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Rafael Del Pino Casado, José Ramón Martínez Riera Manual para La
Rafael Del Pino Casado, José Ramón Martínez Riera Manual para La
Advertencia
Los profesionales de la salud e investigadores deben siempre contrastar con
su propia experiencia y conocimientos la evaluación y el uso de cualquier
información, método, compuesto o experimento descrito en esta obra. Los
rápidos avances en el conocimiento científico requieren que los diagnósticos
y las dosis de fármacos recomendadas sean siempre verificados de manera
independiente. Conforme al alcance máximo permitido por la ley, ni Elsevier,
ni los autores, editores o colaboradores asumen responsabilidad alguna por
cualquier reclamación por daños que pudieran ocasionarse a personas o
propiedades por el uso de productos o por negligencia, o como consecuencia
de la aplicación de cualesquiera métodos, productos, instrucciones o ideas
contenidos en esta obra. Con el único fin de hacer la lectura más ágil y en
ningún caso con una intención discriminatoria, en esta obra se ha podido
utilizar el género gramatical masculino como genérico, remitiéndose con él
a cualquier género y no solo al masculino.
v
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Prólogo
Hace algo más de una década que el Sistema una innovación en el ámbito profesional. Las
Universitario Español implantó los estudios universidades españolas han sido autónomas
de Grado adaptados plenamente al Espacio en el diseño del TFG, y no ha existido un
Europeo de Educación Superior (EEES). La contenido predeterminado, salvo que esen-
Declaración de Bolonia reformó la Educa- cialmente debía reflejar la madurez intelec-
ción Superior en 30 países de la UE con la tual y académica del alumnado.
finalidad de construir el actual EEES. Sus Leyendo la introducción del manual,
principales objetivos eran: a) la homologa- he dado con un párrafo que me he tomado
ción de la enseñanza superior para facilitar la la licencia de copiar textualmente, puesto
libre circulación de estudiantes y profesores; que me identifico plenamente con lo que los
b) el establecimiento de un sistema común autores aquí exponen: El TFG se caracteriza
de créditos para fomentar la movilidad en por su capacidad integradora. Moviliza el
Europa; c) aumentar la comparación de los conjunto de competencias que el estudiante
sistemas universitarios europeos respetando ha desarrollado a lo largo de su proceso
su diversidad; d) la adopción de un sistema de enseñanza-aprendizaje, aglutinando los
basado en dos ciclos principales, pregrado intereses personales, los conocimientos
(grado) y posgrado (máster y doctorado); adquiridos y las experiencias alcanzadas.
e) la promoción de una mayor cooperación De esta manera el estudiante pone en prác-
europea que asegure la calidad para desarro- tica las competencias generales y específicas
llar metodologías comparables, y f) aumentar adquiridas a la hora de planificar, desarro-
el atractivo internacional de la educación llar, elaborar y defender su TFG, incorpo-
europea. Además, la convergencia europea rando nuevas competencias relacionadas
se centró en el desarrollo y adquisición de específicamente con el TFG (autonomía,
las competencias profesionales para, de este iniciativa, puesta en práctica y desarrollo
modo, promover mayor empleabilidad y res- de los conocimientos, habilidades y estra-
puesta a las necesidades laborales; en el caso tegias adquiridas anteriormente), así como
de las ciencias de la salud, a las necesidades dar solución eficiente a los problemas que se
de la atención de salud de nuestro país. deriven del propio TFG. En mi opinión, esta
La adaptación de los estudios universita- es la gran novedad y la aportación del TFG
rios al EEES estableció, entre otros aspectos, a los estudiantes de grado. La realización
la obligatoriedad de elaborar y defender un del TFG permite desarrollar competencias
trabajo final de grado (TFG) para la obten- transversales, claramente necesarias para los
ción del título de grado. Este trabajo supuso futuros profesionales de ciencias de la salud.
una novedad y todo un reto en la universidad Esta materia supone un antes y un después
española, especialmente en los grados de en los profesionales del grado versus los
ciencias de la salud, donde por primera vez estudios previos a la adaptación del EEES.
se implantaba una materia de estas caracterís- Fue complejo discernir el tipo de TFG
ticas. Las diferentes universidades y áreas de que era mejor implementar en los diferentes
conocimiento implantaron modelos de TFG grados de ciencias de la salud (trabajos cien-
diferentes; no obstante, todos estuvieron de tífico-empíricos o trabajos más profesionali-
acuerdo que, en el marco de la EEES, el TFG zadores); no obstante, ahora todos estamos
debía ser un proyecto orientado al desarro- de acuerdo en que la realización del TFG,
llo de una investigación, una intervención o en cualquiera de las modalidades, es ade-
VII
VIII Prólogo
cuado para el desarrollo de las competencias deja una huella profunda que transforma
como lectura crítica, síntesis de información, a los estudiantes y los profesionaliza. Por
diseño y evaluación de sistemas, comunica- ello tenemos la responsabilidad de acom-
ción escrita, toma de decisiones basadas en pañar a los estudiantes en la realización
la evidencia, trabajo autónomo, etc. Estas de su TFG.
competencias transforman al estudiante que Manuales como este que tengo en mis
lo realiza, promoviendo un cambio en él. manos ayudan a los profesores a realizar un
Es decir, a través del desarrollo del TFG, el buen acompañamiento del estudiante y faci-
estudiante integra la madurez académica y litan el que los docentes podamos contribuir
se orienta al ejercicio profesional, pues el con el poder transformador del TFG. Obras
TFG es un instrumento de evaluación de como esta nos orientan, nos dan perspectiva
competencias integrador, que propicia una y nos ayudan a unificar criterios. Asimis-
cultura de inquietud intelectual e introduce al mo, para los estudiantes, este manual ayuda
estudiante en el ámbito de la investigación, al desarrollo de su autonomía profesional y
al tiempo que facilita la práctica profesional. aumenta su seguridad.
Soy una firme defensora de la materia Este manual, además de poner la materia
TFG. Fui responsable del diseño e implan- del TFG en su lugar como elemento clave
tación de la materia TFG en mi universidad. para alcanzar el grado y desarrollar compe-
Medité en profundidad sobre el TFG, dialo- tencias específicas y transversales del grado,
gué con muchos profesores de muchas dis- también supone una gran contribución tanto
ciplinas, incluso organizamos una jornada de para profesores como para estudiantes de
profesorado de enfermería en la Conferencia ciencias de la salud. Agradezco a los autores,
Nacional de Decanas y Decanos de Enfer- al Dr. José Ramón Martínez Riera y al Dr.
mería en 2012 sobre el TFG el año anterior Rafael del Pino Casado tan inestimable con-
a la implantación de la asignatura y, además, tribución, así como agradezco también su
participé en el diseño de rúbricas válidas y compromiso con la materia TFG. Gracias
fiables que dio lugar a varias publicaciones de veras por facilitar el trabajo de todos los
internacionales. ¿Por qué todo este trabajo? profesores universitarios.
Porque el TFG tiene un poder transformador
profundo en los estudiantes.
Claramente, tras la realización del TFG Dra. Cristina Monforte Royo
observamos profesionales diferentes, más Presidenta de la Conferencia Nacional
comprometidos, más maduros, más autó- de Decanas y Decanos de Enfermería
nomos, más resolutivos, más orientados al Directora del Departamento de Enfermería,
resultado, etc. Sin lugar a dudas, el TFG Universitat Internacional de Catalunya
Introducción
En esta segunda edición del manual hemos y escalonada de los contenidos que vayan
revisado sus contenidos para actualizarlos y de lo más básico a lo más avanzado, de tal
que puedan contribuir a facilitar la elabora- manera que dichos contenidos se integren
ción del trabajo de fin de grado (TFG) en los de manera natural y sin generar lagunas que
grados de ciencias de la salud. puedan producir desánimo. Por otra parte,
Si en la primera edición se recogían las que dichos contenidos estén orientados no
tipologías más frecuentes en esta rama de la solo al qué sino también al cómo, proponien-
ciencia que diesen respuesta a los aspectos do recomendaciones prácticas de cómo pasar
básicos necesarios para la elaboración del a la acción, tratando de evitar al máximo la
TFG, en esta segunda edición mantenemos parálisis que pueden generar determinadas
la misma estructura, si bien hemos creído dudas que van surgiendo en el desarrollo del
importante incorporar un nuevo capítulo TFG y permitiendo que este manual, junto
sobre metodología cualitativa, dada la con la tutorización del profesorado, sirva de
importancia que tiene este tipo de diseño apoyo práctico y permanente.
metodológico en el abordaje de los TFG en Siendo una obra cuyo objetivo principal
ciencias de la salud. es la realización del TFG, el manual también
La obra presenta una secuencia lógica que puede ser útil para las y los profesionales
permite tanto guía y orientación a estudiantes que quieran iniciarse en la investigación y
como apoyo y consulta a docentes, tanto en el no hayan tenido oportunidad de hacerlo hasta
planteamiento e inicio del TFG como en su ahora. Tan solo hace falta contextualizar la
posterior desarrollo y profundización. acción de la investigación y su objetivo para
Pero más allá de ser una guía, el manual que el citado manual se convierta también en
pretende también eliminar ciertos tópicos una útil y práctica guía.
que siguen vigentes ligados a la realización No queremos acabar sin agradecer la
del TFG y relacionados fundamentalmente ayuda de todo el profesorado y estudiantado
con el miedo que genera en el estudiantado que a lo largo de estos años nos han aportado
su realización. En este sentido se persigue sus comentarios, sugerencias y análisis en
mostrar la introducción a la investigación, torno a la obra, lo que nos ha permitido a los
a través de la realización del TFG, como un autores hacer una revisión mucho más ajus-
proceso de aprendizaje y motivación con tada y real de este manual.
el que el estudiantado se sienta implicado Con independencia de que las expectati-
y pueda ir incorporando competencias de vas que puedan depositarse en el manual se
investigación de una manera progresiva y cubran, quisiéramos destacar la importancia
sin barreras que supongan generar un rechazo de identificar el TFG como una oportunidad
que tendrá implicaciones negativas en futuro de mejora y enriquecimiento personal y pro-
desarrollo profesional. fesional que va mucho más allá del objetivo
Para ello hemos intentado que la obra sea marcado con su inclusión en los planes de
capaz de integrar dos conceptos fundamenta- estudio.
les. Por una parte, una exposición progresiva Los autores
IX
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Índice de capítulos
xi
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Módulo I
El objeto y el contexto
1. Introducción a la elaboración
del trabajo de fin de grado
en ciencias de la salud 2
Capítulo 1
Introducción a la elaboración
del trabajo de fin de grado
en ciencias de la salud
José Ramón Martínez-Riera
alumno autónomo, también hay que fomen- sus conocimientos, de ponerlos en acción, de
tar una especie de inquietud, la sensación transponerlos y, a veces, de enriquecerlos
resultante del entusiasmo, de la curiosidad, para poder enfrentarse a situaciones y pro-
el reto y la incertidumbre intelectuales y las blemas complejos ante los cuales, a menudo,
expectativas sobre lo que los estudiantes es necesario actuar con urgencia. Es decir,
pueden conseguir (cuadro 1.2)11. necesitan formarse en la práctica reflexiva y
Y para conseguir que los estudiantes se entender los contenidos disciplinares como
incorporen en esta nueva dinámica habrá que recursos al servicio del desarrollo de com-
tener en cuenta la diversidad de formaciones, petencias más que como fines en sí mismos.
que resulta demasiado compleja como para Si los estudiantes estudian nada más para
incorporarla en tan solo una categoría. Esto obtener una buena nota o ser los mejores de
obligará a una atención más individualizada la clase, no conseguirán tanto como cuando
que permita la identificación de necesidades aprenden porque están interesados 12. No
particulares, puesto que ningún enfoque pue- resolverán problemas de manera tan efectiva,
de funcionar con todos por igual. no analizarán tan bien, no sintetizarán con
la misma habilidad mental, no razonarán de
manera tan lógica. Robert de Beaugrande
EL TUTOR DEL TRABAJO
(2002) decía que «la educación bulímica»
DE FIN DE GRADO alimenta a la fuerza al estudiante con un fes-
La reforma iniciada en el marco del EEES ha tín de «hechos» que se han de memorizar y
generado cambios importantes, tanto estruc- utilizar para ciertas actividades y/o tareas
turales como docentes. estrictamente definidas, cada una de las cua-
El EEES configura un nuevo escenario en les conduce a una sola «respuesta correcta»
el que el proceso de enseñanza-aprendizaje ya decidida por el profesor o el libro de texto.
adquiere una nueva dimensión, con un cam- La «educación bulímica», por tanto, aplica
bio sustancial en el «reparto de papeles» que un enfoque intensamente local o de corto
los diferentes «actores» deben desarrollar en alcance, sin tener en cuenta ningún benefi-
este, y en el que los protagonistas pasan a ser cio a largo plazo que se pueda derivar de la
los estudiantes en lugar de los profesores, sucesión de ciclos de «ágape».
estableciendo nuevos propósitos en la docen- En realidad, se pretende que los estu-
cia con el objetivo de mejorar la calidad de la diantes comprendan lo que piensan que
enseñanza (cuadro 1.3). Se trata de que los saben, pero también que comprendan cómo
estudiantes puedan ser capaces de invertir llegan a determinadas conclusiones y que
lo que descubren está sujeto a una inves-
tigación en curso. Que pregunten por qué
Cuadro 1.2 Competencias piensan que es esa la solución, qué supues-
del alumno autónomo
• Tener capacidad de iniciativa.
• Saber configurar un plan de trabajo
realista. Cuadro 1.3 Nuevos propósitos
• Manejarse con fuentes de información en la docencia
(y saber contrastarlas). • Docencia centrada en el alumno (apren-
• Comprender informaciones y textos. dizaje autónomo, técnicas de estudio).
Resumirlos. • Diferente papel del profesor (gestor del
• Plantear y resolver problemas. proceso de aprendizaje).
• Mostrar una voluntad por conocer cosas • Definición más clara de los objetivos
nuevas y profundizar en ellas. (competencias).
• Transferir, extrapolar y aplicar conoci- • Nueva organización de actividades (shift
mientos a situaciones nuevas. from input to output).
• Reflexionar sobre su propio trabajo y • Cambios en la organización del aprendi-
evaluarlo. zaje (modularidad).
Capítulo | 1 Introducción a la elaboración del trabajo de fin de grado 7
tos han llevado a cabo, qué pruebas tienen, Por otra parte, nos hallamos ante un
cómo han razonado para llegar a ese punto. cambio que afecta a la propia idiosincrasia
Más que enfatizar en cómo lo podrían institucional, a la cultura docente univer-
hacer bien en los exámenes, que hablen de sitaria, en el cual deberán involucrarse los
las formas de transformar la comprensión gestores institucionales y el propio profe-
conceptual, de fomentar las habilidades del sorado. Este cambio, que indudablemente
razonamiento y la capacidad de examinar se está gestando, va a afectar a «la relación
críticamente el propio pensamiento. entre los ciudadanos y el conocimiento, a
Se trata de activar a los estudiantes, su reproducción y transferencia a la vida
disponer un entorno en el que aprendan y productiva y social, a la eficiencia de los
en el que enseñar se convierta en promo- modelos de dicha transferencia, así como
ver el aprendizaje. Un entorno propicio para al desarrollo del conocimiento y al modo
el aprendizaje crítico natural en el que como hacerlo» (Rué, 2004) 13. Desde una
insertar las habilidades y la información forma más operativa, va a incidir en la rela-
que se quieren enseñar. Creando un entorno ción enseñanza-aprendizaje, en la que se
seguro en el que los estudiantes puedan hallan comprometidas la función docente y
probar, realimentarse e intentarlo de nuevo. la acción tutorial14.
De esta manera, los estudiantes compren- La incorporación del TFG como requisi-
derán y recordarán lo que hayan apren- to imprescindible para obtener la titulación
dido porque controlarán y emplearán las de grado en los planes de estudio hace que
capacidades deductivas necesarias que les tenga que incorporarse la figura del tutor
permitan integrarlo junto con conceptos como elemento fundamental en la guía y el
más amplios. Serán, pues, conscientes de acompañamiento del estudiante, con el fin
las implicaciones y las aplicaciones de las de estimular en él la capacidad de desarro-
ideas y las informaciones. Reconocerán llarlo de manera responsable y con criterios
la importancia de medir su trabajo inte- de rigor académico o científico.
lectual conforme lo realizan, aplicando en Existen evidencias claras de que la tutoría
el proceso los estándares intelectuales de ha representado un recurso excelente para
diferentes materias. mejorar la calidad en la enseñanza. Estamos,
Se plantea alcanzar un modelo de edu- pues, ante un proceso de gran importancia
cación en el que los estudiantes hagan al configurarse como eje fundamental de la
algo más que acumular información; que formación del estudiantado un complemen-
experimenten cambios bien asentados, trans- to de gran valor para la función docente del
formaciones que afecten tanto a los hábitos profesorado.
emocionales y mentales como a la capacidad La tutorización, además, es un derecho
para continuar creciendo. Como decía Ralph del estudiantado ampliamente reconocido en
Lynn, «influye en quién eres y en qué puedes la legislación vigente (Ley Orgánica 6/2001
hacer» (cuadro 1.4). o el Estatuto del Estudiante Universitario de
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
2010).
El EEES supuso, sin duda, la consoli-
dación de la acción tutorial en la universi-
Cuadro 1.4 Cambios en la docencia dad y un cambio importante en el modelo
• Preparar al estudiante para el aprendizaje educativo centrado en el aprendizaje del
autónomo, pero acompañado. estudiantado y no tanto en la docencia
• Dar más importancia al manejo de del profesorado. Supone además un criterio
herramientas de aprendizaje que a la de calidad en los procesos de verificación y
acumulación de conocimientos.
acreditación de los títulos oficiales de grado
• Equilibrar la relación exigencias-apoyo
para el aprendizaje. y posgrado.
• Docencia ajustada a los parámetros Por otra parte, se requieren unas condi-
curriculares: continuidad. ciones específicas conforme a la singularidad
y a la importancia de este trabajo15,16.
8 MÓDULO | I El objeto y el contexto
Sin embargo, la figura del tutor del TFG preguntas plantear; qué información, inves-
carece de una definición clara, dado que se tigaciones y habilidades de razonamiento
halla cabalgando entre una asignatura de fin utilizar para responder estas preguntas; qué
de etapa (el plan de estudios) y una asigna- estándares intelectuales utilizar para analizar
tura de tránsito a otro nivel (profesional o de las respuestas propuestas y para sopesar las
posgrado)17. declaraciones conflictivas sobre la «reali-
El tutor asignado al estudiante debe dad». Ayudar a los estudiantes a aprender a
establecer, por tanto, un vínculo que permita evaluar su trabajo usando estos estándares, a
desarrollar un trabajo de calidad desde el tomar conciencia de cómo piensan dentro de
apoyo y la generación de la confianza basada la disciplina y a comparar este pensamiento
en el respeto. El tutor deberá propiciar una con la manera que tienen de llegar a conclu-
relación estimulante, acogedora y proposi- siones en otras disciplinas. Preguntar por sus
tiva, basada en una actitud ética, empática, supuestos y por los conceptos y las pruebas
asertiva y responsable que favorezca la que utilizan en su razonamiento (cuadro 1.5).
confianza y, al mismo tiempo, propicie la El tutor, además, debe tener en cuenta
capacidad de análisis y reflexión autónomos en todo momento las exigencias que van a
y responsables. trasladarse a los estudiantes para evitar incor-
Ahora bien, una de las características del porar aquellas que son propias de niveles
TFG es, o debe ser, la autonomía que alcance superiores, como los estudios de máster, por
el estudiantado en su realización. Y en este ejemplo. Ni la formación, ni el tiempo ni los
sentido es importante preguntarse qué nivel medios son comparables.
de autonomía podemos exigir a un estudian- Dicha relación se establecerá a través
te de fin de grado. Teniendo en cuenta, como de una comunicación educativa dialógica
ya se ha dicho, que el TFG debe permitir mediante la cual los estudiantes sean escu-
la evaluación de las competencias refleja- chados, atendidos y orientados a través de
das en el plan de estudios y adquiridas por una interacción y comunicación personali-
el estudiantado, una excesiva intervención zadas, de manera bien presencial o bien vir-
del tutor podría provocar que se desvirtuara tual mediante las herramientas disponibles
el proceso al evaluar al tutor en lugar de al (campus virtual, correo electrónico, grupos
estudiante. de trabajo, etc.).
Es por eso que, tal como ya planteaban Tal como apunta Añorga Morales, el tutor
Todd et al., el desafío «es proporcionar el es «aquel profesional en el cual se negocia la
apoyo suficiente para cultivar la autonomía al formación y el mejoramiento profesional y
mismo tiempo que se reconoce que muchos humano de acuerdo con los intereses sociales
estudiantes pueden no sentirse plenamente
preparados para esta forma de estudio»18.
Se trata de dar a los estudiantes muchas Cuadro 1.5 Aprendizaje autónomo
oportunidades para que alcancen un apren- • Requiere un sistema intenso de tutoría.
dizaje autónomo que les permita renta- • Exige mayor esfuerzo docente que las
bilizar sus capacidades de razonamiento lecciones.
mientras abordan problemas interesantes • Exige una preparación del alumnado en
y su pensamiento se pone a prueba. Pedir el dominio de ciertas técnicas de trabajo
que tengan en cuenta las implicaciones de (incluidas las TIC).
su razonamiento; implicaciones para ellos • Requiere poseer capacidades y habilida-
mismos, para su manera de ver el mundo, des genéricas y transferibles a cualquier
para los debates políticos, para la reali- situación de aprendizaje (manejo de
fuentes, gestión de información, etc.).
dad social, para las cuestiones filosóficas
• Requiere una nueva actitud de profesores
significativas o incluso para los asuntos y alumnos (sobre todo de los segundos).
morales, de valores y creencias. Tratar el • Requiere infraestructuras tecnológicas y
TFG como una ventana a través de la cual didácticas.
los estudiantes pueden empezar a ver qué
Capítulo | 1 Introducción a la elaboración del trabajo de fin de grado 9
e individuales». Deja muy claro cuáles son la no sean esencialmente trabajos y/o proyectos
dirección y la función que debe asumir el tutor19. de investigación, pero que, sin duda, deben
El tutor tiene la posibilidad de seguir la basarse en criterios científicos que requieren
evolución del TFG e ir valorando los avances del tutor dicho conocimiento y dominio.
y las posibles dificultades. Esta actividad de En este sentido, y tal como describe
seguimiento es fundamental en la actividad Nogueiras, el tutor debe poseer las siguientes
del tutor y un referente para el estudiante competencias docentes20:
en el logro de los objetivos planteados. En
este sentido, es fundamental que el tutor dé • Competencia académica: conocimien-
respuesta en tiempo y forma a las consultas tos sólidos del ámbito de actuación o área
realizadas por los estudiantes. La demora de conocimiento sobre el que se desarro-
injustificada en responder genera en los lla el TFG.
estudiantes mucha ansiedad y desconfianza, • Competencia didáctica: profundo cono-
que repercute negativamente en la evolución cimiento del proceso de enseñanza-apren-
del trabajo. Hay que tener en cuenta, además, dizaje y de las diferentes fases por las que
que se trata de estudiantes con una escasa debe pasar el estudiante en el desarrollo
experiencia en este tipo de trabajos, lo que de su trabajo: objetivos, marco concep-
requiere un seguimiento mucho más perso- tual, métodos, síntesis, concreción, aná-
nalizado, en el que la empatía se incorpore lisis, discusión, etc.
en la relación entre tutor y estudiante sin que • Competencia organizativa: que se inicia
ello signifique que no deba estar presente la con la elección del tema y la concreción
asertividad ante demandas injustificadas. temporal de su trabajo, en el que se deben
En la relación que se establece entre tutor ir incorporando las herramientas peda-
y estudiante se deben fomentar el pensamien- gógicas y las metodologías docentes que
to crítico y la reflexión como elementos permitan al estudiante avanzar en la cons-
fundamentales que permitan desarrollar un trucción y comprensión de su trabajo.
trabajo riguroso que cumpla los objetivos Y todo ello sin menoscabo de:
del TFG. Por lo tanto, el tutor deberá tener
las habilidades y actitudes necesarias para • Propiciar un equilibrio en la relación con el
ofrecer una tutorización de calidad en la que estudiante desde la perspectiva tanto afec-
además se evite el rechazo del estudiante tiva como del conocimiento, tratando en
a la investigación (aunque el TFG no sea un todo momento de lograr una atención inte-
proyecto de investigación), sin tan siquie- gral que permita generar una relación
ra haberse graduado, como reacción a una cómoda y de respeto al mismo tiempo.
visión del TFG como una carga angustiosa • Favorecer en todo momento la actividad
de la cual librarse cuanto antes. Se trata de autónoma del estudiante. La tutorización
hacer que el estudiante disfrute y se sienta no debe suponer una vigilancia o un con-
estimulado con la realización del trabajo, trol excesivo que limite la capacidad de
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
también existen trabajos que, a pesar de valo- la presión sobre la dedicación del profe-
rar positivamente la tutoría, creen necesario sorado24.
que el profesorado redefina su rol y sea cons-
ciente de la importancia de esta asignatura y En cualquier caso, actualmente aún per-
que esta se desarrolle en aras de las compe- sisten los modelos tradicionales y por tanto,
tencias con las que se originó23. y a modo orientativo, podríamos establecer
los siguientes tipos de trabajos:
trabajo responde a una pregunta de revisión. trata de realizar un listado ordenado de las
La formulación de la pregunta o preguntas es referencias identificadas y seleccionadas,
un paso previo a la revisión sistemática de la sino que debe estructurarse según el formato
literatura que guía la búsqueda, para lo cual de introducción, métodos, resultados y dis-
la pregunta debe estar adecuadamente defi- cusión (IMRD)25,26.
nida. Los recursos de búsqueda disponibles
a través de Internet facilitarán al estudiante • Introducción: se plantea el tema que se
este trabajo (cuadro 1.6). quiere trabajar tomando como base las
Con la revisión bibliográfica se persiguen preguntas que se quieren contestar, y se
los siguientes objetivos de aprendizaje: justifica la importancia de dicha revisión.
• Objetivos: se definen cuáles son los obje-
• Entender el proceso de investigación tivos del TFG. Deben ser coherentes con
bibliográfica en el marco del TFG. el título del TFG.
• Definir y llevar a cabo una búsqueda • Metodología: se describen los criterios
bibliográfica. de búsqueda y los descriptores utilizados
• Utilizar correctamente la información para la realización de la revisión, y qué
obtenida durante la búsqueda bibliográ- criterios se han seguido para seleccionar
fica. dichos descriptores. Asimismo, se deta-
• Llevar a cabo una evaluación crítica del llarán las bases de datos empleadas.
material recopilado. • Desarrollo y discusión: se presentan los
• Escribir correctamente la sección de detalles más destacables de los artículos
revisión bibliográfica. revisados (diseños, sesgos, resultados,
Con independencia de la metodología etc.) y la síntesis discutida y argumentada
que se vaya a seguir para realizar una buena de los resultados.
revisión bibliográfica, que es objeto de un • Conclusiones: relación de las conse-
capítulo en la presente obra, es importante cuencias que extraemos de la revisión,
destacar que en este tipo de trabajos no se propuestas de nuevas hipótesis y líneas
de investigación concretas para el futuro.
• Referencias bibliográficas: se citarán
siguiendo las normas que se especifiquen
Cuadro 1.6 Objetivos en cada caso (APA, Vancouver, etc.).
de los trabajos de revisión • Anexos: si existen documentos, tablas,
• Resumir información sobre un tema o figuras u otros elementos que pueden
problema. Identificar los aspectos rele- aportar claridad al trabajo, se recogerán
vantes conocidos, los desconocidos y los en este apartado.
controvertidos sobre el tema revisado.
• Identificar las aproximaciones teóricas
elaboradas sobre el tema. Estudios de casos
• Conocer las aproximaciones metodoló-
gicas al estudio del tema. Identificar las El estudio de casos es un método de inves-
variables asociadas al estudio del tema. tigación muy importante. Implica un proceso
• Proporcionar información amplia sobre de indagación caracterizado por el examen
un tema. sistemático y en profundidad de casos. Al
• Ahorrar tiempo y esfuerzo en la lectura utilizar este método se intenta responder el
de documentos primarios. cómo y el porqué, utilizando múltiples fuen-
• Ayudar al lector a preparar comunicacio- tes y datos.
nes, clases, protocolos, etc. Los casos de investigación adoptan, en
• Contribuir a superar las barreras idiomá-
general, una perspectiva integradora. Un
ticas.
• Discutir críticamente conclusiones con- estudio de caso es, según la definición de Yin:
tradictorias procedentes de diferentes «una investigación empírica que estudia un
estudios. fenómeno contemporáneo dentro de su con-
texto de la vida real, especialmente cuando
Capítulo | 1 Introducción a la elaboración del trabajo de fin de grado 13
•
cias concretas y personales de alguien. cree que agregando ciertas secciones
Debe estimular la curiosidad e invitar al adicionales se facilita la comprensión en
análisis. algún aspecto del estudio.
valoración del desempeño en tareas que refle- objetivos y una breve bibliografía. En
jen de la manera más fiel posible situaciones la planificación, el estudiante tendría
de la vida real. De esta manera se recoge aproximadamente 3 semanas como míni-
información y los juicios de evaluación se mo para diseñar un esbozo de lo que va a
elaboran desde la observación y el juicio de constituir el TFG, donde debe concretar
expertos. Es individualizada y tiene en cuenta al menos el tema y los objetivos y donde,
los aprendizajes y avances del estudiante, además, debe incluir un breve marco teó-
además de permitir al evaluador reconstruir rico y una bibliografía más extensa. Este
el proceso de aprendizaje seguido. borrador igualmente debe presentarse y
Los elementos que deben tenerse en negociarse en una tutoría presencial con
cuenta para llevar a cabo una evaluación por el profesor-tutor32.
competencias, según Bonson y Benito, son: 2. Desarrollo y seguimiento. Estas dos
fases tienen lugar conjuntamente como
• La evaluación debe llevarse a cabo mínimo a lo largo de 6 semanas aproxi-
mediante tareas «reales» que pongan de madamente, a lo largo de las cuales el
manifiesto el aprendizaje que se quiere estudiante elaborará las diferentes partes
desarrollar. del trabajo y, a la vez, el tutor supervisará
• La evaluación debe incluir todos aquellos y apoyará al estudiante en la elaboración
aspectos de la habilidad o el conocimien- del trabajo en las diferentes tutorías.
to que se consideren relevantes. Entre la cuarta y la quinta semanas, el
• Debe ser fiable, es decir, que no haya estudiante debe presentar un informe por
diferencias entre unos evaluadores y escrito, así como una exposición oral a su
otros. tutor. Durante la quinta semana, el tutor
• Debe ser transparente; los criterios utili- propone correcciones al texto, así como
zados deben ser comprensibles para los sugerencias de cara a la defensa oral del
estudiantes evaluados. trabajo. En una tutoría final, el profesor
Por todo lo expuesto, la evaluación del puede reunir a su grupo de estudiantes
TFG es una tarea difícil y, para Valcárcel, para realizar una presentación oral colec-
debe estar basada en tres pilares: tiva y, posteriormente, una coevaluación.
Al finalizar esta fase, el tutor envía un
1. Establecer los requisitos para que el informe cualitativo de evaluación del pro-
estudiante pueda acceder a la defensa ceso de elaboración del TFG del estu-
del TFG. diante al tribunal.
2. Realizar una evaluación continua del
TFG por parte del tutor asignado. Pero a la dificultad de valorar unas
3. Establecer criterios para la evaluación de competencias tan amplias se añade el hecho
la defensa del TFG. de que cada estudiante selecciona el tipo de TFG
Por otra parte, según Reyes García, para que quiere realizar: revisión bibliográfica,
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Las rúbricas, por tanto, son guías de valorados junto con la puntuación otorgada,
puntuación usadas en la evaluación del y viceversa; cuando un estudiante ve una
desempeño de los estudiantes que des- determinada puntuación, conoce los criterios
criben las características específicas de un por los cuales se le ha atribuido35,36.
producto, proyecto o tarea en varios nive- Además, la rúbrica no solo favorece el
les de rendimiento, con el fin de clarificar proceso de enseñanza-aprendizaje porque
lo que se espera del trabajo del estudiante, actúa de guía, sino también el de evaluación,
valorar su ejecución y facilitar la creación de pues permite objetivar cualquier trabajo de
feedback34. los estudiantes y restarle el componente
En cuanto a la elección de uno u otro tipo de subjetividad que pudiera tener el evaluador.
de rúbrica, dependerá fundamentalmente del Cuando la materia es compartida por varios
uso que se pretenda dar al resultado de la docentes, el disponer de una rúbrica permite
evaluación, aunque también deben conside- ser más coherentes entre ellos a la hora de
rarse otros factores como el tiempo necesario emitir un juicio de valor, así como asegurar
para realizarla, la naturaleza de la tarea que que cada estudiante va a ser evaluado con los
se pretende evaluar o los criterios que van a mismos criterios que el resto de sus compa-
utilizarse. ñeros37,38.
En líneas generales, las rúbricas presen- Barberá y De Martín especifican su forma
tan las siguientes potencialidades: y procedimiento indicando que una rúbrica
«se presenta como una pauta o tabla de doble
• Facilitan y clarifican la evaluación tanto entrada que permite unir y relacionar criterios
a profesores como a estudiantes.
de evaluación, niveles de logro y descripto-
• Proporcionan feedback a los estudiantes res. La columna indica dimensiones de la
sobre su ejecución.
calidad y enumera una serie de ítems o áreas
• Disminuyen el tiempo necesario para la que se deben evaluar. La fila indica los nive-
corrección.
les de dominio. En la intersección se incluye
• Aumentan la fiabilidad de la evaluación una descripción textual de las cualidades de
al proporcionar criterios conocidos y
comunes (que incluso pueden ser con- los resultados y productos en esa dimensión
sensuados) a todos los agentes de eva- y a ese nivel»39.
luación. A modo de ejemplo, se presenta la
rúbrica utilizada por la Universidad Com-
• Ayudan a estandarizar la evaluación y a
plutense de Madrid para la evaluación del
hacerla más uniforme.
TFG (tabla 1.1), así como un ejemplo de
Por otra parte, el uso de la rúbrica supone rúbrica para la evaluación de la exposición
que el estudiante conoce de antemano las del TFG (tabla 1.2), en las que se visualizan
competencias y los elementos que van a ser las características anteriores.
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
19
del trabajo del trabajo contenido del trabajo
(Continúa)
20
TABLA 1.1 Rúbrica para la evaluación del informe del trabajo de fin de grado (cont.)
Criterios Nivel E: 0 a 2 puntos Nivel D: 3 a 4 puntos Nivel C: 5 a 6 puntos Nivel B: 7 a 8 puntos Nivel A: 9 a 10 puntos
c. Desarrollo Los conceptos se Ideas copiadas de textos Conceptos e ideas Conceptos e ideas bien Conceptos e ideas bien
del trabajo presentan sin orden Argumentación propia pobremente interrelacionados, interrelacionados,
ni relación escasa interrelacionados, sustentando las sustentando las
Las conclusiones no se Conclusiones e inferencias inferencias inferencias en
derivan de premisas fundamentadas en fundamentadas en referencias referencias y argumentos
claras y concretas; premisas y referencias en argumentos y argumentos bien bien fundamentados
y muchas están de escaso valor y referencias básicos fundamentados Respeta completamente
elaboradas a partir y con uso de tópicos y generales Respeta entre un la estructura específica
de tópicos o conjeturas profesionales Respeta entre un 50-70% 70-80% la estructura del tipo de trabajo
Respeta en menos Respeta entre un 30-50% la estructura específica específica del tipo elegido
de un 30% la estructura la estructura específica del tipo de trabajo de trabajo elegido
específica del tipo del tipo de trabajo elegido
de trabajo elegido elegido
3. Presentación Información desordenada Información mal Estructura adecuada Bien estructurado Bien estructurado
de la Uso de información, estructurada al objeto de estudio Uso preferente de un Estilo homogéneo
información sin especificar Mezcla de estilos Uso preferente de un estilo propio, con en distintas partes
21
22 MÓDULO | I El objeto y el contexto
Comunicación en la presentación
El volumen de voz no es ni alto ni El volumen de voz es alto y claro para poder ser escuchado
claro para poder ser escuchado
0 0,1
Su voz no demuestra seguridad Su voz demuestra a veces Su voz demuestra siempre
seguridad seguridad
0 0,05 0,1
No establece contacto visual Establece algunas veces contacto Establece siempre contacto
con la audiencia visual con la audiencia visual con la audiencia
0 0,05 0,1
No utiliza un buen lenguaje Utiliza algunas veces un buen Utiliza siempre un buen
gestual lenguaje gestual lenguaje gestual
0 0,05 0,1
No adopta una buena postura Adopta algunas veces una buena Adopta siempre una buena
corporal postura corporal postura corporal
0 0,05 0,1
No utiliza un vocabulario Utiliza a veces un vocabulario Utiliza siempre un vocabulario
apropiado apropiado apropiado
0 0,05 0,1
No utiliza un discurso Utiliza a veces un discurso Utiliza siempre un discurso
estructurado estructurado estructurado
0 0,05 0,1
No utiliza ritmos adecuados Utiliza a veces ritmos adecuados Utiliza siempre ritmos
adecuados
0 0,05 0,1
No gestiona bien los tiempos Gestiona a veces bien Gestiona siempre bien
los tiempos los tiempos
0 0,05 0,1
Continuamente utiliza apoyos En ocasiones utiliza apoyos No utiliza apoyos escritos
escritos escritos
0 0,05 0,1
El discurso es monótono El discurso no es monótono
0 0,1
Conocimiento del trabajo
No parece conocer bien el tema Demuestra un conocimiento Demuestra un conocimiento
de partes del tema completo del tema
0 0,05 0,1
No es capaz de contestar Es capaz de contestar con Es capaz de contestar
con precisión a las preguntas precisión a algunas preguntas con precisión a todas
planteadas planteadas las preguntas planteadas
0 0,05 0,1
Capítulo | 1 Introducción a la elaboración del trabajo de fin de grado 23
0 0,01
Hay una sobrecarga No hay una sobrecarga de información por pantalla
de información por pantalla
0 0,01
No responde a una síntesis Responde a una síntesis del trabajo
del trabajo
0 0,01
Puntuación máxima: 3 puntos Total:
24 MÓDULO | I El objeto y el contexto
26. Merino-Trujillo A. Cómo escribir documentos culminar con el desarrollo de las competencias. Rev
científicos (Parte 3). Rev Salud Tabasc 2011;17 Compl Educ 2011;22(2):179-93.
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29. Fernández E, Borrell C, Plasència A. El valor de las Tutoría de Grupos de Estudiantes. Form Univers
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Ángel Fidalgo para reflexionar sobre la innovación 37. Reddy M, Andrade H. A review of rubric use
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mayo de 2021]. Disponible en: http://innovacio- 2010;35(4):435-48.
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de educación superior. Madrid: Narcea; 2005. aprender a evaluar el aprendizaje. Barcelona: UOC;
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32. Rekalde Rodríguez I. ¿Cómo afrontar el trabajo
fin de grado? Un problema o una oportunidad para
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Página deliberadamente en blanco
Módulo II
Las herramientas
31
32 MÓDULO | II Las herramientas
saludables, etc.). La cuestión de estudio puede Por último, hay que tener en cuenta que
ser la frecuencia de una o varias situaciones la definición del problema de investigación y
de salud-enfermedad (estudios descriptivos del propósito de la investigación, de un lado,
univariantes); los factores relacionados con y la realización de la búsqueda, de otro, con-
una determinada situación de salud-enfer- forman un proceso circular, de manera que
medad, los cuales a su vez pueden clasifi- el propósito de investigación guía la o las
carse en factores determinantes del riesgo preguntas de búsqueda, como hemos dicho,
(estudios etiológicos) o factores pronósti- pero la realización de la búsqueda puede con-
co (estudios pronóstico); la validez y fiabilidad llevar modificaciones en dicho propósito.
de un instrumento de medida (procedimiento
diagnóstico, cuestionario, etc.); las creencias
y significados asignados a una situación de Estrategia de búsqueda
salud-enfermedad (investigación cualitativa) Una vez definida la pregunta o preguntas
o la efectividad de una intervención sobre de búsqueda, el siguiente paso es definir la
dicha situación de salud-enfermedad (estudios estrategia de búsqueda. Dicha estrategia com-
de eficacia o efectividad de una intervención). prende la elección de las bases de datos, la
Esta estructura se comprende mejor con definición de las características de la bús-
un ejemplo concreto: 1) situación de salud- queda (sensibilidad vs. especificidad), la
enfermedad: incumplimiento del tratamiento elaboración de la cadena de búsqueda y el
farmacológico; 2) población tipo: personas establecimiento de límites o filtros adicio-
con esquizofrenia, y 3) cuestión de estudio: nales. Además de describir los anteriores
veamos un ejemplo de las posibilidades componentes de la estrategia de búsqueda, y
anteriormente expuestas: a) prevalencia (del dadas las múltiples formas de plantear dicha
incumplimiento del tratamiento farmacológi- estrategia, haremos una propuesta concreta
co); b) factores relacionados con el incum- de cómo plantear la búsqueda y cómo mate-
plimiento; c) validez de un determinado rializar dicho planteamiento en la elabora-
cuestionario que mida el cumplimiento del ción de la cadena de búsqueda y los filtros
tratamiento farmacológico; d) creencias de la adicionales, tanto en general en cualquier
familia sobre la necesidad del tratamiento, y base de datos como en particular en bases de
e) efectividad de las intervenciones educati- datos de gran tamaño.
vas que incluyen a la familia frente a las que
no la incluyen en el cumplimiento del trata- Elección de las bases de datos
miento farmacológico. Así, las preguntas de
búsqueda para cada una de estas situaciones A la hora de elegir qué bases de datos consul-
serían: a) ¿cuál es la prevalencia del incum- tar, existe una serie de características que nos
plimiento del tratamiento farmacológico pueden orientar en esta decisión. Dichas carac-
terísticas pueden resumirse en las siguientes:
en personas con esquizofrenia?; b) ¿cuáles
la disciplina predominante (medicina, enfer-
son los factores relacionados con el incum-
mería, fisioterapia, etc.), el tipo de estudios
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con el tesauro de la base de datos, ya que mentos que tengan A y B), |O| produce la
se produce una demora entre que se publica suma de A y B (se seleccionan documentos
el artículo y se indexa en las distintas bases que tengan A, tengan B o tengan A y B), y
de datos. Por tanto, la mejor estrategia es la |NOT| produce la resta de B a A, es decir, la
utilización del término del tesauro corres- exclusión de B (se seleccionan documentos
pondiente (en caso de haberlo) junto con que tengan A pero que no contengan B), res-
términos libres. pectivamente.
Para orientarnos en la consulta del tesau- En la práctica, el operador |Y| sirve para
ro de una determinada base de datos o en la elaborar condiciones (deben estar todos los
elección de términos libres es recomendable, términos unidos con |Y| para que el docu-
además de la ya comentada familiarización mento se recupere), mientras que el operador
con los conceptos básicos del tema en cues- |O| permite establecer opciones (es suficiente
tión, ver cuáles son las palabras clave o los que esté alguno de los términos para que el
términos estandarizados que aparecen en documento se recupere). Unir términos con
artículos que se ajusten al perfil de nuestra |O| permite dos importantes fines (que son
búsqueda. compatibles entre ellos): elaborar sinónimos
Los operadores lógicos determinan de un determinado término libre (los cuales
cómo se combinan los términos de búsqueda. son necesarios para potenciar la sensibili-
Los operadores más utilizados y que están dad), y establecer áreas de búsqueda, como
en cualquier base de datos son |Y|, |O| y el por ejemplo, buscar la misma cuestión en
operador de exclusión. Los operadores |Y| y más de una situación (p. ej., dieta en diabetes
|O| suelen escribirse como AND y OR, res- e hipercolesterolemia: diabetes |O| hiperco-
pectivamente, en la mayoría de las bases de lesterolemia) o más de una cuestión para un
datos. El operador de exclusión suele deno- mismo problema o situación (p. ej., dieta y
tarse como NOT. En la figura 2.1 se detalla ejercicio en diabetes: dieta |O| ejercicio).
el efecto de unir dos términos (A y B) con Existen otros operadores cuya presen-
los mencionados operadores: |Y| produce la cia no es generalizada en todas las bases
intersección de A y B (se seleccionan docu- de datos, como por ejemplo el operador de
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FIGURA 2.1 Los operadores lógicos |Y|, |O| y |NOT|. Fuente: elaboración propia.
36 MÓDULO | II Las herramientas
proximidad. La unión de dos términos A y hace necesario conocer los operadores o fun-
B con el operador de proximidad produce ciones por defecto de la base de datos que
la selección de documentos que tengan A vayamos a utilizar, ya que unas veces nos
y B, pero solo si dichos términos están a interesará que se ejecuten esas opciones por
determinadas palabras de distancia. Esta defecto y otras veces nos interesará cambiar-
distancia está definida en las bases de datos las mediante la introducción del operador
que incluyen este operador e incluso puede o la función deseados. Cada base de datos
ser configurada por el usuario, como sucede posee sus propios operadores por defecto.
por ejemplo en CINAHL. En esta base de Por ejemplo, en PubMed y PsycInfo el ope-
datos existen dos operadores de proximidad rador por defecto es el de intersección (AND
representados por las letras N y W seguidas en ambas bases de datos), mientras que en
de un número que indica el número máximo CINAHL es el operador de proximidad N5
de palabras por el que pueden estar separados (las dos palabras deben estar a no más de
los términos unidos con dichos operadores. cinco palabras una de la otra).
Si se utiliza N, el orden en el que aparezcan Cuando en la misma cadena de búsqueda
los términos no influye en el resultado de la existe más de un tipo de operador lógico,
búsqueda, mientras que si se utiliza W, los cada base de datos dispone de una opción
términos tienen que aparecer en el orden en por defecto que determina el orden de eje-
el que se introducen en la base de datos para cución de los distintos tipos de operadores.
que el documento sea seleccionado. En este sentido, encontramos diversos sis-
Muchas bases de datos permiten buscar temas entre los que destacan dos: 1) orden
frases de forma literal (máxima especifi- de prelación entre operadores: por ejem-
cidad). Para ello se emplean las comillas, plo, en PsycInfo el orden de ejecución es el
aunque en algunos casos pueden utilizarse siguiente: NEAR (operador de proximidad),
otras fórmulas (tabla 2.2). Esta función de AND, OR y NOT, y 2) ejecución de opera-
buscar texto de forma literal suele utili- dores de izquierda a derecha, es decir, en
zarse para buscar términos libres de más el orden en que se escriben: es el caso de
de una palabra (también llamados frases), CINAHL y PubMed.
como por ejemplo «atención domiciliaria» Pero la mayoría de las veces se hace
o «educación para la salud». En PubMed, necesario cambiar el orden de ejecución por
CINAHL y PsycInfo, dicha función de defecto, y para ello se recurre a los parén-
texto literal no es necesaria cuando se uti- tesis. Los paréntesis invierten la prioridad
liza lenguaje estandarizado con etiquetas de los operadores, dando preferencia a los
(filtros específicos que se incluyen en la operadores colocados dentro del paréntesis.
cadena de búsqueda y que veremos más Para ver el efecto de los paréntesis, en la
adelante), salvo en aquellos casos en los que figura 2.2 aparecen los resultados de varias
haya términos estandarizados que incluyan combinaciones de una misma cadena de bús-
AND u OR (p. ej., «aged, 80 and over») queda con y sin paréntesis en una base de
o paréntesis (p. ej., «caregiver role strain datos que ejecute los operadores de izquierda
(NANDA)»), donde sí se utiliza dicha fun- a derecha. Además, seguidamente veremos
ción (en este caso, comillas) para evitar con- un ejemplo concreto de una búsqueda en
fusiones por parte del motor de búsqueda. PubMed sobre la carga percibida (en inglés:
En PubMed, cuando queremos buscar una burden [sobrecarga] o strain [cansancio]) en
frase de lenguaje libre de forma literal no personas cuidadoras informales o no retribui-
hacen falta comillas si utilizamos etiquetas das (en inglés: caregivers). En dicha búsque-
(p. ej., family carer[tiab] produce el mismo da no sería lo mismo introducir la cadena de
efecto que “family carer”[tiab]). búsqueda caregivers AND burden OR strain,
Cuando en una búsqueda introducimos que la cadena caregivers AND (burden OR
más de una palabra sin unir por operadores strain). La primera cadena recupera artículos
lógicos, la base de datos asigna un operador en los que aparezcan tanto el término care-
por defecto a dichas palabras. Por tanto, se givers como el término burden, y a ello le
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
(Continúa)
37
38
TABLA 2.2 Tesauros, operadores lógicos y funciones especiales en las bases de datos recomendadas (cont.)
Todas las La frase literal Cambio de
Alguna palabras y operadores Comodines Prioridad entre prioridad entre
Base de datos palabra (|O|) (|Y|) de proximidad (en lenguaje libre) operadores operadores Tesauro
IME (ÍnDICEs Opción Opción Frase literal: opción Truncamiento: Los de cada caja No procede
CSIC en la «Alguna «Todas «La frase» (no permite escribir la raíz de búsqueda
actualidad) palabra» las el uso de comodines) de la palabra frente a los
(búsqueda palabras» No tiene operadores No tiene comodín que unen
avanzada) de proximidad de un carácter cajas de
búsqueda
LILACS OR AND Frase literal: opción Truncamiento: $ AND frente Paréntesis DeCS
(formulario por defecto (al introducir No tiene comodín a OR (traducción
avanzado) más de una palabra de un carácter del MeSH
sin unir con un operador al castellano)
booleano) (no permite
el uso de comodines)
No tiene operadores
de proximidad
CINAHL OR AND Frase literal: entrecomillado Truncamiento: * De izquierda Paréntesis CINAHL
(EBSCO) Operadores de proximidad: (puede utilizarse a derecha Headings
39
40 MÓDULO | II Las herramientas
FIGURA 2.2 Efectos de varias combinaciones de una misma cadena de búsqueda con y sin paréntesis en una base
de datos que ejecute los operadores de izquierda a derecha. ∩: intersección. Fuente: elaboración propia.
suma artículos donde aparezca el término escribir cadenas con paréntesis que escribir
strain, sean o no de personas cuidadoras. Por todas las posibles combinaciones que se
tanto, la búsqueda sería errónea. La segunda consiguen con dichos paréntesis.
cadena recupera documentos que contengan Para finalizar con los paréntesis, hay que
caregivers y burden junto con documentos comentar que cuando estos se utilizan, no
que contengan caregivers y strain. Esta bús- afecta al resultado de la búsqueda el orden
queda es la adecuada, ya que los términos en que se escriban las condiciones unidas
burden y strain son sinónimos. por |Y| o las opciones unidas con |O| dentro
El empleo de paréntesis no solo mejora de cada paréntesis.
la utilización de términos libres al permitir La utilización de sinónimos puede com-
la incorporación de sinónimos a la cadena plementarse y/o simplificarse con los como-
de búsqueda de forma ágil, sino que también dines. Estas funciones permiten recuperar
permite la realización de una búsqueda de documentos que contengan variaciones de
forma simultánea en distintas áreas de un la raíz de una palabra o de un sufijo (trun-
mismo tema, de manera que se pueden uni- camientos), o de una letra de la palabra
ficar en una sola cadena de búsqueda aque- (comodín de un carácter); en este caso, se
llas preguntas de búsqueda con más de una puede permitir como variación la ausencia
situación, más de una población y/o más de de letra (comodín de uno o ningún carácter).
una cuestión concreta a analizar. Tanto los Todos ellos permiten ampliar los términos
sinónimos como las distintas áreas de bús- libres de la búsqueda sin necesidad de com-
queda van dentro de un paréntesis y combina- plicar la cadena y mejorando los resultados
dos con el operador |O|. En el ejemplo ante- al disminuir los falsos negativos sin aumentar
rior, podemos incluir un segundo sinónimo los falsos positivos. En las bases de datos
de burden, que podría ser role overload, así con tesauro, si se aplican comodines a los
como una segunda área de búsqueda, como términos estandarizados, estos se convierten
puede ser ansiedad (anxiety). En este caso, en términos libres. También hemos de saber
la cadena de búsqueda quedaría: caregivers que hay bases de datos que no permiten la
AND (burden OR strain OR role overload utilización de comodines dentro de la fra-
OR anxiety). Esta cadena recupera documen- se literal (p. ej., Cuiden Plus, la biblioteca
tos que contengan alguna de las siguientes Cochrane y PEDro; v. tabla 2.2).
combinaciones: caregivers |Y| burden, care- El truncamiento, que se suele represen-
givers |Y| strain, caregivers |Y| role overload tar con un asterisco (*), recupera siempre
y caregivers |Y| anxiety. Este ejemplo sirve palabras con igual raíz. Para utilizarlo, se
también para demostrar que es más rápido introduce la raíz seguida del símbolo de trun-
Capítulo | 2 Búsqueda bibliográfica en el trabajo de fin de grado 41
rarse directamente o construirse a partir zada (varias cajas de búsqueda con filtros
del historial de búsqueda. Dicho historial para cada una de ellas) o mediante etiquetas
de búsqueda permite combinar búsquedas ya (tags en inglés) en la cadena de búsqueda. El
realizadas mediante operadores lógicos. Por efecto buscado en ambas formas es el mismo:
ejemplo, la cadena (A |O| B) |Y| (C |O| D) la posibilidad de aplicar filtros distintos a
puede elaborarse directamente o construirse cada término o parte de la cadena de bús-
sobre el historial de búsqueda de la siguiente queda. En la figura 2.4 aparece la interfaz de
manera: búsqueda #1: A |O| B, búsqueda #2: búsqueda avanzada de CINAHL. El lenguaje
C |O| D, búsqueda #3: #1 |Y| #2. utilizado para nombrar las etiquetas, en aque-
En la tabla 2.2 aparece un resumen de llas bases de datos que permiten la utiliza-
los tesauros, operadores lógicos y funciones ción de dichas etiquetas, suele variar entre
especiales en cada una de las bases de datos las distintas bases de datos. Como ejemplo
recomendadas. de dichas etiquetas (que describiremos más
42 MÓDULO | II Las herramientas
FIGURA 2.3 Interfaz de búsqueda básica con los límites disponibles en CINAHL. Fuente: extraída de la base de
datos de CINAHL®, Copyright©2015 EBSCO Information Services. Reproducido con autorización.
FIGURA 2.4 Interfaz de búsqueda avanzada en CINAHL. Fuente: extraída de la base de datos de CINAHL®,
Copyright©2015 EBSCO Information Services. Reproducido con autorización.
adelante), tenemos [mh] en PubMed (p. ej., care- una búsqueda bibliográfica en el marco del
givers[mh]) o MJ en CINAHL (p. ej., MJ TFG:
caregivers). 1. Elaborar la cadena de búsqueda de forma
Por regla general, si no se indica ningún directa (sin utilizar el historial de búsque-
filtro en una búsqueda, la opción por defecto da o filtros externos a la cadena de bús-
de la base de datos será la de buscar los tér- queda). Además, se recomienda una sola
minos de búsqueda en todos los campos de cadena de búsqueda para cada pregunta
dicha base de datos. de búsqueda (por eficiencia).
Recomendaciones específicas 2. Equilibrar la sensibilidad y la especifici-
dad de la búsqueda. Ello se consigue:
para la elaboración de la cadena
a) potenciando la sensibilidad con sinóni-
de búsqueda y límites o filtros mos, truncamientos y mezcla de términos
en cualquier base de datos de artículos libres y estandarizados (cuando haya), y
de revistas científicas b) potenciando la especificidad con el uso
De todas las combinaciones posibles de de todas las condiciones necesarias para la
los métodos anteriormente expuestos para definición de la situación de salud-enfer-
la construcción de la cadena de búsqueda y medad, la población y la cuestión concreta
los filtros (elaboración directa o mediante el y con la utilización de filtros mediante eti-
historial, utilización de sinónimos y trunca- quetas (preferentemente, si la base de datos
mientos, filtros con menús o etiquetas, etc.), lo permite) o menús externos a la cadena
recomendamos la siguiente estrategia para en la opción de búsqueda avanzada.
Capítulo | 2 Búsqueda bibliográfica en el trabajo de fin de grado 43
3. Estructura de la cadena (fig. 2.5): defini- una actividad educativa para la prevención
ción de condiciones unidas por el opera- de algún problema, harán falta tres condicio-
dor |Y|, de manera que cada condición nes: intervención, educación y prevención.
sea un término único o un paréntesis que Incluso habrá veces en que el componente
incluya el término clave (en lenguaje de la pregunta necesita más de un término,
estandarizado a ser posible) más térmi- pero estos términos no funcionan como con-
nos sinónimos con o sin truncamientos diciones, sino como opciones (áreas de bús-
(o comodines de carácter), unidos por queda). Por ejemplo, cuando queremos bus-
el operador |O|. Cuando se utiliza esta car factores relacionados con la ansiedad y
estructura, no importa el orden en el que la depresión, ansiedad y depresión son áreas
se escriban las condiciones con |Y| ni el de búsqueda (que irán por tanto en la cadena
orden de los términos unidos con |O| den- dentro del mismo paréntesis con |O|).
tro de cada paréntesis. Habrá otras veces en que se requiera
suprimir la condición o condiciones de una
Veamos detenidamente el proceso de parte de la pregunta de búsqueda. Por ejem-
elaboración de la cadena de búsqueda según plo, en una búsqueda sobre prevalencia de
esta propuesta. lactancia materna no hace falta definir la
Para construir la cadena de búsqueda población.
mediante las anteriores recomendaciones, lo En segundo lugar, identificamos los tér-
primero que tenemos que hacer es identificar minos clave necesarios para cada condición,
las condiciones que es necesario incorporar preferentemente en lenguaje estandarizado
a la mencionada cadena. Dichas condiciones (si es posible). Si hay condiciones que tienen
emanan de los componentes de la pregunta más de un término, hay que ver si dichos
de búsqueda, y por tanto vienen dadas por la términos funcionan como condiciones (que
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FIGURA 2.6 Funciones automáticas (por defecto) de ampliación de la búsqueda en PubMed. Fuente: elaboración
propia.
Pregunta de búsqueda:
¿Cuál es la relación entre la carga percibida y la depresión en personas cuidadoras informales?
Componentes de la pregunta de búsqueda y términos en cada base de datos:
PubMed CINAHL (EBSCO) PsycInfo (ProQuest)
Población: personas Términos Términos Términos
cuidadoras estandarizados: estandarizados: estandarizados:
informales caregivers caregivers caregivers
Sinónimos: carer Sinónimos: carer Sinónimos: carer
Situación de Términos Términos Términos
salud-enfermedad: estandarizados: estandarizados: estandarizados:
depresión depression, depression depression
depressive disorder Sinónimos: (emotion), reactive
Sinónimos: depressive mood, depression
depressive mood, depressive Sinónimos:
depressive symptoms, depressive mood,
symptoms depressive disorder depressive
symptoms,
depressive disorder
Cuestión de estudio: Términos libres: Términos Términos
relación entre burden estandarizados: estandarizados:
carga percibida Sinónimos: strain caregiver burden caregiver burden
y depresión Sinónimos: strain Sinónimos: strain
Cadena de búsqueda:
PubMed CINAHL PsycInfo
(caregivers[mh] OR (MH caregivers OR AB (SU(caregivers) OR
caregiv*[tiab] OR caregiv* OR AB carer*) AB(caregiv*) OR AB(carer*))
carer*[tiab]) AND AND AND
(depression[mh] OR (MH depression OR AB (SU(depression) OR
depression[tiab] OR depression OR AB SU(reactive depression)
depressive disorder[mh] OR depressive disorder* OR AB OR AB(depression) OR
depressive disorder*[tiab] depressive mood OR AB AB(depressive disorder*)
OR depressive mood[tiab] depressive symptom*) OR AB(depressive mood)
OR depressive AND OR AB(depressive
symptom*[tiab]) (MH caregiver burden OR AB symptom*))
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
FIGURA 2.7 Recomendaciones para ampliar (más sensibilidad) o reducir (más especificidad) la búsqueda. Fuente:
elaboración propia.
Capítulo | 2 Búsqueda bibliográfica en el trabajo de fin de grado 51
de pago, como EndNote o RefWorks (que alumnado debe apoyarse en los distintos
pueden estar a disposición del alumnado a recursos que ofrezca la biblioteca de su uni-
partir de los recursos que ofrezca su universi- versidad. No obstante, no hay que olvidar
dad), hasta programas de acceso libre, como que una simple búsqueda en buscadores
Zotero. Estos programas no solo permiten genéricos de Internet (como Google) o en
almacenar y gestionar los resultados de la buscadores más especializados, como Google
búsqueda, sino también elaborar las citas Académico, utilizando como término de bús-
bibliográficas en el texto y la bibliografía queda el título entrecomillado del artículo
del documento del TFG según un determi- en cuestión, puede proporcionarnos el texto
nado estilo bibliográfico. En este capítulo completo deseado.
no incluiremos la utilización de dichos pro- En el caso concreto del TFG de tipo
gramas, dado que este aspecto excede la revisión, esta etapa supone una mayor com-
finalidad de la presente obra. plejidad que en el resto de los tipos de TFG
y será descrita en el capítulo del TFG de
revisión de la literatura.
Análisis de los resultados
de la búsqueda
BIBLIOGRAFÍA
En términos generales, este paso de la bús- 1. Del Pino Casado R. Cómo aprender (y enseñar) a
queda supone seleccionar y obtener a texto realizar búsquedas en CINAHL y PubMed. Eviden-
completo los artículos de interés de entre tia 2017;14(1):12.
todas las referencias aportadas por la bús- 2. Sosa Mendoza M. Búsqueda y recuperación de
queda, analizar dichos documentos y elabo- información científica. En: Díaz Narváez V, ed.
Metodología de la investigación científica y bioes-
rar un informe con las principales ideas que tadística: para médicos, odontólogos y estudiantes
se desprendan de dicho análisis. A la hora de ciencias de la salud. 2.ª ed. Santiago: RIL edi-
de obtener un artículo a texto completo, el tores; 2009. p. 143-73.
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Capítulo 3
y se basa en el análisis de fenómenos globa- diente a la que se supone que recibe dicho
les (perspectiva holística) no cuantificables. efecto.
Este capítulo está dedicado a la compren- Establecer causalidad entre variables
sión del paradigma positivista y las bases supone identificar el factor o factores que
conceptuales de la investigación cuantitativa producen un determinado efecto, mediante
en él basadas, paradigma que es el más exten- el establecimiento de una relación causal
dido en ciencias de la salud1. La comprensión entre ambas variables. Cuando decimos que
del paradigma naturalista y la adquisición una variable independiente A es causa de una
de habilidades para la realización de una variable dependiente B, queremos decir
investigación cualitativa podremos verla en que cualquier cambio en A conlleva inevita-
el capítulo 7. blemente un cambio en B.
Dentro de las bases conceptuales de la Hay que diferenciar causalidad de aso-
investigación cuantitativa, consideramos ciación estadística. La asociación estadística
54 MÓDULO | II Las herramientas
vigencia hoy en día. En dicha propuesta se imposibilita una relación causal, ya que la
definen siete criterios de causalidad: secuen- fuerza de la asociación depende de la pre-
cia temporal, plausibilidad, consistencia, valencia relativa de otras posibles causas6.
fuerza de la asociación, efecto dosis-respues- Cuando se compara un determinado paráme-
ta, especificidad y evidencia experimental. tro en dos o más grupos y las diferencias entre
los grupos son estadísticamente significati-
Secuencia temporal vas, la fuerza de la asociación es proporcional
La secuencia temporal es crucial: la causa al grado de las diferencias existentes entre los
debe preceder en el tiempo al efecto. Su distintos grupos (a mayor fuerza, más dife-
demostración depende del tipo de diseño rencias). Las medidas utilizadas para calibrar
utilizado en la investigación. Los estudios la fuerza de la asociación varían en función
de cohortes, al analizar casos incidentes, y del tipo de variables que se quieren relacio-
los experimentos puros (con control y alea- nar y el tipo de diseño. A modo de ejem-
torización) y los cuasi experimentos contro- plo, podemos comentar que en los estudios
lados, al estudiar casos incidentes o conllevar epidemiológicos la fuerza de la asociación
mediciones preintervención y postinterven- se mide mediante las denominadas medidas
ción, permiten establecer de manera clara la de asociación, que son específicas para cada
secuencia temporal entre la exposición y el tipo de diseño: la prevalencia relativa (PR)
efecto o la intervención y el resultado. Los en estudios descriptivos-transversales, la
estudios descriptivos transversales y aque- odds ratio (OR) en estudios de casos y con-
llos estudios de casos y controles que se realizan troles y el riesgo relativo (RR) en estudios
con casos tanto incidentes como prevalen- de cohortes y experimentales. Estos tipos de
tes plantean problemas para determinar la diseños serán expuestos más adelante.
secuencia temporal, al coincidir en el tiempo
la exposición y el efecto. Efecto dosis-respuesta
La condición de efecto dosis-respuesta
Plausibilidad supone que cambios en la exposición (en el
La plausibilidad hace referencia al grado en tiempo y/o el nivel de exposición) producirán
que las conclusiones de un estudio son cohe- cambios en la prevalencia o incidencia del
rentes con los conocimientos científicos dis- efecto. La existencia de efecto dosis-respues-
ponibles hasta el momento. La plausibilidad ta suele avalar la existencia de una relación
es un concepto relativo, ya que la falta de causal4, si bien dicho criterio no es impres-
plausibilidad a veces refleja la falta de cono- cindible, ya que, por ejemplo, es biológica-
cimiento científico sobre una determinada mente coherente que la relación dosis-res-
cuestión6. puesta sea lineal en determinadas situaciones.
Consistencia Especificidad de la asociación
La consistencia viene demostrada por el La especificidad de la asociación se da
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cada tipo de estudio. Por su parte, los estudios controles, los individuos se seleccionan en
experimentales permiten estudiar causalidad, función del efecto o problema estudiado, es
salvo aquellos que carecen de un grupo con- decir, lo primero que se hace es seleccionar
trol o de comparación, como veremos más un determinado número de individuos con
adelante. el efecto (casos) y otro determinado número
sin el efecto (controles), y después se estudia
Seguimiento la exposición. Por ello se dice que el sentido
Según el seguimiento, los diseños se clasi- del análisis va del efecto a la exposición.
fican en transversales o de corte (cuando no En los diseños de cohortes, la selección se
hay seguimiento) y longitudinales (cuando sí realiza en función de la exposición, por lo
lo hay). En los primeros, a cada persona estu- que lo primero que se hace es seleccionar
diada se la analiza un momento de su vida, un determinado número de individuos
mientras que en los segundos se la estudia expuestos y otro determinado número de
un período de su vida. Así, en los primeros, no expuestos, ninguno de los cuales puede
la exposición y el efecto se miden en el mis- tener el problema de estudio, y después se
mo momento. Un ejemplo de estudio trans- estudia el efecto. Por tanto, se dice que las
versal es aquel en el que se intenta relacionar cohortes van de la exposición al efecto. Por
afrontamiento inefectivo y ansiedad en el ejemplo, si queremos estudiar la relación
momento del estudio. Un ejemplo de diseño entre afrontamiento inefectivo y ansiedad
longitudinal sería estudiar si los fumadores mediante un diseño longitudinal, tenemos
tendrán en un futuro mayor incidencia de dos opciones: seleccionar un grupo de perso-
enfermedades cardiovasculares que los no nas con ansiedad y otro sin ella, y analizar el
fumadores. tipo de afrontamiento utilizado en el último
Es necesario no confundir el seguimiento año (casos y controles), o elegir un grupo
con la duración del estudio. Es frecuente pen- de personas con afrontamiento inefectivo y
sar que los estudios transversales no tienen otro sin él, de forma que ninguna persona
período de duración, pero esto no es así; un de ambos grupos tenga ansiedad, y hacer un
estudio de corte puede durar un determina- seguimiento durante 1 año para ver la apari-
do período de tiempo, pero a cada individuo ción de ansiedad (cohortes). El concepto de
se lo estudia una sola vez. Por ejemplo, sentido del análisis solo puede aplicarse a los
supongamos un estudio donde se pretenda estudios longitudinales. Concretamente,
analizar la relación entre la existencia de los estudios analíticos pueden clasificarse en
afrontamiento inefectivo y la presencia casos y controles o cohortes, mientras que
de conocimientos deficientes en el momento del los experimentos van siempre de la exposi-
alta del hospital, en aquellos pacientes de una ción al efecto, por lo que en la práctica no
determinada zona dados de alta durante se clasifican según este criterio de sentido
un determinado año. Dicho estudio dura 1 año, del análisis.
pero a cada participante se le tiene en cuenta
en un momento de su vida (el del alta). Momento del inicio
Si relacionamos manipulación con Según el momento del inicio del estudio
seguimiento, tenemos que los experimentos en relación con la cronología de los hechos
son siempre longitudinales, mientras que que se investigan, los diseños se clasifican
los diseños observacionales descriptivos en retrospectivos (cuando el efecto ya se ha
pueden ser transversales o longitudinales y producido al iniciar el estudio) y prospectivos
los observacionales analíticos son siempre (cuando no se ha producido). Este criterio de
longitudinales. clasificación solo tiene sentido en estudios
longitudinales, y dado que los casos y contro-
Sentido del análisis les son siempre retrospectivos (con la única
Según el sentido del análisis, los diseños excepción de los casos y controles anidados
pueden clasificarse en casos y controles en una cohorte8) y que los experimentos son
y cohortes. En los diseños de casos y siempre prospectivos, dicho criterio solo
Capítulo | 3 Bases conceptuales de la investigación cuantitativa 59
(mujeres más que hombres). Más adelante cálculo del intervalo y suele adoptar valores
ampliaremos esta situación. del 90, el 95 (el más frecuente) o el 99%.
El error aleatorio no solo se debe a la Si el nivel de confianza podría interpretarse
variabilidad de los fenómenos biopsicoso- (aunque no es esta su verdadera definición*)
ciales y al consecuente error de muestreo, como la probabilidad de que el valor del
también es producto del error de medición6. parámetro en la población de referencia se
De darse dicho error de medición, que más encuentre en el intervalo de confianza, su
tarde definiremos como sesgo de clasifica- opuesto sería el nivel de error, es decir, la
ción, aumentará la variabilidad de los valores probabilidad de que no esté.
de los parámetros recogidos en una inves- Los valores de los intervalos de confianza
tigación. se especifican escribiendo primero el límite
El error aleatorio, al deberse a la variabi- inferior y luego el superior, separando ambos
lidad de los fenómenos biopsicosociales y a valores por un guion medio (p. ej., 3–6) o por
trabajar con muestras (reales o conceptuales), una coma (p. ej., 3, 6). Cuando el parámetro
no se puede evitar ni controlar, pero sí se puede adopte valores negativos no debe utilizarse el
cuantificar su magnitud (con el intervalo guion medio, porque puede confundirse con
de confianza, como veremos a continuación) el signo negativo de los valores negativos.
y minimizarse (sobre todo aumentando el Como ya adelantábamos, el intervalo de
número de individuos o unidades estudiados, confianza permite cuantificar la precisión de
es decir, aumentando el tamaño muestral). una medida (y por extensión, de un estudio),
de manera que a mayor precisión de una
Intervalos de confianza medida (y por tanto menor grado de error
El intervalo de confianza de un determinado aleatorio), menor amplitud de su intervalo de
parámetro (medida o resultado) es un abanico confianza. Por tanto, el intervalo de confianza
de valores entre los que se estima que estará permite cuantificar el error aleatorio, es decir,
incluido, con una determinada probabilidad la variabilidad debida al error de muestreo y
de acierto, el valor de dicho parámetro en la a la imprecisión en las mediciones.
población de la que procede la muestra estu- La importancia de disponer de resultados
diada (es decir, en la población de referencia) precisos puede entenderse con el siguiente
o —podríamos ampliar— en otra población ejemplo: imaginemos un hipotético estudio
distinta a la estudiada pero similar, a la que que pretenda determinar la efectividad de una
fuese posible extrapolar dicho parámetro. intervención educativa sobre embarazadas
Así, no podemos saber el valor exacto de una para la promoción de la lactancia materna,
medida o resultado en la población de refe- y donde el valor de dicha efectividad en for-
rencia u otra población distinta pero similar ma de intervalo de confianza (en porcentaje
a la estudiada, pero sí el de los límites entre y con un nivel de confianza del 95%) sea:
los que se encuentra. 1, 60. Ello quiere decir que de cada 100
Basándonos en el razonamiento anterior- embarazadas sobre las que se intervenga,
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mente expuesto de que cualquier población darán el pecho en el peor de los casos 1 y
estudiada se comporta como una muestra en el mejor 60. Con tanta variabilidad en el
(bien sea real o conceptual) y en la definición resultado, realmente nos quedamos sin tener
de intervalo de confianza, podemos deducir una idea clara de cuál es la efectividad de
que en cualquier estudio es conveniente el la intervención. La precisión determina por
cálculo de intervalos de confianza. tanto la aplicabilidad en la práctica clínica
A los puntos extremos del intervalo se
les denomina límites del intervalo (inferior
y superior); a la diferencia entre el límite *En realidad, un intervalo de confianza del 95% sig-
superior y el inferior se le denomina amplitud nifica que, de cada cien intervalos de confianza que
pudiésemos elaborar a partir de muestras distintas
del intervalo de confianza, y a la probabili- de una misma población de referencia, el valor en
dad de acierto se le llama nivel de confianza dicha población de referencia de la medida en cues-
del intervalo, que se define previamente al tión estaría contenido en 95 de ellos.
62 MÓDULO | II Las herramientas
FIGURA 3.3 Seguridad, potencia y errores en un contraste de hipótesis. Fuente: elaboración propia.
parto en el grupo del hospital fue del 3,7%, aleatorio, que como ya comentamos no puede
con un intervalo de confianza de 2,8, 4,7, prevenirse. La validez interna de un estudio es
mientras que en el grupo domiciliario fue el grado de ausencia de errores sistemáticos
del 3,1%, con un intervalo de confianza de o sesgos, o lo que es lo mismo, el grado en
2,5, 3,7. Dado que hay valores coincidentes que un estudio proporciona resultados que se
en ambos intervalos de confianza, se solapan corresponden con los resultados reales.
(coinciden entre el 2,8 y el 3,7), decimos que, Clásicamente se han considerado tres tipos
aunque hay diferencias entre ambos riesgos, de sesgos en la investigación cuantitativa11,12: de
dichas diferencias son no estadísticamente selección, de clasificación o información
significativas (se deben al azar). y de confusión. Dependiendo de las clasifi-
Por tanto, el intervalo de confianza nos caciones de sesgos consultadas, los errores
va a dar información sobre la precisión del en el análisis de los datos son considerados
estudio (según su amplitud), la significación un tipo específico de sesgos o una categoría
estadística (si es un intervalo de confianza conceptual aparte12. Como ya hemos comen-
de una diferencia o un cociente, mediante tado anteriormente, los errores en el análisis
la identificación de los correspondientes de los datos no serán tratados en este capítulo.
valores nulos) y la utilidad clínica (el valor Veamos a continuación en qué consiste cada
del parámetro en otra población distinta a la uno de los tres tipos clásicos de sesgos13.
estudiada). Vemos, por tanto, que aporta más
información que los test de hipótesis, que Tipos de sesgos
solo nos dan el valor de p, el cual nos dice Sesgo de selección
si hay diferencias estadísticamente signifi- El sesgo de selección está relacionado con la
cativas, pero no cómo de grandes son ni su falta de representatividad de la muestra. Una
sentido. Por ello, no es de extrañar que auto- muestra es representativa de la población de
res que son un referente en el tema, como el referencia de donde se ha extraído cuando la
profesor Sackett10, recomienden la utilización variable o variables que influyen en el efecto
de los intervalos de confianza con preferencia o resultado estudiado se distribuyen en la
respecto de los test o contrastes de hipótesis. muestra de igual forma que en la población
de referencia.
Validez interna y error sistemático. La falta de representatividad de la mues-
Sesgos tra puede deberse a la inadecuada formación
de dicha muestra o a la pérdida de integridad
Los resultados de un estudio de investigación de una muestra inicialmente representativa
no solo deben ser precisos, sino que también (cuadro 3.2). La formación inadecuada de
deben ser veraces. De nada sirve un resultado la muestra puede deberse a ausencia o mala
muy preciso si no es verdad. La veracidad de definición de la población de referencia
los resultados de un estudio de investigación (p. ej., el sesgo de Berkson: utilizar casos
está relacionada con el concepto de validez del problema de estudio ingresados en el hos-
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interna, y este a su vez está relacionado con pital), a utilizar muestreo no probabilístico*
el concepto de error sistemático o sesgo.
Error sistemático y validez interna *Se denomina muestreo no probabilístico a un método
El error sistemático se debe a problemas rela- de selección de la muestra en el que es el investigador
cionados con el diseño del estudio y su ejecu- quien decide qué personas o unidades concretas entran
a formar parte de la muestra, por lo que no se garan-
ción (la selección de la población, la medición tiza que todas las unidades de la población tengan la
de las variables de interés y la generación de misma probabilidad de entrar en la muestra. La única
conclusiones). A los errores sistemáticos se manera de garantizar dicha probabilidad es realizar la
les denomina también sesgos. Al ser debidos elección de participantes de forma aleatoria (al azar).
Solo así se puede garantizar la representatividad de la
al diseño y la ejecución del estudio, son con- muestra. Los distintos tipos de muestreo se exponen
trolables (prevenibles) mediante la mejora en el capítulo del TFG de investigación primaria
de dichos procesos, a diferencia del error (v. capítulo 5).
66 MÓDULO | II Las herramientas
asociada con la variable independiente. A esta Hemos visto que la precisión tiene que
tercera variable se la denomina variable ver con que la población estudiada se parez-
de confusión o confundidora. La distorsión ca a la población de interés (que haya poca
puede consistir en una sobrestimación o variabilidad), mientras que la validez interna
infraestimación del efecto, en el cambio del hace referencia a que los resultados obtenidos
sentido de la asociación, en crear una aso- sean ciertos, respecto de la población estudia-
ciación que no existe (espuria) e incluso en da. El cumplimiento de las dos condiciones
ocultar una asociación real. En el caso de (la validez externa) hace referencia al grado
diseños epidemiológicos, donde siempre se de seguridad o confianza que podemos tener
comparan dos grupos, la asociación entre la acerca de las conclusiones de una inves-
variable de confusión y la variable indepen- tigación y de su aplicación a otras personas
diente se traduce en una distribución desigual distintas, pero comparables, a las estudiadas.
de la variable de confusión en los grupos que De nada sirve que la población estudiada
se comparan. se parezca a la población de interés (preci-
Veamos el siguiente ejemplo: queremos sión) si los resultados obtenidos difieren de
estudiar el efecto de la utilización de andador los verdaderos resultados de la población
en ancianos con debilidad en los miembros estudiada. Tampoco sirve de nada que
inferiores sobre la aparición de caídas (varia- los resultados obtenidos coincidan con los
ble dependiente). Para ello comparamos verdaderos resultados en la población estu-
dos grupos de personas: personas que han diada si dicha población varía respecto de
sufrido una caída en el último año y perso- la población de interés. Estas ideas pueden
nas que no las han sufrido en dicho período explicarse también utilizando el concepto
de tiempo, de manera que vemos si existen de intervalo de confianza. Como ya hemos
diferencias en la utilización de andadores. Si comentado, el intervalo de confianza es el
el grupo de los que caen tiene mayor media principal instrumento por el que se extrapo-
de edad que los que no caen, las diferencias lan los resultados de un estudio a otras pobla-
encontradas pueden deberse a la edad, y no ciones. Pero de nada sirve esa extrapolación
a la utilización de andadores, ya que la edad si no hay validez externa. Así, escasa utilidad
está relacionada con las caídas (a más edad, tiene un intervalo de confianza que incluya
más riesgo de caídas). En este ejemplo, a el valor real del parámetro estudiado si la
la variable edad se la denomina variable de estimación de dicho valor se realiza de forma
confusión. Como vemos, se cumplen las poco precisa (la amplitud del intervalo de
dos condiciones para que dicha variable sea confianza es grande). Por otro lado, de nada
variable de confusión: 1) la edad influye en sirve un intervalo de confianza que estime el
las caídas, y 2) los grupos que se comparan valor de un parámetro de forma muy precisa
(los que caen y los que no caen) no tienen la si dicha estimación está sesgada (es errónea).
misma media de edad. Metafóricamente hablando, el intervalo de
confianza sería el autobús, y la validez exter-
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na, el billete.
Validez externa
Ya para finalizar, debemos comentar que PRINCIPALES DISEÑOS
cuando un estudio epidemiológico o de inves-
DE INVESTIGACIÓN
tigación posee validez interna y precisión,
decimos que tiene validez externa. Dicha Como hemos comentado, la principal fina-
validez externa hace alusión a la capacidad lidad de un estudio de investigación cuan-
de generalizar o extrapolar los resultados de titativa reside en demostrar que la variable
un estudio a una población más extensa que independiente es la causa de la varia-
la estudiada, a una población distinta de la ble dependiente. Hemos visto también que,
estudiada pero similar y comparable a ella para que esa demostración tenga utilidad,
o a un nivel más abstracto de conocimiento los resultados del estudio tienen que tener
científico. suficiente precisión y validez interna. Pero,
68 MÓDULO | II Las herramientas
además, en la capacidad que tenga un estudio estudios y pueden clasificarse en: a) regis-
para demostrar causalidad influye también tros, estadísticas y otros documentos (fuentes
su diseño, ya que existen diseños que pue- secundarias): con datos ya recogidos; son
den demostrar causalidad y otros que no, y más fáciles de utilizar pero menos fiables, y
existen diseños más perfectos que otros, de b) observación, entrevistas y cuestionarios
manera que los sesgos que se pueden cometer (fuentes primarias): desarrolladas ad hoc para
son más limitados. Pasemos a describir los la investigación en cuestión; son más cos-
distintos tipos de diseños, haciendo especial tosas pero más fiables.
hincapié en este doble plano de análisis cau- Respecto de las variables de este tipo de
salidad-sesgos. diseños, son similares a las del resto de dise-
ños y pueden clasificarse en: a) variables de
persona: genéticas, biológicas, demográficas,
Estudios descriptivos
sociales y económicas, hábitos personales
Concepto y características y estilo de vida; b) variables de lugar: dis-
Son estudios sin manipulación (observa- tribución geográfica (zonas dentro de un
cionales) que llegan hasta la primera fase país o región, barrios dentro de una ciudad,
del método epidemiológico, por lo que su zona rural frente a zona urbana, etc.), y
finalidad reside en permitir la cuantificación c) variables de tiempo: patrones y tendencias,
de la frecuencia de un problema o fenóme- periodicidad, etc.
no de salud y su distribución según variables Al ser comunes las fuentes y variables de
de persona, lugar y tiempo y, como mucho, este tipo de diseños a las del resto de diseños,
generar hipótesis de trabajo, pero no permi- como ya se ha dicho, solo se verán en este
ten estudiar causalidad. apartado, pero el lector debe entender que las
A nivel general y en función de si se rela- anteriores clasificaciones de fuentes y varia-
cionan unas variables con otras (es decir, si bles son aplicables al resto de diseños que
se estudia o no asociación estadística entre más adelante se describen.
variables), se pueden clasificar en univarian-
tes y de correlación, si bien ya veremos más Tipos de estudios descriptivos
adelante cómo también se pueden clasificar
Además de clasificarse en univariantes y de
en función de otros criterios. Los estudios
descriptivos univariantes, ya comentados correlación, los estudios descriptivos pueden
anteriormente, son aquellos que solo des- clasificarse en función de otros conceptos,
criben una o varias variables, mientras que como pueden ser: a) el nivel de agregación de
los de correlación describen y relacionan los datos: las unidades de estudio pueden ser
variables. Así, en una investigación que personas o grupos de personas; b) el número
estudie el incumplimiento del tratamiento de personas estudiadas, y c) el seguimiento
(ya visto anteriormente).
farmacológico en personas con hipertensión
En función de los anteriores criterios, los
arterial, si lo que se hace es describir a las
tipos más representativos (si bien no son
personas con incumplimiento según deter-
los únicos) son:
minadas variables (p. ej., edad, sexo, nivel
socioeconómico y nivel de instrucción), el • Informes de casos (una sola persona estu-
estudio sería univariante, ya que las varia- diada) y series de casos (número de per-
bles se describen, pero no se relacionan sonas inferior a 30): son los más básicos,
unas con otras. Si lo que se hace es ver si ya que consisten en un detallado informe
las anteriores variables están relacionadas sobre uno o más casos de un determinado
(es decir, asociadas estadísticamente) con problema, generalmente inusual, y ahí es
el incumplimiento, tendríamos un estudio donde reside su utilidad, ya que permi-
de correlación. ten sentar las bases para la identificación
Las fuentes de donde se obtiene la de problemas desconocidos o iniciar el
información para la realización de este tipo estudio de problemas poco conocidos.
de estudios son similares a las del resto de Su unidad de estudio son personas, y son
Capítulo | 3 Bases conceptuales de la investigación cuantitativa 69
FIGURA 3.4 Comparativa de los distintos estudios observacionales. EFE: efecto; EXP: exposición; No EFE: no
efecto; No EXP: no exposición. Fuente: elaboración propia.
adecuada selección de los casos es impor- a los casos, salvo, como es lógico, en el
tante tener en cuenta las siguientes recomen- efecto. Si esto no fuera así, se cometería
daciones: un sesgo de confusión. Dicho sesgo tiene
lugar cuando los grupos que se comparan
• Es fundamental una adecuada y explícita difieren en una o varias variables que
definición de caso, apoyándose en crite- afectan al efecto estudiado. Cuando esto
rios de exclusión y/o inclusión si fuese ocurre, es necesario el control de esas
necesario. terceras variables mediante técnicas esta-
• En un estudio de casos y controles, los dísticas (análisis estratificado, análisis
casos pueden ser todos los de una pobla- multivariante, etc.13). La forma en que se
ción de interés, una muestra representa- realice la selección de los controles está
tiva de dicha población o una muestra relacionada con la comparabilidad entre
no representativa (no probabilística). Las estos y los casos. En general, se tiene que
dos primeras situaciones garantizan la si los controles se eligen sin restricciones
generalización de las conclusiones a (es decir, con la única condición de
la población de referencia. Por su parte, la que provengan de la misma población que
tercera situación puede provocar sesgos los casos), no se garantiza la compara-
de selección. Los estudios de casos y con- bilidad, y el sesgo de confusión debe
troles suelen incluir, aunque no siempre, evitarse a posteriori con las mencionadas
una muestra representativa de los casos técnicas estadísticas. El caso contrario
de la población de interés. está representado por la selección con
• Si es posible, conviene evitar la mezcla criterios restrictivos, donde se establecen
de casos incidentes y prevalentes, inclu- criterios específicos para la selección de
yendo solo casos incidentes (casos nue- los controles. En este caso, la restricción
vos). Ya se ha comentado que el diseño de puede ser: a) completa: se exige simili-
casos y controles no garantiza per se este tud total entre casos y controles, lo cual
aspecto. Si bien se tiene que el estudio dificulta en la práctica su utilización al
será más potente con casos incidentes, no necesitar poblaciones muy grandes para
es frecuente encontrar estudios de casos poder encontrar controles idénticos a los
y controles con casos incidentes, dada la casos, y b) parcial: la selección se realiza
complejidad metodológica que entraña de forma que coincidan casos y controles
este aspecto. en una o varias variables, elegidas por su
• Los registros sanitarios constituyen la influencia en el problema estudiado (es
fuente más adecuada para identificar y decir, variables de confusión), mediante
seleccionar los casos, ya que permiten muestreo estratificado o apareamiento.
ahorrar recursos y conocer el total de Este último aspecto (el apareamiento)
casos de una población. No obstante, hay es específico de los estudios de casos y
que tener en cuenta que el investigador no controles y consiste en la asignación, a
controla las condiciones concretas en las cada caso, de uno o varios controles con
que se ha realizado el diagnóstico de los igual valor en la variable o las variables
casos. de confusión (selección de controles con
La selección de los controles debe reunir condiciones).
los siguientes requisitos: • Si bien es conveniente que los contro-
les sean una muestra representativa de
• Deben provenir de la misma población la población de donde se seleccionan
que los casos. para evitar sesgos de selección y que el
• A cada caso le debe corresponder al estudio tenga suficiente validez externa,
menos un control, si bien puede haber lo habitual es que los controles sean una
más de un control por cada caso. muestra no representativa de la población
• Los controles deben ser comparables con de estudio, debido a la dificultad meto-
los casos, es decir, deben ser semejantes dológica que conlleva el obtener una
Capítulo | 3 Bases conceptuales de la investigación cuantitativa 73
3) permitir la exploración de varios factores las ventajas que aportan (que veremos más
de exposición de forma simultánea; mientras adelante).
que sus principales limitaciones consisten en:
1) estar contraindicados cuando el factor de Diseño
exposición es poco frecuente; 2) no permitir Que el sentido del análisis vaya de la expo-
medir directamente la incidencia o riesgo; sición al efecto significa que los sujetos
3) puede ser difícil establecer la secuencia estudiados son elegidos en función de la
temporal entre causa y efecto, sobre todo en presencia o no de la exposición, de manera
estudios con mezcla de casos prevalentes e que todos estén libres del problema o efecto
incidentes, y 4) presentar un mayor riesgo estudiado al inicio del período de segui-
de sesgos que los estudios de cohortes, sobre miento. Así, el primer paso de todo estudio
todo en lo que respecta al sesgo de memoria de cohortes es seleccionar a un grupo de
cuando los datos de la exposición se recogen personas libres del efecto o problema que
74 MÓDULO | II Las herramientas
Sesgo de memoria
Cohortes Demostrar Menos sesgos Caros, complejos y de larga
causalidad que los anteriores duración
Medición directa Contraindicados
de la incidencia en problemas de salud
y, por tanto, mayor de baja incidencia
fuerza en la Pérdidas durante el estudio
verificación (en prospectivos)
de hipótesis causales Alta dependencia
Varias exposiciones de los registros sanitarios
de forma simultánea (en retrospectivos)
Fuente: elaboración propia.
76 MÓDULO | II Las herramientas
caso (p. ej., menos de 100 personas en cada cuasi experimental. Los experimentos puros
grupo), se debe poner especial énfasis en son los diseños que mayor grado de evidencia
demostrar dicha comparabilidad o controlar científica aportan, al poseer las tres caracte-
el sesgo de confusión con otros procedimien- rísticas anteriormente mencionadas.
tos distintos a la aleatorización13, pero en este Pasemos seguidamente a realizar una
caso ya solo se controlarán los factores de breve descripción de cómo se clasifican
confusión conocidos y recogidos en la inves- experimentos puros y cuasi experimentos,
tigación. así como de sus ventajas e inconvenientes,
Otra de las ventajas de la aleatorización para terminar con una breve exposición de
es que se evita la conexión sistemática entre las técnicas de enmascaramiento, que son
una determinada intervención y un buen utilizadas en estos tipos de estudios para el
resultado 19. Dicha conexión sistemática control del sesgo de clasificación, y de los
puede producirse al asignar la intervención tipos de análisis posibles en función del cum-
de forma no aleatoria y puede dar lugar a plimiento del protocolo de intervención por
asociaciones espurias entre la intervención y los sujetos de estudio.
el resultado. Este sería el caso de un estudio
que evaluara la eficacia de una intervención
Experimentos puros
educativa en personas con diabetes de tipo 2
sobre el seguimiento de la dieta, donde se eli- Clasificación
giera como grupo experimental a un grupo de Basándonos en Polit y Hungler17 y en Argi-
personas en las que se conoce de antemano món y Jiménez21, los experimentos puros
su especial motivación por sus autocuidados. pueden clasificarse en: ensayo clínico alea-
Además, la aleatorización garantiza la impar- torio (ECA), diseños multigrupo, diseños
cialidad del investigador a la hora de asignar factoriales, ensayo clínico cruzado y diseño
a los participantes en la investigación a las de cuatro grupos de Solomon.
distintas intervenciones. El ensayo clínico aleatorio, también
Para que la asignación a los grupos que denominado ensayo controlado aleatorio, es
se comparan sea aleatoria, deben darse dos un experimento que posee un grupo experi-
condiciones19: 1) los participantes en el estu- mental y un grupo control, de manera que el
dio deben tener la misma probabilidad de grupo control puede no recibir ninguna inter-
caer en cualquiera de los grupos de estudio, vención o recibir otra con la que se quiere
y 2) la secuencia de asignación a grupos debe comparar la intervención de interés. Puede
ocultarse al investigador que realiza dicha ser de dos tipos: con medición preinterven-
asignación hasta que las intervenciones son asig- ción y postintervención y con medición solo
nadas. La declaración CONSORT20, que esta- postintervención. Los primeros son mejores
blece una serie de recomendaciones para que los segundos, ya que la sola medición
mejorar la calidad de los ensayos clínicos, postintervención no garantiza que las dife-
denomina a la segunda condición «distribu- rencias observadas entre el grupo control y
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FIGURA 3.5 Diseño factorial completo y al azar 2 × 2. Fuente: elaboración propia a partir de un ejemplo de
Polit y Hungler17.
Capítulo | 3 Bases conceptuales de la investigación cuantitativa 79
caso más básico de estos diseños: el diseño (siendo k el número de categorías de cada
factorial completo y al azar 2 × 2. En los factor), donde cada intervención solo aparece
diseños de bloques hay una variable de inter- una sola vez en cada fila y cada columna y el
vención y una o varias variables de control orden en el que se colocan las intervenciones
(también denominadas variables de bloqueo), en cada celda es aleatorio. Estos diseños sue-
por lo que dichos diseños se utilizan para len emplearse cuando no es posible analizar
controlar el posible sesgo de confusión de todas las combinaciones de los tres factores.
las variables de bloqueo sobre el efecto de El ensayo clínico cruzado es un tipo de
la variable de intervención. Para formar los experimento en que cada participante actúa
grupos que se van a comparar, primero se como su propio control. Es un caso concreto
estratifica o segmenta la muestra inicial para de un diseño factorial de medidas repetidas.
formar los estratos o bloques (p. ej., hombres El caso más básico está formado por dos gru-
y mujeres), para después asignar de forma pos formados por aleatorización (p. ej., X e Y)
aleatoria la variable de intervención en cada a los que se les aplican dos intervenciones
bloque (p. ej., tres tipos de dieta). (p. ej., A y B), de manera que cada grupo
Dentro de los diseños factoriales incom- hace tanto de grupo experimental (período 1)
pletos, uno de los más utilizados es el diseño como de control (período 2), con un tiempo
en cuadrados latinos. Dicho diseño permite de separación (período de lavado) para que
analizar tres factores de igual número de cate- desaparezcan los efectos de la intervención
gorías (p. ej., dos bloques y una intervención (fig. 3.7). En un diseño de este tipo se pueden
o tres grupos que reciben tres intervenciones analizar más cuestiones que en un ECA, ya
en distinta secuencia; fig. 3.6), de manera que que no solo se estudia el efecto intervención,
se construye una tabla con k2 filas y columnas comparando las dos intervenciones en cada
FIGURA 3.6 Dos ejemplos de diseños en cuadrados latinos. Fuente: elaboración propia.
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FIGURA 3.8 Diseño de cuatro grupos de Solomon. A: aleatorización; G: grupo; O: medición; X: intervención.
Fuente: elaboración propia.
Capítulo | 3 Bases conceptuales de la investigación cuantitativa 81
FIGURA 3.9 Grado de evidencia según el tipo de diseño en estudios originales. Fuente: elaboración propia a
partir de los datos del US Preventive Services Task Force24.
• Diseño con grupo control no equivalente: tizar que los cambios observados en el
son diseños con manipulación y control, grupo se deban a la intervención, por lo
donde la asignación de sujetos a los que carecen de capacidad para estudiar
grupos intervención y control se hace de causalidad y su utilidad es la generación
forma no aleatoria (carecen de aleatori- de hipótesis (como los diseños descripti-
zación). También denominados ensayos vos de correlación). Reciben también el
clínicos controlados o ensayos controla- nombre de ensayos no controlados.
dos no aleatorios. Al igual que el ECA,
puede ser con medición preintervención Ventajas y limitaciones
y postintervención o con medición solo Este tipo de diseños aportan como ventaja
postintervención, de modo que debe frente a los experimentos puros la facilidad
aplicarse también aquí lo comentado en de realización, mientras que presentan la
este sentido para los ECA. Necesitan la limitación de no garantizar la comparabilidad
82 MÓDULO | II Las herramientas
de los grupos (riesgo de sesgo de confusión) con intervenciones educativas, de gran uti-
y presentar la posibilidad de que se provo- lidad en enfermería, el enmascaramiento
quen asociaciones espurias, ocultamiento de simple ciego es prácticamente imposible,
asociaciones reales o modificación de las aso- aunque el resto de los tipos sí son viables.
ciaciones existentes al asignar la intervención En estos casos, para evitar un posible efecto
de forma no aleatoria. Además, comparten Hawthorne se pueden utilizar las estrategias
con los experimentos las limitaciones que se que se emplean para prevenir este tipo de ses-
dan cuando hay muestras no probabilísticas gos en los diseños observacionales (la inexis-
muy seleccionadas o con voluntarios, inter- tencia de vínculos entre los investigadores
venciones rígidas, pérdidas o contaminación que recogen los datos y las personas inves-
del grupo control. tigadas y el ocultamiento de las hipótesis del
estudio a dichas personas estudiadas, siempre
Técnicas de enmascaramiento que sea éticamente posible13).
Son procedimientos que se utilizan de for-
ma específica en los experimentos puros y Estrategia de análisis en función
cuasi experimentos con grupo control, con del cumplimiento del protocolo
la finalidad de controlar o evitar dos tipos de de intervención
sesgos de clasificación: el efecto Hawthorne En función del cumplimiento del protocolo
y el efecto del investigador13. de intervención por parte de los sujetos de
Las técnicas de enmascaramiento se estudio, existen dos posibilidades básicas
clasifican en: simple ciego, doble ciego y de analizar los datos de un estudio experimental
triple ciego. El enmascaramiento simple puro o cuasi experimental: 1) análisis por
ciego consiste en que los sujetos de estudio casos válidos: donde solo se tienen en cuenta
no saben a qué grupo están asignados y, por los participantes que han cumplido el proto-
tanto, desconocen qué tipo de intervención colo de intervención (dosis, sesiones, etc.),
están recibiendo. Permite prevenir el efecto y 2) análisis por intención de tratar: donde
Hawthorne. El enmascaramiento doble ciego se tiene en cuenta a todos los participantes,
supone que los sujetos de estudio descono- según fueron asignados inicialmente. Dado
cen el grupo en el que están y tampoco conocen que el primer método afecta a la potencia
este dato los investigadores que recogen la del estudio y a la comparabilidad de los gru-
información, con lo que dicha técnica permi- pos, el segundo método de análisis es el más
te la prevención del efecto Hawthorne y del recomendable.
efecto del investigador. El enmascaramiento
triple ciego se basa en que los sujetos de estu-
dio no saben en qué grupo están, y tampoco BIBLIOGRAFÍA
conocen este dato los investigadores que 1. Polit DF, Beck CT. Nursing research: Generating
recogen la información ni los que analizan and assessing evidence for nursing practice. Phila-
los datos. Al igual que el tipo de enmascara- delphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2008.
2. Solanas A, Salafranca L, Fauquet J, Núñez M.
miento anterior, el enmascaramiento triple Estadística descriptiva en Ciencias del Comporta-
ciego previene los efectos Hawthorne y del miento. Madrid: Thomson; 2005.
investigador, si bien amplía la prevención de 3. Keaney JJ, Groarke JD, Galvin Z, McGorrian C,
dichos sesgos al análisis de los datos. McCann HA, Sugrue D, et al. The Brady Bunch?
New evidence for nominative determinism in
La asignación aleatoria de los experimen- patients health: retrospective, population based
tos puros facilita la implantación de técnicas cohort study. BMJ 2013;347:f6627.
de enmascaramiento, si bien su ausencia 4. Morabia A, Porta M. Causalidad y epidemiología.
en cuasi experimentos con grupo control Investig Cienc 2008;382:62-71.
no impide la aplicación de dichas técnicas, 5. Hill AB. The environment and disease: association
or causation? Proc R Soc Med 1965;58(5):295.
aunque sí puede dificultarla. Los estudios que 6. Bonita R, Beaglehole R, Kjellström T. Basic epi-
no cuentan con técnicas de enmascaramiento demiology. 2nd ed. Geneva: World Health Organi-
se denominan abiertos21. En los experimentos zation; 2006.
Capítulo | 3 Bases conceptuales de la investigación cuantitativa 83
7. Sackett D, Haynes R, Guyatt G, Tugwell P. Epide- eds. Métodos de investigación clínica y epidemio-
miología clínica: ciencia básica para la medicina lógica. Madrid: Elsevier; 2004. p. 66-75.
clínica. 2.ª ed. Buenos Aires: Editorial Médica 17. Polit D, Hungler B. Investigación Científica en
Panamericana; 1994. Ciencias de la Salud. 6.ª ed. México D. F.: McGraw-
8. Delgado-Rodríguez M, Sillero M. Revisión: dise- Hill Interamericana; 2000.
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casos y controles. Gac Sanit 1995;9:42-52. mentary: the hormone replacement-coronary heart
9. De Jonge A, Van der Goes BY, Ravelli AC, Ame- disease conundrum: is this the death of observa-
link-Verburg MP, Mol BW, Nijhuis JG, et al. tional epidemiology? Int J Epidemiol 2004;33(3):
Perinatal mortality and morbidity in a nationwide 464-7.
cohort of 529 688 low risk planned home and hos- 19. Manríquez Moreno JJ, Silva Valenzuela S. Ensayos
pital births. BJOG 2009;116(9):1177-84. clínicos aleatorizados: definición y análisis crítico.
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Cómo practicar y enseñar la MBE. 2.ª ed. Madrid: CONSORT: Recomendaciones revisadas para
Harcourt; 2001. mejorar la calidad de los informes de ensayos
11. Kleinbaum DG, Kupper LL. Epidemiologic aleatorizados de grupos paralelos. Rev Sanid Milit
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York: John Wiley & Sons; 1982. 21. Argimón-Pallás J, Jiménez-Villas J. Estudios
12. Delgado-Rodríguez M, Llorca J. Bias. J Epidemiol experimentales I: el ensayo clínico aleatorio. En:
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Moral P. El control de sesgos en la investigación Elsevier; 2004. p. 33-48.
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cohortes. En: Argimón-Pallás J, Jiménez-Villas J, and-processes/procedure-manual.
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Página deliberadamente en blanco
Módulo III
El proceso de elaboración
para determinar qué opciones serían las más por ejemplo mediante la evaluación del ries-
adecuadas. Dicho análisis debe basarse, de un go de sesgos, y una presentación sistemática
lado, en la calidad metodológica y la dificul- que sea una síntesis de las características y
tad de cada tipo de revisión, y de otro, en el los resultados de los estudios incluidos.
examen de los requerimientos básicos de un Desde el punto de vista de los reque-
TFG y de qué tipo de revisión los satisface. rimientos del TFG, creemos que este debe
Desde el punto de vista de la calidad suponer la aproximación a una situación rele-
metodológica y la dificultad en la elabora- vante desde el punto de vista de la atención
ción, tenemos que la revisión narrativa es más a la salud de individuos, familias y/o comu-
fácil de elaborar que el resto de revisiones, nidades, que incluya: 1) una adecuada des-
pero adolece de importantes limitaciones, las cripción de dicha situación en el contexto de
cuales radican en su carácter oportunista un determinado marco conceptual, y 2) unas
(suelen incluir solo estudios que apoyan conclusiones que, aunque no sean originales,
la hipótesis que se quiere demostrar) y en la sean válidas a nivel de la práctica clínica, la
ausencia de sistematización y de criterios docencia o la investigación y sean extraídas
objetivos de selección y análisis de estudios, mediante un proceso de razonamiento lógico.
lo que lleva a la ausencia de control de ses- Por tanto, parece que la revisión narrativa,
gos y a la falta de reproducibilidad. Tales a pesar de su mayor accesibilidad, es insufi-
limitaciones hacen que la utilidad de la revi- ciente para satisfacer los requerimientos de un
sión narrativa sea bastante discutible. Por TFG. Pero, por otro lado, la revisión sistemá-
otro lado, la revisión sistemática presenta tica puede suponer un reto demasiado elevado
mayor calidad metodológica que la anterior, para el alumnado. Por ello, nuestra propuesta
pero, aun sin metaanálisis o metasíntesis (que de TFG de revisión de la literatura consistirá
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serían impensables en un TFG), conlleva un en dotar dicho TFG de los siguientes elementos
importante nivel de exigencia y dedicación a de la revisión sistemática: adecuada definición
la hora de su elaboración. La Colaboración y justificación del problema de estudio, bús-
Cochrane definió en la versión de 2011 de su queda planificada y documentada en bases de
manual2 los elementos fundamentales de una datos nacionales e internacionales, selección
revisión sistemática: un conjunto de objetivos de estudios mediante criterios de elegibilidad,
claramente establecidos, con criterios de ele- análisis e integración de la información obte-
gibilidad de estudios previamente definidos, nida mediante un método objetivo, e infor-
una metodología explícita y reproducible, una me del trabajo con estructura de informe de
búsqueda sistemática que identifique todos investigación en el que se incluyan, entre otros
los estudios que puedan cumplir los criterios aspectos, la descripción de la metodología uti-
de elegibilidad, una evaluación de la validez lizada y una síntesis de las características y los
de los resultados de los estudios incluidos, resultados de los estudios incluidos. Por tanto,
88 MÓDULO | III El proceso de elaboración
89
90 MÓDULO | III El proceso de elaboración
A la hora de definir el propósito del TFG En la tabla 4.2 aparecen varios ejemplos de
de revisión hay que tener en cuenta su grado propósitos de investigación sobre un mismo
de concreción. A este respecto, no existe una tema en distintos grados de concreción.
regla concreta, pero sí es necesario tener en Para hacer más asequible al alumnado la
cuenta las consecuencias de una determinada elaboración de un TFG de revisión, recomen-
decisión. Así, una propuesta de investiga- damos que, cuando el propósito de la revisión
ción amplia, y por tanto que englobe más sea relacionar variables, este propósito no
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huir de la práctica algo frecuente de poner pleto y el número de registros que han sido
criterios de inclusión y sus contrarios como cri- revisados a partir del título y/o resumen. La
terios de exclusión, ya que dicha práctica inclusión en el informe del TFG del desglose
duplica trabajo y no aporta nada más que de rechazos y del total de textos completos
confusión. consultados dará una idea de la calidad y
robustez del trabajo y del esfuerzo realizado.
Selección de los estudios En la contabilidad de los dos aspectos
anteriores (registros o artículos rechazados en
La selección de los estudios que se van a cada criterio y artículos revisados a partir del
incorporar en el TFG de revisión se lleva a texto completo) es de especial importancia la
cabo mediante la aplicación de los criterios recomendación ya dada de utilizar un progra-
de elegibilidad. En una revisión sistemática, ma gestor bibliográfico que incorpore todos
dicha aplicación debe hacerse por pares (por los resultados obtenidos en la búsqueda, ya
dos investigadores de forma independiente), que ello facilita enormemente dicha conta-
pero en el TFG de revisión, por el contexto bilidad al poder etiquetar con descriptores o
académico en el que se realiza, este requisito palabras clave el motivo de rechazo de cada
no es aplicable. registro o estudio o la revisión de artículos a
Es recomendable realizar la aplicación de texto completo.
los criterios de elegibilidad a cada registro o Una vez que tenemos la relación de artí-
artículo de acuerdo con el siguiente orden culos incluidos, debemos ver si hay alguna
de prelación, para economizar esfuerzos: publicación redundante entre ellos. Si existe,
primero se analizan el título y el resumen en nos quedamos con una de ellas (la más com-
cada registro, y si esto no fuera suficiente, se pleta) y descartamos el resto.
obtiene y revisa el artículo a texto completo. Toda la anterior información relacionada
Así, el proceso de selección puede estruc- con la selección debe presentarse en forma de
turarse en dos fases: 1) revisión de título y diagrama de flujo. Dicho diagrama de flujo
resumen, y 2) revisión de textos completos. puede incluir también el número de resulta-
En la primera fase se rechazarán registros dos obtenidos en cada base de datos, el núme-
bien porque no sean relevantes (distintos ro de resultados obtenidos por otras fuentes
a nuestro propósito) o porque no cumplan (como la búsqueda inversa) y el número de
nuestros criterios de elegibilidad (estudios registros después de quitar duplicados. La
similares a nuestro propósito pero que no elaboración de dicho diagrama será el último
cumplen alguno de nuestros criterios de ele- escalón de la etapa de selección. Aunque el
gibilidad). En la segunda fase se rechazarán lector puede encontrar ejemplos variados de
artículos que no cumplan nuestros criterios diagramas de flujo, se propone el recogido en
de elegibilidad. la figura 4.1, por su sencillez y por adaptarse
Es también una buena práctica documen- a las recomendaciones vertidas en este epí-
tar el proceso de selección para poder detallar grafe.
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FIGURA 4.1 Esquema de diagrama de flujo básico para un trabajo de fin de grado de revisión bibliográfica.
Fuente: elaboración propia.
cada categoría dependerá del propósito de y negativa cuando es menor. Así, en estos
la revisión, si bien pueden aportarse algunas estudios etiológicos, la dirección positiva es
propuestas: 1) características de la población indicativa de que el factor de estudio puede
de estudio: sociodemográficas (edad, sexo, producir daño, mientras que la dirección
etc.), localización y contexto del estudio negativa indica que puede producir benefi-
(domicilio, institución, etc.); 2) caracterís- cio. Cuando la variable independiente y la
ticas metodológicas del estudio: tipo de dependiente son cuantitativas, hablamos de
muestreo (probabilístico o no probabilístico), dirección positiva cuando las variables tienen
tamaño muestral, tipo de diseño (si hay más una relación directamente proporcional (un
de uno), y 3) características de la situación aumento o una disminución en una se acom-
de salud-enfermedad estudiada y de la cues- paña de un aumento o una disminución, res-
tión de estudio: cuestionarios utilizados (si pectivamente, en otra); mientras que decimos
procede) para la medición de la exposición que hay dirección negativa cuando la relación
y el efecto (en estudios etiológicos) o el es inversamente proporcional (un aumento o
resultado y la intervención (en estudios de una disminución en una se acompaña de una
intervención), y características de la interven- disminución o un aumento, respectivamente,
ción (en estudios de intervención), como por en otra).
ejemplo en intervenciones educativas: tipo En un estudio de intervención, decimos
(individual, familiar y/o grupal), intensidad que la dirección de las diferencias es positiva
(informativas o educativas) y duración (una cuando el resultado de la intervención objeto
sesión puntual o varias). de estudio es mayor en el grupo que recibe
dicha intervención (grupo experimental) que
Datos relativos al efecto o resultado en el que no la recibe (grupo control), y deci-
objeto de estudio mos que es negativa cuando el resultado es
En revisiones cuantitativas, la forma de menor en el grupo experimental. En este tipo
recoger en cada estudio el efecto o resultado de estudios, la interpretación de la dirección
que se debe analizar dependerá de si se quiere depende de si el resultado de la intervención se
o no relacionar variables. Si no se quiere rela- mide como algo bueno (p. ej., prevalencia
cionar variables, solo es necesario recoger la de la lactancia materna) o como algo malo
conclusión principal de cada estudio relacio- (p. ej., incidencia de las úlceras por presión)
nada con el tema que se desea estudiar. Por (tabla 4.5). En el primer caso, la dirección
ejemplo, si se quiere ver la prevalencia de positiva es indicativa de posible beneficio,
ansiedad, se recogerá dicha prevalencia; si se mientras que la negativa lo es de posible
trata de describir los motivos que llevan a una daño. En el segundo caso, la interpretación es
persona a cuidar de un familiar dependiente, la contraria: dirección positiva como posible
se recogerán dichos motivos. daño y negativa como posible beneficio.
En el caso de que se desee relacionar La presencia o no de asociación estadísti-
variables (estudios etiológicos o de pronós- ca puede recogerse en forma del valor exacto
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tico y de eficacia o efectividad de una inter- de p o como p < 0,05 (asociación estadística)
vención), se debe recoger tanto la dirección y p ≥ 0,05 (no asociación estadística).
de la relación de dichas variables como la Si cruzamos dirección con asociación nos
presencia o no de asociación estadística. La salen estas combinaciones: 1) asociación posi-
dirección de la relación entre las variables tiva (dirección positiva con p < 0,05; es
puede ser positiva o negativa. decir, correlación positiva y estadísticamente
En un estudio etiológico, al comparar la significativa entre exposición y efecto o dife-
presencia del problema estudiado entre las rencias estadísticamente significativas a favor
personas expuestas y no expuestas al factor del grupo de interés: expuestos o grupo expe-
de estudio (variable independiente dicotómi- rimental); 2) asociación negativa (dirección
ca), decimos que la dirección de las diferen- negativa con p < 0,05; correlación negativa
cias es positiva cuando la presencia del pro- y estadísticamente significativa entre exposi-
blema es mayor en las personas expuestas, ción y efecto o diferencias estadísticamente
98 MÓDULO | III El proceso de elaboración
significativas a favor del grupo de referencia: estudio, es conveniente organizar los datos de
no expuestos o grupo control), y 3) no aso- forma separada para cada aspecto que se va a
ciación (dirección positiva o negativa con analizar (por apartados). Ello facilita la ges-
p ≥ 0,05; correlación o diferencias no estadís- tión y el análisis de la información, así como
ticamente significativas). la posterior comunicación de los resultados
En revisiones cualitativas, de acuerdo de la revisión, ya que cada aspecto se analiza
con el nivel que se plantean las recomen- por separado y supone un apartado separado
daciones vertidas en este capítulo, se deben en la sección de resultados del informe del
recoger los principales hallazgos y/o con- TFG, como se verá más adelante. Así, en un
clusiones de cada estudio. En una revisión TFG que no trata de relacionar variables, la
sistemática cualitativa con metasíntesis, anterior recomendación significa clasificar
habría que recoger las expresiones literales la información en tantos apartados como
de los participantes en la investigación que variables que se van a describir (estudio
los investigadores han utilizado para llegar a cuantitativo) o como situaciones que se van
sus conclusiones. a analizar (estudio cualitativo). Por ejem-
plo, en un TFG de revisión que trate de des-
Cómo recoger los datos cribir la prevalencia de burnout y el nivel de
En un TFG de revisión, la información ante- estrés entre los profesionales de la salud que
rior debe recogerse de forma consistente, es trabajan en urgencias, deberían recogerse los
decir, siempre de la misma forma. Para ello datos en dos apartados: burnout y estrés. En
se deben definir las categorías posibles en un TFG de revisión que analice la relación
cada aspecto que se va a incluir. Por ejemplo, entre variables, debemos clasificar los datos
si queremos recoger los tipos de diseño de los en tantos apartados como parejas de varia-
estudios, podemos clasificarlos en: descripti- bles haya. Por ejemplo, en un TFG donde se
vos transversales, casos y controles, cohortes, analice la relación entre los antecedentes de
ensayos controlados y aleatorizados, ensa- caídas y la incidencia de caídas en mayores
yos controlados no aleatorizados y ensayos no de 65 años no será necesario clasificar los
controlados. datos en apartados, ya que solo hay una pare-
Cuando el propósito del TFG de revisión ja de variables. En un TFG donde se analicen
contiene más de una situación-problema a los efectos de una intervención educativa en
estudiar y/o más de una cuestión concreta de personas cuidadoras en las consecuencias
Capítulo | 4 El trabajo de fin de grado de revisión de la literatura 99
terísticas. En el caso de contar con más de TFG de revisión dado el carácter académico
una situación-problema objeto de estudio y/o del trabajo.
más de una cuestión concreta de estudio, y
por tanto, en caso de tener definidos distintos
Análisis de los datos
apartados para clasificar los datos que se van
a recoger, es conveniente realizar una tabla Una vez obtenida y organizada la informa-
independiente para cada apartado. ción extraída de los estudios incluidos en la
En la tabla 4.6 podemos ver una propues- revisión, el siguiente paso es analizarla para
ta de cómo elaborar la tabla de extracción de obtener los resultados y las conclusiones
datos para un TFG de revisión de estudios de la revisión. Si tenemos clasificada dicha
cuantitativos donde se relacionan variables. información en más de un apartado, el aná-
Concretamente, es un ejemplo ficticio para lisis debe realizarse de forma independiente
una revisión que analiza la efectividad de las para cada apartado.
100 MÓDULO | III El proceso de elaboración
método solo pueden aportar hipótesis para considere poco factible la realización del
futuros estudios. Se puede emplear, pero lo siguiente método (el test del signo).
recomendamos para el caso de revisiones
de estudios cualitativos, donde otras formas de Test del signo
análisis serían muy complejas para un TFG Este procedimiento se utiliza también en
de revisión, o en cualquier caso cuando el revisiones de estudios cuantitativos que ana-
alumnado estime como poco factibles el resto lizan relaciones entre variables, como una
de los métodos. mejora del procedimiento anterior. El test
del signo permite comparar si el número de
Recuento de votos estudios que presentan un determinado signo
Se emplea en aquellos casos donde hay es significativamente mayor que el número
una variable independiente y una variable de estudios con signo contrario, es decir,
dependiente, es decir, en revisiones de estu- si es mayor que lo esperado por azar. Por
102 MÓDULO | III El proceso de elaboración
significación estadística (error de tipo I). En la población estudiada, etc.). Estas caracte-
caso de realizar el test teniendo en cuenta rísticas han sido ya recabadas en la fase de
la existencia y el tipo de asociación estadís- recogida de la información. Si al agrupar los
tica ocurriría lo contrario: se evitaría cometer resultados por una determinada característica
un error de tipo I pero se cometería un error dichos resultados son homogéneos dentro
de tipo II, ya que en los estudios con escaso de cada grupo, la mencionada caracterís-
tamaño muestral puede que haya asociacio- tica explicaría la heterogeneidad inicial y,
nes estadísticas que no son detectadas por el por tanto, sería una variable moderadora o
test estadístico. Por tanto, la regla de decisión de interacción. En general, se habla de una
más adecuada sería realizar el test del signo variable moderadora cuando la relación
de ambas formas y ver si hay coincidencia en entre dos variables depende de los valores
los resultados, lo que reforzaría las conclu- de la variable moderadora. Por ejemplo, por
siones (es lo que, en lenguaje de metaanálisis, debajo de los 45 años hay predominio mas-
se conoce como análisis de sensibilidad). El culino en la obesidad (es decir, ser hombre se
lector encontrará una adecuada explicación relaciona positivamente con tener obesidad),
de los errores de tipo I y tipo II en el capítulo mientras que a partir de dicha edad hay pre-
de bases conceptuales de la investigación dominio femenino (ser hombre se relaciona
(v. capítulo 3). negativamente con tener obesidad). En este
En el caso de TFG de revisión de estudios caso, decimos que la relación entre el sexo
cuantitativos que analizan relaciones entre y la presencia de obesidad depende de los
variables recomendamos realizar el test del valores de una tercera variable, la edad, que
signo siempre que se pueda, por las razones es la variable moderadora. La existencia de
anteriores. una variable moderadora significa que el
A pesar de las mejoras que aporta el test efecto estudiado es distinto en cada categoría
del signo, sus limitaciones hacen que las con- de dicha variable moderadora. Es decir, la
clusiones de la revisión se sigan haciendo de moderación no es un error o artefacto estadís-
forma tentativa, si bien en un tono algo más tico, sino una relación que aumenta la expli-
contundente que en el caso del recuento de cación de cómo se produce un determinado
votos («puede ser que…», «puede deberse efecto.
a…»). Cuando se utilice el test del signo
como método de análisis, se recomienda
Estrategia de análisis la siguiente estrategia de análisis (fig. 4.2):
Con independencia del método de análisis primero, valoramos la homogeneidad, y
empleado, si los datos son heterogéneos, se si los resultados de todos los estudios son
puede intentar la búsqueda de hipótesis expli- homogéneos, no es necesario hacer nada
cativas de dicha heterogeneidad, ya que un más. Si hay heterogeneidad, se aplica el test
análisis más definitivo de esta solo es posible del signo. Si el resultado del test del signo
cuando se realiza un metaanálisis. Decimos es estadísticamente significativo (p < 0,05),
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que los datos son heterogéneos cuando los concluimos que existe una opción signifi-
resultados de los distintos estudios no apun- cativamente mayoritaria. Si es no estadís-
tan todos en la misma dirección. Por ejemplo, ticamente significativo, intentamos agrupar
en el caso de estudios cuantitativos que ana- la información por una o más características
lizan relaciones entre variables, la dirección de los estudios, para ver si existe homogenei-
de los resultados de dichos estudios es tanto dad en cada subgrupo. Si vemos que existe
positiva como negativa. homogeneidad en alguno de los subgrupos o
Para buscar posibles fuentes de hete- en todos ellos, bien observando que los resul-
rogeneidad, los resultados de los distintos tados de todos los estudios son homogéneos
estudios pueden agruparse en función de o bien mediante un resultado significativo
sus características (calidad metodológica, del test del signo, llegamos a conclusiones
tamaño muestral, zona geográfica de reali- en los subgrupos donde existe homogeneidad
zación, características sociodemográficas de u opción mayoritaria, y en el resto decimos
104 MÓDULO | III El proceso de elaboración
FIGURA 4.2 Estrategia de análisis propuesta para un trabajo de fin de grado de revisión bibliográfica cuando se
utiliza el test del signo como método de análisis. Fuente: elaboración propia.
que no hay resultados concluyentes por y el tipo de intervención (una o dos sesiones
la heterogeneidad de los resultados. Si existe y tres o más). Al observar la dirección de los
heterogeneidad en todos los subgrupos (test hallazgos, vemos que hay 18 estudios con
del signo no estadísticamente significativo), dirección positiva (los que reciben la interven-
decimos que la revisión no aporta resultados ción tienen mejor cumplimiento que los que
concluyentes por la heterogeneidad de los no la reciben) y 9 con negativa (los que reci-
resultados. ben la intervención tienen peor cumplimiento
Hemos de tener en cuenta que, si el alum- que los que no la reciben). Si hacemos el test
no identifica la anterior recomendación como del signo, este nos da un valor de p de 0,12,
excesivamente difícil, puede optarse por no por lo que no hay opción mayoritaria. En este
analizar la heterogeneidad, concluyendo que, punto podemos detenernos y concluir que,
a pesar de que pueda haber una opción apa- aunque la mayoría de los estudios demues-
rentemente mayoritaria, no existen resultados tran que la intervención es beneficiosa, no
concluyentes. existen resultados concluyentes. Pero sería
Veamos a continuación un ejemplo fic- más adecuado intentar ver si los resultados de
ticio de análisis según las recomendaciones la intervención dependen de alguna variable
anteriores. Supongamos un TFG de revisión moderadora. A tal efecto, podemos probar a
donde se analice la efectividad de una inter- ordenar en función del tipo de intervención
vención educativa en el cumplimiento del (tabla 4.7) y analizamos cada subgrupo por
tratamiento farmacológico en personas con tra- separado. En el subgrupo de una o dos sesio-
tamiento antihipertensivo, comparada con nes tenemos 5 estudios con dirección positiva
la intervención habitual consistente en un y 5 estudios con dirección negativa (valor de
consejo mínimo inicial. En dicho TFG se han p en el test del signo: 1,0), mientras que en el
recuperado 27 ensayos clínicos, cuyas carac- subgrupo de tres o más sesiones tenemos 13 es-
terísticas y hallazgos aparecen en la tabla 4.6. tudios con dirección positiva y 4 estudios
Hemos creído conveniente definir para cada con dirección negativa (valor de p en el test
estudio su diseño (ensayos controlados con del signo: 0,04). Así, diríamos que en el caso
aleatorización [ECA], ensayos controlados de las intervenciones de tres o más sesiones
sin aleatorización [EC no A] y ensayos no la mayoría de los estudios demuestran la efec-
controlados [E no C]), tamaño muestral (N), tividad de la intervención educativa, mien-
método de muestreo (probabilístico o no tras que en las intervenciones de una o dos
probabilístico), la edad de los participantes sesiones los resultados no son concluyentes.
Capítulo | 4 El trabajo de fin de grado de revisión de la literatura 105
Es bastante habitual que los investigado- cuya atención no existe suficiente evidencia
res noveles, como es el caso del alumnado del disponible (informe o series de casos);
TFG, formulen preguntas de investigación 2) describir la frecuencia y distribución, en fun-
amplias o demasiado complejas. Por tanto, ción de características personales, de espacio,
es necesario perseverar en la reducción del lugar o tiempo, de una situación de salud-
tema de investigación. Para ello aconseja- enfermedad (estudio descriptivo univariante);
mos utilizar los elementos del sistema SPC 3) determinar la adecuación (fiabilidad y vali-
(situación-población-cuestión concreta), dez*) de un instrumento de medida, como un
ya explicado en el capítulo sobre búsqueda procedimiento diagnóstico o un cuestionario
bibliográfica (v. capítulo 2): la situación de (estudios de validación); 4) estudiar la rela-
salud-enfermedad que se va a estudiar, la ción entre un posible factor de riesgo, pro-
población donde se va a estudiar y la cues- tector o pronóstico y un problema de salud
tión concreta de estudio. Así, para llegar al (investigación etiológica, preferentemente
propósito de la investigación hay que per- mediante estudios analíticos pero también
filar al máximo el problema o la situación con descriptivos de correlación), y 5) analizar
de salud que queremos investigar, delimitar la eficacia, efectividad o eficiencia de una
la población de estudio y establecer cuál es intervención dirigida a prevenir, solucionar o
la cuestión concreta que queremos estudiar. minimizar un determinado problema de salud
En el propósito de la investigación, la o a promover una determinada situación de
población se define en forma de población- salud, en comparación con la atención habi-
tipo o población teórica, no en forma de la tual o con otra intervención (investigación de
población definida espacio-temporalmente. resultados de intervenciones, preferentemen-
Por ejemplo, hablamos de personas mayores te con estudios experimentales pero también
de 65 años, no de personas mayores de 65 con analíticos).
años de una determinada zona geográfica en Como se puede apreciar, los propósitos
el año 2015. La población concreta que se va 4 y 5 tratan de relacionar variables, mien-
a estudiar se definirá cuando se identifique tras que los anteriores no. En los estudios
la población de estudio y la muestra (v. más que relacionan variables (descriptivos de
adelante). La situación de salud-enfermedad correlación, analíticos y experimentales),
puede ser una enfermedad, un problema de la situación de salud-enfermedad represen-
salud, un indicador positivo de salud, etc. ta la variable dependiente, y la cuestión con-
La cuestión concreta que se va a estudiar se creta de estudio (el factor o la intervención),
define a partir del problema de investigación la variable independiente.
que se pretende solucionar, es decir, a partir Así, una vez que elegimos el tema de
de una laguna en el estado del conocimiento estudio, lo perfilamos mediante un proceso
existente sobre la situación de salud-enfer- que incluye los siguientes pasos (a poder ser
medad en la población elegida. Por tanto, por este orden; fig. 5.1): la definición de la
la cuestión concreta de estudio puede sis- situación de salud-enfermedad específica que
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FIGURA 5.1 Proceso de reducción del tema de investigación. Fuente: elaboración propia.
FIGURA 5.2 Ejemplo del proceso de reducción del tema de investigación. Fuente: elaboración propia.
redacción según el tipo de estudio puede factible y aportará nuevos conocimientos que
consultarse en el cuadro 5.2. servirán para la realización de recomendacio-
nes para la práctica clínica, la formulación de
teorías o marcos conceptuales o la realización
ESTABLECIMIENTO DE LA de recomendaciones sobre investigaciones
SIGNIFICACIÓN DEL PROPÓSITO futuras.
