CONTROL DE CALIDAD

Título: PROTOCOLO DE ACEPTACIÓN DE RELLENO ESTRUCTURAL Código de Documento N°. Código de Control N°
CORRELATIVO N°. 26280-220-V236-CA00-00124 QSH-LQ-MT-RE-005
N° de revisión: 002 Fecha de revisión: 20-Ene-22 Página 1 de

Proyecto : “DEMOLICIÓN DE CONCRETO, EXCAVACIÓN Y RELLENO, LIMPIEZA DE PLATAFORMAS Y POZAS” Fecha :

Elaborado por :
Localización : Actividad: Movimiento de tierras
Tipo de material: Selecionado de cantera ( ) Otros:( ) Equipo compactador: Tractor D... ( ) Rodillo………...tn( ) Otros:( )
Tipo de relleno: Controlado ( ) No controlado ( ) Estructural ( )
Espesor de capa: ( ) Procedencia de material:

La siguiente actividad está concluida y ejecutada conforme con las Especificaciones Técnicas y Planos : SI/NO N/A
1. El material de relleno es procedente de un acopio autorizado por GC,
2. El material de relleno cumple con la banda granulométrica para relleno estructural. Tabla 9-2 de E.T
3. El relleno requiere una compactación controlada y está alcanza el 95% DMCS (Próctor modificado) o al 80% DR.
4. Sobre este tipo de relleno se permite la instalación de estructuras o equipos.
5. Desgaste en Máquina de Los Ángeles: ≤ 50%.
6. Solidez en sulfato de sodio: ≤ 12%

Clima : Despejado Turno: Dia Hora:

Soleado Noche
Nublado

ÁREA : m2 VOLUMEN: m3 HUMEDAD % NM

DENSIDAD : g/cm3 COMPACTACIÓN: %
PUNTO N E C

Se adjunta plano

CROQUIS
OBSERVACIONES:

Supervisor QUISHUAR: Supervisor CQC/QUISHUAR: Supervisor BECHTEL:

(Sólo para toma de conocimiento)

NOMBRE Y FIRMA NOMBRE Y FIRMA NOMBRE Y FIRMA

FECHA: FECHA: FECHA: