ENFERMERIA COMUNITARIA
● Concepto de enfermería comunitaria.
Diciplina que abarca el cuidado autónomo y colaborativo de individuos de todas las edades,
familia, grupos y comunidades, enfermos o sanos en todos los contextos e incluye la
promoción de salud, prevención de enfermedades, los cuidados de los enfermeros,
discapacitados y moribundos.
● Antecedentes de la enfermería comunitaria.
Carta a san Pablo a los Ramos: se cita a Fabe, que después de enviudar, se hizo diaconisa de la
religión cristiana, y tomo como misión la visita a enfermeros en sus domicilios, hecho que se
considera como la primera enfermera visitadora.
Edad media, renacimiento y siglo XVIII: en Europa surgen numerosas ordenes religiosas con
vocación de brindar ayuda y atención a los problemas espirituales y físicos de las personas
tanto en el hospital como en el hogar.
Santa Catalina de Siena: durante la época de la peste negra en Italia se le destaca por su
vinculación con el cuidado enfermero en la comunidad ya que cuidaba y visitaba enfermos en
sus hogares.
Las beguinas: en el siglo XIV se organizaban de forma independiente en pequeñas casas y
prestaban ayuda a hogares vecinos.
San Vicente de Paul: funda la orden religiosa de las Hermanas de Caridad en la primera mitad
del siglo XVII, fueron propulsoras de las visitas domiciliarias sistematizada y con criterios
organizativos, uno de sus principios como evaluar periódicamente la evolución del paciente.
Rathbone y F. Nightingale: surgen los primeros documentos sobre enfermería, se creo en
Liverpool en 1862 la primera escuela de enfermeras comunitarias, esta tendencia es extendió
por Inglaterra, Europa y EU, dando lugar a la formación de enfermeras que tenían como
objetivo la protección de la salud, la atención domiciliaria y la educación sanitaria.
● Comunidad como unidad de atención:
Es un enfoque en salud que reconoce que la salud de un individuo no esta aislada, sino que
esta influenciada por su entorno social, económico y físico. Este enfoque busca integrar los
servicios de salud con otros sistemas de apoyo en la comunidad, como la educación, el trabajo
social, y los servicios sociales, para promover el bienestar de todos los miembros de la
comunidad.
● Perfil profesional de la enfermera/o comunitaria.
La enfermera/o comunitaria juega un rol esencial en la construcción de un sistema de alud mas
equitativo y accesible. Su trabajo contribuye a mejorar la salud de la comunidad, prevenir
enfermedades, promover habitos saludables y brindar atención integral a las personas.
Algunas de las competencias:
❖ Atención centrada en la persona
❖ Promoción de la salud
❖ Atención integral
❖ Trabajo en equipo, etc.
Algunas habilidades:
❖ Evaluación de necesidades
❖ Educación para la salud
❖ Planificación e intervención
❖ Trabajo comunitario, etc.
● Modelos organizativos de la atención de enfermería comunitaria.
La enfermería comunitaria se ha ido adaptada a las necesidades cambiantes de la sociedad,
dando lugar a diversos modelos organizativos que buscan optimizar la atención y el acceso a la
salud. Estos modelos se basan en diferentes enfoques y estrategias para la gestión de los
servicios de enfermería en el ámbito comunitario ej:
❖ Modelo tradicional
❖ Modelo de atención primaria de salud (APS)
❖ Modelo de gestión clínica
❖ Modelo de atención domiciliaria
❖ Modelo de enfermería familiar
❖ Modelo de enfermería comunitaria basada en la tecnología.
● Trabajo en equipo.
El trabajo en equipo es un pilar fundamental para la atención de enfermería comunitaria para
poder comprender y abordar las problemáticas actuales sociosanitarias de manera integral ya
que cada integrante del equipo tendrá diferentes saberes, historias de vida y experencias. El
cual nos da la posibilidad de sumar y articular las capacidades de los mismos para poder
afrontar las adversidades de la comunidad.
● Mapeo y cartografia.
El mapeo y la cartografia son herramientas utilizadas para visualizar y analizar la distribución de
fenómenos, eventos o características en un área geográfica especifica. En el contexto de la
salud comunitaria se utilizan para:
1. Identificar patrones y tendencias en la distribución de enfermedades o problemas de
salud.
