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Todo Epidemio (1) - 230607 - 211924 - 230608 - 162600
Todo Epidemio (1) - 230607 - 211924 - 230608 - 162600
Información
PARTE 1
Dos estudios fueron diseñados para comparar, contra placebo, la e cacia y seguridad de tres
dosis de la vacuna CYD-TDV, administradas en intervalos de seis meses, para prevenir dengue
sintomático virológicamente con rmado, que ocurriera entre los meses 13 y 25 después de la
tercera dosis de la vacuna. En los estudios fase 3 se de nió e cacia mínima para el desenlace de
interés si el límite inferior del intervalo de con anza (IC) a 95% de la e cacia media estimada era
igual o mayor a 25. En el primer estudio fase 3, CYD14, en Asia, se estimó una e cacia media de
56.5% (IC95% 43.8-66.4), mientras que en el estudio fase 3, CYD15, en América Latina, la e cacia
media fue 60.8% (IC95% 52.0-68.0). Los dos estudios evaluaron también la seguridad a través de
la ocurrencia de eventos adversos (SI-NO): sugieren que la frecuencia de eventos adversos
atribuibles a la vacunación durante los primeros 12 a 25 meses de seguimiento no di ere entre
quienes recibieron vacuna y placebo.
PARTE 2
Se realizó un estudio en Jáltipan, Veracruz, durante el año 2003. Se estimó un tamaño muestral
de 500 individuos. Se eligieron al azar personas de cualquier edad y sexo con residencia
permanente en la localidad. Se analizó la edad y sexo de los participantes, estrato
socioeconómico (alto, medio, bajo), conocimientos de la enfermedad (alto, medio, bajo), uso de
mosquiteros, presencia de larvas en el domicilio, convivencia con animales domésticos, y
presencia de anticuerpos contra dengue. Previo consentimiento informado y rmado, a cada
participante se le aplicó un cuestionario para obtener información personal y de algunos
factores de riesgo; en forma paralela y durante la visita, un técnico entomólogo realizó la
inspección de la vivienda en busca de criaderos potenciales para la determinación de los índices
larvarios; a su vez, se revisó la presencia de mosquiteros y animales domésticos. A cada
participante se le tomó una muestra de sangre venosa para la determinación de anticuerpos. La
media, mediana y moda de edad fue de 40 años y el desvío estándar de ±5 años. La presencia de
anticuerpos para denguevirus en la población general fue de 79.6% (IC95% 76-81) y ligeramente
mayor en las mujeres (81%, IC95% 76-85) que en los hombres (78%, IC95% 72-84). La presencia
de anticuerpos contra denguevirus demuestra el riesgo de brotes explosivos de dengue
hemorrágico. Además, se relacionó la presencia de anticuerpos con los factores de riesgo
mencionados: grado de conocimiento de la enfermedad bajo (1,92, IC95% 0,94-3.28), estrato
socioeconómico bajo (4,64, IC95% 0,57-2.14), edad mayor a 25 años (4,64, IC95% 1,93-14,15).
Pregunta 1 Marque la/las opciones correctas (parte 2)
Finalizado
Puntúa como 1,00 Cuál/es de los factores de riesgo presentan una fuerza de asociación estadísticamente
signi cativa:
iv.
Requiere operacionalización
v.
No requiere operacionalización
vi.
Cualitativa Dicotómica
vii.
Utiliza puntos de corte para su análisis
viii. Independiente
Pregunta 4
Marque la/las opciones correctas (parte 2)
Finalizado
Respuesta: La media, mediana y moda de edad fue de 40 años y el desvío estándar de ±5 años.
Media ± 1 desvío
iii.
Independiente
iv.
Dependiente
v.
Cualitativa Dicotómica
vi. Requiere operacionalización
vii.
Utiliza puntos de corte para su análisis
viii.
Cuantitativa
ii.
Cualitativa Ordinal
iii.
Cualitativa Dicotómica
iv.
Independiente
v. No requiere operacionalización
vi.
Cuantitativa
vii. Utiliza puntos de corte para su análisis
viii.
Dependiente
Respuesta: no requiere operacionalización por ser una variable concreta. Punto de corte: mayor
a 25 años
iv.
Cualitativa Dicotómica
v.
Cualitativa Ordinal
vi.
Cuantitativa
vii.
Independiente
viii.
Dependiente
Pregunta 8
Marque la/las opciones correctas (parte 2)
Finalizado
El tipo de diseño es:
Puntúa como 1,00
Pregunta 10
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
Los dos estudios fueron diseñados para comparar, contra placebo, la e cacia y seguridad de tres
Puntúa como 1,00 dosis de la vacuna CYD-TDV, administradas en intervalos de seis meses, para prevenir dengue
sintomático virológicamente con rmado, que ocurriera entre los meses 13 y 25 después de la
tercera dosis de la vacuna. En los estudios fase 3 se de nió e cacia mínima para el desenlace de
interés si el límite inferior del intervalo de con anza (IC) a 95% de la e cacia media estimada era
igual o mayor a 25. En el primer estudio fase 3, CYD14, en Asia, se estimó una e cacia media de
25% (IC95% -9.2-61.0), mientras que en el estudio fase 3, CYD15, en América Latina, la e cacia
media fue 42.3% (IC95% 14.0-61.1). Los dos estudios sugieren que la frecuencia de eventos
adversos atribuibles a la vacunación durante los primeros 12 a 25 meses de seguimiento no
di ere entre quienes recibieron vacuna y placebo.
Respuesta: Ninguno tiene desenlace de interés porque el límite mínimo del IC de 95% es menor
a 25%. En el primer estudio fase 3, CYD14, en Asia, se estimó una e cacia media de 25% (IC95%
-9.2-61.0), mientras que en el estudio fase 3, CYD15, en América Latina, la e cacia media fue
42.3% (IC95% 14.0-61.1).
Las respuestas correctas son: CYD14 no tiene desenlace de interés, CYD15 no tiene desenlace de
interés, Ninguno tiene desenlace de interés
◄ Foro de consultas administrativas
Simulacro de Evaluación ►
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Epidemiología - Año 2020
Comenzado el Tuesday, 15 de December de 2020, 18:20
Estado Finalizado
Finalizado en Tuesday, 15 de December de 2020, 19:19
Tiempo empleado 58 minutos 57 segundos
Información
Se realizó un trabajo denominado “FUEGO EPIGÁSTRICO”, acerca de la enfermedad péptica (EP)
caracterizada por el desarrollo de ulceras gástricas y/o duodenales.
Durante 12 meses, se incluyeron a los pacientes varones mayores de 18 años que consultaban
en el Hospital General por síntomas de dispepsia (maldigestión, acidez epigástrica, nauseas,
entre otros) y que contaban con registros previos en el archivo (historia clínica) de por lo menos
10 años. A todos los pacientes se les realizó en el momento de la consulta, una Videoendoscopía
digestiva alta (VEDA) de manera que se identi caron dos grupos: Grupo A con ulcera gástrica y/o
duodenal y Grupo B sin ulcera, sin poder determinar el tiempo de inicio de la
enfermedad.Además, la VEDA sirvió también para tomar biopsias de la mucosa y de nir la
presencia de Helicobacter pylori (una bacteria relacionada con el desarrollo de la enfermedad
péptica). Se revisaron las Historia clínicas (HC) de todos los participantes para indagar la
presencia de una posible exposición previa a ciertos factores de riesgo. En la HC se investigó la
existencia de registros que evidenciaran la exposición previa a los siguientes factores:
tabaquismo (número de cigarrillos por día), consumo de bebidas alcohólicas (en gramos de
alcohol por día), consumo crónicode Antin amatorios no esteroideos (AINES: medicamentos
como aspirina e ibuprofeno: SI/NO) y la presencia de antecedentes de enfermedades
relacionadas (gastritis, etc.). También se observó la fecha de nacimiento para calcular la edad
actual.
La de nición de las variables utilizadas en el análisis, puede observarse en la tabla nro 1
Variable De nición
Tabaquismo Consumió 100 cigarrillos en su vida y fuma alguno todos los días,
actualmente
Consumo excesivo de alcohol Consumo de más de 600 ml de cerveza por día o su equivalente
Consumo crónico de Aines Consumo por más de 7 días al mes, durante mas 3 meses
Edad Mayor o igual a 50 años
Se incluyeron 1200 pacientes en total: de los cuales 200 tenían una ulcera gástrico y/o duodenal.