La relevancia y la pertinencia del propósi-
DE LA INVESTIGACIÓN
to de la investigación deben estar fundamen-
La elección de la situación de salud-enfer- tadas en la literatura existente. O lo que es lo
medad y de la cuestión concreta de estudio mismo, el propósito de investigación debe
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en una determinada población, y por tanto ser consistente con el cuerpo existente de
el propósito de la investigación, debe estar evidencia científica2, es decir, con el estado
justificada por la relevancia o importancia del conocimiento. Por tanto, se hace necesa-
de la situación de salud-enfermedad y la ria una adecuada búsqueda bibliográfica que
pertinencia del análisis de la cuestión con- conteste a las siguientes preguntas: ¿cuántas
creta de estudio. La relevancia de la situa- personas están afectadas por la situación
ción de salud-enfermedad viene dada por su de salud-enfermedad que se va a investigar
frecuencia, por su trascendencia o por ambos (frecuencia)? ¿Cuáles son las consecuencias
aspectos. La pertinencia de investigar la cues- de dicha situación (trascendencia)? ¿Qué se
tión concreta de estudio viene dada por la conoce y qué se desconoce sobre la cuestión
existencia, respecto de ella, de una laguna de estudio (estado de la cuestión)? ¿Qué pue-
en el estado del conocimiento y por el hecho de aportar nuestro estudio al conocimiento
de que la investigación de dicha cuestión es existente (pertinencia)?
114 MÓDULO | III El proceso de elaboración
FIGURA 5.3 Formulación del propósito del estudio y establecimiento de su significación. Fuente: elaboración
propia.
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predicciones que se quieren investigar, y por El marco conceptual puede ser la fuente
tanto, que soporte la elección de variables y de donde surge el propósito de la investiga-
sus relaciones y ayude a explicar los futuros ción, puede ayudar a perfilar dicho propósito
resultados de la investigación1. Así, el propó- o puede permitir anclar conceptualmente un
sito de investigación no solo debe ser consis- propósito ya definido. Es posible que las
tente con el estado del conocimiento, como investigaciones carezcan de un marco teórico
explicábamos anteriormente, sino que debe o conceptual explícito, si bien en este caso
existir una justificación conceptual plausible se hace más difícil justificar las relaciones
para la forma en que el investigador cree que estudiadas y la explicación de los resultados
se van a desarrollar los acontecimientos, es del estudio puede ser débil y de carácter
decir, un marco teórico o conceptual2. especulativo.
116 MÓDULO | III El proceso de elaboración
relación entre nuestra variable independiente Para ver el caso contrario tomaremos pres-
y nuestra variable dependiente. Un posible tado un ejemplo de Kleinbaum et al.6. Ima-
criterio de inclusión de este tipo en nuestro ginemos un estudio en el que se quiera ver la
ejemplo de población sería incluir solo a relación entre obesidad e hipertensión arterial
personas cuidadoras que sean cónyuges de en adultos jóvenes, donde la población diana
la persona cuidada en un estudio que relacione son los adultos jóvenes de una gran ciudad. Los
el sexo con la depresión en la persona cuida- investigadores deciden acceder a dicha pobla-
dora, ya que se sabe que las hijas y los hijos ción a través de los gimnasios de dicha
presentan mayores niveles de depresión que ciudad. En este caso, la población de referen-
los cónyuges. Si el lector necesita profundizar cia debería ser la población accesible, ya que
en el anterior concepto de confusión, puede los adultos jóvenes que acuden a gimnasios
consultar el capítulo sobre las bases de la es muy probable que sean distintos al resto
investigación cuantitativa. Cuando se aplican de adultos jóvenes.
120 MÓDULO | III El proceso de elaboración
independiente a la que se supone que ejerce una escala cuantitativa permite una mejor
el efecto, y variable dependiente a la que se descripción de las características o propieda-
supone que recibe dicho efecto. En general, des estudiadas y la utilización de test estadís-
se recomienda siempre que sea posible la ticos más robustos para analizar la relación
utilización de variables cuantitativas, ya que entre variables.
122 MÓDULO | III El proceso de elaboración
donde se asigna una puntuación a las dis- se corresponden con una variable. Las guías
tintas posibilidades de cada comportamiento. de valoración tipo escala y las escalas que
Como ejemplo de este último tipo, un inves- miden un atributo con varias dimensiones
tigador podría medir el nerviosismo en la (p. ej., apoyo social percibido: instrumental,
persona investigada con la siguiente escala: emocional o informativo) se pueden corres-
1, completamente calmado; 2, calmado; ponder con una variable (el atributo) o con
3, ni calmado ni nervioso; 4, nervioso, y más de una (las dimensiones).
5, extremadamente nervioso.
Los instrumentos de medidas autoin- Fiabilidad y validez de una medida
formadas pueden consistir en una pregunta
única, un conjunto de preguntas organizadas Cualquier medición debe ser válida (medir
en un cuestionario autoadministrado o un lo que se pretende medir) y fiable (consis-
guion de entrevista, o un conjunto de pre- tente y precisa). Existen diversos tipos de
guntas o declaraciones que miden un deter- validez2: de contenido, de criterio y de cons-
minado atributo mediante una puntuación tructo. La validez de contenido es el grado
(las denominadas escalas). Las escalas suelen en que los ítems en un instrumento de medi-
utilizarse para recoger percepciones, senti- da representan adecuadamente el universo
mientos o creencias relacionadas con aspec- de contenido del concepto medido. Suele
tos psicosociales como los estados (p. ej., la evaluarse mediante expertos. La validez de
ira o la ansiedad), los recursos personales criterio es el grado en que las puntuaciones
(como el afrontamiento o la autoeficacia), de un instrumento se correlacionan con algún
los conocimientos (p. ej., sobre alimentación criterio externo. Dicho criterio externo está
en diabetes de tipo 2), las actitudes (como representado por un instrumento validado
la actitud ante el consumo de alcohol) y las que mida el mismo concepto u otro estre-
habilidades (p. ej., el seguimiento de una chamente relacionado9. La correlación entre
dieta). Como ejemplos de escalas muy uti- los dos instrumentos puede medirse al mismo
lizadas en la investigación en ciencias de la tiempo y en los mismos sujetos (validez con-
salud podemos citar el índice de Barthel 7, currente o concomitante) o midiendo el ins-
para la medición de la capacidad funcional trumento que hay que validar en el presente y
en las actividades básicas de la vida diaria, o el criterio externo en el futuro, en los mismos
la escala de Goldberg8 para el cribado de la sujetos (validez predictiva). La validez de
ansiedad y la depresión. criterio se mide mediante el coeficiente de
En investigación cuantitativa, las guías de correlación entre las medidas del instrumento
observación, los cuestionarios y los guiones y del criterio externo. La validez de cons-
de entrevista son estructurados, es decir, tanto tructo nos informa sobre el grado en el que
la estructura como las preguntas están prede- un instrumento mide el constructo teórico
finidas y son iguales para todos los sujetos investigado. Puede medirse mediante los
del estudio (estandarizadas), y la mayoría de siguientes procedimientos: 1) técnica de
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sus preguntas tienen opciones de respuesta los grupos conocidos: el instrumento debe dar
cerradas (con opciones predefinidas). Aunque puntuaciones distintas en grupos que difieran
resulte obvio apuntarlo, las escalas son siem- en un atributo que esté relacionado con lo que
pre estructuradas y de respuestas cerradas. el instrumento mide (p. ej., si mide miedo
Interesa también aclarar la corresponden- al parto, debería diferir sus resultados entre
cia entre medida o instrumento y variable, ya primíparas y multíparas); 2) validez conver-
que a veces esto puede confundir al inves- gente y divergente: diferentes métodos para
tigador novel. Las preguntas únicas, cada medir un mismo constructo (p. ej., escala
pregunta de un cuestionario o guion de entre- autoadministrada y observación) deben dar
vista, cada ítem de una guía de observación el mismo resultado (convergente), mientras
tipo checklist y las guías de observación tipo que instrumentos que midan constructos
escala y las escalas que miden un atributo diferentes tienen que dar resultados diferen-
con una única dimensión (p. ej., ansiedad) tes (divergente), y 3) análisis factorial: los
124 MÓDULO | III El proceso de elaboración
FIGURA 5.4 Relación entre los instrumentos, los procedimientos y las fuentes de recogida de información.
Fuente: elaboración propia.
126 MÓDULO | III El proceso de elaboración
por un programa tipo hoja de cálculo (más 5. Si tenemos valores perdidos (datos que
limitado en los análisis para un usuario no faltan) de una variable en algunos partici-
experto) como por un programa de análisis pantes, debemos asignar un valor numé-
estadístico (con más posibilidades de análi- rico (siempre el mismo) a dichos valores
sis incluso para un usuario novel). Si optamos perdidos; el valor numérico asignado no
por un programa de análisis estadístico, una debe confundirse con los valores posibles
buena elección sería el programa PSPP, que de la variable en cuestión; por ejemplo,
es gratuito, de fácil acceso (es suficiente si la variable es ansiedad y sus valores
con teclear PSPP en cualquier buscador de posibles son de 1 a 9, el valor numérico
Internet) y cuenta con varios manuales dis- para datos perdidos puede ser cualquier
ponibles en Internet. Otra opción interesante, valor mayor de 9.
también gratuita, la constituye el software 6. Al final de todo el proceso es muy con-
estadístico R. veniente repasar la mecanización, ya que
los errores en la introducción de datos
producirán sesgos en la investigación.
Mecanización de los datos
Además, si utilizamos un programa de
A la hora de introducir los datos en el pro- análisis estadístico, antes de la introducción
grama informático elegido hay que tener en de datos hay que definir las variables en el
cuenta las siguientes recomendaciones: programa. Ello supone asignarles un nombre,
1. Cada columna del programa (ya sea la definir el tipo de variable (cuantitativa, cua-
hoja de cálculo o el programa de análisis litativa, etc.), el nombre de las categorías de
las variables cualitativas (hay que recordar
estadístico) representa una variable, y
que hemos introducido números) y el valor
cada fila representa un participante en la
numérico de los valores perdidos.
investigación.
2. En la primera columna se debe incluir
el número de identificación de cada par- Revisión de los datos
ticipante (un número correlativo desde
el 1 hasta el número de personas de la Es muy importante revisar los datos una vez
muestra); con ello conseguimos la identi- introducidos para detectar posibles errores
ficación de cada participante en el estudio en la mecanización. Esto se puede hacer de
evitando incluir información que permita muchas maneras, pero quizá la más sencilla
su identificación y, por tanto, garantizan- sea ordenar la base de datos por cada una de
do el anonimato. las variables (una a una), para así identificar
3. Las categorías de las variables cualita- valores perdidos que se hayan podido pasar
tivas deben codificarse, de manera que y datos incongruentes (mayores o menores
lo que introducimos en el ordenador son que el rango posible de cada variable) que
los códigos numéricos de las categorías y hay que corregir. Por ejemplo, si tenemos la
no sus nombres; por ejemplo, la variable variable de parentesco como: 1, cónyuge;
sexo puede codificarse como mujer: 1, 2, hijo/a, y 3, otros, al ordenar de forma ascen-
hombre: 2. dente por dicha variable podemos identificar
4. Si la variable en cuestión es cuantitativa si hay casillas en blanco o valores 0, que se
continua, es decir, tiene decimales, hay situarían al principio de la base de datos, o
que tener claro el símbolo de separador datos mayores que 3, que se situarían al final
de decimales que utiliza el programa de la base de datos.
(que suele ser una coma, pero en algunos
programas puede ser un punto); si nos Análisis de los datos
confundimos de símbolo, el programa
tomará la información introducida como El análisis básico de los datos comprende
texto (caracteres alfanuméricos) y no tres procesos: el análisis descriptivo, el aná-
como números. lisis bivariante y el análisis multivariante.
Capítulo | 5 El trabajo de fin de grado sobre una investigación original 129
Entre ellos, nos centraremos en los dos el cálculo de las anteriores medidas, y en la
primeros, dada la complejidad del análisis tabla 5.5 se incluye un ejemplo de presenta-
multivariante. No obstante, haremos una ción de resultados descriptivos.
pequeña introducción de dicho análisis
multivariante y de las consecuencias de no
utilizarlo en el esquema de TFG que esta- Cuadro 5.6 Frecuencias y medidas
mos proponiendo. de tendencia central y dispersión
Análisis descriptivo o univariante más utilizadas
Frecuencias (variables cualitativas)
El análisis descriptivo se utiliza para des-
• Frecuencia absoluta: número de elemen-
cribir las características básicas de la mues- tos en cada categoría.
tra estudiada y para describir las variables • Frecuencia relativa:
del estudio. La descripción de la muestra • Proporción de a en n: a/n.
estudiada permite que el lector del futuro • Porcentaje (%) de a en n: a/n*100.
informe de nuestra investigación valore a
Medidas de tendencia central y dispersión
qué poblaciones pueden extrapolarse los (variables cuantitativas)
resultados de dicha investigación, en caso • Tendencia central:
de no haber sesgos. • Media de X en N elementos:
En el análisis descriptivo se utilizan
medidas propias de la estadística descriptiva. ∑ Xi
En concreto, para las variables cualitativas se X=
N
utilizan la frecuencia absoluta (el número de
elementos) en cada categoría, la proporción y • Dispersión:
el porcentaje. Para las variables cuantitativas • Desviación típica de X en N elemen-
se utilizan medidas de tendencia central y dis- tos:
persión. Entre las primeras, la más habitual es 2
FIGURA 5.5 Algoritmo para la elección de la prueba estadística en la relación de dos variables cualitativas
(comparación de dos o más proporciones o porcentajes). *Frecuencias esperadas: hacen referencia a la frecuencia
esperada de las casillas de la tabla de contingencia. Es un dato que proporciona el programa estadístico. Para poder
aplicar la prueba de Chi-cuadrado, al menos el 80% de las casillas o celdas de la tabla de contingencia deben tener
valores esperados mayores de 5. **Tablas 2 × 2: son tablas de contingencia con dos filas y dos columnas, formadas
por la combinación de dos variables cualitativas dicotómicas. ***Otras tablas: tablas con más de dos filas y/o más
de dos columnas, formadas por la combinación de una variable cualitativa dicotómica con otra policotómica o de
dos policotómicas. Fuente: elaboración propia.
132 MÓDULO | III El proceso de elaboración
FIGURA 5.6 Algoritmo para la elección de la prueba estadística en la relación entre una variable independiente
cualitativa dicotómica y una variable dependiente cuantitativa (comparación de dos medias). *n > 30: cada grupo
o categoría de la variable independiente debe tener más de 30 elementos. **Normalidad: normalidad de la variable
dependiente en cada grupo o categoría de la variable independiente. Por ejemplo, si tenemos la relación entre ser
hombre o mujer y ansiedad, la variable ansiedad debe cumplir la normalidad tanto en el grupo de los hombres como
en el grupo de las mujeres. ***Homocedasticidad: igualdad de varianzas (desviaciones típicas al cuadrado) entre
los dos grupos o categorías de la variable independiente. Se analiza con el test de Levene, que pone a prueba la
hipótesis nula de que las varianzas son iguales. Por tanto, si el valor de p en el test de Levene es mayor o igual que
el nivel de significación (habitualmente 0,05), se considera que las varianzas son iguales, mientras que si es inferior
se considera que son distintas. Fuente: elaboración propia.
de la otra variable (p. ej., a más edad, más de interés, asociación positiva significa que la
sentido de coherencia), mientras que exis- frecuencia de ansiedad es significativamente
te asociación negativa cuando son inversa- mayor en el grupo de las mujeres que en el de
mente proporcionales (p. ej., a más edad, los hombres. Cuando tenemos una variable
menos tiempo de ejercicio físico). En varia- independiente cualitativa y una dependien-
bles cualitativas existe asociación positiva te cuantitativa (comparación de dos o más
cuando la categoría de interés de la variable medias), asociación positiva significa que
independiente se acompaña de una mayor la media de la variable dependiente es significa-
probabilidad de ocurrencia de la categoría tivamente mayor en la categoría de referencia
de interés de la variable dependiente (res- de la variable independiente que en el res-
pecto de la categoría de referencia de la to de las categorías. Por ejemplo, en el mismo
variable independiente), mientras que exis- ejemplo anterior, pero midiendo ansiedad
te asociación negativa cuando se acompaña mediante la puntuación de una escala, aso-
de una menor probabilidad de ocurrencia. ciación negativa significa que la media de
O lo que es lo mismo, la frecuencia de la ansiedad en las mujeres es significativamente
categoría de interés de la variable dependien- inferior a la de los hombres.
te es significativamente mayor (asociación La fuerza de la asociación se mide
positiva) o menor (asociación negativa) en mediante las denominadas medidas de aso-
el grupo de la categoría de interés de la ciación o de tamaño del efecto. Cuando se
variable dependiente respecto del grupo de comparan dos o más grupos, es decir, cuando
la categoría de referencia. Por ejemplo, si la variable independiente es cualitativa, la
tenemos como variable independiente el sexo fuerza de la asociación mide el grado de dife-
y la mujer como categoría de interés, y como rencia entre grupos del valor de la variable
variable dependiente la presencia o ausencia dependiente. Cuando tenemos dos variables
de ansiedad, con la presencia como categoría cuantitativas, la fuerza de la asociación mide
Capítulo | 5 El trabajo de fin de grado sobre una investigación original 133
(Continúa)
134 MÓDULO | III El proceso de elaboración
BIBLIOGRAFÍA
Cuadro 5.8 Estructura de un TFG
1. Melnyk BM, Fineout-Overholt E. Evidence-based
de estudio de casos (informe o serie practice in nursing & healthcare: A guide to best prac-
de casos) tice. 2nd ed. Philadelphia: Lippincott Williams
1. Introducción. Al igual que el resto de & Wilkins; 2011.
estudios de investigación primaria, debe 2. Polit DF, Beck CT. Nursing research: Generating
contener la descripción del problema y and assessing evidence for nursing practice. 9th ed.
Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins;
del propósito del estudio, el estableci-
2011.
miento de la significación de dicho pro- 3. Solanas A, Salafranca L, Fauquet J, Núñez M.
pósito y el marco teórico o conceptual. Al Estadística descriptiva en Ciencias del Comporta-
final de este apartado deben enumerarse miento. Madrid: Thomson; 2005.
los objetivos del estudio. 4. Hernández Sampieri R, Fernández Collado C,
2. Descripción del caso. Datos sociodemo- Baptista Lucio P. Metodología de la investigación.
gráficos y antecedentes. 5.ª ed. México D. F.: McGraw Hill; 2010.
3. Examen y valoración. Debe incluir la des- 5. US Preventive Services Task Force. US Preventive
cripción de los instrumentos de recogida Services Task Force Procedure Manual. Rockville:
Agency for Healthcare Research and Quality; 2008.
de datos utilizados.
6. Kleinbaum DG, Sullivan KM, Barker ND. A pocket
4. Diagnóstico. guide to epidemiology. New York: Springer Science
5. Plan terapéutico: intervenciones, des- & Business Media; 2007.
cripción, frecuencia, intensidad y condi- 7. Mahoney F, Barthel D. Functional evaluation: The
ciones de implementación. Barthel Index. Md State Med J 1965;14:61-5.
6. Evolución y seguimiento. 8. Goldberg D, Bridges K, Duncan-Jones P, Grayson D.
7. Discusión o implicaciones para la prác- Detecting anxiety and depression in general
tica clínica. Exponer los principales medical settings. BMJ 1988;297(6653):897-9.
hallazgos del estudio, su relación con 9. Carvajal A, Centeno C, Watson R, Martínez M,
Sanz Rubiales A. ¿Cómo validar un instrumen-
el estado del conocimiento actual y las
to de medida de la salud? An Sist Sanit Navar
implicaciones para la práctica clínica, 2011;34:63-72.
teniendo en cuenta que las conclusiones 10. World Medical Association (WMA). World Medi-
de este tipo de estudios deben ser siempre cal Association Declaration of Helsinki - Ethical
tentativas («es posible que…», «parece Principles for Medical Research Involving Human
que…», «puede que…»). Subjects. JAMA 2013;310(20):2191-4.
11. Del Pino Casado R, Frías Osuna A, Palomino
Fuente: elaboración propia. Moral P. El control de sesgos en la investigación
cuantitativa enfermera. RIDEC 2010;4(1):24-34.
Capítulo 6
eslogan podría ser: «Quien mueve las piernas cuando sea posible (20, 45 o 50 perso-
mueve el corazón». nas); la segunda es describir las carac-
El logotipo es una imagen representativa terísticas sociodemográficas genéricas
y simbólica que identifica el programa de de la población diana. Tomaremos una
EpS. Al igual que el eslogan, debe ser una u otra opción dependiendo de si el pro-
imagen positiva en salud, cuya visualización grama está dirigido a un grupo concreto
incite a un comportamiento saludable o cree y fácilmente identificable y abordable o
actitudes favorables hacia ese comporta- está dirigido a un grupo de la comunidad
miento. Para conseguirlo, la imagen debe ser que puede ser descrito mediante un perfil
atractiva, significativa para el grupo cultural, sociodemográfico determinado.
debe llamar la atención y transmitir informa- • Estructura socioeconómica. Son aspec-
ción positiva y saludable. Hemos de evitar las tos igualmente importantes el conoci-
imágenes negativas o de prohibición. miento de la situación laboral, la renta
140 MÓDULO | III El proceso de elaboración
a los que incluso podemos incluir como ponentes), Reinforcing (reforzadores), Ena-
agentes educadores. Un buen ejemplo bling (facilitadores), Causes (causas), Educa-
lo encontramos en el Programa Forma tional (educacional), Diagnosis (diagnóstico)
Joven4, en el que jóvenes mediadores se y Evaluation (evaluación). Dicho modelo fue
encargan de hacer llegar a otros jóvenes diseñado por Green et al.7 como una forma
de su entorno educativo información de valorar las necesidades educativas de una
sobre hábitos saludables y prevención de comunidad que permitiera identificar cuáles
riesgos, además de servir de enlace entre son los factores que predisponen, facilitan y
compañeros y los profesionales. refuerzan una conducta.
Debemos destacar que en este capítulo
En el caso de que no exista una organiza-
ofrecemos una explicación muy somera y
ción formal porque sea un programa dirigido
adaptada del modelo PRECEDE, y nos ceñi-
a un grupo creado por nosotros de forma
mos únicamente a aquellos aspectos que nos
artificial, habría que fomentar la creación de
son útiles en la identificación de necesida-
redes y relaciones en dicho grupo, o hacer
des educativas de un grupo de personas. El
que el propio grupo que hemos creado sea
esquema para la aplicación del modelo PRE-
el primer elemento de constitución de un
CEDE que vamos a utilizar es el siguiente8
grupo de autoayuda posterior. Un ejemplo
(tabla 6.1):
lo encontramos en los grupos de educación
maternal, creados inicialmente a iniciativa de 1. Seleccionar o identificar el problema de
los profesionales de la salud, pero que a veces salud concreto que queremos abordar.
se mantienen posteriormente como grupos de 2. Identificar los diferentes comportamien-
autoayuda y de ayuda a otros padres. tos o conductas que influyen en el pro-
blema seleccionado. Si nuestro programa
Determinación de necesidades de EpS se basa en una conducta (p. ej.,
educativas tabaquismo en adolescentes), comenza-
El segundo objetivo de este punto es cono- ríamos directamente por este punto.
cer las necesidades educativas del grupo 3. Identificar los factores que predisponen
relacionadas con el tema que se aborda en a la presencia de cada una de las conduc-
el programa de EpS. Para ello podemos uti- tas: conocimientos, actitudes, valores,
lizar diferentes opciones. Así, por un lado, percepciones, experiencias, etc. Diferen-
podemos utilizar instrumentos de recogida de ciar entre aspectos positivos y aspectos
información sistemática, como cuestionarios negativos.
o entrevistas, dirigidos a la identificación de 4. Identificar los factores que facilitan la
los conocimientos, actitudes y comporta- presencia de cada una de las conductas:
mientos de las personas en relación con el disponibilidad de recursos, accesibilidad,
tema del programa. Por otro lado, tenemos habilidades, etc. Diferenciar entre aspec-
diferentes modelos definidos en el ámbito tos positivos y aspectos negativos.
5. Identificar los factores que refuerzan
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
información que necesitamos para justificar para la salud, o de las diferentes intervencio-
un programa de EpS. Dicha información pue- nes educativas en salud).
de hacer referencia a los siguientes aspectos: La búsqueda de la información necesaria
la magnitud del problema (prevalencia o inci- para el diseño de un programa de EpS se debe
dencia), el coste sanitario, familiar y social realizar en bases de datos nacionales e interna-
(impacto económico del problema de salud cionales (Scopus, PubMed, PEDro, CINAHL,
o de la conducta), evolución del problema o Cuiden Plus, LILACS, IME, biblioteca
conducta en los últimos años, relación del Cochrane) y en repertorios de recursos de
problema con los comportamientos (factores educación para la salud. En la tabla 6.2 se
de riesgo), experiencias previas (programa de presenta un listado de recursos online en el
EpS, intervenciones educativas, prevención, que se puede localizar información útil para
promoción de salud, materiales educativos, el diseño de un programa de EpS.
metodologías de educación para la salud, El lector podrá encontrar más recomen-
etc.), evidencia de las intervenciones educa- daciones relacionadas con la búsqueda en el
tivas (efectividad o eficacia de la educación capítulo incluido a tal efecto en esta obra.
Cuidando http://www.cuidando.es/
Escuela de Pacientes https://escueladepacientes.es/
Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales,
Junta de Andalucía
Mi buscador de salud https://health.gov/espanol/myhealthfinder
Office of Disease Prevention and Health Promotion
(Oficina de prevención de la enfermedad
y promoción de la salud)
U. S. Department of Health & Human Services
(Departamento de Salud y Servicios Humanos
de EE. UU.)
(Continúa)
146 MÓDULO | III El proceso de elaboración
Salud de la mujer
Observatorio de Salud de las Mujeres https://www.mscbs.gob.es/organizacion/
Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social sns/planCalidadSNS/equidad/
saludGenero/home.htm
Mayores
Instituto Nacional sobre el Envejecimiento https://www.nia.nih.gov/espanol
Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.
IMSERSO https://www.imserso.es/imserso_01/index.
