Instituto de Seguridad Social para las Fuerzas Armadas Mexicanas

Dirección General de Seguridad Social Militar

HOJA DE TRABAJO (FORMA DE AFILIACIÓN)

APARTADO I
ISSFAM Dirección General de Seguridad Social
No. Registro E-1150459 No. de Expediente

APARTADO II. DATOS DEL MILITAR

A. DATOS PERSONALES
1.C.U.R.P. MAPA970406MMCLRL01 2. R.F.C. MAPA970406 3. Sexo FEMENINO
4. Apellidos y nombre (s) MALAGON PARRA ALEJANDRA JOSELYN
5. Lugar de nacimiento Estado MÉXICO Municipio NAUCALPAN DE JUAREZ 6. Estado civil SOLTERO(A)

7. Teléfono 5620358740 8. Correo electrónico aleejoo.mp@gmail.com

B. SITUACIÓN EN LAS FUERZAS ARMADAS
9. Matrícula A-10044319 10. Grado CABO 11. Situación del Militar PERMANENTE
12. Arma, cuerpo o servicio POLICIA MILITAR 13. Especialidad
14. Fecha de ingreso a las Fuerzas Armadas 16 SEP 2017 15. Situación actual en las Fuerzas Armadas ACTIVO
16. UU.DD. o II. y/o Residencia 26/o. BTN. POL. MIL.
C. REAFILIACIÓN DE MILITARES EN SITUACIÓN DE RETIRO
17. Fecha de baja del servicio activo 18. Causa del retiro

APARTADO III. DATOS DE LOS DERECHOHABIENTES DEL MILITAR

Apellidos paterno, materno, nombre (s) y C.U.R.P. Parentesco Domicilio, número telefónico y correo electrónico.
MALAGON VEGA MARIO ALEJANDRO CALLE ACAPULCO No. 9 COLONIA JUÁREZ, NICOLÁS ROMERO, ESTADO DE MÉXICO, CÓDIGO
PADRE POSTAL 54405 | TELEFONO 5578484232 | NO CUENTA CON CORREO ELECTRÓNICO
MAVM730610HMCLGR04
PARRA ROA MARIA GUADALUPE CALLE ACAPULCO No. 9 COLONIA JUÁREZ, NICOLÁS ROMERO, ESTADO DE MÉXICO,
MADRE CÓDIGO POSTAL 54405 | TELEFONO 5618999334 | NO CUENTA CON CORREO ELECTRÓNICO
PARG791123MMCRXD02
 APARTADO IV. DATOS DE LOS BENEFICIARIOS DEL MILITAR
Beneficiarios designados libremente para la entrega de Seguros y Fondos.
Fondo de
Apellido paterno, materno, Domicilio, número telefónico
SEVIMI SECORE FOVIMI Ahorro/
nombre (s) y C.U.R.P. y correo electrónico.
Trabajo
MALAGON VEGA MARIO ALEJANDRO CALLE ACAPULCO No. 9 COLONIA JUÁREZ, NICOLÁS ROMERO,
40% 40% 40% 40% ESTADO DE MÉXICO, CÓDIGO POSTAL 54405 | TELEFONO 5578484232 |

MAVM730610HMCLGR04 NO CUENTA CON CORREO ELECTRÓNICO

PARRA ROA MARIA GUADALUPE CALLE ACAPULCO No. 9 COLONIA JUÁREZ, NICOLÁS ROMERO,
40% 40% 40% 40% ESTADO DE MÉXICO, CÓDIGO POSTAL 54405 | TELEFONO 5618999334 |
PARG791123MMCRXD02 NO CUENTA CON CORREO ELECTRÓNICO

MALAGON PARRA MARIO ALEJANDRO CALLE ACAPULCO No. 9 COLONIA JUÁREZ, NICOLÁS ROMERO,
20% 20% 20% 20% ESTADO DE MÉXICO, CÓDIGO POSTAL 54405 | TELEFONO
MAPM020406HMCLRRA1 5635616666 | NO CUENTA CON CORREO ELECTRÓNICO

Protesto bajo palabra de Honor, que los datos asentados en la Hoja de Trabajo son verdaderos y expresan mi voluntad. Me
comprometo a informar a la Secretaría de la Defensa Nacional cualquier cambio que modifique lo asentado, de conformidad
con el Art. 19 de la Ley del Instituto de Seguridad para las Fuerzas Armadas Mexicanas.

SANTA FE, CD. MÉX. A 3 DE ABRIL DEL 2024

Lugar y fecha de elaboración Firma del militar
V/o. B/o.

TTE. COR. POL. MIL. D.E.M. SUBTENIENTE DE JUSTICIA MILITAR Y LICENCIADA

Grado, Arma, Cuerpo o Especialidad Jefe de la Sección Administrativa o Detall

ENCARGADA DE LA SECCIÓN SECRETARÍA

Certifica que la firma y la huella pertenece al interesado

LUIS ALBERTO VÁZQUEZ SANTOS (C-2572432)

Nombre y Matrícula

SUBJEFE E.M. ACC. CPO. POL. MIL. MAYRA SUJELY VÁZQUEZ TÉLLEZ (A-10042088)
Cargo Nombre y Matrícula Huella del pulgar derecho

La información proporcionada con anterioridad, será protegida e incorporada al sistema de datos personales de su Secretaría de Origen,
de acuerdo a lo estipulado y fines indicados en el reglamento interno de la misma y serán tratados de acuerdo a los Lineamientos de
Protección de Datos Personales, a reserva de sus derechos ARCO; de conformidad al Art. 6 Constitucional, el contenido de la LGTAIP,
LFTAIP, su reglamento y demás ordenamientos del Art. Decimoséptimo de los Lineamientos de Protección de Datos Personales
publicado en el D.O.F. el 30 de Septiembre del 2005.

La presente Hoja de Trabajo, sustituye a la anterior de fecha 27 DE NOVIEMBRE DE 2017 , revisada y aprobada por la
Dirección General de Seguridad Social Militar, quedando sin efectos todas las anterior(es) para efectos legales que correspondan.