En la tabla nro2 se presentan los resultados observados al nal del estudio:
Tabaquismo Consumo excesivo Consumo Edad mayor Presencia de H.
de alcohol crónico de de 50 pylori en la
AINES biopsia
Grupo A 35 50 70 85 150
Con úlcera
Grupo B 130 190 280 400 650
Sin úlcera
ii. 25%
iii. 50%
iv. 40%
v. 81%
Respuesta: (1000+9000)/20000
Pregunta 2
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
La tasa de letalidad por EP en Arroyo seco es:
Puntúa como 1,00
ii.
3,2 %
iii.
7,5 %
iv.
5,0 %
v.
10 %
ii.
Analizar variables como edad, consumo excesivo de alcohol y tabaquismo y su
relación el desarrollo de EP en los participantes
iii.
Prevenir las complicaciones de la EP a través de la prevención del uso crónico de
AINES
v.
Estimar la incidencia de EP en varones mayores de 18 años
vi. Comparar la ocurrencia de EP en los participantes según sean mayores o
menores de 50 años
Pregunta 5
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
El sesgo característico del diseño utilizado en el estudio “fuego epigástrico” es:
Puntúa como 1,00
iv. De memoria
Pregunta 7
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
Según se recolecta en el trabajo “fuego epigástrico”, presencia de EP es:
Puntúa como 1,00
iii.
Variable ordinal
iv.
Variable Dependiente
v.
Variable Independiente
vi.
Variable Cualitativa nominal dicotómica
v. la misma posibilidad
La respuesta correcta es: 38% más posibilidades de desarrollar EP que los no consumidores
crónicos de AINES
Pregunta 9
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
En el estudio “fuego epigástrico” se evaluó la relación entre la edad y la EP. En ese sentido, los
Puntúa como 1,00 menores de 50 años de AINES, tienen:
Edad menor de 50
Edad menor de 50 Edad mayor de 50
Grupo A 200 115 85
Pregunta 10
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
Según el tipo de estudio, qué medida de fuerza de asociación puede obtenerse en el estudio
Puntúa como 1,00 “fuego epigástrico”
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Epidemiología - Año 2020
Comenzado el Tuesday, 10 de November de 2020, 18:00
Estado Finalizado
Finalizado en Tuesday, 10 de November de 2020, 19:00
Tiempo empleado 59 minutos 40 segundos
b. Comisión 9 - Dalmiro
c. Comisión 10 - Alejandro
d. Comisión 11 - Alejandro
Se realizó un trabajo denominado ICTIC, que estudió las características que predecían un
pronóstico desfavorable en los pacientes internados por insu ciencia cardiaca (IC) en unidad
de terapia intensiva cardiovascular (TIC). Durante 3 años, se recolectaron los datos para el
estudio. Se estimó que se necesitaban un mínimo de 220 pacientes para el estudio: se iba
incluyendo un paciente cada 10 que se internaban, hasta llegar al número deseado. Los
datos recolectados al ingreso eran los siguientes: sexo (masculino – femenino), edad (en
años), antecedentes de infarto de miocardio previo (presente/ausente), de diabetes mellitus
(DM) previa (presente/ausente) y de Arritmia (ritmo alterado del corazón) previa (ritmo
normal, arritmia rápida, arritmia lenta), a través de una entrevista. Además, se les realizaba
un Ecocardiograma para medir la Fracción de eyección (FE) (fuerza de bombeo del corazón
en % de funcionamiento: 50% o más es normal) y un análisis de sangre para medir los
valores del Péptido natrurético auricular (BNP) (en picogramos/ml: entre 0,5 y 30 es normal).
Durante la internación se realizó el tratamiento estándar según indicación de los médicos a
cargo. Al momento del alta midieron la condición al egreso (alta, derivado, muerte) y la
cantidad de días de internación (en días).
Los pacientes ingresados al estudio fueron 250 de los cuales 40 murieron a causas de la IC.
El 60% de los participantes eran varones y el promedio de edad era de 63 años. Los
pacientes fallecidos por IC presentaron algunas diferencias signi cativas con respecto a los
que egresaron con otro tipo de alta: predominaban los varones, los que tenían una FE menor
a 25% y los que tenían un BNP mayor a 100.
/
Pregunta 2
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
La tasa de prevalencia de Insu ciencia Cardiaca en RÍO MANSO es:
Puntúa como 1,00
v. 6,6%
10000/150.000x100= 6,6
La respuesta correcta es: 6,6%
Pregunta 3
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
El índice de juventud en RÍO MANSO es:
Puntúa como 1,00
iii. 25 %
iv. 50 %
v. 45 %
(75.000 x 90%)/150.000
La respuesta correcta es: 45 %
Pregunta 4
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
El índice de dependencia en RÍO MANSO es:
Puntúa como 1,00
ii. 66 %
iii. 81 %
iv. 50 %
v. 25 %
75000/150000
La respuesta correcta es: 50 %
/
Pregunta 5
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
El instrumento de recolección de datos en el estudio ICTIC fue:
Puntúa como 1,00
ii. Entrevista
iii. Balanza y tallimetro
v. Análisis de laboratorio
vi.
Revision de la Historia Clinica
Pregunta 6
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
En el marco del trabajo ICTIC la variable “BNP” es:
Puntúa como 1,00
ii.
Variable Dependiente
iii. Se recolecta por examen físico
iv.
Cualitativa Dicotómica
v. Se utilizó análisis de sangre para su medición
vi.
Cualitativa categórica
vii. Cuantitativa
/
Pregunta 7 Marque la/las opciones correctas con respecto a los objetivos que pueden investigarse en el
Finalizado trabajo ICTIC
iii.
Reducir la mortalidad por IC en ITIC
iv.
Analizar características como sexo, edad y algunos antecedentes y su relación con
la muerte por IC en pacientes internados en TIC
Pregunta 8
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
Según se recolecta en el estudio ICTIC, la categoría “condición al egreso” corresponde a la:
Puntúa como 1,00
/
Pregunta 9
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
En el estudio ICTIC se evaluó la relación entre la muerte por IC y el valor de BNP. El total de
Puntúa como 1,00 personas con BNP mayor a 100 pc/ml era de 195 personas de las cuales 35 fallecieron.
Marque la/las correcta en relación con personas con BNP mayor a 100 pc/ml:
RA BNP >100 = (35/195)= 0,18. RA BNP <100 (5/55)= 0,09 = 0.18/ 0.09 = 2
muerte Total
BNP mayor a
35 195
100 0.18
BNP menor
5 55
a 100 0.09
2
Tienen el total de participantes (250), de BNP mayor a 100 (195), el total de muertos (40) y el
de BNP mayor a 100 muertos (35)
/
Pregunta 10
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
En el estudio ICTIC se evaluó la relación entre la muerte por IC y el sexo. De los fallecidos, 30
Puntúa como 1,00 eran varones. Marque la/las correcta en relación con el sexo masculino:
muerte total
masculino 30 150 0.2
femenino 10 100 0.1
2
Tienen el total de participantes (250), de varones y mujeres (60 y 40%), el total de muertos
(40) y el de varones muertos (30)
Pregunta 11
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
Según el tipo de estudio, qué criterios de casualidad se cumplen con el ICUCO:
Puntúa como 1,00
Simulacro de Evaluación ►
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/
Epidemiología - Año 2021
Pregunta 1 INDIQUE COMISIÓN
Sin responder aún
Seleccione una:
Sin calificar
i. 1
ii. 2
iii. 3
iv. 4
v. 5
vi. 6
vii. 7
viii. 8
ix. 9
x. 10
xi. 11
xii. 12
xiii. 13
Información
Parte 1
La Diabetes mellitus (DM) es uno de los principales factores de riesgo vascular y una de las
principales causas de muertes. Por tal motivo se decidió realizar un estudio para comparar la
mortalidad de las personas diabéticas con la población general y evaluar factores de riesgo
que impactan sobre la mortandad. Se reclutaron pacientes que asistían al consultorio de
clínica y que querían participar del estudio: debían tener diagnóstico previo de DM (menos
de 5 años), más de 35 años y no padecer una enfermedad grave descompensada (Cáncer,
Infarto de miocardio, Accidente cerebrovascular, EPOC, etc.). Se los comparó con personas
que asistieron al mismo consultorio por “Chequeos de salud” con las mismas características
personales (edad mayor a 35 y sin enfermedad grave) que, por supuesto, no tenían DM. Se
realizó seguimiento durante 10 años de 450 personas en el grupo DM y 2100 en el grupo no
DM, con pérdidas de seguimiento de menos del 8 % en ambos grupos.
Al final del trabajo se encontró que 50 personas del grupo DM habían muerto mientras que
en el grupo no DM los fallecidos fueron 105. No se aclararon las causas de muerte de los
pacientes fallecidos.
Además, se estudiaron otras variables como edad (menor a 60 años/mayor o igual 60 años),
sexo, presión arterial (presión normal/alta), proteínas en orina (presente/ausente) y
Colesterol total en sangre (bajo/normal/elevado).
Cuadro N° 1: Grupo DM
Muertes No muertes Total
>o = a 60 40 250 290
Edad
<a 60 10 150 160
Varones 27 150 177
Sexo
Mujeres 23 250 273
Pregunta 3
Marque la/las opciones correctas (parte 1)
Sin responder aún
El Riesgo absoluto de muerte en Diabéticos mayores o igual a 60 años
Puntúa como 1,00
ii. 0,08
iii. 0,15
iv. 0,06
v. 0,09
vi. 0,12
Pregunta 4
Marque la/las opciones correctas (parte 1)
Sin responder aún
El Riesgo absoluto de muerte en Diabéticos varones:
Puntúa como 1,00
ii.
0,09
iii.
0,14
iv.
0,08
v. 0,12
vi.
0,06
Pregunta 5
Marque la/las opciones correctas (parte 1)
Sin responder aún
Identifique el tipo de estudio:
Puntúa como 1,00
Pregunta 6
Marque la/las opciones correctas (parte 1)
Sin responder aún
¿Qué criterios de causalidad se cumplen para el trabajo de investigación mencionado?
Puntúa como 1,00
Información
Parte 2
La ciudad de Cielo Azul se encontró que 8000 personas tenían Diabetes mellitus (DM). En
este municipio viven 100.000 personas y es predominantemente urbano. En el año 2019
ocurrieron 2500 nacimientos (todos vivos al nacer), de los cuales 32 murieron antes de
cumplir un año. La población pasiva era de 50.000 personas, del cual el 90% es población
pasiva transitoria. Ese mismo año ocurrieron 2100 muertes; 600 por causas
cardiovasculares, 550 por tumores malignos, 400 por infecciones, 220 por DM y 3 por causa
maternas, entre otras.
Pregunta 7
Marque la/las opciones correctas (parte 2)
Sin responder aún
La tasa de Mortalidad Infantil en de la Ciudad de Cielo Azul es:
Puntúa como 1,00
Pregunta 8
Marque la/las opciones correctas (parte 2)
Sin responder aún
Según el tipo de población de la Ciudad de Cielo Azul marque la pirámide poblacional que
Puntúa como 1,00 espera encontrarse:
Pregunta 9
Marque el/los indicadores que se pueden calcular utilizando los datos disponibles de la
Sin responder aún Ciudad de Cielo Azul (parte 2)
Puntúa como 1,00
Información
Parte 3
Un grupo de investigadores desea investigar el efecto la insulina inhalada para el
tratamiento de personas con DM. Para tal motivo decidieron realizar un estudio que buscan
demostrar que la Insulina inhalada causa una mejoría de la adherencia al tratamiento de los
pacientes con DM. Estimaron requería de aproximadamente 7500 Unidades de análisis.
Denominaron al estudio Nasoinsulina que compara a la insulina intranasal versus la insulina
por vía tradicional (subcutánea).
Pregunta 11
Marque la/las opciones correctas. (parte 3)
Sin responder aún
¿Cuál de los siguientes corresponde al modo de selección adecuado de las unidades de
Puntúa como 1,00 análisis para realizar el estudio Nasoinsulina?
Pregunta 12
Marque la/las opciones correctas. (parte 3)
Sin responder aún
¿Cuál de las siguientes medidas se refieren a la prevención del sesgo de valoración/análisis
Puntúa como 1,00 en el trabajo nasoinsulina?
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Epidemiología - Año 2020
Comenzado el Thursday, 3 de September de 2020, 18:00
Estado Finalizado
Finalizado en Thursday, 3 de September de 2020, 18:29
Tiempo empleado 29 minutos 4 segundos
Pregunta 1
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
El instrumento de recolección de datos en el estudio HUESO BRAVO fue
Puntúa como 1,00
/
Pregunta 2
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
La ocurrencia de TOA en las mujeres que NO realizaron actividad física regular en el estudio
Puntúa como 1,00 HUESO BRAVO es
Seleccione una:
a. 30 %
b. 12,5 %
c. 17,4 %
d. 6,4 %
/
Pregunta 4
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
La Fuerza de asociación entre la realización de actividad física regular y el desarrollo de TOA
Puntúa como 1,00 en el estudio HUESO BRAVO
ii. 1
iii. 0,37
iv. 0,9
v. 4
Respuesta:
TAO NO TAO
AF 32 468 500 0.064
NO AF 87 413 500 0.174
0.37
Pregunta 5
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
Cuanto efecto se le puede adjudicar a la actividad física regular para la prevención de los
Puntúa como 1,00 TOA en el estudio HUESO BRAVO
/
Pregunta 6 Marque la/las opciones correctas
Finalizado El índice de juventud en VENTISCA BRAVA es
Puntúa como 1,00
Seleccione una o más de una:
i. 20,1 %
ii. 18,7 %
iii. 30,8 %
iv. 24,4 %
Pregunta 7 Marque el/los indicadores que se pueden calcular utilizando los datos disponibles del
Finalizado ESTUDIO HUESO BRAVO
Las respuestas correctas son: Tasa Incidencia de TAO en las mujeres, Porcentaje de Mujeres
con actividad física regular
/
Pregunta 9
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
La ocurrencia TOA en la totalidad de las mujeres participantes del estudio HUESO BRAVO
Puntúa como 1,00
iv. 20 %
/
Epidemiología - Año 2021
Comenzado el Thursday, 5 de August de 2021, 18:15
Estado Finalizado
Finalizado en Thursday, 5 de August de 2021, 19:03
Tiempo empleado 48 minutos 45 segundos
Información PARTE 1
Se realizaron estudios para investigar la Vacuna Sputnik V. Esta vacuna fue desarrollada por el
Centro Gamaleya de la Federación Rusa para inmunizar a las personas contra el SARS –COVID,
usando un método ya demostrado en otras vacunas: se usó un vector de tipo de virus (un
adenovirus).
El Estudio A se realizó en 20 personas voluntarias a las que se les aplicó la vacuna Sputnik V, con
el objetivo de evaluar la producción de anticuerpos y la seguridad de la vacuna en humanos (a
través de la ocurrencia de reacciones adversar) Los pacientes fueron seguidos durante el mes de
junio de 2020.
Comprobada la seguridad de la vacuna, se inició el Estudio B para evaluar la efectividad clínica
de la vacuna Sputnik para lo que se aplicó a 15.000 personas (Grupo I) que deseaban participar
del trabajo y que eran adultos mayores de 18 años que no habían tenido infección por SARS –
COVID, lo que se confirmaba por un test de anticuerpos negativos. Estos se compararon con
5.000 personas de iguales características a las que se les administró un placebo (Grupo II). Se
aplicaron dos dosis de vacunas a los participantes, con un intervalo interdosis de 21 días.
Durante ese periodo se siguió activamente a todos los participantes; encontrándose que 16
personas del Grupo I y 62 en el Grupo II, habían desarrollado infección por COVID19: estos casos
fueron definidos según la existencia de cuadro clínico y/o PCR de hisopado para COVID. De igual
manera se observaron 45 y 23 casos de eventos adversos graves en los grupos I y II
respectivamente. 4 personas murieron durante el estudio pero ninguna de las muertes, se debió
a las exposiciones ocurridas en el trabajo.
PARTE 2
En el municipio de Noches Blancas viven 160.000 personas; el 52% de ellas son mujeres. En el
año 2020 ocurrieron 2500 nacimientos (todos vivos al nacer), de los cuales 20 murieron antes de
cumplir un año. La población pasiva era de 60.000 personas, de la cual el 50% es población
pasiva transitoria. 800 personas tuvieron infección por SARS –COVID ese año. Ese mismo año
ocurrieron 2000 muertes; 650 por causas cardiovasculares, 600 por tumores malignos, 20 por
Diabetes y 1 por causa maternas, entre otras.
PARTE 3
El tema COVID ha surgido como un importante problema de investigación y se ha planificado un
estudio para investigar la frecuencia del COVID en Noches Blancas y los factores relacionados
con su ocurrencia. Entre los factores, se analizó la edad, el sexo, la presencia de enfermedades
crónicas, etc.
Pregunta 1
Marque la/las opciones correctas. (parte 1)
Finalizado
La definición de “desarrollo de infección por COVID” en el Estudio B se realizó:
Puntúa como 1,00
v. Tomografía de pulmón
Los “casos fueron definidos según la existencia de cuadro clínico y/o PCR de hisopado para
COVID”
Las respuestas correctas son: Cuadro clínico compatible, PCR positiva en hisopado
Pregunta 2
Marque la/las opciones correctas (parte 1)
Finalizado
¿Cuántas personas deben vacunarse para prevenir una infección por COVID según el “Estudio
Puntúa como 1,00 B”?
ii.
88
iii. 35
iv. 22
v. 96
ii. 0.65
iii. 0.78
iv.
1
v.
0.086
Pregunta 4
Marque la/las opciones correctas. (parte 1)
Finalizado
El diseño del “Estudio B” corresponde a:
Puntúa como 1,00
ii. 50
iii. 96
iv. 88
v. 35
Pregunta 6
Marque la/las opciones correctas (parte 2)
Finalizado
La tasa de Mortalidad Infantil en Noches Blancas es:
Puntúa como 1,00
20/2500 x 1000= 8
La respuesta correcta es: 8 por mil
Pregunta 7
Marque el/los indicadores que se pueden calcular utilizando los datos disponibles del municipio
Finalizado de Noches Blancas (parte 2)
Puntúa como 1,00
Las respuestas correctas son: Tasa de mortalidad por tumores malignos , Tasa de incidencia de
infección SARS COVID
Pregunta 8
Marque la/las opciones correctas, en base al estudio planificado en Noches Blancas. (parte 3)
Finalizado
ii. Puede abordar la siguiente hipótesis: “la edad menor a 60 años es un factor
protector de la infección por COVID en Noches Blancas”
v. No tiene Hipótesis
“El sexo masculino es un factor predisponente a la infección por COVID en Noches Blancas” y “la
edad menor a 60 años es un factor protector de la infección por COVID en Noches Blancas”, son
hipótesis desprendidas del Objetivo del estudio.
“La incidencia de COVID es alta en Noches Blancas” y “Es necesario implementar un programa
específico para atención de COVID en varones y personas mayores de 60 años, en Noches
Blancas”, no son hipótesis
Las respuestas correctas son: Puede abordar la siguiente hipótesis: “El sexo masculino es un
factor predisponente a la infección por COVID en Noches Blancas”, Puede abordar la siguiente
hipótesis: “la edad menor a 60 años es un factor protector de la infección por COVID en Noches
Blancas”
Pregunta 9
Marque la/las opciones correctas. (parte 3)
Finalizado
¿Cuál tipo de muestreo se debería usar en Noches Blancas para investigar la ocurrencia de
Puntúa como 1,00 infección por COVID en el Municipio?
iii. Probabilístico
iv. Consecutivo
ii. “Sexo de las personas afectadas por covid en Noches Blanca” es una de las
variables posibles.
iv. Es cuantitativa
Los factores relacionados son la variable dependiente: Sexo y presencia de DBT son posibles
variables dependientes de la ocurrencia de COVID. La incidencia de COVID no es un factor
relacionando sino que es la variable dependiente de los factores
Las respuestas correctas son: Es Variable independiente, “Sexo de las personas afectadas por
covid en Noches Blanca” es una de las variables posibles. , “Presencia de Diabetes en las
personas afectadas por covid en Noches Blanca” es una de las variables posibles.
Simulacro de Evaluación →
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Epidemiología - Año 2020
Comenzado el Thursday, 6 de August de 2020, 18:00
Estado Finalizado
Finalizado en Thursday, 6 de August de 2020, 18:59
Tiempo empleado 58 minutos 38 segundos
/
Pregunta 1 Marque la/las opciones correctas con respecto a los objetivos que pueden investigarse en el
Finalizado trabajo ICUCO
Las respuestas correctas son: Investigar las características epidemiológicas de los pacientes
con Insu ciencia cardiaca internados en la Unidad coronaria, Estimar la mortalidad por
Insu ciencia cardiaca en la Unidad Coronaria
Respuesta: 2250/100000
La respuesta correcta es: 22,5 por mil
Pregunta 3 Marque la/las opciones correctas con respecto a los objetivos que pueden investigarse en el
Finalizado trabajo ICUCO
iii. Estimar los días de internación de los pacientes internados por Insu ciencia
cardiaca en la Unidad Coronaria
Las respuestas correctas son: Analizar las características en cuanto a sexo, edad y algunos
antecedentes en los pacientes con Insu ciencia cardiaca internados en la Unidad coronaria,
Estimar los días de internación de los pacientes internados por Insu ciencia cardiaca en la
Unidad Coronaria
/
Pregunta 4 Marque la/las opciones correctas
Finalizado La ocurrencia de Arritmias en el total de los participantes del estudio ICUCO es:
Puntúa como 1,00
Seleccione una o más de una:
i. 23,6 %
ii. 11,4 %
iii. 33,3 %
iv. 30,2 %
ii. 76 %
iii. 58,9 %
iv. 45,5 %
/
Pregunta 7 Marque la/las opciones correctas
Finalizado El muestreo en el trabajo ICUCO es:
Puntúa como 1,00
Seleccione una o más de una:
i. Aleatorio Simple
ii. Estrati cado
iii. Probabilístico
iv. No probabilístico
v. Sistemático
vi. Consecutivo
Respuesta: se iba incluyendo un paciente cada 10 que se internaban, hasta llegar al número
deseado
Las respuestas correctas son: Probabilístico, Sistemático
/
Pregunta 9 Marque la/las opciones correctas
Finalizado La Fuerza de asociación para la presencia de Arritmias y el riesgo de morir por IC en el
Puntúa como 1,00 estudio ICUCO es de
iv. 3,63
Respuesta:
/
Citología, Histología y Embriología - Cátedra de Citología,
Histología y Embriología - Año 2021
Comenzado el Wednesday, 10 de November de 2021, 13:20
Estado Finalizado
Finalizado en Wednesday, 10 de November de 2021, 14:36
Tiempo empleado 1 hora 15 minutos
Calificación 56,00 de 84,00 (67%)
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: los eritroblastos policromatófilos (normoblastos) son estimulados
por la eritropoyetina.
Pregunta 2
La zona glomerular de la corteza de la glándula suprarrenal, produce y secreta aldosterona
Correcta bajo el estimulo de la:
Puntúa 2,00 sobre
2,00
Seleccione una:
a. angiotensina I
b.
adrenocorticotrofina
c.
hormona estimuladora de la zona glomerular
d.
angiotensina II
e. eritropoyetina
Respuesta correcta
La respuesta correcta es:
angiotensina II
Pregunta 3 Los astrocitos fibrosos, se caracterizan por poseer:
Correcta
Seleccione una:
Puntúa 2,00 sobre
2,00 a. escasas prolongaciones rectas, ubicarse en la sustancia gris y formar parte
de la barrera hematoencefálica.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: escasas prolongaciones rectas, ubicarse en la sustancia blanca y
formar parte de la barrera hematoencefálica.
Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: los condrocitos ocupan lagunas excavadas en la matriz.
d. continuo
e. de derivación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: sinusoidal
Pregunta 6
Indique cual es la afirmación correcta, respecto de los conductos excretores de las glándulas
Correcta salivales:
Puntúa 2,00 sobre
2,00
Seleccione una:
a.
Los repliegues o estriaciones de los conductos estriados, están asociados a
mitocondrias
b.
Los conductos intercalares de las glándulas serosas y mixtas, secretan
bicarbonato y absorben iones cloruro
c.
Los conductos estriados, reabsorben sodio y secretan potasio y bicarbonato
d.
Todas las anteriores son correctas
e.
Las células de los conductos intercalares, poseen actividad de anhidrasa
carbónica
Respuesta correcta
La respuesta correcta es:
Todas las anteriores son correctas
Pregunta 7 Indique que estructuras señalan la línea amarilla discontinua, la línea celeste , la estrella, la
Correcta cruz y el rayo.
Seleccione una:
a. Vellosidad intestinal, mucosa, capa muscular propia, submucosa, válvula
connivente.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Válvula connivente, mucosa, capa muscular propia, submucosa,
vellosidad intestinal.
Pregunta 8 La pared de los bronquiolos, está conformada por:
Incorrecta
Seleccione una:
Puntúa 0,00 sobre
2,00 a. epitelio pseudoestratificado cilíndrico, cartílago y músculo liso.
b. epitelio cilíndrico ciliado, cartílago, tejido conectivo con glándulas y músculo
estriado.
Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: epitelio cilíndrico ciliado, tejido conectivo y músculo liso.
Pregunta 9 En el siguiente esquema de una fibra elástica, indique que señalan las letras A y B
Correcta
Seleccione una:
a. A: elastina, B: microfibrillas de fibrilina
b. A: eluanina, B: microfibrillas de fibrilina
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: A: elastina, B: microfibrillas de fibrilina
c. capilares.
d. metaarteriolas.
e. vénulas musculares.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: arterias medianas.
Pregunta 11
En el endometrio, durante la vida fértil:
Correcta
d.
la implantación del blastocisto, estimula la transformación decidual (aparición de
células grandes y claras)
e.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es:
Pregunta 12 En el músculo estriado esquelético, la tríada, está formada por una invaginación del:
Incorrecta
Seleccione una:
Puntúa 0,00 sobre
2,00 a. sarcoplasma denominada tubo T y dos cisternas del retículo sarcoplasmático,
correspondiente al REL.
b. sarcolema denominada tubo T y dos cisternas del retículo sarcoplasmático,
correspondiente al REL.
Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: sarcolema denominada tubo T y dos cisternas del retículo
sarcoplasmático, correspondiente al REL.
Pregunta 13 Los adipocitos pueden clasificarse como:
Correcta
Seleccione una:
Puntúa 2,00 sobre
2,00 a. Multiloculares, que almacenan triglicéridos y uniloculares, que sirven para la
termorregulación.
b. Uniloculares, que almacenan triglicéridos y multiloculares, que sirven para la
osmorrecepción
c. Uniloculares, que almacenan triglicéridos y multiloculares, que sirven para la
termorregulación.
d. Uniloculares, que almacenan fosfolípidos y multiloculares, que sirven para la
termorregulación.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Uniloculares, que almacenan triglicéridos y multiloculares, que
sirven para la termorregulación.
Pregunta 14 En la miofibrilla (cuando el músculo está en reposo), los miofilamentos delgados están
Incorrecta formadas por:
c.
actina y se ubican en la banda I, solamente.
d.
miosina y se ubican en las bandas A e I.
e.
actina y se ubican en las bandas A e I.
Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es:
actina y se ubican en las bandas A e I.
Pregunta 15 El proceso mediante el cual el melanocito transfiere melanina al queratinocito, se denomina
Correcta mecanismo:
b. merocrino.
c. yuctacrino.
d. apócrino.
e. citocrino.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: citocrino.
b. V
c. IV
d. II
e. III
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: IV
Pregunta 17
¿Qué almacena la célula de Ito (hígado)?
Correcta
b.
Vitamina B, que es liposoluble
c.
Vitamina B, que es hidrosoluble
d.
Vitamina C, que es liposoluble
e.
Vitamina A, que es liposoluble
Respuesta correcta
Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: poseen hasta cinco lobulaciones, en su núcleo.
Pregunta 19 ¿A qué órgano pertenece la siguiente descripción?
Correcta Se trata de un órgano hueco, con una luz virtual revestida por un epitelio de tipo
Puntúa 2,00 sobre estratificado plano no queratinizado, que apoya sobre una membrana basal. Debajo de este
2,00 se encuentra un corion de tejido conectivo muy laxo, conformando así su mucosa. Debajo de
esta capa se ubica el tejido muscular liso, que no logra organizarse en haces definidos (las
fibras están orientadas al azar), por último, el órgano esta revestido por adventicia en casi su
totalidad, salvo en la parte superior, que posee peritoneo.
Seleccione una:
a. Piel
b. Vagina
c. Ureter
d. Vesicula Biliar
e. Esofago
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Vagina
Pregunta 20 En las glándulas paratiroides, las células del parénquima se disponen en:
Correcta
Seleccione una:
Puntúa 2,00 sobre
2,00 a. cordones
b. folículos
c. acinos serosos
d. trabéculas
e. islotes
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: cordones
Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: la matriz cartilaginosa, es rica en glucosaminoglucanos sulfatados
(G.A.G s).
Pregunta 22 Las fibras de Purkinje:
Correcta
Seleccione una:
Puntúa 2,00 sobre
2,00 a. se encuentran en las aurículas y son de conducción lenta.
b. carecen de glucógeno.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: son fibras musculares modificadas que sirven para la conducción.
b.
proyecciones de la mucosa y submucosa.
c.
evaginaciones de la mucosa, con un eje central de tejido conectivo denso.
d.
evaginaciones digitiformes de la mucosa, con un eje central de lámina propia.
e.
Invaginaciones de la mucosa, con un eje central de tejido conectivo laxo.
Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es:
evaginaciones digitiformes de la mucosa, con un eje central de lámina propia.
e. Mesangio intraglomerular
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Glomerulo de capilares continuos
Pregunta 25 La túnica mucosa del estómago, posee un epitelio de revestimiento:
Incorrecta
Seleccione una:
Puntúa 0,00 sobre
2,00 a.
cilíndrico secretor, que forma invaginaciones llamadas fositas gástricas
b.
plano simple secretor, que forma invaginaciones llamadas fositas gástricas
c. cilíndrico secretor, que forma invaginaciones llamadas glándulas de
Lieberkhun
d.
cilíndrico absorbente, que forma evaginaciones llamadas fositas gástricas
e.
cilíndrico absorbente, que forma pliegues denominados vellosidades
Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es:
cilíndrico secretor, que forma invaginaciones llamadas fositas gástricas
Pregunta 26
En el tercio superior del esófago, su capa más externa está compuesta por tejido/s:
Incorrecta
Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: conectivo, formando una adventicia
Pregunta 27 El crecimiento y maduración del ovocito y de los folículos ováricos dependen de varios
Correcta factores, entre ellos:
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Iones calcio, factores de crecimiento y FSH.
c.
la corteza sólo posee tejido linfoide difuso.
d.
la médula está compuesta por folículos y senos trabeculares.
e.
los vasos aferentes vuelcan la linfa en el seno subcapsular
Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es:
los vasos aferentes vuelcan la linfa en el seno subcapsular
b.
corpúsculos de Hassall.
c. células retículoepiteliales y escasos linfocitos T (timocitos).
d. linfocitos T (timocitos) y escasas células retículoepiteliales.
e. células interdigitadas.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: linfocitos T (timocitos) y escasas células retículoepiteliales.
Pregunta 30 Respecto de la barrera de filtración en el riñón: ¿Cuáles son sus elementos, ordenados según
Correcta la dirección normal del filtrado?
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Endotelio capilar, lámina rara interna, lámina densa, lámina rara
externa, pedicelos de los podocitos que forman la hendidura de filtración.
Pregunta 31 Los componentes moleculares de la lámina basal (lámina densa y lúcida) son:
Incorrecta
Seleccione una:
Puntúa 0,00 sobre
2,00 a. colágeno de tipo I, entactina, fibronectina, proteoglucanos y laminina.
Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: colágeno de tipo IV, entactina, fibronectina, proteoglucanos y
laminina.
Pregunta 32 Los componentes de una sinapsis química de tipo axo-somática, son:
Incorrecta
Seleccione una:
Puntúa 0,00 sobre
2,00 a.
membrana presináptica dendrítica, espacio sináptico y membrana postsináptica
del soma neuronal.
b.
membrana presináptica axonal, vesículas con neurotransmisor, espacio sináptico
y membrana postsináptica del soma neuronal.
c.
membrana presináptica axonal unida estrechamente a una membrana
postsináptica dendrítica.
d.
membrana presináptica dendrítica, vesículas con neurotransmisor, espacio
sináptico y membrana postsináptica axónica
postsináptica axónica.
e.
membrana presináptica del soma neuronal, vesículas con neurotransmisor y
membrana postsináptica dendrítica.
Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es:
membrana presináptica axonal, vesículas con neurotransmisor, espacio sináptico y
membrana postsináptica del soma neuronal.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: piramidales, con núcleos redondeados centrales y citoplasma basal
basófilo
Pregunta 34 La barrera epidérmica contra el agua, se compone estructuralmente por una:
Correcta
Seleccione una:
Puntúa 2,00 sobre
2,00 a. envoltura celular y la proteica
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: envoltura celular y la lipídica
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: el túbulo seminífero, secretan ABP y forman la barrera
hematotesticular, mediante prolongaciones laterales que que se relacionan a través de
zónulas ocludens.
Pregunta 36 ¿Cuál de las siguientes células, NO corresponde a la glía del SNC?
Correcta
Seleccione una:
Puntúa 2,00 sobre
2,00 a. satélite
b. célula del epéndimo
c. astrocito fibroso
d. astrocito protoplasmático
e. oligodendrocito
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: satélite
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: 45% y 55% respectivamente
Pregunta 38 Ordene los siguientes folículos ováricos, en orden creciente según su grado de maduración:
Correcta
Seleccione una:
Puntúa 2,00 sobre
2,00 a.
Folículo primario, primordial, secundario y terciario.
b.
Folículo primario, secundario, primordial y terciario.
c. Folículo terciario, secundario, primordial y primario
d.
Folículo primordial, primario, secundario y terciario.
e.
Folículo terciario, secundario, primario y primordial.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es:
Folículo primordial, primario, secundario y terciario.
Pregunta 39 ¿Qué células producen la mielina en el SNC y en el SNP?
Incorrecta
Seleccione una:
Puntúa 0,00 sobre
2,00 a. Células satélite y oligodendrocitos respectivamente
Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Oligodendrocitos y células de Schwann respectivamente
Pregunta 40
En la glándula mamaria, durante la lactancia:
Incorrecta
Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Todas las opciones son correctas
Pregunta 41 ¿Cuál es la función de los enterocitos?
Correcta
Seleccione una:
Puntúa 2,00 sobre
2,00 a.
Absorción de agua, enzimas y electrolitos.
b.
Secreción de agua y bicarbonato.
c.
Absorción de agua, electrolitos y secreción de enzimas.
d.
Absorción y secreción de mucina.
e.
Secreción de sustancias antibacterianas.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es:
Absorción de agua, electrolitos y secreción de enzimas.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: presentadoras de antígenos y derivan de la médula ósea.
Pregunta 43 En la imagen, indique que marcan: la flecha roja, la estrella , la flecha celeste, la flecha
Correcta amarilla y la flecha verde.
Seleccione una:
a. Espermátides, células de Leydig, células mioides, túbulo seminífero,
espermatogonia.
b. Espermatocito I, células mioides, células de Leydig, túbulo seminífero,
espermatogonia.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Espermátides, células de Leydig, células mioides, túbulo
seminífero, espermatogonia.
Pregunta 44 ¿A qué estructura corresponde el siguiente esquema y qué señalan las letra A, B, C, D y E?
Correcta
Seleccione una:
a. Sinapsis química. A: axón, B: botón sináptico, C: neurona presináptica, D:
receptor de la membrana postsináptica y E: vesícula sináptica
b. Sinapsis química. A: axón, B: botón sináptico, C: neurona presináptica, D:
vesícula postsináptica del neurotransmisor y E: vesícula sináptica
c. Sinapsis eléctrica. A: axón, B: botón sináptico, C: neurona presináptica, D:
receptor de la membrana postsináptica y E: vesícula sináptica
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Sinapsis química. A: axón, B: botón sináptico, C: neurona
presináptica, D: receptor de la membrana postsináptica y E: vesícula sináptica
◄ Autoevaluación 2
Información
Parte 1
En la localidad de Pueblo Chico viven 160.000 personas; el 52% de ellas son mujeres. En el
año 2019 ocurrieron 2500 nacimientos (todos vivos al nacer), de los cuales 20 murieron
antes de cumplir un año. La población pasiva era de 60.000 personas, de la cual el 35.000 es
población pasiva transitoria. 15.000 personas tuvieron enfermedad por COVID. Ese mismo
año ocurrieron 2000 muertes; 650 por causas cardiovasculares, 600 por tumores malignos,
310 por COVID, 20 por Diabetes y 2 por causa maternas, entre otras.
Parte 2.
Se realizaron numerosos estudios para probar la efectividad clínica del anticuerpo
monoclonal tocilizumab para el tratamiento de la enfermedad pulmonar por SARS COVID, el
cual se demostró es útil para reducir el proceso inflamatorio en los casos de Artritis
reumatoidea. Uno de esos estudios comparó la administración de tocilizumab en pacientes
con infección por COVID que eran mayores de 18 años, que tenían neumonía grave por
COVID y que estaban internados en Terapia intensiva. La variable desenlace era muerte por
COVID. Se analizó además otras variables como edad (en años), sexo (masculino –femenino),
presencia de comorbilidades (obesidad, Diabetes, otras) y nivel de ferritina en la sangre
(menor de 499 o mayor/igual a 500). Se incluyeron 250 pacientes de los cuales la mitad
fueron recibieron tocilizumad y la otra mitad, placebo establecido cada grupo a través de un
sorteo. Del grupo tocilizumab 13 murieron a consecuencia del COVID mientras que ocurrió lo
mismo en 17 del grupo placebo. La diferencia entre ambos marcó una p de 0,1 con IC95 0,9
-3.
Parte 3
El impacto de la infección por COVID ha resultado grave en cuanto a ocurrencia de
enfermedad en la localidad de Pueblo Chico. Por eso la infección por COVID ha surgido como
un importante problema de investigación y se ha planificado un estudio para investigar la
ocurrencia del COVID en Pueblo Chico y los factores relacionados con su ocurrencia (como la
edad mayor de 65, el índice de masa corporal mayor de 25, la presencia de tabaquismo y
otras). Para la obtención de datos se utilizará una encuesta que realizará un enfermero al
momento de realizarse el diagnóstico de la enfermedad.
Pregunta 1
Marque la/las opciones correctas (parte 1)
Finalizado
La tasa de natalidad en localidad de Pueblo Chico es:
Puntúa como 1,00
Pregunta 3
Marque la/las opciones correctas (parte 1)
Finalizado
ii.
18,7 %
iii.
15,6 %
iv.
24,4 %
v.
30,8 %
vi. 40,2%
Pregunta 5
Marque la/las opciones correctas (parte 2)
Finalizado
Con respecto a la variable Comorbilidades. ¿Qué escala de medición se utilizó para medirla?
Puntúa como 1,00
ii. Dicotómica
iii. Nominal
iv. Cuantitativa
v. Ordinal
ii. Cohorte
iii. Casos y controles
iv. Descriptivo
v. Analítico Transversal
Rta. Se trata de un estudio clínico randomizado en el que se prueba una droga vs placebo:
estudio de intervención
Pregunta 7
Marque la/las opciones correctas (parte 2)
Finalizado
Con respecto a la variable desenlace. ¿Qué escala de medición se utilizó para medirla?
Puntúa como 1,00
Rta. Se mide la muerte por covid por lo tanto las categorias son SI o NO
Rta NNT= RA mayor (no expuesto) - RA menor (expuesto) = 0.136 - 0.104=0.032 x 100= 3.2
por cada 13.6 muertes
Pregunta 9
Marque la/las opciones correctas (parte 3)
Finalizado
¿Cuál tipo de muestreo se debería usar en Pueblo Chico para investigar la ocurrencia de
Puntúa como 1,00 infección por COVID en el Municipio?
ii. Probabilístico
iii. No probabilístico
iv. Estudiar el Universo
v. Por conveniencia
Rta. Los estudios de ocurrencia (prevalencia o incidencia) deben estudiarse con un muestreo
probabilístico o aleatorio cuyo tipo dependerá de la población y los objetivos del estudio
iv. ¿Son las camas del Hospital de Pueblo Chico adecuadas para la atención de
pacientes con COVID?