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad htm
Canal Intervención Social http://www.cruzroja.es/portal/
Cruz Roja Española page?_pageid=659,12329695&_
dad=portal30&_schema=PORTAL30
(Continúa)
148 MÓDULO | III El proceso de elaboración
153
154 MÓDULO | III El proceso de elaboración
Procedimiento
reses del grupo. 1. Preparación y delimitación del tema o pre-
• Estimular la participación de todos. gunta.
• Implicar a las personas participantes en la 2. Exposición de ideas por parte de cada una
elaboración del programa. de las personas participantes, de forma
Procedimiento secuencial.
1. Se presenta la técnica y se señala la impor- 3. Anotar todas las ideas en la pizarra.
tancia de la opinión de los miembros del 4. Las ideas no deben ser censuradas, ni criti-
grupo. cadas directa o indirectamente.
2. Cada participante escribe en un folio los 5. Se deben anotar todas las ideas posibles.
temas que le interesan. 6. Análisis y crítica sobre la viabilidad de cada
3. Se agrupan en parejas y ponen en común idea.
los temas de interés de cada uno. 7. Selección de las mejores ideas.
(Continúa)
156 MÓDULO | III El proceso de elaboración
recogida de información. Por ejemplo, este apartado debe ser suficientemente expli-
si queremos realizar una evaluación al cativo como para permitir a cualquier persona
final de la sesión 1, haremos previsión saber qué hay que hacer en cada momento,
de recoger datos acerca de todos los qué material utilizar, quién debe llevarlo a
elementos que tenemos previsto evaluar cabo, etc. Dicha información constituye una
en ese momento (preguntas referentes guía del desarrollo del programa.
al entorno, preguntas referentes a la Debemos realizar, por una parte, un pro-
capacidad de dinamización del educador, grama o esquema resumen del programa, y
preguntas referentes al método emplea- por otra, la descripción de cada una de las
do, preguntas acerca de los conocimientos sesiones.
adquiridos durante la sesión, etc.). Los
instrumentos de recogida de datos pueden Programa resumen
clasificarse en: El programa o esquema resumen es un docu-
a. Cuestionarios y/o guías de entrevis- mento donde se señalan las diferentes activi-
tas, en los que incluiremos los dife- dades incluidas en el programa de EpS. Será
rentes datos que queremos obtener.
un folleto, bien en formato papel o digital
b. Guías de observación para ser utili-
(díptico o tríptico), y contendrá los siguientes
zadas por otros educadores con el fin elementos:
de evaluar la metodología empleada,
así como la dinamización grupal o • Título del programa, eslogan y logotipo.
cualquier otro aspecto susceptible de • Institución organizadora. Lugar y fechas
evaluación mediante observación. de celebración.
Estos aspectos resultan muy difíciles • Finalidad. Población a la que va dirigido.
de evaluar por parte de las personas • Cronograma (para cada sesión): fecha,
participantes del programa, de ahí horario, contenido, lugar (si procede),
que sea necesaria la intervención profesional, etc.
como evaluadores de los propios • Otra información: contacto (teléfono,
educadores o dinamizadores. web, correo electrónico), requisitos, etc.
c. También se pueden emplear hojas de Podemos utilizar este folleto para entre-
vaciado de datos, escalas de opinión gárselo a cada una de las personas participan-
o actitudes, etc.
tes para que conozcan el contenido del pro-
5. Determinar el momento, la forma y las
grama, para difundir el programa, o bien para
personas encargadas de la recogida de
emplearlo como guía y saber qué debemos
datos, así como de su elaboración y hacer cada día en el programa.
explotación (análisis e interpretación de
los datos).
Carta descriptiva de cada sesión
En la tabla 6.5 podemos encontrar algu- o intervención
nos ejemplos útiles para el diseño de la eva-
La carta descriptiva de cada sesión es un
luación.
esquema o guía de trabajo de cada una de
las sesiones o intervenciones del programa.
Organización de las intervenciones Por ejemplo, si pretendemos llevar a cabo
una intervención familiar y hemos pensa-
o actividades
do realizar una visita domiciliaria en esa
Este punto tiene como objetivo sistematizar sesión, haremos una carta descriptiva de
u organizar todo el desarrollo del programa, esa visita domiciliaria. Si hemos planteado
para lo que incluiremos información de todos una intervención grupal con cinco sesiones
los puntos anteriores. Es el momento de pla- educativas grupales, realizaremos una carta
nificar de forma detallada cada una de las descriptiva de cada una de las sesiones. La
intervenciones y sesiones previstas, teniendo idea es tener una guía de trabajo para cada
en cuenta su secuencia temporal. Por ello, una de las sesiones, y así poder desarrollar la
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
(Continúa)
159
160
TABLA 6.5 Ejemplos útiles para el diseño de la evaluación de un programa de educación para la salud (cont.)
Datos necesarios
Dimensión o elemento para la construcción
que se evaluará Indicadores del indicador Cuándo, quién y cómo
Evaluación de Objetivo general Prevalencia Número de niños que Durante el año 2016
los resultados Por ejemplo: disminuir de obesidad infantil presenta obesidad en el La enfermera
en un 10% la prevalencia en el colegio año 2016/número total Mediante la determinación del IMC de los niños
de obesidad infantil en La Paz en el año de niños escolarizados
el colegio La Paz 2016 en ese año
en el año 2016
Objetivos específicos Porcentaje Número de participantes Al finalizar el programa
Por ejemplo: de participantes que identifican los alimentos Las personas participantes
• «El 90% de las que identifican ricos en grasas/número Mediante cuestionario:
personas participantes los alimentos total de participantes • Pregunta: identifique cuál de los siguientes
identificarán ricos en grasas en el programa alimentos son ricos en grasas
los alimentos ricos al finalizar • Escala: relación de alimentos
en grasas al finalizar el programa
el programa»
10. Sánchez-Suárez JL, Benito Herranz L, Hernández 14. Córdoba García R, Camarelles Guillem F, Muñoz
Navarro A, López Palacios S, Soto Díaz S, Herrero Seco E, Gómez Puente JM, San José Arango J,
Vanrell P, et al. Recomendaciones metodológicas Ramírez Manent JI, et al. Grupo de expertos del
básicas para elaborar un proyecto educativo. PAPPS. Recomendaciones sobre el estilo de vida.
Madrid: Instituto Nacional de Salud, Dirección Aten Primaria 2020;52(Supl. 2):32-43.
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En: Frías-Osuna A, ed. Salud pública y educación mo acceso: 29 de enero de 2021]. Disponible en:
para la salud. Barcelona: Masson; 2000. p. 375-89. https://normas-apa.org/.
Capítulo 7
Técnicas de observación
encontrar. Tiene un mayor grado de fle-
La observación es el proceso de mirar, de
xibilidad, pero requiere de mayor pericia.
contemplar sistemáticamente cómo se desa-
rrolla la vida, recogiendo los datos directa- Atendiendo a la información que tienen
mente de la fuente o el fenómeno de estudio las personas investigadas, encontramos
sin manipularlo, para así poder entenderlo e observación abierta y observación encu-
interpretarlo31. Se estudian discursos, cómo bierta. En esta última, los participantes des-
se relacionan, el hábitat, los espacios, etc. No conocen su rol dentro de la investigación34.
es posible «verlo» todo, por lo que debe haber Diversos autores plantean el problema ético
una planificación de qué se va a observar. Los de la investigación encubierta35,36, aunque
objetivos de la investigación serán los que para otros puede ser necesaria si no se puede
marquen qué observar, y la saturación de los acceder a poblaciones o contextos que no
datos marcará cuándo dejar de observar. podrían ser estudiados de otra forma37.
170 MÓDULO | III El proceso de elaboración
frecuente40. Hsieh y Shannon identifican tres podría formar una nueva categoría o una
enfoques en el análisis de contenido43: subcategoría de las ya existentes. El énfa-
sis en la teoría puede hacer que el inves-
• Convencional: identifica códigos en el tigador pierda aspectos contextuales43.
texto que luego se agrupan y pasarán a
• Sumativo: combina un análisis mani-
ser categorías, de forma inductiva, no fiesto y latente. Cuando hablamos de
preconcebida. Es útil cuando existe poca manifiesto nos referimos a que identifica
información respecto al objeto de estudio, ciertas palabras o contenido y cuantifi-
favoreciendo nuevos conocimientos44. Al ca su aparición en el texto45. A este análisis
centrarse en los conceptos o palabras cla- se le suma el latente, que busca descubrir
ve, los investigadores pueden olvidarse
el significado del contenido y de las pala-
del contexto43.
bras. Permite contar las palabras para ver
• Dirigido: en este caso, las categorías
así sus patrones de aparición, así como
surgen de un marco teórico previo; es, contextualizar los códigos para deter-
por tanto, un proceso deductivo. Las teo- minar el contexto en el que se usan esas
rías o investigaciones previas permiten palabras, lo que posibilita explorar su uso
establecer un esquema de categorías y o descubrir otros significados asociados43.
codificación inicial que sirve para codi-
ficar el texto recogido. El texto que no El análisis del discurso es más complejo
puede categorizarse en las ya existentes y se considera en sí una metodología cualita-
se estudiará por separado para ver si se tiva, busca descubrir e interpretar el sentido
Capítulo | 7 El trabajo de fin de grado sobre una investigación cualitativa 173
de los textos con relación al marco teórico entrevistas individuales y/o grupales. Estos
de referencia. Considera el texto como un fragmentos, denominados cuotas o verba-
discurso, una unidad comunicativa global tim, son interpretados en función del análisis
que tiene un fin específico y una secuencia40. temático realizado.
Para ayudar al investigador en el análisis Para la elaboración del informe final
existen distintos programas informáticos. Estos se recomienda la utilización de las guías
programas facilitan el manejo de los datos, su de comunicación científicas desarrolladas
procesamiento, organización y/o búsqueda de específicamente para la investigación cua-
los registros y las relaciones entre ellos. litativa. Recomendamos las propuestas por
la red EQUATOR (Enhancing the QUAlity
REDACCIÓN DE RESULTADOS and Transparency Of health Research)46,
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
un proyecto en ciencias de la salud. Barcelona: 27. García MM, Mateo I. El grupo focal como técnica
Fundación Dr. Antoni Esteve; 2018. p. 24-7. de investigación cualitativa en salud: diseño y pues-
10. Universidad de Jaén. ¿Qué tipo de trabajo quiere ta en práctica. Aten Primaria 2000;25:181-6.
realizar para su Trabajo Fin de Grado (TFG)? 28. Alvarez-Gayou JL. Métodos básicos. Cómo hacer
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Módulo IV
La escritura y la exposición
8. Recomendaciones 9. Recomendaciones
para la escritura del trabajo para la exposición del trabajo
de fin de grado 178 de fin de grado 218
Capítulo 8
• Número y características de las personas de este texto debe ser utilizado para resumir,
que se han analizado. en una frase concisa, clara y directa, el logro
• Grupo o grupos sociales estudiados. principal del trabajo.
Este apartado se debe limitar a los datos
En cuanto al método: que sean coherentes con los objetivos del
• Empleo de una técnica determinada para artículo. La inclusión de datos excesivos e
evaluar algo. innecesarios pone de manifiesto que no se
• Aplicación de una prueba. ha sido capaz de separar lo importante de
• Selección de una muestra. lo irrelevante en el contexto de la finalidad
• Uso de una estadística o un análisis deter- del trabajo. Es conveniente aportar tanto los
minados. hallazgos relevantes como aquellos que pue-
• Elección de unos criterios en detrimento dan ser contrarios a la hipótesis, pues esto le
de otros. dará seriedad y credibilidad al trabajo8.
184 MÓDULO | IV La escritura y la exposición
Conclusiones Bibliografía
Tras la discusión, o al final, se deben aportar Todo TFG debe contar con citas de literatura
las conclusiones más relevantes y la impor- consultada o con una bibliografía de obras
tancia práctica del trabajo. cuya lectura se recomienda (cuadro 8.12).
Capítulo | 8 Recomendaciones para la escritura del trabajo de fin de grado 187
concreto, y solamente debe utilizarse desde el indicar una u otra cosa o las dos, se usará
punto de vista académico: exclusivamente la conjunción o:
˝ […] y consultó a tres doctores […] ˝ […] se puede usar jabón y/o solu-
˛ […] y consultó a tres médicos […] ción alcohólica […]
˝ Los doctores del centro de salud […] ˛ […] se puede usar jabón o solución
˛ El personal médico del centro de alcohólica […]
salud […]
Delante de palabras que empiezan por
Sin embargo, en ocasiones conviene «i-» se debe utilizar la conjunción e en sus-
hacer distinciones claras, para no herir la titución de y. Y delante de palabras que
sensibilidad de algunos profesionales: empiezan por «o-» se utilizará la conjunción
u en sustitución de o:
˝ El personal de enfermería realiza la
valoración socio-sanitaria […] ˝ […] eliminación y ingesta […]
˛ El personal de enfermería y de ˛ […] eliminación e ingesta […]
trabajo social realiza la valoración ˝ […] interpretación o observación
sociosanitaria […] […]
˝ Recientemente se han incorporado al ˛ […] interpretación u observación
proyecto tres profesionales. […]
˛ Recientemente se han incorporado al
En las oraciones subordinadas que lo
proyecto una enfermera, un médico
requieran, nunca debe eliminarse la conjun-
y una trabajadora social. ción que:
Para evitar conflictos, siempre que el
˝ Os rogamos realicéis el plan de cui-
texto no sufra distorsiones por ello, conviene dados […]
usar el término «sanidad» o sus derivados, en ˛ Os rogamos que realicéis el plan de
lugar de los términos subordinados «farma- cuidados […]
cia», «enfermería», «medicina», «odontolo-
gía», etc., o los derivados correspondientes:
Artículos
˝ La asistencia médica dada por los Los artículos, tanto los determinados como
centros sanitarios […] los indeterminados, no deben eliminarse
˛ La atención sanitaria dada por los nunca:
centros sanitarios […]
˝ Control de calidad.
˛ Control de la calidad.
Sintaxis ˝ La caída le ha provocado una frac-
Para que un texto sea claro y no dé sensación tura en cadera derecha […]
de ideas inconexas, resulta imprescindible ˛ La caída le ha provocado una fractu-
analizar cómo se articulan las oraciones ra en la cadera derecha […]
y los párrafos que lo componen. Para ello Tampoco es correcta la eliminación de los
es fundamental la correcta utilización de artículos determinados de aquellos nombres
elementos como los signos de puntuación, de población que los tengan:
las conjunciones y las palabras con función
conjuntiva. ˝ Cañada, Rebolledo.
˛ La Cañada, El Rebolledo.
Conjunciones Es muy habitual la eliminación de los
Suele ser habitual la combinación de dos artículos cuando se procede a enumerar una
conjunciones (y/o). Sin embargo, este uso serie de nombres de manera consecutiva,
no es correcto, ya que el valor que se preten- salvo en el primero. Esta eliminación tan
de atribuir a y/o es precisamente uno de los solo será correcta si no afecta al sentido o la
valores de la conjunción o. Por lo tanto, para comprensión de la oración:
Capítulo | 8 Recomendaciones para la escritura del trabajo de fin de grado 191
˝ […] pueden hacerlo las enfermeras cada por el verbo principal. En sustitución
y técnicos […] de esta forma verbal se han de usar oraciones
˛ […] pueden hacerlo las enfermeras copulativas o adversativas:
y los técnicos […]
˝ […] se limpia la herida, tapándola a
Pronombres continuación […]
˛ […] se limpia la herida y se tapa a
Para lograr una redacción sencilla, se ha de continuación […]
evitar la utilización abusiva de los pronom- ˝ […] se valora con detalle, evaluán-
bres relativos el cual, la cual, cuyo, cuya, etc.: dose a los 2 meses […]
˝ Es una escala de valoración, la cual ˛ […] se valora con detalle y se evalúa
convendría validar previamente. a los 2 meses […]
˛ Es una escala de valoración que
convendría validar previamente. Adverbios
˝ El laboratorio en el cual se llevó a Cuando escribimos dos o más adverbios
cabo la simulación […] acabados en -mente, es correcto suprimir la
˛ El laboratorio en el que se llevó a terminación en todos ellos salvo en el último:
cabo la simulación […]
˛ El laboratorio donde se llevó a cabo ˝ […] habla pausadamente y reflexi-
la simulación […] vamente […]
˝ Es un registro de actividad cuyos ˛ […] habla pausada y reflexivamente
indicadores son claros […] […]
˛ Es un registro de actividad con indi-
cadores claros […] Locuciones
Se tiene que procurar evitar la utilización de
Verbos las locuciones adverbiales en sustitución
No es aconsejable el uso de expresiones de los adverbios simples:
recargadas que tan solo contribuyen a com- ˝ en este sentido ˛ así
plicar la comprensión del texto: ˝ con excepción de ˛ excepto
˝ […] el médico hace un control del ˝ en el supuesto de que ˛ si
proceso […] ˝ por otra parte ˛ además
˛ […] el médico controla el proceso Las expresiones «en principio», «en efecto»,
[…] «en realidad», «en definitiva», etc., tan solo
˝ […] y efectuarles un mantenimiento se emplearán si dan significado a la oración.
adecuado.
˛ […] y mantenerlos adecuadamente.
Preposiciones
Hay que procurar evitar el uso sis-
temático de los verbos realizar y efectuar Es muy habitual la sustitución injustificada e
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
la exclamación (¡) y otro al final (!). Des- O para marcar un uso metalingüístico,
pués del signo de admiración final se puede aunque para esta función también se puede
escribir una coma, un punto y coma o utilizar la letra cursiva:
dos puntos, pero nunca se puede escribir un
punto, ya que el de la exclamación hace la ˛ […] usaremos la conjunción «y»
función de este. cuando sea necesario […]
Las comillas bajas dobles tienen idéntica
Comillas utilidad que las comillas voladas dobles. Sin
embargo, a pesar de que algunos autores
Se distinguen diferentes tipos de comillas. recomiendan utilizarlas en primera instan-
Las comillas voladas sencillas (o simples), cia, como en la mayoría de teclados no están
las comillas voladas dobles (comillas ingle- disponibles, se usan con más frecuencia las
sas) y las comillas bajas dobles (comillas
comillas voladas dobles. Se usarán cuando se
latinas o angulares).
quiera entrecomillar palabras o frases que ya
La utilización de las comillas dobles, ya se encuentren entre comillas voladas dobles.
sean voladas o angulares, es la más corriente. Las comillas voladas sencillas se utilizan
Se usan para escribir los títulos de conferen- en aquellos casos en que conviene entrecomi-
cias, de capítulos y apartados de libros, así
llar una palabra o sintagma que se encuentra en
como de artículos de diarios y revistas. Sin
una oración entre comillas y que, a su vez, ya
embargo, los títulos de libros, los nombres se encuentra dentro de un texto entre comillas.
de las publicaciones periódicas, los títulos Nunca se ha de dejar espacio alguno entre
de programas informáticos y los títulos de la primera comilla y la letra o el número que
páginas web se escriben en cursiva, salvo
le sigue, ni entre la segunda comilla y la letra
que formen parte de una bibliografía. Y se
o el número que le antecede.
escriben con letra redonda los títulos de
colecciones de libros, cursos, proyectos y Paréntesis
becas, etc.:
Los paréntesis se utilizan para intercalar
˛ «Martínez-Riera, JR. Atención comentarios, fechas, citas bibliográficas, etc.,
Domiciliaria». En: «Martínez-Rie- dentro de una oración.
ra, JR. Del Pino Casado, R. Manual Entre los paréntesis y su contenido no
práctico de enfermería comunitaria. hemos de dejar ningún espacio:
Barcelona: Elsevier; 2013» ˝ […] el trabajo de fin de grado ( TFG )
[…]
Las comillas dobles también se utilizan ˛ […] el trabajo de fin de grado (TFG)
para indicar que un texto es una cita textual: […]
˛ La OMS define la salud como «el Corchetes
perfecto estado de bienestar físico
[…]» Los corchetes se utilizan para intercalar en
˛ La Orden SAS/1729/2010, en su un texto comentarios o aclaraciones que for-
artículo 4.1.2, dice: «Para obte- man parte de este. Además, pueden utilizarse
ner el título de la especialidad de cuando se quiere abarcar palabras o frases
Enfermería Familiar y Comunitaria que ya están entre paréntesis. Como sucede
[…]» con los paréntesis, no deben dejarse espacios
entre estos y su contenido.
También se usan cuando se quiere indicar Tres puntos entre corchetes simbolizan un
que una palabra tiene un doble sentido o se fragmento de texto que se obvia para abreviar.
emplea en una acepción especial:
Llaves
˛ […] los autores «aniquilaron» en sus Las llaves se utilizan individualmente en los
conclusiones […] cuadros sinópticos para indicar que un grupo
Capítulo | 8 Recomendaciones para la escritura del trabajo de fin de grado 195
de conceptos pertenece o está relacionado simples (|) se pueden usar para indicar el
con otro concepto más general. cambio de una acepción de un vocablo o
de un término dentro del mismo ámbito
Asterisco temático, mientras que las barras dobles (||)
El asterisco se puede utilizar para hacer lla- se pueden usar cuando hay un cambio de
madas de notas a pie de página, siempre que ámbito temático.
no haya más de tres por página. En general,
es mejor utilizar superíndices numéricos para
esta función. Criterios léxicos y semánticos
La agrupación de tres asteriscos alinea-
Sinónimos
dos y separados por uno o más espacios entre
sí se puede utilizar entre dos párrafos y en el Cuando existe más de un término para refe-
centro de la línea para reforzar la función del rirse a un mismo concepto, y uno de ellos
punto y aparte: está recomendado por una institución con
competencias para hacerlo, se ha de utilizar
˛ El asterisco se puede utilizar para exclusivamente el término recomendado.
hacer llamadas […]
˝ La atención especializada […]
*** ˛ La atención hospitalaria […]
La agrupación de tres asteriscos alinea-
Préstamos
dos y separados […]
Es frecuente la utilización de palabras o tér-
Barra minos extranjeros en el lenguaje científico.
Estas palabras o términos se pueden clasificar
La barra es una línea inclinada hacia la dere-
en tres grupos: extranjerismos, cultismos y
cha, y puede ser simple (/) o doble (//). barbarismos. Hay palabras o términos extran-
La barra simple se ha de usar para separar jeros, considerados cultismos, que están
dos términos alternativos u opuestos: ampliamente implantados. Es el caso de las
˛ […] en la consulta/unidad. palabras latinas (latinismos):
que se trate del título de una publicación, de Los términos o locuciones extranjeras se
un curso, etc.: escriben en letra cursiva o itálica:
˛ La salud pública es el conjunto de ˛ La conferencia fue realizada in situ
conocimientos relacionados […] […]
˛ Las ciencias de la enfermería forman ˛ […] el artículo está publicado en
parte de […] open access […]
˛ La enfermería comunitaria como
parte de la enfermería […] Letra negrita
˛ La enfermería en salud mental da La letra negrita se emplea para resaltar pala-
cobertura a […] bras en el texto, para escribir los términos de
˛ La fisioterapia y la rehabilitación un vocabulario y para escribir títulos, subtí-
tienen en común que […] tulos y apartados de un documento.
También se escriben con minúsculas los
días de la semana, los meses y las estaciones: Subrayado
˛ 14 de abril de 1997 El subrayado de texto tiene la misma función
˛ […] cada jueves se celebra un semi- que la negrita o la cursiva o itálica y, por
nario […] tanto, de utilizarse, debe ser en sustitución
˛ […] es en primavera cuando aumen- o por ausencia de las anteriores, pero nunca
tan […] combinando ambas opciones.
Los cargos se escriben con minúsculas: Criterios de traducción
˛ […] el ministro de Sanidad […] Los nombres de pila o los apellidos no se
˛ […] el director del Secretariado […] han de traducir nunca, excepto en el caso
˛ […] el coordinador del Centro […] de los reyes, las familias reales, los papas y
˛ […] el secretario de la Sociedad los autores clásicos con nombre adaptado.
Española de […] En los apellidos extranjeros se ha de res-
petar la acentuación original, salvo que la
persona interesada exprese explícitamente
Letra cursiva o itálica
lo contrario.
Suele utilizarse para resaltar una palabra o una
frase. Los títulos de libros, los nombres de ˛ La teoría de Dorothea Orem […]
las publicaciones periódicas, los títulos ˛ […] el enfoque de John McKnight,
de los programas informáticos y los títulos de con especial énfasis […]
las páginas web se escriben con letra cursiva ˛ Linda Aiken acuñó el término de
o itálica, excepto cuando forman parte de la Hospitales Magnéticos […]
bibliografía:
Los nombres de empresas privadas tam-
El 16 de marzo de 2014 se presentó
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Resumen
Cuadro 8.13 Estrategias para
mejorar el estilo En esta sección debe escribirse un breve
• Desarrollar el texto a partir de un borra-
resumen de los contenidos del artículo que
dor o esquema. permita a los lectores comprender de una
• Guardar el primer borrador para corre- manera rápida lo abordado en el trabajo.
girlo después de un tiempo. Es un requisito general que el resumen
• Pedir a un compañero que revise el —así como el título y las palabras clave— se
borrador y dé su opinión sobre él. escriban en idioma inglés, además de en el
idioma original.
