Medicina comunitaria

x. En las variables cuantitativas, es la medición que además de ordenar las observaciones

por categorías del atributo, mide la magnitud de la distancia relativa entre las categorías;
sin embargo, no proporciona información sobre la magnitud absoluta del atributo medido.
Es la que se utiliza para medir el índice de masa corporal.
a. De razón
b. Nominal
c. De intervalo
d. Ordinal
x. Estudio epidemiológico retrospectivo de tipo descriptivo con pacientes:
a. Casos – controles
b. Cohorte
c. Experimental
d. Transversal
x. Mujer de 22 años; antecedente de tuberculosis pulmonar con tratamiento primario
acortado. Abandono el tratamiento en Enero de 2019. En marzo del mismo año, comienza
con tos y expectoración amarillo-verdosa, fiebre de hasta 38.5 C, de predominio
vespertino, perdida de apetito y fatiga.
-El tratamiento de acuerdo a la pirámide de éxito de la NOM-006-SSA2-2013 es:
a. Abandono, recaída o reconquista por 10 meses.
b. Fracaso al tratamiento y retratamiento primario por 24 meses.
c. Fracaso al tratamiento y retratamiento primario por 12 meses.
d. Abandono, recaída o reconquista por 8 meses.
-El control bacteriológico se realiza con baciloscopia:
a. Cada 3 meses.
b. Y cultivo mensual
c. Mensual
d. Y cultivo cada 3 meses
-Esquema de tratamiento recomendado, además de la isoniacida y rifampicina es:
a. Pirazinamida, etambutol, estreptomicina
b. Pirazinamida, etambutol, levofloxacina.
c. Kanamicina, amikacina, etionamida.
d. Kanamicina, amikacina, etambutol.
1. El tratamiento de los pacientes con Dengue clásico consiste en:
a. Metamizol
b. Paracetamol
c. Ketorolaco
d. Ibuprofeno
3. Según esquema nacional de vacunación vigente, la vacuna TDPA se debe aplicar a partir
de la semana gestacional:
a. 15
b. 25
c. 10
d. 20
4. Evento que se presenta cuando se rebasa el índice endémico
a. Brote
b. Pandemia
c. Epidemia
d. Morbilidad
5. La prevalencia de una enfermedad en una zona geográfica o población especifica se
denomina:
a. Tendencia
b. Incidencia
c. Endemia
d. Epidemia
6. Conducta a seguir cuando se presenta un “evento centinela” post-vacunal
a. Valoración de la aplicación extraordinaria de vacunas
b. Calculo de prevalencia de casos
c. Muestreo aleatorio en toda la población
d. Muestreo dirigido a fuentes identificadas.
7. Infección de transmisión sexual causada por parasito
a. Sífilis
b. Gonorrea
c. Tricomoniasis
d. Candidiasis
8. Un ensayo compara las medias de dos grupos de una variable dependiente con una
independiente para un tratamiento antihipertensivo. La prueba estadística adecuada es:
a. T de student
b. ANOVA
c. Chi-cuadrada
d. Z de comparación de medias.
9. La tasa de natalidad se obtiene de dividir el número de:
a. Nacidos vivos entre el total de la población
b. Nacidos vivos entre el numero de mujeres en edad reproductiva
c. Menores de un año entre el número de recién nacidos vivos
d. Nacidos vivos entre el total de menores de un año.
10. Hombre de 50 años; trabaja desde hace 25 años en la fabricación de muebles para
baño. Presenta tos seca de seis meses de evolución, agregándose dolor torácico y
expectoración hemoptoica matutina. Tele de tórax con infiltrados micronodulares
bilaterales.
-Diagnostico presuntivo:
a. Siderosis
b. Antracosis
c. Tuberculosis
d. Silicosis
-Acción a seguir según la guía de práctica clínica.
a. Antibioticoterapia y antitusígenos
b. Biopsia y tinciones especiales
c. Estudio de expectoración
d. Referencia a segundo nivel de atención
11. Factor de riesgo para cáncer de mama:
a. Multiparidad después de los 25 años
b. Primer embarazo después de los 40 años.
c. Nuliparidad antes de los 30 años
d. Terapia hormonal de reemplazo menor a 5 años
12. El vector de la fiebre manchada de las montañas Rocosas (Rickettsia rickettsii) es:
a. Acaro
b. Garrapata
c. Chinche
d. Piojo
13. Enfermedad que requiere notificación inmediata según NOM-017-SSA2 de vigilancia
epidemiológica
a. Tuberculosis
b. Toxoplasmosis
c. Poliomielitis
d. VIH / SIDA
14. Indicador de Salud Pública, que mide el numero de casos nuevos de un evento
a. Latencia
b. Prevalencia
c. Incidencia
d. Recurrencia
15. Niña de 6 años, recibida en urgencias con herida por proyectil de arma de fuego en
región parietal izquierda, sin orificio de salida, Glasgow de 7, se instala asistencia
respiratoria y a las 7hrs presenta Glasgow de 2 y con un electrocardiograma isoeléctrico.
La acción a seguir de primera instancia en esta situación es:
 a. Tomar la decisión con base a reglamento interno del hospital.
b. Continuar con la ventilación asistida por tiempo indefinido.
c. Consultar al comité de bioética del hospital.
d. Consultar a un medico especialista.
-Con tres electrocardiogramas isoeléctricos se informa a los padres de la situación;
quienes no aceptan el diagnostico exigiendo que se continúe con el tratamiento, la acción
a seguir es:
a. Tomar la decisión con base a reglamento interno del hospital
b. Consultar al comité de Bioética del hospital
c. Consultar a un medico especialista
d. Continuar con la ventilación asistida por tiempo indefinido
16. Hombre de 39 años, inicia hace 5 días con fiebre no cuantificada, dolores articulares
en rodilla y codo izquierdos, metacarpo-falángicas y muñecas derechas; cefalea y fatiga.
Tres días después se agrega exantema eritematoso maculopapular en tronco y
extremidades, así como eritema en palmas y datos de tenosinovitis. EF: TA: 120/80 mmHg,
FC 96, FR18, t 39.5, se confirman exantema y tenosinovitis.
-Diagnostico presuntivo:
a. Zika
b. Dengue
c. Chikungunya
d. Paludismo
-Prueba confirmatoria
a. ELISA
b. Aislamiento viral
c. Inmunoglobulina G
d. PCR
17. En un estudio donde las personas se clasifican de acuerdo al grado de una enfermedad
en: sanos, con enfermedad leve, con enfermedad moderada o con enfermedad severa. El
tipo de variable es:
a. Nominal
b. Ordinal
c. De razón
d. De intervalo
19. Rango de temperatura de conservación de vacunas de red fría
a. 0 a 8 grados centígrados
b. 2 a 8 grados centígrados
c. -8 a 0 grados centígrados
d. -8 a -2 grados centígrados
20. La formula de vida suero oral preparada y conservada a temperatura ambiente, se
puede ingerir hasta por:
a. 48h
b. 24h
c. 8h
d. 12h
22. Hombre de 55 años panadero, con dolor intenso punzante y edema en pulgar, anular y
meñiques izquierdos al amasar, limitación del movimiento de muleca del mismo lado,
agregándose parestesias y disestesias. EF: mano izquierda hipotérmica, con hipotrofia en
regiones tenar e hipotenar, llenado capilar 2seg, buena coloración, edema ++, arcos de
movilidad limitados por dolor; palpación dolorosa, fuerza 3/5, TiNNEL positivo.
-Diagnostico presuntivo:
a. Enfermedad de Dupuytren
b. Enfermedad de Quervain
c. Tenosinovitis estenosante
d. Síndrome del túnel del Carpo
-Acción inmediata según la gpc:
a. Radiografía anteroposterior y lateral de columna cervical y manos.
b. Referencia a segundo nivel de atención
c. Tratamiento analgésico y antiinflamatorio
d. Radiografía dorso palmar y oblicua en mano afectada.
23. El sexo y el estado civil, se consideran variables de tipo
a. Cuantitativas continuas
b. Cualitativas nominales
c. Cuantitativas discretas
d. Cualitativas ordinales
25. Una empresa dedicada al almacenamiento de agua embotellada en Yucatan, cuenta
con 100 trabajadores. El personal operativo esta expuesto a: movimientos repetitivos,
manejo manual de cargas y con equipo, trabajo en alturas, estrés laboral y Temperaturas
altas por la ubicación de la empresa. El trabajador “z” se accidenta lastimándose el primer
dedo del pie derecho. Después de la investigación se obtuvo que la lesión se produjo
debido a que no utilizo zapatos de seguridad, ni llevo a cabo los procedimientos de
seguridad indicados. Después de la atención medica el medico del trabajo confirma
incapacidad por 4 días. Posteriormente se presenta a laborar debiendo pasar a al Servicio
Medico para que se realice examen médico laboral.
-De acuerdo con la constitución política de los estados unidos mexicanos los trabajadores
están protegidos por el articulo:
a. 127 fracción a
b. 123 apartado a
c. 127 fracción b
 d. 123 apartado b
-Según la ley federal del trabajo el titulo especifico sobre riesgos del trabajo donde se
indica el control de riesgos laborales es:
a. Cuarto
b. Noveno
c. Primero
d. Sexto
-Los peligros a los que están expuestos los trabajadores de la empresa son:
a. Físicos, ergonómicos y psicosociales.
b. Físicos, químicos y biológicos.
c. Biológicos, químicos y ergonómicos.
26. Es un principio de la bioética que le confiere al paciente el derecho de ejercer su
capacidad de libre elección y la propia responsabilidad al ejercicio y al derecho de optar o
no por los recursos terapéuticos que le ofrecen los servicios de salud:
a- Beneficencia
b- Justicia
c- No maleficencia
d- Autonomía
27. Según el esquema nacional de vacunación vigente, las primeras vacunas que se
aplican a los neonatos son:
a. Rotavirus y BCG
b. SPR y Hepatitis B
c. BCG y Hepatitis B
d. Rotavirus y SRP
28. En una población con alta prevalencia de cacu, la actividad a realizar conforme los
niveles de prevención de Leavell y Clark son:
-Protección especifica
a. Inmunización
b. Citología endocervical
c. Colposcopia
d. Promoción
-En el segundo nivel
a. Criocirugía
b. Colposcopia.
c. Citología endocervical
d. Conización
29. Rango de edad recomendado para realizar mastografía inicial en pacientes con
antecedentes heredo-familiares de cáncer de mama.
 a. 37 – 42
b. 31 – 36
c. 19 -24
d. 25 – 30
30. Estudio de Frammingham, que identifico factores de riesgo de enfermedad, coronaria
en una muestra representativa, el cual se realizo en una segunda generación asociando
factores de riesgo, corresponde a un estudio.
a. Cohorte
b. Casos y controles
c. Transversal
d. Prevalencia
31. Estudio epidemiológico retrospectivo de tipo descriptivo con pacientes:
a. Casos – controles
b. Cohorte
c. Experimental
d. Transversal

