RABIA
RABV
Lic. Enfermería y obstetricia
Isabel Hernández
Contenido
Qué es la rabia? .................................................................................... ¡Error! Marcador no definido.
Síntomas .......................................................................................................................................... 2
Diagnóstico ...................................................................................................................................... 3
Prevención....................................................................................................................................... 4
Bibliografía .......................................................................................................................................... 5
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¿Qué es la rabia?
La rabia es una virosis zoonótica que afecta al sistema nervioso y que se puede
prevenir administrando una vacuna. En el 99% de los casos, la trasmisión al ser
humano se produce a partir de un animal infectado. Los niños de 5 a 14 años son
víctimas frecuentes.
El virus de la rabia infecta a mamíferos como los perros, los gatos, el ganado y la
fauna silvestre.
La vía de propagación a personas y animales es la saliva, con la que se entra en
contacto a través de mordeduras, arañazos o mediante el contacto directo con las
mucosas (de los ojos, la boca o en heridas abiertas). Una vez que aparecen los
síntomas clínicos, la enfermedad es mortal en prácticamente todos los casos.
Rabia transmitida por animales distintos del perro
Las defunciones de seres humanos por rabia contraída por contacto con zorros,
mapaches, mofetas, chacales, mangostas y otros huéspedes carnívoros salvajes
infectados son muy raras, y no hay casos conocidos de transmisión a través de
mordeduras de roedores.
También se puede contraer la enfermedad por el trasplante de órganos infectados,
el consumo de carne o leche de animales infectados y la inhalación de aerosoles
que contengan el virus, aunque se dan poquísimos casos.
Síntomas
El periodo de incubación de la rabia suele ser de 2 a 3 meses, pero puede oscilar
entre una semana y un año dependiendo de factores como el lugar por donde entra
el virus y la cantidad de estos. Los primeros signos son comunes a otras afecciones:
fiebre, dolor y sensaciones de hormigueo, y picor o quemazón en la herida inusuales
o no explicables por otra causa. Cuando el virus se desplaza al sistema nervioso
central aparece una inflamación progresiva del encéfalo y la médula espinal que
acaba produciendo la muerte. El tratamiento puede aliviar los síntomas pero en muy
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pocos casos conduce a la curación y, aun así, los supervivientes sufren graves
déficits neurológicos.
La enfermedad puede adoptar dos formas:
En la primera, la rabia furiosa, los enfermos presentan signos de hiperactividad,
excitación, alucinaciones, falta de coordinación, hidrofobia (miedo al agua) y
aerofobia (miedo a las corrientes de aire o al aire libre). La muerte se produce a los
pocos días por paro cardiorrespiratorio.
La segunda forma es la rabia paralítica, que abarca aproximadamente el 20% de
los casos humanos. Esta forma tiene una evolución menos grave y, por lo general,
más prolongada. Los músculos se paralizan gradualmente, empezando por los más
cercanos a la herida. El paciente entra en coma lentamente y acaba falleciendo. A
menudo, la forma paralítica no se diagnostica correctamente, lo cual contribuye a la
infranotificación de la enfermedad.
Diagnóstico
Por el momento, la OMS no ha aprobado métodos que permitan diagnosticar la rabia
antes del inicio de la fase clínica.
Es difícil hacer un diagnóstico clínico de la rabia cuando no se sabe si la persona
ha estado en contacto con un animal rabioso o cuando no hay síntomas específicos
de hidrofobia o aerofobia.
Por ello, es fundamental evaluar con precisión el riesgo para decidir si se debe
administrar profilaxis postexposición.
Una vez que aparecen los síntomas y la muerte es inevitable, se recomienda ofrecer
cuidados paliativos y compasivos.
La rabia en el ser humano se puede confirmar en vida o en una autopsia mediante
distintas técnicas que permiten detectar virus enteros, antígenos víricos o ácidos
nucleicos del virus en los tejidos infectados (encéfalo, piel o saliva).
Siempre que se pueda hay que examinar al animal responsable de la mordedura.
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Prevención
Vacunación de los perros
Los programas de vacunación masiva de los perros, incluidos sus cachorros,
es la estrategia más rentable para prevenir la enfermedad en el ser humano,
porque se interviene en la fuente de infección.
El sacrificio de los perros vagabundos no es una forma eficaz de combatir la
rabia.
Sensibilización
Además de los programas de vacunación antirrábica, es fundamental enseñar a los
niños y adultos cómo se comportan los perros y cómo evitar sus mordeduras, qué
hacer cuando se recibe una mordedura o un arañazo de un animal potencialmente
rabioso, y cuáles son las obligaciones de los propietarios de animales de compañía.
Vacunación de las personas
Hay vacunas eficaces para inmunizar antes y después de una posible exposición a
la rabia. Como se indica en la lista de productos médicos precalificados por la OMS,
en 2024 hay solo tres vacunas antirrábicas precalificadas por la OMS para uso
humano:
RABIVAX-S, del Serum Institute of India Pvt. Ltd
VaxiRab N, de Zydus Lifesciences Limited
VERORAB, de Sanofi Pasteur.
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Bibliografía
salud, a. m. (2024). orgsnizacion mundial dela salud. Obtenido de https://www.who.int/es/news-
room/fact-sheets/detail/rabies