Las características del citado apartado,
de los elementos. En la parte superior, cen- así como las de los siguientes, ya han sido
trado, en mayúsculas, a 12 puntos, el nombre analizadas anteriormente (fig. 8.3).
o logotipo de la universidad; a continuación,
con letra inicial mayúscula, el nombre de la Índice
escuela o facultad y el grado al que pertenece
El índice deberá redactarse al final del traba-
el trabajo que se presenta (Enfermería, Medi-
jo para saber exactamente en qué página se
cina, Fisioterapia, etc.). Luego, en la mitad
ubican los títulos de las partes que conforman
de la página, colocado de forma centrada, el
el texto. Se usarán solo números arábigos, a
título del trabajo, con letra inicial mayúscula
partir del primer capítulo o inicio del conte-
y negrita a 14 puntos. Seguidamente, a 12
nido hasta las conclusiones, recomendaciones
puntos y entre paréntesis, el tipo de trabajo
y anexos. Únicamente se numeran los títulos
(Trabajo de Fin de Grado). El nombre del
que corresponden a los temas de cada capítu-
autor aparecerá, centrado a 12 puntos, a la
lo. Los capítulos se identifican con números
mitad del espacio entre el título del trabajo y
arábigos inmediatamente después del nombre.
el borde inferior. A continuación, a 12 puntos,
La segunda página del trabajo incluye el
el nombre del tutor. A cinco espacios simples
resumen y las palabras clave, que identifican
del borde inferior, a 12 puntos, centrado, el
de forma breve los contenidos del trabajo.
lugar, mes y año de entrega oficial (fig. 8.1).
En cualquier caso, estas normas pueden Formato
sufrir modificaciones en función del centro
o la universidad, y son tan solo orientativas. Cada centro o universidad propondrá los cri-
terios de formato que considere para los TFG;
Encabezado de página como referencia se pueden seguir los siguientes:
En el encabezado de página aparecen el título, • La redacción deberá efectuarse en letra
que se imprime en la parte superior izquierda Arial o Times New Roman, cuerpo 11 o 12.
de todas las páginas del trabajo (a excepción • Formato: DIN A-4 con márgenes de
de la portada), y el nombre del autor, en la 2,5 cm (fig. 8.4).
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Palabras-señales:
Permiten organizar los párrafos y entrelazar las ideas como auxiliares de la redacción que facilitan
el curso del pensamiento. Pueden clasificarse de la siguiente manera:
Palabras-avance: Y También Del mismo modo
encabezan frases Así Asimismo Por consiguiente
que desarrollan Dado que Igualmente Por otra parte
la idea principal Puesto que En cuanto a De igual manera
y especifican Además Al igual que De acuerdo con
aspectos de esta
Palabras-pausa: Por ejemplo Sino también porque…
permiten aclarar, Tal como Si… (se considera
comparar Como lo expuesto…)
o introducir algún Especialmente Que (en el supuesto
ejemplo para resaltar Porque de que…)
el contenido Con tal (de) que
de la idea principal Considerando… puede
decirse…
Palabras-retroceso: Pero Al contrario de Sin embargo
indican oposición De hecho A pesar de todo Empero
o cambio de En realidad A pesar de… No obstante
dirección en la En vez de Por el contrario Mientras que…
idea, pero siempre En cambio Por otra parte Antes que
referida a lo dicho Aunque Prescindiendo de
en la frase anterior
Palabras-llegada: Así pues En resumen En líneas generales
indican que se Por ende Para concluir En conclusión
ha llegado a una Por lo tanto En definitiva Por consiguiente
síntesis o conclusión Finalmente Ahora bien
En fin En consecuencia
Fuente: Blay (1972), citado por Naranjo AS. Ortografía y Redacción. Módulos 0, 1 y 2. Universidad
Nacional Experimental Simón Rodríguez. Vicerrectorado Académico. Programa Servicios Socioacadémicos.
Caracas: UNESR; 1983.
Fuente: Balestrini M. Cómo se elabora el proyecto de investigación. Caracas: Consultores Asociados; 2000.
que…, no es menos cierto que, empero, en derse), como se puede entender, ver, suponer,
oposición a, enfrentando (enfrentando a), constatar, comprobar, para ejemplificar tal
contrariamente a lo que se ha expresado, (tales) consideración (consideraciones) el
aunque sea (parezca) posible, en cambio, etc. autor nos explica (expone, ofrece, aclara,
explicita) que, un ejemplo de esto, etc.
Para ejemplificar
Utilizaremos términos o expresiones del tipo: Para enunciar temas
para ilustrar esto, por ejemplo, como puede Podemos utilizar términos o expresiones
apreciarse (verse, suponerse, inferirse, enten- del tipo: con respecto a, en lo tocante a, en
Capítulo | 8 Recomendaciones para la escritura del trabajo de fin de grado 205
• La alineación de los datos en las celdas • El uso de colores de fondo en las celdas
debe ser uniforme, tanto en vertical como ayuda a destacar datos, pero se debe evi-
en horizontal. tar el uso de colores poco sobrios o de
muchos colores diferentes.
• Si se utilizan colores en las tablas, debe
existir uniformidad en su uso (tabla 8.3).
Cuadro 8.19 Fuentes en tablas
y gráficos Errores en tablas
• Si los datos proceden de fuentes estadís- En la tabla 8.4 observamos varios errores que
ticas o de la obra de un autor:
no aparecen en la tabla 8.5:
• Fuente: Encuesta de Población Activa.
INE 2004. • No tiene título de tabla.
• Si los datos proceden de la obra de un • No se especifican las magnitudes: en la
autor: primera celda de la segunda columna,
• Fuente: Del Pino Casado, R. Manual por ejemplo, no sabemos si son 47 euros,
de Enfermería Comunitaria, Madrid,
personas, porcentajes…
Elsevier, pág. 45.
• Si los datos han sido elaborados por el • Hay disparidad en el número de decima-
propio autor: les en algunos datos.
• Fuente: elaboración propia. • Falta la referencia temporal.
• Si los datos proceden de una encuesta
del propio autor:
• Fuente: elaboración propia a partir de
Gráficos
la encuesta de salud 2015/del cues- Aquí se deberán tener en cuenta las mismas
tionario de salud 2015. cuestiones formales que en las tablas. Los
• Si los datos proceden de entrevistas u
otras técnicas de investigación propias:
• Fuente: elaboración propia a partir
de las entrevistas realizadas para esta TABLA 8.4
investigación en 2014.
• Fuente: elaboración propia a partir de Euros
observación directa. Menos de 100 euros 47 10.05
• Si los datos proceden de diversas fuentes:
• Fuente: elaboración propia a partir De 100 a 200 euros 208 44.45
de los datos de… y de… (citando las De 200 a 300 euros 28 6.0
obras).
De 300 a 500 euros 9 1.9
• Si los datos son de diversos años:
• Se pueden especificar en notas a conti- Más de 500 euros 176 37.6
nuación de la referencia a las fuentes, Total 468 10.0
haciendo una descripción temporal de
estos. Fuente: elaboración propia.
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gráficos se numeran y titulan; además, se ción. También hay que revisar que la letra
debe especificar la fuente, con el resto de es legible cuando se reducen los gráficos.
indicaciones, como la referencia temporal o
la magnitud. Principales tipos de gráficos
Tal como se expone de forma resumida en
• El número de los gráficos se escribe en la tabla 8.6, los principales tipos de gráficos
letra itálica, al margen izquierdo y en la
parte inferior. Después, en letra negrita, son:
se coloca el título. • Gráficos de sectores (fig. 8.5): se utilizan al
• Magnitud en la que se basan: la pauta analizar una sola variable, cuando el núme-
principal es que los gráficos se expresen ro de categorías no es muy elevado, ya que
en porcentaje, por ser la magnitud que de lo contrario se impide una adecuada
más facilita la comparación. visualización. Lo habitual es reflejar en
• Expresión de los valores: en aquellos ellos porcentajes. Cuando la magnitud son
casos en los que no se puedan incluir porcentajes, solo se utilizan en el caso de
los valores en los gráficos por existir un respuesta simple (que sume 100%). Cuan-
exceso de categorías, estos deben acom- do la impresión de los trabajos se realiza
pañarse de la tabla correspondiente. en blanco y negro, a veces es conveniente
• Un gráfico solo y sin valores apenas plasmarlos en gráficos de barras.
aporta información e incluso rebaja la • Gráficos de barras (fig. 8.6): es lo más
calidad de un trabajo. El exceso de cate- adecuado cuando existen más de una
gorías puede suplirse agrupándolas en variable y muchas categorías.
«Otros». • Gráficos de líneas (fig. 8.7): son idóneos
• Gráficos en una dimensión o tridimen- para evoluciones temporales o escalas
sionales: la elección del tipo de gráfico (ordenadas). Los datos que estén en
depende del autor del trabajo; lo impor- porcentaje deben proceder de respuesta
tante es la uniformidad. simple (que sume 100%).
• Leyenda: salvo excepciones, los gráficos • Gráficos de barras con columnas 100%
deben incluir una leyenda con un tipo de apiladas (fig. 8.8): alternativamente, y
fuente legible. para las escalas o categorías asimilables
• Respetar la proporción de los gráficos y ordenadas, cuando son pocas, se pueden
su correlación con el tamaño de letra: a usar también estos tipos de gráficos por-
la hora de ampliar y reducir el tamaño de que ayudan a comparar, especialmente
los gráficos debe respetarse su propor- cuando hay pocas categorías.
Capítulo | 8 Recomendaciones para la escritura del trabajo de fin de grado 209
Claridad versus fondos y líneas Uso de barras para una sola variable
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FIGURA 8.8 Distribución por años de las acciones con cuidadores familiares. Fuente: elaboración propia.
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Uso de líneas para evoluciones Los gráficos de líneas también son usados
temporales habitualmente con valores absolutos siempre
En los siguientes gráficos se observa la que haya evoluciones temporales, escalas,
diferencia entre usar barras y líneas para etc. (fig. 8.16).
evoluciones temporales. El gráfico de barras
impide observar rápidamente la evolución a Datos seleccionados
lo largo del tiempo en comparación con el En algunas ocasiones puede interesar no incluir
gráfico de líneas (figs. 8.14 y 8.15). en el gráfico todos los datos de una tabla, sino
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FIGURA 8.14 Distribución mensual en el primer trimestre de 2015 de las visitas domiciliarias según el centro
de salud.
214 MÓDULO | IV La escritura y la exposición
FIGURA 8.15 Distribución mensual en el primer trimestre de 2015 de las visitas domiciliarias según el centro
de salud.
FIGURA 8.16 Evolución del número de sesiones clínicas realizadas por centros de salud en el primer semestre
de 2014.
solo aquellos que sirven mejor para ilustrar Otros errores típicos
lo que deseamos. En las figuras 8.17 y 8.18 En el gráfico de la figura 8.21 hay dos valores
observamos la diferencia entre plasmar todos que suman más de 100 en la categoría «titula-
los datos o hacer una selección (tabla 8.7). do superior». Además, los valores del eje no
se leen correctamente y apenas se aprecia el
Error típico de apilar y no agrupar valor cuyo fondo es oscuro, y en el resto de
categorías que no suman el 100% las categorías se solapan los valores.
El gráfico de la figura 8.19 es incorrecto por- Por último, tener una lista de control
que está apilando categorías cuya suma no es para chequear antes de dar por finalizado un
el 100%, por lo que deberían estar agrupadas trabajo ayudará a no presentarlo mal hecho o
como en el gráfico de la figura 8.20. con defectos de forma (cuadro 8.20).
Capítulo | 8 Recomendaciones para la escritura del trabajo de fin de grado 215
FIGURA 8.19 Error típico de apilar y no agrupar categorías que no suman el 100%.
sorpresas de última hora que pueden arruinar conceptuales, que permiten visualizar de
en el último momento el trabajo realizado. manera sencilla pero exacta dichas aso-
Para ello será preciso conocer: ciaciones o relaciones. A partir de aquí,
habrá que elegir frases muy claras que
• Cuál será la composición del tribunal y concreten lo que se quiere transmitir e ir
con qué compañeros se compartirá sesión
de presentación. Es importante saber si se asociándolas a tablas, cuadros y figuras
permite la asistencia de público. para la presentación visual, decidir qué
La duración de la presentación, para conceptos presentar como material visual
• y qué explicaciones exponer oralmente,
adaptarla al tiempo disponible.
La fecha y hora de la presentación. coordinando ambos. La realización de
• resúmenes, cuadros, diagramas, etc., será
• El tamaño y la disposición del salón en
de gran utilidad para ir perfilando el dis-
que se hará la exposición.
El equipamiento disponible para la pro- curso definitivo y la forma de expresarlo
• oral y visualmente.
yección del material audiovisual (proyec-
tor de diapositivas, ordenador y proyector • Una vez estructurado inicialmente el con-
tenido de lo que se quiere expresar, resul-
multimedia, puntero, micrófono, etc.).
ta pertinente escribir un guion, dividido
en tres grandes secciones: introducción,
Preparación de la presentación desarrollo y conclusiones (fig. 9.1).
• En la introducción se abordarán de mane-
A tal efecto, conviene tener en cuenta las ra breve el objeto del TFG y su importan-
siguientes recomendaciones: cia. Hay que mantener una organización
• Identificar un único tema central y cen- lógica y establecer relaciones (causales,
trarse en él, con el fin de evitar la disper- cronológicas, transaccionales, etc.) entre
sión o desviación hacia temas secunda- los contenidos de la presentación. Sin
rios que impidan profundizar en aquello embargo, no es imprescindible que se
que es verdaderamente importante. aborden todos los apartados del TFG,
Hay que tener en cuenta que la presentación sino que puede estructurarse mediante
será un resumen de lo más importante del los apartados «Marco teórico», «Metodo-
TFG. Es lícito que se piense que después logía», «Resultados» y «Conclusiones».
de tanto esfuerzo nada es desdeñable y Para esta parte no debe emplearse más
que resulte difícil saber qué información del 10-20% del tiempo total disponible.
aportar y cuál no. Pero es fundamental • El núcleo es la parte principal de la pre-
que esto se realice para evitar superar sentación. Puede dividirse en apartados,
el tiempo disponible, acabar diciendo con sus propios títulos, que faciliten
muchas cosas y que no se destaque lo más tanto su realización como su posterior
importante, o que no se haga un discurso exposición. Es importante desarrollar
estructurado, razonado y entendible. Hay las ideas en el mismo orden en el que se
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que tener en cuenta que el tribunal dispo- presentaron en la introducción. Esta parte
ne de los trabajos completos y, por tanto, supone entre el 60 y el 80% del tiempo
habrá tenido ocasión de conocer todo lo total.
que en ellos se recoge. En el momento de • Por último, en la recapitulación se deben
la presentación, lo importante es cómo se resaltar los puntos más relevantes del tra-
traslada lo que se ha trabajado de manera bajo, de manera que se destaque aque-
clara, concreta y concluyente1. llo que verdaderamente se desea que el
• Tomar nota de las ideas que vayan tribunal identifique y fije como ideas cla-
surgiendo y destacar aquellas que se ve. El tiempo de dicho apartado será del
consideren fundamentales, establecien- 10-20% del tiempo disponible. Es impor-
do relaciones y asociaciones entre los tante terminar con fuerza y seguridad, y
diferentes conceptos. Para ello, resulta no dejando dudas sobre la finalización de
de mucha utilidad la realización de mapas su exposición.
220 MÓDULO | IV La escritura y la exposición
FIGURA 9.4 Evolución de la atención. Fuente: Oltra Rodríguez E, Riestra Rodríguez MR. Cómo realizar
adecuadamente una presentación oral en un acto científico. Metas Enf 2008;11(8):67-72.
muy adecuadas para textos cortos, en com- Esto permite a los miembros del tribunal
paración con las serif, que tienen los trazos estar preparados para la siguiente diapositiva
horizontales y curvos más finos que los tra- sin necesidad de «buscar» la información.
zos verticales y van perdiendo legibilidad con la Los mensajes en las diapositivas deben
distancia; por ello, son más recomendables expresarse de manera clara y simple, median-
para trabajos en papel (fig. 9.5). te una oración afirmativa como título en un
Pero si importante es el texto, no lo es máximo de dos líneas que contengan de 8
menos la correcta utilización de imágenes que a 10 palabras. Las viñetas tan solo deberán
acompañen, ilustren y mejoren la presentación. emplearse en contadas y muy necesarias oca-
La combinación de texto e imágenes es siones, para evitar distraer la atención de los
muy frecuente y conveniente, pero resulta miembros del tribunal en lugar de centrarse
importante observar una serie de considera- en lo que está diciendo el estudiante. En
ciones que nos ayudarán a mejorar el resulta- cualquier caso, cada diapositiva debe poderse
do final. La utilización simultánea de texto e explicar en un máximo de 1 min.
imágenes se memoriza mejor que de manera Es importante, por tanto, el equilibrio
independiente (fig. 9.6). La organización de entre texto e imágenes para que puedan ser
las diapositivas debe tener en cuenta el sen- procesados rápidamente por parte de los
tido habitual del barrido ocular (en nuestra miembros del tribunal. Para ello, será más
cultura se tiende a leer de izquierda a derecha útil la utilización de más imágenes y menos
y de arriba abajo). El texto debe estar siempre textos, de tal manera que los conceptos se
a un lado, y las imágenes en el lado opuesto. entiendan mejor.
FIGURA 9.5 Distinción entre fuentes de tipos sans serif y serif. Fuente: elaboración propia.
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Si se coloca texto encima de la imagen procurar que las imágenes utilizadas tengan
utilizada, hay que asegurarse de que pueda calidad suficiente (alta resolución) para evitar
leerse con claridad. Para evitar que las letras el indeseado efecto de pixelación. Es mejor
se confundan con el fondo de la imagen es no utilizar una imagen que tener que pedir
conveniente dar formato al cuadro de texto disculpas por su mala calidad (fig. 9.8).
mediante un fondo de color que contraste con Se debe intentar recortar las imágenes,
las fuentes utilizadas (fig. 9.7). de tal manera que se elimine todo el campo
Pero si bien es cierto que, como hemos periférico que no interesa y se facilite la
dicho, las imágenes son un eficaz recurso en ampliación para destacar lo importante.
las presentaciones, estas deben ser utilizadas Es conveniente no poner texto importante
con rigor. No deben utilizarse imágenes que en el extremo inferior de la diapositiva (próxi-
no sean pertinentes o que no tengan nada mo al borde) para evitar que quede fuera del
que ver con la información que se está que- campo de visión por desajustes de calibración
riendo trasladar. Por lo tanto, nunca deberán del cañón que hagan que la diapositiva pro-
emplearse imágenes por cuestiones decora- yectada sobre la pantalla quede recortada.
tivas. Hay que tener en cuenta que los vacíos Con relación a las tablas, es recomen-
son un poderoso recurso. Asimismo, se debe- dable tener en cuenta la regla de seis filas
rá evitar poner más de cuatro imágenes por por seis columnas como máximo. En su
diapositiva, pues estas serán muy pequeñas y elaboración se recomienda utilizar tan solo
no permitirán observar los detalles. Hay que líneas horizontales de separación y destacar
FIGURA 9.7 Utilización de texto encima de las imágenes. Fuente: elaboración propia.
Capítulo | 9 Recomendaciones para la exposición del trabajo de fin de grado 227
FIGURA 9.8 Calidad de las imágenes: pixeladas o borrosas. Fuente: elaboración propia.
los datos de interés siguiendo el principio En la parte inferior se debe citar la fuente
de simplicidad, según el cual se reflejarán de la tabla.
solo los elementos o datos importantes y se El tamaño del texto utilizado en la tabla
evitarán los detalles superfluos. debe ser el mismo que el del resto de la pre-
La utilización de colores, fondos y tra- sentación o, en su defecto, el que permita su
mas debe ajustarse asimismo al principio de lectura sin dificultades. Si no existen datos, se
sencillez y claridad. La elección del gráfico dejarán las celdas en blanco. Si no se obtuvie-
será, en cada caso, el que mejor se ajuste a las ron datos, se pondrá un guion (-) en la celda
características de los datos que se van a pre- correspondiente para distinguirlo claramente
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
sentar. En cualquier caso, los gráficos deben de cuando el valor es cero (0).
transmitir por sí mismos la información que La utilidad de los gráficos es doble, ya
se pretende trasladar y, por lo tanto, son los que pueden servir no solo como sustitutos
que deben ayudar a entender, sin necesidad de las tablas, sino que también constituyen
de recurrir al texto en el que se inscriben. por sí mismos una poderosa herramienta para
Al igual que señalábamos anteriormente, la el análisis de los datos; en ocasiones son el
dirección de lectura de la tabla debe seguir el medio más efectivo no solo para describir y
orden convencional de lectura occidental, de resumir la información, sino también para
izquierda a derecha y de arriba abajo. analizarla.
En las tablas no se deben emplear abre- El propósito de un gráfico es ayudar a la
viaturas, y tampoco en los textos de fila ni de comprensión y comunicación de la evidencia
columna, salvo en casos especiales, como los aportada por los datos. Un gráfico científico
nombres de algunas variables estadísticas. debe servir, por tanto, para representar la
228 MÓDULO | IV La escritura y la exposición
FIGURA 9.10 Importancia de lo que se dice y cómo se dice. Fuente: elaboración propia.
tuar entonaciones con subidas y bajadas de Al presentar una tabla hay que empezar
voz, enfatizando en las ocasiones en que se por describir las columnas y las filas para
quiera resaltar alguna idea o concepto. Es pasar, a continuación, a los datos y al resto
recomendable no utilizar la primera persona de la información contenida.
del singular (he realizado, he conseguido, he En los gráficos se deben explicar primero
estudiado, etc.), pues en la elaboración del los ejes (p. ej., «en el eje horizontal tene-
TFG han intervenido diferentes personas mos los meses, y en el eje vertical el número de
(tutor, pacientes, profesionales, etc.). Lo más casos…»), y a continuación describir las cur-
apropiado y académico es utilizar el plural de vas, barras y sectores (p. ej., «la línea gruesa
asociación (hemos realizado, hemos consegui- muestra los casos del año 2014; la delgada,
do, hemos estudiado, etc.) o plural de autoría los del 2013, y la abierta, los del 2012», «las
(pluralis auctoris)7. barras rojas hacen referencia a los casos, y
Es preferible la utilización de un mando las azules a los controles…», «el sector verde
para el paso de las diapositivas. El manejo del es el de los hombres, y el naranja el de las
teclado puede distraer más la atención, y son mujeres…»)13,14.
más fáciles los errores a la hora de seleccionar Si se utiliza alguna fotografía, es impor-
la tecla adecuada. Hay que ir con cuidado si se tante describirla: «en la fotografía que apa-
maneja el puntero láser. No hay que abusar de rece en la pantalla podemos ver…». También
él y, sobre todo, no hay que pasearlo por toda es importante orientar a los miembros del
la pantalla con movimientos erráticos que, tribunal a través de la pantalla, con frases
además de distraer, ponen en evidencia el ner- como «a la izquierda de la pantalla podemos
viosismo del estudiante. Si no se dispone de observar…», «en la esquina superior izquier-
un puntero, se recomienda no tratar de señalar da se encuentra…».
la pantalla con el dedo, ya que el tribunal no Es importante, como ya se ha repetido
sabrá qué es lo que trata de señalar8. en varias ocasiones, controlar el tiempo
En caso de que falle la presentación tec- de exposición para no excederse. Hay que
nológica hay que tratar de actuar con natura- evitar a toda costa que el tribunal amoneste
lidad e intentar arreglar el fallo, o bien utilizar al estudiante por haberse pasado del tiempo
una alternativa preparada con antelación en sin haber concluido la presentación. En cual-
previsión de tal eventualidad. quier caso, de producirse esta circunstancia,
Es recomendable no leer textualmente se debe concluir con la mayor naturalidad
la presentación. Se puede llevar un pequeño posible y sin correr para terminar lo que falta.
guion que ayude en su evolución, aunque si Para concluir la presentación también se
se ha elaborado una buena presentación y se requieren fórmulas que eviten las finalizacio-
ha ensayado no será necesario9. nes bruscas, como «ya está», «eso es todo»,
No hay que detenerse demasiado en la «he terminado».
introducción; en ella se deberá centrar el Tan importante como un buen inicio lo
tema, haciendo énfasis en su relevancia y es una buena finalización. Puede realizarse la
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
dejando claros los objetivos del TFG. No despedida trasladando al tribunal las gracias
hay que perderse en un exceso de cifras, y por su atención y quedando a su disposición
se debe dejar el tiempo suficiente para las para cuantas preguntas quieran formular
conclusiones y la despedida10. sobre el TFG expuesto (p. ej.: «A partir
En la descripción de una diapositiva tex- de este momento quedo a su disposición
tual es aconsejable leer cada frase y después para cuantas preguntas deseen formularme.
ampliar verbalmente la información. Entre Muchas gracias por su atención»).
línea y línea, hacer pausas cortas (contar men- Una vez finalizada la exposición llega
talmente hasta dos). Si se utilizan números en el turno de la defensa. Los miembros del
lugar de viñetas, es importante mencionarlos tribunal se dirigirán al estudiante para tras-
en orden (p. ej., «en el punto 3»), con el fin ladarle su parecer sobre el contenido y la
de que el tribunal mantenga la atención tanto presentación del TFG. Lo harán a través de
en la diapositiva como en la exposición11,12. reflexiones, sugerencias, recomendaciones
232 MÓDULO | IV La escritura y la exposición
prefijos, 192
Necesidades educativas, 141
preposiciones, 191
Normas de estilo en un trabajo científico, 188
pronombres, 191
criterios léxicos y semánticos, 195
verbos, 191
abreviaturas, 198
caracteres tipográficos, 195
criterios de traducción, 197 O
letra Odds ratio (OR), 55
cursiva o itálica, 197 Operadores lógicos, 35
negrita, 197
mayúsculas, 196 P
préstamos, 195 Participación del observador, 169
sinónimos, 195 Pensamiento crítico, 5
subrayado, 197 Pertinencia, 164
encabezado de página, 199 PICO (Problem, Intervention, Control, Outcome), 32
estilo, 188 Plan de muestreo, 120
236 Índice alfabético
S V
Saturación de los datos, 167 Validez
Secuencia temporal, 55 de constructo, 123
Selección de contenido, 123
de los estudios, 95 de criterio, 123
del diseño, 118 externa, 67
Sesgo interna, 65
de clasificación, 66 Valor(es)
efecto nulos, 63
Hawthorne, 66 de p, 62
del investigador, 66 Variable, 120, 122