Pediatria
1. Prescolar de 6 años curso con escarlatina hace 4 semanas; malestar general, letargia,
edema facial, y hematuria. EF: t: 38 C, se corrobora edema facial, dolor abdominal difuso,
EGO: hemoglobina, eritrocitos y proteínas.
-Diagnóstico clínico
a. Insuficiencia renal aguda
b. Síndrome nefrítico agudo
c. Nefropatía por IgA
d. Síndrome nefrótico agudo
-El pronostico esperado es:
a. Insuficiencia renal crónica
b. Insuficiencia renal aguda
c. Resolución progresiva y total
d. Resolución tardía con recurrencia.
2. La vacuna pentavalente a celular incluye
a. Tosferina, poliomielitis, influenza, tétanos y hepatitis B
b. Difteria, tosferina, tétanos, poliomielitis y Haemophilus influenzae B
c. Tosferina, tétanos, Haemophilus influenzae B, hepatitis B y difteria
d. Difteria, tétanos, poliomielitis, Haemophilus influenzae B y hepatitis B
3. Escolar de 6 años de edad, tras la realización de actividad física hace 30 min, presenta
disnea súbita y taquipnea. EF: FC: 94, FR: 46, t: 36.5, Cianosis peribucal, tórax con tirajes
intercostales, retracciones subcostales, y sibilancias bilaterales, Madre con antecedente
de rinitis alérgica.
-Diagnostico clínico:
a. Cardiopatía cianosante
b. Bronquiolitis
c. Obstrucción de la vía aérea
d. Asma bronquial
-Prueba confirmatoria
a. Tele de tórax
b. Espirometría
c. Broncoscopia
d. Ecocardiografía
-Acción a seguir de primera elección
a. Referencia a cardiología
b. Esteroide inhalado
c. Beta – agonista de acción rápida
d. Maniobra de heimlich
4. La ablactación en el lactante se inicia en el mes:
a. 8
b. 10
c. 6
d. 4
5. Lactante femenina de 11 meses inicia 24hrs con irritabilidad, nausea, vomito,
inapetente, llanto al iniciar la micción y orina escasa Ef: FC: 110, FR: 24, T: 38.8, dolor a la
palpación profunda en meso e hipogastrio. Laboratorios: BH: htc: 48%, hb: 13.4, leucocitos
12 000, PMN 75%, monocitos 7%, linfocitos 18%,
-Diagnostico clínico:
a. Pielonefritis aguda
b. Cistitis aguda
c. Uretritis
d. Reflujo vesicouretral
-Hallazgos del examen general de orina que apoyan el diagnóstico:
A. Cilindros leucocitarios y nitritos
B. Albumina y bacteriuria
C. Bacteriuria y hematuria
D. Nitritos y esterasa leucocitaria
-Antibiótico de primera elección:
a. Ampicilina
b. Nitrofurantoina
 c. Gentamicina
d. Amikacina
7. Escolar de 5 años; inicia con fiebre de 48hrs de evolución, acompañada de falta de
apetito, rinorrea, tos y dolor al deglutir, posteriormente lesiones rápidamente progresivas
en cara y cuello muy pruriginosas EF: fc: 118, fr: 30, t: 38.6; lesiones maculo papulosas y
vesículas de contenido seroso, en cara, cuello y tronco.
-Diagnóstico clínico
a. Eritema infeccioso
b. Escarlatina
c. Varicela
d. Rubeola
-El agente etiológico es:
a. Streptococcus pyogenes
b. Varicela zoster
c. Robivirus
d. Parvovirus
-La complicación más frecuente es:
a. Meningitis
b. Purpura trombocitopenica
c. Encefalitis
d. Sobreinfección bacteriana
8. Escolar de 10 años presenta ictericia, ataque al estado general, poca atención en clase y
poco aprovechamiento escolar. EF: ictericia ++ en piel y mucosas, con esplenomegalia ++,
laboratorios bh: htc: 32%, hb: 11.4, eritrocitos 3.8 millones, vcm: 80.2, HbCM 28, CMHb
30%, leucocitos 9000, PMN: 65%, monocitos 7%, linfocitos 27%, reticulocitos 8.5%, Índice
ictérico 20, bt: 1.7, bd: 0.3, Frotis: anisocitosis ++, poiquilocitosis ++, fragilidad osmótica ++
+.
-El diagnóstico es anemia:
a. Megaloblástica
b. Hipocrómica
c. Ferropénica
d. Esferocitica
-Por los índices eritrocitarios se trata de anemia:
a. Normocítica normocrómica
b. Microcítica normocrómica
c. Normocítica hipocrómica
d. Microcítica hipocrómica
-Los valores de bilirrubina indican anemia:
a. Perniciosa
 b. Hipovolémica
c. Hipocrómica
d. Hemolítica
9. Lactante de 10 meses; presenta por primera vez una crisis convulsiva epiléptico –
clónica única con relajación de esfínteres, hace 15 minutos. Padre epiléptico. EF: FC: 75,
FR: 30, T 37.8, somnoliento e hiporreflexico.
El tratamiento farmacológico en fase ictal es:
a. Diazepam
b. Carbamazepina
c. Fenitoína
d. Valproato de magnesio
Criterio para establecer tratamiento anticonvulsivo de mantenimiento, además de la
edad:
a. Crisis convulsiva generalizada.
b. Una crisis convulsiva en 24hrs
c. Crisis convulsiva de menos de 10 min.
d. Déficit neurológico a la exploración física
Criterios de hospitalización para el caso:
a. Edad menor de tres años
b. Glasgow de 15 posictal inmediato
c. Crisis convulsiva de más de 10 min
d. Recurrencia de la crisis en 12hrs.
11. Preescolar de 3 años , inicia con fiebre de 38° C de 36 horas
de evolucion, sintomas catarrales, nausea y dolor abdominal. Presento 4 vomitos de
contenido alimentario y 6 evacuaciones diarias en las últimas 48 horas, líquidas fétidas con
moco y sangre F alerta y reactivo palidez ++ turgencia piel normal abdomen distendido
ruidos hidro Aero aéreos aumentados eritema en la región del pañal
-Diagnóstico clínico:
a. Enfermedad celíaca
b. Gastroenteritis bacteriana
c. Gastroenteritis viral
d. Enfermedad Inflamatoria Intestinal

-Agente teológico
a. Rotavirus.
b. Campylobacter jejuni
c. Salmonela enteritis.
d. Escherichia coli

-Factor que incrementa el riesgo de deshidratación.

a. Niño menor de un año.
 b. Más de 3 evacuaciones en las últimas 24 horas
c. Más de 2 vómitos en las últimas 24 horas
d. Fiebre elevada.

-Examen diagnóstico de elección.

a. Antígenos, virales en heces.
13. Lactante de tres meses alimentación al seno materno hasta hace 1 semana, la madre
decide substituirla por formula, presenta llanto intermitente, anorexia, vómitos, tos,
disfonía, y exantema en tronco, EF afebril, distención abdominal.
A. Alergia alimentaria
B. Hernia hiatal
C. ERGE
D. Estenosis pilórica.
-Manifestación extraesofágica más común:
a. Irritabilidad
b. Escurrimiento nasal
c. Tos
d. Disfonía.
-Prueba más sensible y específica para el diagnostico
a. Ph metria de 24hrs.
b. Prueba de alergia alimentaria.
c. Endoscopia
d. Serie esofagogastroduodenal
-Tratamiento farmacológico
A. Antagonistas de los receptores h2
B. Citoprotectores
14. Neonato producto de g2, madre de 28 años, embarazo de 37 sdg, por fum con control
prenatal, normo – evolutivo; al nacer con hipotonía y sin esfuerzo respiratorio. Después de
posicionarlo y liberar la vía aérea, antes del primer minuto presenta FC: 105 lpm, esfuerzo
respiratorio adecuado, acrocianosis, tono muscular disminuido y ligera flexión de las
extremidades ante estímulos. A los tres minutos hay aleteo nasal, y tiraje intercostal leves.
Peso de 3000g talla 49cm,
-El apgar al minuto es:
a. 8
b. 6
c. 7
d. 9
-Silverman – Anderson a los tres minutos:
a. 3
b. 1
 c. 2
d. 4
15. Preescolar de tres años, nivel socioeconómico bajo, hábitos higiénico dietéticos
deficientes. Desde hace 1 semana la niña presenta evacuaciones explosivas, pastosas, y
fétidas, dolor abdominal y falta de apetito. EF: peso talla y perímetro cefálico en
percentiles inferiores a tres, distensión abdominal, meteorismo, dolor a la palpación
superficial, y profunda en epigastrio y flanco izquierdo. BH: ht: 37%, hb: 11, vcm: 79.4,
HCM: 25.6, leucocitos: 11000, pmn: 21%, linfocitos 62%, monocitos 8%, eosinófilos 8%, ,
basofilos 1%.
-Diagnostico clínico:
a. Giardiasis
b. Amebiasis
c. Helmintiasis
d. Ascariasis
-Estudio confirmatorio
a. Ac fluorescentes
b. Serameba
c. Coprocultivo
d. Coproparasitoscopico seriado
-Tratamiento de primera elección
a. Nitrofuranos
b. Aminoglucosidos
c. Benzimidazoles
d. Nitroimidazoles
16. Anticuerpo secretado en la leche materna.
a. IgG
b. IgA
c. IgE
d. IgM
18. Preescolar de cuatro años; 24h de evolución, con rinorrea, fiebre no cuantificada y tos
seca, EF: TA 110/70, fc: 100 lpm, fr: 25, t: 38 C, estridor laríngeo, disfonía, dificultad
respiratoria y campos pulmonares hipoventilados, BH: leucositosis con predominio de
linfocitos.
-Diagnostico clínico:
a. Bronquiolitis.
b. Tosferina
c. Epiglotitis
d. Laringotraqueitis
-Agente etiológico mas frecuente:
 a. Virus parainfluenza 1
b. Bordetella Pertusis.
c. Streptococcus pneumoniae
d. Haemophilus influenzae tipo B
-La imagen radiológica típica es:
a. En vidrio despulido
b. Infiltrado broncoalveolar difuso
c. Epiglotis redonda aumentada en grosor
d. Estrechamiento del espacio subglótico
-El tratamiento es:
a. Ambiente húmedo con glucocorticoides
19. El urocultivo de chorro medio se considera diagnostico a partir de:
a. 1 000 ufc/ml
b. 10 000 ufc/ml
c. 100 000 ufc/ml
d. 50 000 ufc/ml
20. Componentes del suero oral:
a. Cloro, bicarbonato, citrato, glucosa, potasio.
b. Bicarbonato, Potasio, glucosa, Magnesio, Sodio
c. Sodio, Potasio, glucosa, Citrato, cloro.
d. Potasio, Glucosa, Sodio, Citrato, Magnesio.
21. Preescolar de cuatro años; presenta fiebre elevada, de 5 días de evolución, coriza,
enantema en cavidad oral y exantema con distribución céfalo – caudal. EF: FC: 120, fr: 24,
t: 39.8, bh: hb: 10.5 g/dl, leucocitos 3.500/dl, PMN 30%, linfocitos 63%, plaquetas
230.000/dl.
-Diagnóstico clínico:
a. Sarampión
b. Rubeola
c. Eritema infeccioso
d. Escarlatina
-Estudio confirmatorio:
a. PCR
b. Hemocultivo
c. IgG
d. IgM
-Complicación grave mas frecuente:
A. Otitis media
B. Laringotraqueitis
 C. Neumonía
D. Encefalitis aguda
22. Medicamento antihipertensivo contraindicado en mujeres lactando
a. Nifedipino
b. Propanolol
c. Captopril
d. Verapamilo