Rta. Estimar incidencia y determinar factores de riesgo son objetivos específicos para
abordar el objetivo del trabajo planteado en Pueblo Chico: “investigar la frecuencia del
COVID en Noches Blancas y los factores relacionados con su ocurrencia”. El tocilizumab no
forma parte de esta investigación. Tampoco se menciona al plan de vacunación o las camas
disponibles en la localidad
Las respuestas correctas son: Estimar la incidencia de infección por COVID en Pueblo Chico,
Determinar qué factores de riesgo se asocian con la ocurrencia de COVID en Pueblo Chico.
◄ Simulacro de Evaluación
Información
LEA EL SIGUIENTE ENUNCIADO:
PARTE 1
La infección causada por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2 (COVID-19) que surgió de Wuhan,
provincia de Hubei de China, se ha extendido a muchos países. En la fecha en que se escribió
esta publicación, en el mundo, se registraban 47 millones de casos de COVID-19 y 1.211.986
muertes
En este contexto Rusia realiza un estudio para evaluar la seguridad (aparición de eventos
adversos: alergia, fiebre, etc.) y la efectividad (infección por COVID-19: SI-NO) en la
prevención de la enfermedad de su candidato vacunal Sputnik V. Incluyó a 40.000
voluntarios mayores de 18 años. Se asignó al azar en dos grupos: un grupo de referencia de
10.000 que recibieron placebo y un grupo de estudio de 30.000 que recibieron la vacuna de
vector combinado. Los participantes del ensayo se distribuyeron al azar en cinco grupos de
edad: 18-30, 31-40, 41-50, 51-60 y 60+ años.
Cada individuo participará en el ensayo durante 180 después de la primera dosis y tendrá
visitas al médico del estudio durante dicho período. El fármaco se administrará por vía
intramuscular durante las visitas de vacunación 1 y 2 (día 0 y día 21). Los datos se
recopilarán mediante formularios electrónicos de informe de casos y cuestionarios
electrónicos.
PARTE 2
En Colombia, el aumento de casos por dengue en los últimos 10 años ha sido considerable.
El Instituto Nacional de Salud reportó para el año 2000 un total de 22.775 casos por dengue,
de los cuales, 1.093 fueron dengue grave, con 14 personas fallecidas, mientras que para el
año 2009, se reportaron 55.592 casos, de los cuales, 7.131 fueron dengue grave y fallecieron
52 personas. Para el año 2010, se reportó una epidemia en la que se informaron más de
150.000 casos de dengue, de los cuales 143.791 fue dengue clásico y el resto correspondió a
dengue grave, con 217 casos letales, muy por encima de lo que se reporta normalmente.
Todos los fallecimientos corresponden a casos graves.
PARTE 3
El estudio incluyó a 256 personas que viven con el VIH/SIDA, con edad igual o superior a 18
años, de ambos sexos, que estaban en uso de la terapia antirretroviral (TARV) hace por lo
menos 1 año, y que frecuentaban los servicios de salud para monitoreo de carga viral y CD4.
Se excluyeron los portadores de deficiencia mental y las gestantes. Se les realizó una
entrevista semiestructurada. Se encontró que la mayoría de los entrevistados eran hombres;
entre 30 y 49 años. Sólo 56 personas presentan escuela secundaria superior. Se observó que
grupo de edad, religión, educación e ingresos familiares están significativamente asociados
(p 0.05) en el nivel de conocimiento acerca de TARV.
Pregunta 1
Marque la/las Opciones correctas. (parte 1)
Finalizado
Identifique las variables del estudio
Puntúa como 1,00
Respuesta: En este contexto Rusia realizó un estudio para evaluar la seguridad (aparición de
eventos adversos: alergia, fiebre, etc.) y la efectividad (infección por COVID-19: SI-NO) en la
prevención de la enfermedad de su candidato vacunal Sputnik V.
Pregunta 2
Marque el /los indicadores que podrán obtenerse cuando finalice el Estudio (parte 1)
Finalizado
Respuesta: En este contexto Rusia realizó un estudio para evaluar la seguridad (aparición de
eventos adversos: alergia, fiebre, etc.) y la efectividad (infección por COVID-19: SI-NO) en la
prevención de la enfermedad de su candidato vacunal Sputnik V.
Pregunta 4 Marque el /los indicadores que pueden obtenerse de lo explicitado en el texto (parte 1)
Finalizado
Seleccione una o más de una:
Puntúa como 1,00
i. Letalidad por COVID-19 mundial en mayores de 60 años
Pregunta 5 Marque el /los indicadores que pueden obtenerse de lo explicitado en el texto (parte 2)
Finalizado
Seleccione una o más de una:
Puntúa como 1,00
i. Crecimiento 2000-2009 de los casos de dengue en Colombia
Respuesta
Dengue en Colombia 2000 2009 2010
casos 22775 55592 150000
casos graves 1093 7131 6209
casos clásicos 21682 48461 143791
muertes 14 52 217
Las respuestas correctas son: Crecimiento 2000-2009 de los casos de dengue en Colombia,
Tasa de Letalidad por dengue en el año 2000 en Colombia, Crecimiento 2000-2009 de la
letalidad por dengue en Colombia, Crecimiento 2009-2010 de la letalidad por dengue en
Colombia
Pregunta 6 Marque el /los indicadores que pueden obtenerse de lo explicitado en el texto (parte 2)
Finalizado
Seleccione una o más de una:
Puntúa como 1,00
i. Tasa de Incidencia de dengue para el año 2008 en Colombia
ii. Crecimiento 2000-2009 de los casos de dengue en Venezuela
iii. Tasa de Incidencia de dengue para el año 2000 en Colombia
Respuesta
Dengue en Colombia 2000 2009 2010
casos 22775 55592 150000
casos graves 1093 7131 6209
casos clásicos 21682 48461 143791
muertes 14 52 217
La respuesta correcta es: % Casos dengue grave para el año 2000 en Colombia
Pregunta 7
Marque la/las opciones correctas (parte 2)
Finalizado
La tasa de incidencia del dengue en Colombia para el año 2010
Puntúa como 1,00
ii.
Ninguna de las anteriores
Respuesta
Dengue en Colombia 2000 2009 2010
casos 22775 55592 150000
casos graves 1093 7131 6209
casos clásicos 21682 48461 143791
muertes 14 52 217
Pregunta 8
Marque la/las opciones correctas (parte 3)
Finalizado
En referencia al diseño del estudio:
Puntúa como 1,00
Las respuestas correctas son: Se asocian variables, El trabajo tiene hipótesis , Estima
asociación a través del Odds ratio
Pregunta 9
Marque la/las opciones correctas (parte 3)
Finalizado
La Hipótesis de estudio es
Puntúa como 1,00
iii. La carga viral y CD4 depende del nivel de conocimientos acerca del TARV
iv. El nivel de conocimientos acerca del TARV depende de factores de riesgo
como edad, educación, ingresos familiares, etc.
“Se observó que grupo de edad, religión, educación e ingresos familiares están
significativamente asociados (p 0.05) en el nivel de conocimiento acerca de TARV”
La respuesta correcta es: El nivel de conocimientos acerca del TARV depende de factores de
riesgo como edad, educación, ingresos familiares, etc.
Pregunta 10
Marque la/las opciones correctas (parte 3)
Finalizado
¿Qué tipo de muestreo se utilizó para seleccionar a las unidades de análisis?
Puntúa como 1,00
iv.
Sistemático
v. No probabilístico
vi. Probabilístico
vii.
Aleatorio simple
Respuesta: El estudio incluyó a 256 personas que viven con el VIH/SIDA, con edad igual o
superior a 18 años, de ambos sexos, que estaban en uso de la terapia antirretroviral (TARV)
hace por lo menos 1 año, y que frecuentaban los servicios de salud para monitoreo de carga
viral y CD4. Se excluyeron los portadores de deficiencia mental y las gestantes.
