MINISTERIO DE TRANSPORTES Y COMUNICACIONES CPDN-CC-FOR-025
REGISTRO DE CONTROL DE CALIDAD Rev: 00
Fecha: 25/03/2022
INSTALACIÓN DE GEOTEXTIL
Página: 1 de 1
"REHABILITACIÓN DE PUENTES PAQUETE 10 - PIURA 3 - TUMBES: (OBRA 3: PUENTE
NOMBRE DEL PROYECTO: N° CORRELATIVO:
SAN JUAN DE LA VIRGEN Y ACCESOS, PUENTE UÑA DE GATO Y ACCESOS)".
CONTRATISTA: CONSORCIO
ENTIDAD: MTC SUPERVISIÓN: CONSORCIO PUENTES 10 FECHA:
PUENTES DEL NORTE
PUENTE: PLANO DE REF.:
Lugar: Zona:
Partida : Longitud:
GEOTEXTIL Conforme No Conforme No Aplica
Inspección de instalación de geotextil
Verificación del área del geotextil instalado
Verificación de los traslapes
Reparación de geotextil
C: Conforme NC: No Conforme NA: No Aplica
OBSERVACIONES:
ASISTENTE DE RESIDENTE: RESIDENTE DE OBRA: SUPERVISIÓN:
Firma: Firma: Firma:
Nombre: Nombre: Nombre:
Fecha: Fecha: Fecha: