SERVICIO DE HEMATOLOGIA CLINICA
HOSPITAL DE ESPECIALIDADES MATERNO INFANTIL
PROTOCOLO DE TRATAMIENTO DFCI PARA LLA Ph-, CD20+, EN ADULTOS
MAYORES
FASE DE INDUCCION
NOMBRE DE PACIENTE:…………………………………………………...............................................EDAD:
…………
DIAGNOSTICO:
…………………………………………………………………………………………………………………………………
FECHA DE DIAGNOSTICO:………………………RIESGO:……………….…………………………………SC (m2)
…………….
FECHA DE INICIO DE PROTOCOLO:………………ESCALA DE FRAGILIDAD CLINICA:
……………………………….
INDICE DE COMORBILIDAD DE CHARLSON:
……………………………………………………………………………………..
Medicación Dosis Dosis calculada Días
referencia
Dexametasona 40 mg 40 mg diluido en 100 cc de solución 1-4 y 9-12
fisiológica pasar en 30 minutos (vía IV o
VO)
Doxorrubicina 30 mg/m2 30 mg diluido en 300 cc de solución 1y2
fisiológica pasar en 30 minutos (vía IV)*
Vincristina 2 mg 1 mg diluido en 20 cc de solución 1, 8 y 15
fisiológica pasar en bolo (vía IV) **
L- Asparaginasa 12.000 UI/m2 10.000 UI diluido en 250 cc de solución 4
fisiológica pasar en 2 horas (vía IV) previa
prueba de sensibilidad ***
Rituximab 375 mg/m2 - 500 mg, diluido en 500 cc de solución 1y7
fisiológica, pasar a 100 ml/hora durante
la primera hora, posteriormente
incrementar 100 ml/hora cada 30
minutos hasta un máximo de 400
ml/hora hasta conclusión.
Metotrexato 40 mg/m2 50 mg diluido en 200 cc de solución 3
fisiológica pasar en 1 hora (via IV)
Citarabina 70 mg 70 mg (via IT) 1
Metotrexato/Citarabina/Dexametasona 12/40/4mg 12/40/4mg (Vía IT). 15
*Se modifica dosis por tratarse de paciente frágil.
** Se modifica dosis por tratarse de paciente frágil.
*** Se modifica dosis por no contar con estudios que determinen niveles séricos de L-asparaginasa. Se administra vía EV debido a la presencia de
trombocitopenia severa.
Predicación previo a administración de Rituximab: clorfeniramina 10 mg (EV), hidrocortisona 100 mg (EV), paracetamol
1 gr (VO)
Profilaxis contra P. jiroveci, trimetroprim/sulfametoxazol 80/400 mg días lunes, miércoles y viernes (VO).
Profilaxis antiviral, aciclovir 400 mg c/12 horas (VO)
Profilaxis antimicótica, fluconazol 200 mg c/día (VO)
Profilaxis antibacteriana estándar y7o según presentación clínica.
Profilaxis contra SLT según situación clínica.
Uso de factor estimulante de colonias de granulocitos según evolución clínica.
COMENTARIOS:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………......................
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………......................
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………......................
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………......................
………………………………………….
FIRMA MEDICO TRATANTE
SERVICIO DE HEMATOLOGIA CLINICA
HOSPITAL DE ESPECIALIDADES MATERNO INFANTIL
PROTOCOLO DE TRATAMIENTO DFCI PARA LLA Ph+, EN ADULTOS
JOVENES
FASE DE INDUCCION
NOMBRE DE PACIENTE:…………………………………………………...............................................EDAD:
…………
DIAGNOSTICO:
…………………………………………………………………………………………………………………………………
FECHA DE DIAGNOSTICO:………………………RIESGO:……………….…………………………………SC (m2)
…………….
FECHA DE INICIO DE PROTOCOLO:
………………………………………………………………………………………………....
Medicación Dosis Dosis calculada Días
referencia
Dexametasona 40 mg 40 mg diluido en 100 cc de solución 1-4 y 9-12
fisiológica pasar en 30 minutos (vía IV o
VO)
Doxorrubicina 30 mg/m2 50 mg diluido en 300 cc de solución 1y2
fisiológica pasar en 30 minutos (vía IV)*
Vincristina 2 mg 2 mg diluido en 20 cc de solución 1, 8 y 15
fisiológica pasar en bolo (vía IV) **
L- Asparaginasa 12.000 UI/m2 10.000 UI diluido en 250 cc de solución 4
fisiológica pasar en 2 horas (vía IV) previa
prueba de sensibilidad ***
Imatinib 400 mg 400 mg VO c/dia 1-30
Metotrexato 40 mg/m2 70 mg diluido en 200 cc de solución 3
fisiológica pasar en 1 hora (via IV)
Citarabina 70 mg 70 mg (via IT) 1
Metotrexato/Citarabina/Dexametasona 12/40/4mg 12/40/4mg (Vía IT). 15
*Se modifica dosis por tratarse de paciente frágil.
** Se modifica dosis por tratarse de paciente frágil.
*** Se modifica dosis por no contar con estudios que determinen niveles séricos de L-asparaginasa. Se administra vía EV debido a la presencia de
trombocitopenia severa.
Predicación previo a administración de Rituximab: clorfeniramina 10 mg (EV), hidrocortisona 100 mg (EV), paracetamol
1 gr (VO)
Profilaxis contra P. jiroveci, trimetroprim/sulfametoxazol 80/400 mg días lunes, miércoles y viernes (VO).
Profilaxis antiviral, aciclovir 400 mg c/12 horas (VO)
Profilaxis antimicótica, fluconazol 200 mg c/día (VO)
Profilaxis antibacteriana estándar y7o según presentación clínica.
Profilaxis contra SLT según situación clínica.
Uso de factor estimulante de colonias de granulocitos según evolución clínica.
COMENTARIOS:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………......................
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………......................
………………………………………….
FIRMA MEDICO TRATANTE