Ginecologia

x. Mujer de 30 años; AGO: menarca a los 15 años, IVSA a los 20 años , G-0, sin uso de
métodos de planificación familiar. Dolor abdomino – pélvico relacionado con el ciclo
menstrual, hiperpolimenorrea, dispareunia e infertilidad
-Diagnostico Preseuntivo
a) Endometriosis
b) Enfermedad Pélvico Inflamatoria
c) Miomatosis
d) Salpingitis
-Estudio confirmatorio
a) Ultrasonografía
b) Laparoscopia
c) Tomografía
d) Histerosalpingografia
-Tratamiento de elección
a) Análogos de GnRH
b) Inhibidores de folatos
c) Inhibidores de prostaglandinas
d) Estrógenos de depósitos
x. Mujer de 35 años; G2, P2, A0, con IVSA a los 16 años, primer embarazo a los 18 años,
multiples compañeros sexuales, tabquismo cinco cajetillas/semana. Presenta sangrado
intermestrual y poscoital, descarga vaginal sanguinolenta y dolor pélvico intermitente,
sobre todo después del coito. EF: en la colposcopia se observa en labios anterior y
laterales, placas aceto-blanquecinas de borde grueso, vascularizadas y ligera retracción
del tejido
a) Carcinoma cervicouterino
b) Tricomoniasis
c) Micoplasmosis
d) Endometriosis
-Estudio indicado
 a) Citologia cervical
b) Cultivo de secreción vaginal
c) Amplificación de ácidos nucleicos
d) Microscopia de la secreción
-Criterio de referencia al segundo nivel de atención
a) Sangrado transvaginal
b) Sospecha de malignidad en la colposcopia
c) Lesiones escamosas típicas inflamatorias
d) Edad de la paciente
x. Mujer de 26 años, primigesta con embarazo de 26 SDG, Primero y segundo trimestres
normoevolucitovs, Acude por cefalea frontal, vomito (6/72 h), cansancio, anorexia, tos y
edema en miembros inferiores, EF: TA 190/100 mm Hg, FC 110 x’, FR 28 x’; utero gestante,
FCF 130 x’, godete bimaleolar ++, BH: Hb 134. Mg/dL, Pq 180,000/dL, TGO 37 U/L, EGO:
proteinuria +++, Ecografia: gestación de 24+3 semanas, presentación transversa. Peso
estimado de 750 g.
-Diagnóstico clínico
a) Eclampsia
b) Hipertensión escencial
c) Preeclampsia severa
d) Preeclampsia leve
-Estudios confirmatorios
a) Proteína urinaria y creatinina urinaria de 24 h
b) Proteína sérica y urinaria
c) Depuración de creatinina y creatinina sérica
d) Depuración de creatinina
-Manejo indicado
a) Referencia a 3er nivel de atención
b) Tratamiento antihipertensivo y observación
c) Referencia a 2do nivel de atención
d) Ingreso a urgencias de primer nivel
x. Mujer púber con vello púbico escaso, poco pigmentado, y lacio a lo largo de los labios
mayores; mamas en forma de pequeño montículo sobresaliendo la areola en forma de
cono. El estadio de Tanner es:
a. 3
b. 1
c. 2
d. 4
x. Mujer de 19 años, con hirsutismo de 5 años de evolución; opso y dismenorrea, por lo
que se automedica ibuprofeno 400mg. EF: ta: 120/80, fc: 90, fr: 12, t: 37 C, Peso 70kg,
talla 1.56, imc: 28.8
-Diagnostico clínico:
a. Síndrome de Cushing
b. Diabetes mellitus
c. Poliquistosis ovárica
d. Hipotiroidismo
-Tratamiento inicial de elección
A. Antiandrogenos
B. Esteroides
C. Corticoides
D. Anticonceptivos
x. Mujer de 23 años menarca a los 11 años, ritmo de 30-60, x 4, ITS, sin método
anticonceptivo: amenorrea de 12 semanas. Con sangrado transvaginal y dolor de tipo
cólico en fosa iliaca izquierda, de 12hrs de evolución, mejora con la administración de
antiespasmódicos EF: ta: 100/50, fc: 118, FR: 21, T: 36.7, palidez ++. Abdomen doloroso a
la palpación generalizada y rebote positivo.
-Diagnóstico clínico:
a. Enfermedad pélvica inflamatoria
b. Quiste torcido de ovario
c. Embarazo ectópico roto
d. Quiste de ovario roto
-Tratamiento:
a. Legrado uterino
b. Laparoscopia
c. Antibioticoterapia
d. Laparotomía exploradora
3. Mujer 36 años; G4, P3, A0, embarazo de 36 semanas; sangrado transvaginal, indoloro,
rojo rutilante. EF: TA 130/80 mmHg, FC 75 x’, FCF 140 x’, útero blando no doloroso
a) Placenta previa
b) Hematoma retroplacentario
c) Vasa previa
d) Desprendimiento Prematuro de Placenta
Estudio de elección
a) Ultrasonografía abdominal
b) Tomografía axial computarizada
c) Resonancia magnética
d) Ultrasonografía transvaginal
Maniobra contraindicada
a) Tococardiografia
b) De Leopold
c) Especuloscopia
d) Tacto vaginal
4. Es la distocia más frecuente en México
a) Presentacion podálica
b) Circular de cordon
c) De hombros
d) Desproporcion cefalopelvica
6. La vacuna para neumococo es de tipo
a. Recombinante
b. De proteína de superficie
c. Conjugada
d. Atenuada
a.
7. Secuencia de los periodos del trabajo de parto
a) Dilatación latente, dilatación activa, borramiento, expulsión y alumbramiento
b) Borramiento, dilatación activa, dilatación latente, expulsión y alumbramiento
c) Borramiento, dilatación latente, dilatación activa, expulsión y alumbramiento
d) Dilatación activa, borramiento, dilatación latente, expulsión y alumbramiento
8. Mujer de 21 años; G1, P1, puerperio mediato, en lactancia. EF: TA 120/85 mm Hg, FC 82
x’, FR 16 x’, T 36.8°C. Desea programar embarazo en tres años. Consulta por método de
planificación familiar.
-Método anticonceptivo de primera de primera elección
a) Preservativo
b) Hormonal oral
c) Dispositivo intrauterino
d) Hormonal inyectable
-En casi indicar hormonal oral, la recomendación es iniciar
a) En seis semanas después del parto
b) Al final lactancia
c) Inmediatamente después del parto
d) En seis meses después del parto
-El periodo de lactancia funciona como método anticonceptivo por disminución de la
hormona
a) Foliculo estimulante
b) Progesterona
 c) Luteinizante
d) B- estradiol
9. Mujer de 38 años, G3, P2, A0, refiere amenorrea de cinco semanas. Curso con diabetes
gestacional en su segundo embarazo hace cuatro años. EF: TA 129/78 mm Hg, FC 78 x’, FR
13 x’, peso 63 kg, IMC 30.
-Es indicación de tamizaje para diabetes gestacional
a) A partir de la 1ra visita con sobrecarga oral de glucosa de 50 g
b) A partir de la 1ra visita con sobrecarga oral de glucosa de 100 g
c) En la semana 24 de gestación con sobrecarga oral de glucosa de 50 g
d) En la semana 24 de gestación con sobrecarga oral de glucosa de 100 g
-La prueba de O’Sullivanen la paciente es positiva si la glucosa sérica a la hora de la
sobrecarga es igual o mayor a:
a) 160 mg/dl
b) 100 mg/dl
c) 140 mg/dl
d) 120 mg/dl
-El tratamiento farmacológico complementario a la dieta y ejercicio es a base de:
a) Acarbosa
b) Glibenclamida
c) Metformina
d) Insulina
10. El propósito de la inducto-conducción del trabajador de parto es
a) Acelerar la fase latente
b) Acortar el periodo de expulsión
c) Regularizar a tres contracciones en 10’
d) Regularizar la fase activa
11. Mujer de 35 años; en trabajo de parto de 10 h de evolución, contracciones uterinas de
cada tres minutos de intensidad +++ y duración de 50”. EF: TA 140/92 mm Hg. FC 90 x’;
PUVI en presentación cefálica, dorso izquierdo, descenso de la FCF 9 x’ posterior a las
contracciones, recuperándose hasta 144 x’. Dilatación de 4 cm borramiento del 20%,
membranas rotas y líquido amniótico claro
-Diagnostico clínico
a) Sufrimiento fetal crónico
b) Circular de cordón
c) Sufrimiento fetal agudo
d) Ruptura prematura de membranas
-Tratamiento
a) Inductoconducción y monitorización de la FCF
b) Soluciones parenterales y cesárea de emergencia
 c) Decúbito lateral izquierdo y vigilar trabajo de parto
d) Decúbito lateral izquierdo e inductoconducción
12. Indicación absoluta de cesárea
a) Placenta previa
b) Ruptura prematura de membranas
c) Cesarea previa
d) Embarazo con VIH
13. Mujer de 38 años, primigesta con embarazo de 18SDG, refiere nausea persistente,
vómitos, visión borrosa, polaquiuria, disuria, perdida de peso no cuantificada, piel seca y
flujo vaginal fétido EF: TA: 129/78, FC: 90, FR: 18, peso: 50, talla 1.60.
-Diagnostico presuntivo
a. Infección de vías urinarias
b. Hipotiroidismo
c. Hipertiroidismo
d. Diabetes gestacional
-Estudio de elección:
a. Examen general de orina
b. Perfil tiroideo
c. Hemoglobina glucosilada
d. Química sanguínea
-Tratamiento para la patología de base:
a. Antibióticos
b. Metimazol
c. Insulina
d. Levotiroxina
14. Mujer de 28 años, G3, P2, A0, con embarazo de 30SDG, disuria, prurito y escozor
vulvovaginal. EF: mucosa vaginal eritematosa y edematosa, flujo transvaginal blanquecino,
espeso, adherente, con grumos.
-Diagnóstico clínico:
a. Candidiasis vaginal
b. Cervicovaginitis infecciosa
c. Vaginosis bacteriana
d. Tricomoniasis
-Agente causal:
a. Chlamydia trachomatis
b. Gardnerella vaginalis
c. Estreptococo del grupo B
d. Candida albicans
-Tratamiento de primera elección
a. Metronidazol
b. Nistatina
c. Itraconazol
16. Mujer de 23 años, refiere retraso del periodo menstrual de tres semanas, fum
15/07/19, asegura ser muy exacta en su periodo ivsa: 18 años, utilizaba preservativo como
método anticonceptivo hasta hace 6 meses.
-Fecha probable de parto por fum:
a. 25 de abril de 2020
b. 25 de mayo de 2020
c. 22 de mayo de 2020
d. 22 de abril de 2020
-Dosis de ácido fólico recomendado:
b. 10mg /12hrs
c. 10mg/24hrs
d. 1mg /12hrs
e. 1mg/24hrs 17
19. La gonadotropina coriónica se detecta en sangre 6 – 8 días después de:
a. La implantación b
b. La formación placentaria
c. La fecundación
d. El retraso menstrual
20. Contraindicaciones de la inducto-conduccion
a) Cesárea previa
b) Oligohidramnios
c) Hipertensión del embarazo
d) Infección de vías urinarias
21. Mujer de 40 años, con diabetes mellitus 2; AGO: IVSA: a los 13 años G2, P1, A1,
múltiples parejas sexuales, EF: TA: 110/70, FC: 80, FR: 14, Presenta sangrado transvaginal
leve (2 ocasiones), flujo abundante, con prurito, dispareunia.
-Agente causal:
a. Virus de papiloma humano.
b. Tricomonavaginalis
c. Candidaalbicans
d. Chlamydia trachomantis
-Lesión histológica característica
a. Proliferación epitelial
b. Colilacitosis
c. Adenomiosis
 d. Poliposis
-Tratamiento indicado
a. Electro cauterización
b. Crioterapia
c. Conizacion
d. Histerectomía
23. Mujer de 34 años G1 y embarazo de 8 SDG, refiere sangrado transvaginal escaso, no
doloroso, Ef: ta: 120/80, FC: 80, FR; 18, T: 36.5, a la especuloscopia escaso sangrado, en
fondo de saco, cuello uterino formado, cerrado y posterior.
-Diagnóstico clínico:
a. Amenaza de aborto
b. Aborto incompleto
c. Huevo muerto retenido
d. Aborto en evolución
-El tratamiento es reposo absoluto más:
a. Legrado por aspiración
b. Misoprostol
c. Progestágenos
d. Legrado uterino instrumental
d. Doxiciclina
Cirugía
x. Mujer de 25 años; sufre quemaduras en cara y cuello, EF: TA 129/78mmHg, FC: 95X´, FR
28X´, lesiones caracterizadas por eritema rosado, flictenas conservadas, dolorosas en
frente y ambas mejillas; vibrisas, cejas, pestañas cabello y piel cabelluda con folículo piloso
conservado.
-El grado de quemadura es:
a. Segundo grado superficial.
b. Segundo profundo
c. Tercero
d. Primero
-Porcentaje de afectación en la superficie corporal:
a. 36
b. 9
c. 27
d. 18
-El tratamiento tópico inicial además del desbridamiento es:
a. Antiséptico
b. Antibiótico
x. Mujer de 58 años con dolor en abdomen inferior de tres días de evolución, ausencia de
evacuaciones y flatos. EF: TA 140/85mmHg, FC: 104X´, FR 26X’, T 39°C, distensión
abdominal y rebote positivo generalizado, maniobra de Infante-Díaz ++.
-Diagnóstico clínico:
a. Divertículo de Meckel.
b. Torsión ovárica.
c. Apendicitis complicada.
d. Enfermedad inflamatoria pélvica

-Hallazgo radiológico que confirme el diagnóstico:

a. Fecalito
b. Imagen en vidrio despulido
c. Borramiento del psoas
x. Hombre de 57 años; inicia con dolor cólico en epigastrio, súbito, acompañado de
nausea, vomito de contenido gastroalimentario en tres ocasiones, sin cambio en la
intensidad del dolor, localizado posteriormente en hipocondrio derecho, pungitivo,
acompañado de escalofríos y mialgias. EF:TA 140/90mmHg, FC 98X’, FR 18X’, T 37.7°C.
-El diagnóstico es:
a. Colecistitis
b. Fiebre tifoidea
c. Pancreatitis
d. Hepatitis

-Estudios complementarios de laboratorio:

a. Biometría hemática, examen general de orina, reacciones febriles.
b. Biometría hemática, reacciones febriles, pruebas de coagulación.
c. Reacciones febriles, química sanguínea, pruebas de función hepática.
d. Biometría hemática, química sanguínea, pruebas de función hepática.
3. Mujer de 50 años; multípara, sedentaria. Refiere estreñimiento crónico, prurito anal
intermitente, rectorragia después de evacuar y sensación de cuerpo extraño. EF: TA
110/85mmHg, FC 75X´, FR 15X´, a la inspección anal con huellas e sangrado.
-Diagnóstico clínico
a. Prolapso rectal
b. Cáncer anorrectal
c. Fistula anorrectal
d. Enfermedad hemorroidal

-Para confirmación diagnóstica se realiza:

a. Rectosigmoidoscopia
b. Tacto rectal
c. Colonoscopia flexible.
9. Hombre de 56 años portador de síndrome de intestino irritable predominio de diarrea
Inicia hace dos meses con dolor cólico moderado, intermitente, en hemiabdomen
izquierdo, acompañado de evacuaciones disminuidas de consistencia y disenteriformes, se
trata con metronidazol, con lo que mejor. El cuadro ha recurrido en dos ocasiones en los
últimos 45 dias, sin respuesta a tratamiento. Refiere pérdida de peso de diez Kg. EF TA
130/80 mmHg FC 88 FR 16x: palidez abdomen blando, poco doloroso, colon descendente
y sigmoides palpables, tacto rectal sin tumores, con heces sanguinolentas.

-Diagnóstico clinico
b. Diverticulitis
c. Colitis ulcerosa
d. Enfermedad de Crohn
e. Ca de colon
-Estudio indicado:
a. Amiba en fresco
b. Colon por enema
c. Colonoscopia
d. Coprocultivo
-Estudio confirmatorio es:
a. Resonancia magnética nuclear
b. Colonoscopia
c. Tomografía axial computarizada
d. Biopsia
No
16. Mujer de 34 años: refiere tumoración dolorosa localizada en región inguinal derecha
de dos horas de evolución. EF: TA 120/70 mm Hg. FC 92 FR 18 x T 36.4°C quejumbrosa,
tumoración inguinal derecha de 7x4x2 cm aproximadamente, dura, poco dolorosa, no
reductible y que desvía el pliegue inguinal hacia arriba
-Diagnóstico es hernia:
a. Indirecta
b. En pantalon
c. Directa
d. Crural

-Complicación con la que cursa

a. Incarceracion
b. Estrangulación O
c. Gangrena
d. Migración
-Método diagnóstico confirmatorio es
 a. Ultrasonografico
b. Tomografico
c. Clínico
d. Radiológico

x. Mujer de 28 años con otalgia e hipoacusia izquierda, EF: FC 98x´, FR 20x’, T 37.4°C; dolor
a la otoscopia, membrana timpánica izquierda abombada e hiperemica.
-Agentes etiológicos mas frecuentes:
a. s. pneumoniae, H influenzae y M. catarrhalis
b. S. aureus, H influenzae y S. pyogenes.
c. M catarrhalis, S. pyogenes y S. pneumoniae
d. S. pneumoniae, S. pyogenes y S. aureus.

-Tratamiento farmacológico
a. Amoxicilina sistémica
b. Neomicina tópica
c. Neomicina sistémica
d. Amoxicilina tópica

-Complicación más frecuente

a. Laberintitis
b. Mastoiditis
c. Meningoencefalitis
d. Perforación timpánica
1. Hombre de 45 años; usuario de drogas intravenosas; hace ocho meses comenzó con
pérdida de peso, evacuaciones diarreicas intermitentes, tos, fatiga y presencia de lesiones
violáceas en cuello, tórax y espalda. EF: TA 100/70 mm Hg. FC 70x, FR 22 x. T 37.5°C peso
60 kg, talla 1.75 m. Orofaringe con lesiones pseudomembranosas tipo placas de color
blanco, adenomegalias cervicales, lesiones papulares violaceas, indoloras y nodulos en
cuello, tronco y espalda.
-Diagnóstico clínico:
a. VIH/SIDA
b. Linfoma no Hodgkin
c. Sarcoma de Kaposi
d. Linfoma de Hodgkin

-Prueba confirmatoria
a. ELISA
b. Aspirado de medula ósea
c. Biopsia escisional
d. Western blot
-Principal indicación para tratamiento farmacológico:
13. Mujer de 25 años; presenta prurito en ambos ojos, epifora, secreción blanquecina
escasa, sensación de cuerpo extraño e hiperemia conjuntival acompañado de estornudos
y secreción nasal hialina, con aparición periódica. EF: inflamación de la conjuntiva bulbar y
tarsal, vasos conjuntivales congestivos.
-El diagnóstico es conjuntivitis:
a. Bacteriana
b. Viral
c. Mecánica
d. Alérgica
-Estudio auxiliar diagnóstico
a. Cuantificación de la IgE
b. Cuantificación de auto anticuerpos
c. Cultivo de secreción conjuntival
d. Eosinofilos en frotis conjuntival
-Tratamiento tópico de elección
a. Antinflamatorio no esteroideo
b. Antihistamínico
c. Esteroide
d. Antibiótico

10. Hombre de 43 años albañil, presenta dolor en región lumbar, que inicia hace dos horas
al levantar un saco de 50 Kg quedando con incapacidad para incorporine Dular similar en
dos ocasiones previas asociado al esfuerzo. EF: facies dolorosa, diaforético y con dificultad
para la marcha se palpa rigidez muscular en región dorsolumbier bilateral y dolor a la
digitopresión en columna lumbosacra disminución de la fuerza en la flexión dorsal en
ambos pies, reflejo tibial posterior disminuido en perna derecha disminución de la
capacidad propioceptiva en maléolo externo derecho, Lasegue derecho.
-Diagnostico clinico:
a. espondilolistesis
b. hernia discal
c. Otendinitis lumbar
d. espondilitis anquilosante

-Estudio confirmatorio:
a. Tomografia axial computarizada
b. Mielotomografia axial
c. AP y lateral de columna
d. Resonancia magnética nuclear
-Tratamiento inicial:
a. Masaje y aplicación de frio local
b. AINEs y aplicación de frio local
 c. Reposo y esteroides
d. AINEs y relajante muscular.

11. Hombre de 70 años desde hace seis meses presenta disminución de la fuerza y calibre
del chorro miccional urgencia urinaria, disuria, inversión del nictamero, polaquiuria con
goteo terminal EF: abdomen con dolor leve en hipogastrio
-Diagnóstico clínico
f. Cistitis crónica
g. Hiperplasia prostática
h. Prostatitis
i. Litiasis vesical
-Estudio de elección
a. Cistoscopia
b. Urografía
c. Tomografía
d. Ultrasonografía
-Tratamiento de elección:
a. RTUP
b. Prostactectomia retro púbica
c. Prostactectomia radical
d. Prostactectomia transvesical
14. Hombre de 63 años tabaquismo desde hace 20 años (10 cigarros diarios) obesidad
grado II. Inicia hace seis meses con disminución del calibre y chorro de orina goteo
terminal hematuria en las dos últimas ocasiones, retención urinaria aguda de cinco horas
de evolución. EF: TA 140/90 mm Hg FC 88 x FR 22 x T 36.50 Ca la palpación de abdomen
con globo vesical a nivel de cicatriz umbilical tacto rectal con prosta aumentada de
volumen, de superficie nodular petrea fija no dolorosa QS urea 31 mg/dl, creatinina 1
mg/dl BH: Hb 14.4 mg/dl, Hto 43.2% EGO: eritrocitos incontables, leucocitos de 0-2 por
campo
-Diagnóstico clínico
j. Pielonefritis
k. Ca de prostata
l. Cistitis
m. Infección de vías urinarias
-Estudio confirmatorio
a. Urografía excretora
b. Antígeno prostático
c. Urocultivo
d. USG prostático
-Tratamiento definitivo
a. Acidificación de orina y antibiótico
b. Ablación de sonda Foley
c. Antibioticoterapia y alfa bloqueadores vía oral.
d. Quirúrgico
15. Hombre de 45 años. Tabaquismo positivo; con astenia, adinamia, dolor urente en
epigastrio de tres meses de evolución que diosminuye al ingerir alimentos y antiácidos;
acompañado de nausea, EF: TA 135/80 mmHg , FC 70 x´, FR 22 x’, T 36.5°C, palidez de
tegumentos +, dolor en epigastrio en la palpación profunda, BH: Hb 23 gr/dl, Hto 36%
-Diagnóstico clínico
a) Ulcera duodenal
b) Enfermedad por reflujo
c) Esofagitis
d) Gastritis
-Estudios de elección
a) Serie esofagogastroduodenal
b) Placa simple de abdomen
c) Panendoscopia
d) Prueba de aliento
-Tratamiento de elección
a) Antibiotico + medidas higienicos dietéticas
b) Antiacidos + sales de bismuto
c) Inhibidor de la bomba de protones + antibiótico
d) Bloqueador H2 + antiácido

17. Mujer de 45 años; tabaquismo++; con obstrucción nasal izquierda de cinco días de
evolución, cefalea frontal, rinorrea purulente, hiposmia y halitosis. EF: TA 120/70 mmHg,
FC 70 x´, FR 16 X’, T 38° C; cornetes inferiores palidos, secreción purulenta, eritema y
edema periorbitario izquierdo
-Diagnóstico clínico
a) Rinosinusitis aguda
b) Celulitis orbitaria
c) Papiloma nasal
d) Mucormicosis
-Agente etiológico mas frecuente
a) Haemophilus influenzae
b) Streptococcus pneumoniae
c) Staphylococcus aureus
d) Klebsiella pneumoniae
-Antibiotico de primera elección
a) Amoxicilina
b) Cefalexina
c) Penicilina
d) Clindamicina
2. Mujer de 65 años, madre falleció de cáncer de endometrio. AGO: menarca tardía,
recibió tratamiento por infertilidad, G1, P1, embarazo a los 30 años, menopausia a los 50
años, EF: IMC 30, Tumoracion en cuadrante superior externo d mama derecha, de un
centímetro de diámetro, borde irregular, no doloroso y adenomegalia axilar derecha no
dolorosa
-Diagnostico presuntiva
a) Adenocarcinoma
b) Fibroadenoma
c) Enfermedad de Paget
d) Enfermedad fibrosquistica
-Factores de riesgo asociados
a) Inicio de menarca
b) Obesidad
c) Antecedentes heredofamiliares
d) Infertilidad
-Estudio de elección
a) Tele de tórax
b) Mastografía
c) Ultrasonografía
d) Marcador Tumoral
21. Hombre de 18 años, llevado a urgencias después de presentar crisis convulsivas tónico
– clónica generalizada. Cuenta con diagnóstico de síndrome de Joubert con enfermedad
renal terminal.
-El documento medico legal necesario para iniciar el tratamiento es el consentimiento
informado firmado por:
a. Padre o tutor
b. Acompañante
c. Autoridad Hospitalaria
d. Paciente
-El paciente cuenta con seguro de gastos médicos. El documento necesario para justificar
la atención medica es:
a. Resumen clínico
b. Notas medicas
c. Nota de alta
 d. Expediente clínico
-Los padres solicitan revisión del diagnostico y tratamiento que se le ha realizado al
paciente, considerando que se esta incurriendo en negligencia médica. El documento de
prueba válida para la protección e impugnación de la labor medica es:
a. Consentimiento informado.
b. Resumen clínico
c. Expediente clínico
d. Certificado medico
18. Mujer de 65 años, originaria y residente de Minatitlan Veracruz, campesina en largas
jornadas de trabajo; asiste a consulta a una farmacia con consultorio en la CDMX, por
presentar dolor de cabeza intenso, mareos y nauseas matutinos, con antecedentes de
diabetes tipo 2 no controlada y obesidad.
-Al referirla en la CDMX a las instituciones de salud, la indicada es:
a. ISEM
b. SESA
c. ISSSTE
d. IMSS
-En su lugar de residencia la institución salud indicada para su atención es:
a. ISSSTE
b. IMSS-B
c. ISSEMYM
d. SESA
-De acuerdo con la estadificación de los niveles de atención en salud se debe dar
seguimiento en:
a. Primer
b. Tercero
c. Alta especialidad
d. Segundo
2. Se evaluó el efecto de la colchicina en la sobrevida de pacientes con cirrosis hepática,
mediante un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo. El tiempo
promedio de seguimiento fue de 4.7 años, 54 sujetos recibieron colchicina y 46 placebo,
24 y 21 se diagnosticaron con cirrosis alcohólica respectivamente.
-La variable dependiente es:
a. Uso de colchicina
b. Control con placebo
c. Diagnóstico de cirrosis hepática
d. Tiempo de sobrevida
-La variable independiente es:
a. Control con placebo
 b. Uso de colchicina
c. Diagnóstico de cirrosis hepática
d. Tiempo de sobrevida
-La prevalencia de cirrosis alcohólica en el grupo de intervención es:
a. 52.4%
b. 40.2%
c. 48.3%
d. 44.4%
-La prevalencia de cirrosis alcohólica en el grupo de control es:
a. 41.9%
b. 43.3%
2. Hombre de 18 años refiere ataque al estado general de dos días de evolución , edema
de cara y miembros inferiores, disnea de medianos esfuerzos y hematuria macroscópica
EF: TA 150/100mmHg, FC 104x´, edema facial y extremidades inferiores con Godete
positivo+++ hasta rodilla, lab: leucocitos 8,000/dL, plaquetas 180,000/dL, creatinina sérica
1.8mg/dL, urea 75mg/dL, EGO: pH 5, proteínas +, leucocitos 20 por campo, eritrocitos
incontables, depuración de creatinina 80ml/min, proteinuria 300mg/24h.
-Diagnóstico clínico:
a. Síndrome nefrítico
b. Nefropatía por IgA
c. Glomeruonefritis
d. Sindrome nefrotico
-Criterio de referencia al segundo nivel de atención:
e. Hematuria
4. Mujer de 39 años, con diabetes mellitus tipo 2 mal controlada, hipertensión arterial de
cinco años de evolución. Presenta dolor tipo cólico en hipocondrio izquierdo de tres días
de evolución acompañado de disuria terminal, tenesmo, fiebre y nausea. EF: TA
130/80mmHg, FC 118X´, FR 28X´, T 39°C, deshidratación moderada, Giordano izquierdo
positivo +++, extremidades con edema bimaleolar, QS: glucosa 329mg/dL, urea 304mg/dL,
creatinina 1.9 mg/dL, BH: Hb 9.8 mg/dL, Hto 28.4%, leucocitos 22700mg/dL, neutrófilos
92.5%
-Diagnóstico clínico:
a. Cistitis enfisematosa
b. Uretritis
c. Pielonefritis aguda
d. Litiasis renoureteral.
-Estudio de elección:
a. Urografía por tomografía computarizada.
b. Ultrasonografía renal.
c. Radiografía simple de abdomen.
d. Tomografía axial computarizada de abdomen.
-Tratamiento:
a. Ciprofloxacino.
b. Ampcilina
c. Penicilina banzatinica.
d. Trimetoprim-sulfametoxazol