derrame pleural a. I
e. Dispepsia, vómitos y linfadenopatías supraclaviculares b. I y II
5. Dentro del factor genético familiar uno de los siguientes c. I, II y III
cánceres tiene influencia en el CA de ovario: d. I, II, III, y IV
a. CA de mama e. No se realiza Linfadenectomía en un CA de ovario
b. CA de colon 14. El second look consiste en :
c. CA de endometrio a. Laparotomía posterior a Cirugía de citoreducción
d. A y B son correctas b. Laparotomía posterior a tratamiento quimioterápico
e. Todas son correctas c. Laparotomía posterior a Cirugía de citoreducción y
6. Uno de los siguientes factores no es un factor protector del Tratamiento
CA de ovario: quimioterápico
a. Embarazo d. Laparotomía posterior previa a una Cirugía de citoreducción
e. Ninguna es correcta b) Criterios de Rotterdam
15. El quimioterápico de primera línea para CA de ovario es: c) Criterios de Framingham
a. Metrotexato d) Criterios de Mayo
b. Doxorrubicina e) Criterios de Amsterdam
c. Adriamicina 2. ¿Cuál de los siguientes medicamentos es útil en el manejo de
d. Carboplatino la resistencia a la insulina en pacientes con SOP?:
e. Todos son correctos a) Glibenclamida
16. La complicación más frecuente del CA de ovario: b) Metformina
a. Hidronefrosis c) Insulina
b. Enterocolitis d) Acarbosa
c. Constipación e) Sulfonilureas
d. Incontinencia urinaria 3. ¿Qué evaluación adicional debe realizarse en una paciente
e. Obstrucción intestinal con SOP y acantosis nigricans?:
17. La variante de CA de ovario en la cual se presenta B-hCG a) Niveles séricos de prolactina
elevada es : b) Prueba de tolerancia a la glucosa
a. Disgerminona c) Biopsia de piel
b. Teratoma maligno d) Niveles de FSH
c. Coriocarcinoma ovárico e) Niveles de progesterona
d. Estruma carcinoide 4. ¿Cuál es la causa subyacente del aumento del riesgo de
e. Todos son correctos carcinoma endometrial en pacientes con SOP?:
18. El uso de Quimioterapia durante el embarazo por CA de a) Hiperandrogenismo
Ovario es preferentemente mejor utilizar en: b) Exceso de insulina
a. Primer trimestre c) Anovulación crónica
b. Segundo trimestre d) Obesidad
c. Tercer trimestre e) Hipotiroidismo
d. En todos los trimestres 5. El fenotipo clásico del SOP corresponde a:
e. En ningún trimestre a) Insulino resistencia severa
19. Los quimioterápicos pertenecen a Que categoría en función b) Insulino resistencia moderada
al embarazo: c) Insulino resistencia leve
a. Categoría A d) Insulino resistencia ausente
b. Categoría B e) Ninguna de las anteriores
c. Categoría C 6. Uno de los siguientes genes esta en relación con la PCO:
d. Categoría D a) DAX 1
e. Categoría X b) Insulin Receptor Sustrato 1
c) NEM 1
CASO CLÍNICO d) Todos los anteriores
Historia Clínica: Mujer de 29 años, G0P0, acude a consulta por e) Ninguna de las anteriores
irregularidad menstrual desde hace varios años. Refiere 7. La SHBG se encuentra disminuida por la acción elevada de:
menstruaciones escasas, de aparición infrecuente, con ciclos de a) Insulina
más de 45 días, y en ocasiones de hasta 3 meses entre b) Andrógenos
menstruaciones. Además, nota crecimiento excesivo de vello c) FSH
facial en el mentón y en la línea alba, así como aumento de d) Estrógeno
peso progresivo en los últimos 3 años. Niega antecedentes de e) Ninguna de las anteriores
enfermedades crónicas, pero menciona que su madre fue 7. La exposición preantral a andrógenos puede condicionar a
diagnosticada con diabetes mellitus tipo 2. uno de los siguientes, excepto a uno:
• Examen físico: Revela una paciente con IMC de 31 kg/m², a) Retardo de crecimiento intrauterino
presencia de hirsutismo (Ferriman-Gallwey de 10), acné b) Infertilidad
moderado en la cara y cuello, y acantosis nigricans en las axilas. c) Obesidad
CASO CLÍNICO d) Preeclampsia
Pruebas diagnósticas: Laboratorios: Testosterona total: 80 e) Todas son correctas
ng/dL (elevada). FSH: 4 mUI/Ml (normal). LH: 15 mUI/mL 8. La hormona antimulleriana en la PCO se presenta:
(elevada). Glucosa en ayunas: 110 mg/dL. HOMA-IR: 3.5 a) Elevada
(elevada). b) Disminuida
Imagenología: Ecografía transvaginal: Ovarios bilaterales c) No se modifica
aumentados de tamaño, con múltiples folículos pequeños d) No participa en la PCO
dispuestos en la periferia, con una cantidad de 15 e) Ninguna de las anteriores
aproximadamente. 9. Para los criterios de Rotterdam la PCO en la ecografía debe
1. ¿Cuál de los siguientes criterios se utiliza para diagnosticar dar la presencia de cuántos folículos:
síndrome de ovario poliquístico (SOP)?: a) 6
a) Criterios de Bethesda b) 8
c) 10 c) Aborto espontáneo
d) 12 d) Restricción del crecimiento intrauterino
e) Ninguna de las anteriores e) Preeclampsia
10. Uno de los siguientes no corresponde al síndrome de • 3. ¿Cuál de las siguientes condiciones no se asocia típicamente
HAIRAN: a vaginosis bacteriana?
a) Hiperandrogenismo a) Uso de duchas vaginales
b) Insulino resistencia b) Antibióticos recientes
c) Acantosis nigricans c) Uso de dispositivos intrauterinos (DIU)
d) Hipotiroidismo d) Relación monógama con pareja estable
e) Todas son correctas e) Relaciones sexuales con múltiples parejas
11. Uno de los siguientes no corresponde a los fármacos de • 4. ¿Cuál de los siguientes factores podría prevenir la
acción central para el tratamiento del PCO: recurrencia de vaginosis bacteriana?
a) Medroxiprogesterona a) Uso regular de duchas vaginales
b) ACOs b) Administración de probióticos orales o vaginales
c) Espironolactona c) Uso prolongado de metronidazol
d) Ciproterona d) Cambio frecuente de parejas sexuales
e) Corticoides e) Abstinencia sexual
12. Para detectar insulino resistencia en una paciente con SOP • 5. La capacidad de un microorganismo de producir
es enfermedad se denomina:
necesario realizar: a) Infección
a) Glicemia en ayunas b) Enfermedad
b) Hemoglobina glicosilada c) Colonización
c) Test de tolerancia oral a la glucosa d) Patogénesis
d) Cariotipo e) Virulencia
e) Todas son correctas • 6. ¿Cuál es el valor del pH vaginal para evitar el crecimiento
13. Una de las siguientes no es complicación metabólica del excesivo de bacterias potencialmente patógenas?
SOP: a. > 5.5
a) Insulinoresistencia b. < 7.35
b) Aumento de niveles de leptina c. > 10
c) Fibrinógeno elevado d. < 4,5
d) Hipertensión arterial e. > 6.4
e) Todas son correctas • 7. Son microorganismos que forman parte de la microbiota
vaginal habitual, excepto:
INFECCION VAGINAL a. Staphylococcus epidermidis
CASO CLÍNICO b. Staphylococcus aureus
• Historia Clínica: Paciente de 33 años, con antecedente de c. Escheríchia colí
actividad sexual activa, acude a consulta por presentar flujo d. C. trachomatís
vaginal de mal olor, asociado a prurito y disuria e. Streptococcus betahemolíticos
leve desde hace 5 días. Refiere episodios similares previos, • 8. La presencia de Lactobacillus en vagina es un tipo de
tratados con antibióticos orales, pero sin diagnóstico microbiota vaginal :
microbiológico. Niega fiebre o dolor abdominal. Refiere cambios a. Permanente
en su dieta reciente, incluyendo uso de probióticos. b. Transitoria
• Examen físico: Se observa flujo vaginal blanco-grisáceo c. Intermitente
homogéneo, sin inflamación evidente de las paredes vaginales d. Patógena
ni del cérvix. El examen con espéculo revela ausencia de e. Ninguna de las anteriores
ulceraciones cervicales. • 9. Según los criterios de Nugent, un score de 7 a 10,
• El pH vaginal es de 5.5. Prueba de aminas (Whiff test) es corresponde a:
positiva. Se realiza microscopía con solución salina, a. Microbiota habitual
encontrando células clave (clue cells). b. Microbiota intermedia
• 1. ¿Qué hallazgo microscópico es más específico para el c. Vaginosis bacteriana
diagnóstico de vaginosis bacteriana?: d. Microbiota saprofita
a) Células clave (clue cells) e. Candidiasis moderada
b) Hifas y pseudohifas • 10. Es microorganismo patógeno de localización endocervical:
c) Tricomonas móviles a. Candida spp.