2. Localizar áreas de alta incidencia o prevalencia de enfermedades.
3. Visualizar la relación entre factores ambientales y de salud.
4. Planificar y evaluar intervenciones de salud publica.
5. Identificar desigualdades en la distribución de recursos y servicios de salud.
Tecnicas de mapeo y cartografías:
1. Mapa de puntos: muestran la ubicación de eventos o características
2. Mapas de área: muestran la distribución de fenómenos de áreas geográficas
3. Mapas de gradiente: muestran la variación de un fenómeno en su área
4. Análisis de cluster: identifica agrupaciones de eventos o características
5. Análisis de autocorrección: examina la relación especial entre fenómenos
● Proceso salud-enfermedad-atencion
El proceso de salud-enfermedad-atencion es una construcción individual y social por el cual el
sujeto elabora su padecimiento, que condiciona los tipos de ayuda a buscar
Estilos de vida:
El estilo de vida y la actividad cotidiana pueden condicionar la salud y la enfermedad del
hombre, ya sea por el trabajo que realiza, por las características de su nutrición , por su vida
sexual, entre otras actividades.
● Atención primaria de la salud (APS).
Es el nivel de atención que se brinda a la población en el primer contacto con el sistema de
salud. Se centra en la prevencion, promoción, diagnostico y tratamiento de enfermedades, asi
como en la educación y el apoyo a la comunidad.
● Enfoque de la promoción de la salud: concepto, características. Declaraciones de las
conferencias internacionales.
El enfoque de promoción de la salud se centra en fomentar la salud y el bienestar de las
personas y comunidades, mas allá de solo prevenir enfermedades.
Características:
❖ Enfoque en la salud, no solo en la enfermedad
❖ Participación comunitaria y empoderamiento
❖ Abordaje integral de los determinantes de la salud
❖ Fomento de entornos saludables
❖ Desarrollo de habilidades personales y comunitarias
❖ Reorientación de los servicios de salud hacia la promoción de la salud
Declaraciones de conferencias internacionales:
❖ Alma ata (1978): ¨La promoción de la salud es una parte esencial de la atención
primaria de salud¨
❖ Ottawa (1986): ¨ La promoción de la salud es el proceso que permite a las personas
incrementar el control sobre su salud y mejorarla¨
❖ Susdsvall (1991): ¨Abordar los determinantes de la salud, como la pobreza y el medio
ambiente¨
❖ Jacarta (1997): ´´La promoción de la salud es crucial en la agenda global¨
❖ Bangkok (2005): ¨Abordar los determinantes sociales de la salud y promover la
equidad´´
❖ Nairobi (2009): ¨ La promoción de la salud es esencial en la crisis financiera global¨
❖ Shanghai (2016): ´´Integrar la promoción de la salud en la agenda global de desarrollo
sostenible¨
● Enfoque de prevención de salud: concepto, características.
Se centra en evitar o reducir la incidencia de enfermedades y lesiones, promoviendo la salud y
el bienestar de las personas y comunidades
Características:
❖ Enfoque en la prevención: Evitar la aparición de enfermedades, mas que solo tratarlas
❖ Identificacion de factores de riesgo: identificar los factores que aumentan el riesgo de
enfermedades
❖ Intervenciones preventivas: medidas para reducir o eliminar los factores de riesgo
❖ Enfoque en la poblacion: Se dirige a la población en general o a grupos específicos
❖ Colaboracion intersectorial: involucra a la salud, educación y medio ambiente
❖ Evaluación y seguimiento: Se monitorea y evalua la efectividad de las intervenciones
preventivas
❖ Enfoque en la promoción de la salud: Promover la salud y el bienestar, no solo
prevenir enfermedades
❖ Consideración de los determinantes sociales: Se abordan los factores sociales que
influyen en la salud
❖ Uso de tecnologías y herramientas: Se utilizan tecnologías y herramientas, como
pruebas de detección y vacunas, para prevenir enfermedades
❖ Enfoque de la calidad de vida: Busca mejorar la calidad de vida de las personas y
comunidades
● Niveles de atención.
❖ Atención primaria (AP): es el primer nivel de contacto entre el paciente y el
sistema de salud. Se centra en la prevención, promoción, y educación para la
salud, asi como en el diagnostico y tratamiento de enfermedades
❖ Atención secundaria (AS): es el segundo nivel de atención, que se brinda en
hospitales o clínicas especializadas. Se centra en el diagnostico y tratamiento
de enfermedades mas complejas que requieren atención especializada
❖ Atención terciaria (AT): es el tercer nivel de atención, que se brinda es
hospitales de alta complejidad o centros de referencia. Se centra es el
diagnostico y tratamiento de enfermedades muy complejas o raras que
requieren atención altamente especializada
❖ Atención de urgencia: es el nivel de atención que se brinda en situación que se
brinda en situaciones de emergencia , como accidentes o enfermedades graves
que requieren atención inmediata
❖ Atención comunitaria: es el nivel de atención que se brinda en la comunidad ,
fuera de los hospitales o clínicas. Se centra en la prevención, promoción y
educación para la salud, asi como en el apoyo a pacientes con enfermedades
crónicas
❖ Atención domiciliaria: es el nivel de atención que se brinda en el hogar del
paciente, especialmente para aquellos que requieren atención continua o
tienen dificultades para acceder a los servicios de salud.