d) Neutrófilos en campo abundante b. Neisseria gonorrhoeae
e) Flora vaginal normal c. Streptococcus agalactiae
• 2. ¿Qué complicación se asocia más frecuentemente a la d. Trichomona vaginalis
vaginosis bacteriana en mujeres embarazadas? e. Gardnerella vaginalis
a) Corioamnionitis • 11. El uso de antimicrobianos predispone la infección por uno
b) Parto prematuro de los siguientes:
a. Lactobacillus • 20. La presencia de Candida no albicans corresponde a:
b. Actinomyces a. Candidiasis vulvovaginal infrecuente
c. Gardnerella b. Candidiasis no complicada
d. Staphylococcus c. Candidiasis moderada
e. Candida d. Candidiasis en estado de inmunosupresión
• 12. La presencia de mal olor en la vaginosis bacteriana es e. Todos son correctos
debido a: • 21. Uno de los siguientes no corresponde al diagnóstico de
a. Aumento de amonio Candidiasis vaginal
b. Aumento de anaerobios a. Flujo blanquecino grumoso
c. Aumento de Poliaminas b. Visualización de hifas
d. Disminución de acido láctico c. Ph menor de 4.5
e. Aumento de trimetilamina d. Test de aminas Positivo
• 13. La presencia de vaginosis bacteriana predisponde la e. Todos son correctos
infección por uno de los siguientes: • 22. Indique el inciso correcto respecto a los criterios
a. Sífilis diagnósticos
b. Molusco contagioso de la candidiasis vulvovaginal
c. Candidiasis vaginal a. Células clave
d. Virus del papiloma humano b. Test de aminas (-)
e. Todos son correctos c. Respuesta inflamatoria (-)
• 14. Son considerados factores de riesgo para VB, excepto uno: d. Ph vaginal
a. Raza negra e. Microscopia
b. Tabaquismo PREGUNTA DE EXAMEN
c. DIU • 23. En la flora vaginal se encuentra los bacilos gram negativos
d. ACOs indique el correcto
e. Todos son correctos a. Corynebacterium
• 15. Son considerados eventos obstétricos asociados a VB, b. Enterococcus
excepto: c. Peptococcus
a. Abortos (1° y 2° trimestre) d. Prevotella
b. Embarazo ectópico e. Clostridium
c. Partos prematuros • 24. La vaginosis Bacteriana es producida por
d. Corioamnionitis a. Chlamydia Trachomatis
e. Infecciones después de cesárea b. Sireplococcos agalaclia
• 16. Es considerado gold standard para el diagnostico c. Neiseria Gonorrea
microbiológico d. Candida albicans
de VB: e. Gardnerella vaginalis
a. Clínica
b. PCR
c. Determinación de pH vaginal
d. Prueba de aminas
e. Criterios de Nugent y Amsel
• 17. Son componentes de los Criterios de Amsel, excepto:
a. Flujo homogéneo
b. PH de 4.5
c. Prueba de aminas positiva
d. Presencia de "clue cells“
e. Dolor pélvico
• 18. Tratamiento de la vaginosis bacteriana recomendado por
la CDC:
a. Tinidazol VO 2 g monodosis
b. Clotrimazol 500 mg tableta vaginal 1 sola vez
c. Metronidazol 500 mg VO 1 c/12 h por 7 días
d. Penicilina G benzatínica 2.4 mill/U IM monodosis
e. Ceftriaxona 250 mg IM durante 10 días
• 19. Uno de los siguientes es un factor de riesgo para
Candidiasis vaginal
a. DIU
b. Promiscuidad
c. Raza
d. Diabetes
e. Homosexualidad