◄ Simulacro de Evaluación
Epidemiología - Año 2021
Información
LEA EL SIGUIENTE ENUNCIADO:
PARTE 1
La infección causada por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2 (COVID-19) que surgió de Wuhan,
provincia de Hubei de China, se ha extendido a muchos países. En la fecha en que se escribió
esta publicación, en el mundo, se registraban 47 millones de casos de COVID-19 y 1.211.986
muertes
En este contexto Rusia realiza un estudio para evaluar la seguridad (aparición de eventos
adversos: alergia, fiebre, etc.) y la efectividad (infección por COVID-19: SI-NO) en la
prevención de la enfermedad de su candidato vacunal Sputnik V. Incluyó a 40.000
voluntarios mayores de 18 años. Se asignó al azar en dos grupos: un grupo de referencia de
10.000 que recibieron placebo y un grupo de estudio de 30.000 que recibieron la vacuna de
vector combinado. Los participantes del ensayo se distribuyeron al azar en cinco grupos de
edad: 18-30, 31-40, 41-50, 51-60 y 60+ años.
Cada individuo participará en el ensayo durante 180 después de la primera dosis y tendrá
visitas al médico del estudio durante dicho período. El fármaco se administrará por vía
intramuscular durante las visitas de vacunación 1 y 2 (día 0 y día 21). Los datos se
recopilarán mediante formularios electrónicos de informe de casos y cuestionarios
electrónicos.
PARTE 2
En Colombia, el aumento de casos por dengue en los últimos 10 años ha sido considerable.
El Instituto Nacional de Salud reportó para el año 2000 un total de 22.775 casos por dengue,
de los cuales, 1.093 fueron dengue grave, con 14 personas fallecidas, mientras que para el
año 2009, se reportaron 55.592 casos, de los cuales, 7.131 fueron dengue grave y fallecieron
52 personas. Para el año 2010, se reportó una epidemia en la que se informaron más de
150.000 casos de dengue, de los cuales 143.791 fue dengue clásico y el resto correspondió a
dengue grave, con 217 casos letales, muy por encima de lo que se reporta normalmente.
Todos los fallecimientos corresponden a casos graves.
PARTE 3
El estudio incluyó a 256 personas que viven con el VIH/SIDA, con edad igual o superior a 18
años, de ambos sexos, que estaban en uso de la terapia antirretroviral (TARV) hace por lo
menos 1 año, y que frecuentaban los servicios de salud para monitoreo de carga viral y CD4.
Se excluyeron los portadores de deficiencia mental y las gestantes. Se les realizó una
entrevista semiestructurada. Se encontró que la mayoría de los entrevistados eran hombres;
entre 30 y 49 años. Sólo 56 personas presentan escuela secundaria superior. Se observó que
grupo de edad, religión, educación e ingresos familiares están significativamente asociados
(p 0.05) en el nivel de conocimiento acerca de TARV.
Pregunta 1
Marque la/las opciones correctas (parte 1)
Sin responder aún
Con respecto a la variable Efectividad. ¿Qué escala de medición se utilizó para medir
Puntúa como 1,00 infección por COVID?
ii. Dicotómica
iii. Ordinal
iv. Cuantitativa
v. Nominal
Pregunta 2
Marque la/las opciones correctas (parte 1)
Sin responder aún
¿Cuál es la letalidad mundial del COVID-19 al momento de esta publicación?
Puntúa como 1,00
Pregunta 3
Marque la/las opciones correctas
Sin responder aún
¿Qué características debería tener este tipo de estudio para no generar sesgos?
Puntúa como 1,00
iv.
Doble ciego
Pregunta 5 Marque el /los indicadores que pueden obtenerse de lo explicitado en el texto (parte 2)
Sin responder aún
Seleccione una o más de una:
Puntúa como 1,00
i. Tasa de Incidencia de dengue para el año 2010 en Colombia
Pregunta 6 Marque el /los indicadores que pueden obtenerse de lo explicitado en el texto (parte 2)
Sin responder aún
Seleccione una o más de una:
Puntúa como 1,00
i. % de dengue clásico para el año 2007 en Colombia
ii. Tasa de Letalidad por dengue en el año 2000 en Colombia
iii. Crecimiento 2009-2010 de la letalidad por dengue en Colombia
iv. Crecimiento 2000-2009 de la letalidad por dengue en Colombia
Pregunta 7
Marque la/las opciones correctas (parte 2)
Sin responder aún
iv. Estratificado
v.
Aleatorio simple
vi.
Sistemático
Pregunta 9
Marque la/las opciones correctas (parte 3)
Sin responder aún
En referencia al diseño del estudio:
Puntúa como 1,00
Pregunta 10
Marque la/las opciones correctas (parte 3)
Sin responder aún
La Hipótesis de estudio es
Puntúa como 1,00
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PARCIAL ÚNICO INTEGRADOR - PRIMERA FECHA - 1/7/2021 - C... https://educativa.med.unlp.edu.ar/mod/quiz/review.php?attempt=48038...
Información
LEA EL SIGUIENTE ENUNCIADO:
PARTE 1
La infección causada por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2 (COVID-19) que surgió de Wuhan,
provincia de Hubei de China, se ha extendido a muchos países. En la fecha en que se escribió
esta publicación, en el mundo, se registraban 47 millones de casos de COVID-19 y 1.211.986
muertes
En este contexto Rusia realiza un estudio para evaluar la seguridad (aparición de eventos
adversos: alergia, �ebre, etc.) y la efectividad (infección por COVID-19: SI-NO) en la prevención de
la enfermedad de su candidato vacunal Sputnik V. Incluyó a 40.000 voluntarios mayores de 18
años. Se asignó al azar en dos grupos: un grupo de referencia de 10.000 que recibieron placebo
y un grupo de estudio de 30.000 que recibieron la vacuna de vector combinado. Los
participantes del ensayo se distribuyeron al azar en cinco grupos de edad: 18-30, 31-40, 41-50,
51-60 y 60+ años.
Cada individuo participará en el ensayo durante 180 después de la primera dosis y tendrá visitas
al médico del estudio durante dicho período. El fármaco se administrará por vía intramuscular
durante las visitas de vacunación 1 y 2 (día 0 y día 21). Los datos se recopilarán mediante
formularios electrónicos de informe de casos y cuestionarios electrónicos.
PARTE 2
En Colombia, el aumento de casos por dengue en los últimos 10 años ha sido considerable. El
Instituto Nacional de Salud reportó para el año 2000 un total de 22.775 casos por dengue, de los
cuales, 1.093 fueron dengue grave, con 14 personas fallecidas, mientras que para el año 2009, se
reportaron 55.592 casos, de los cuales, 7.131 fueron dengue grave y fallecieron 52 personas.
Para el año 2010, se reportó una epidemia en la que se informaron más de 150.000 casos de
dengue, de los cuales 143.791 fue dengue clásico y el resto correspondió a dengue grave, con
217 casos letales, muy por encima de lo que se reporta normalmente. Todos los fallecimientos
corresponden a casos graves.
PARTE 3
El estudio incluyó a 256 personas que viven con el VIH/SIDA, con edad igual o superior a 18 años,
de ambos sexos, que estaban en uso de la terapia antirretroviral (TARV) hace por lo menos 1
año, y que frecuentaban los servicios de salud para monitoreo de carga viral y CD4. Se
excluyeron los portadores de de�ciencia mental y las gestantes. Se les realizó una entrevista
semiestructurada. Se encontró que la mayoría de los entrevistados eran hombres; entre 30 y 49
años. Sólo 56 personas presentan escuela secundaria superior. Se observó que grupo de edad,
religión, educación e ingresos familiares están signi�cativamente asociados (p 0.05) en el nivel
de conocimiento acerca de TARV.
1 de 8 2/7/2021 08:54
PARCIAL ÚNICO INTEGRADOR - PRIMERA FECHA - 1/7/2021 - C... https://educativa.med.unlp.edu.ar/mod/quiz/review.php?attempt=48038...
Respuesta: Se trata de un ensayo clínico: estudio de intervención para evaluar efectividad clínica
Pregunta 2 Marque el /los indicadores que podrán obtenerse cuando �nalice el Estudio (parte 1)
Finalizado
Respuesta: En este contexto Rusia realizó un estudio para evaluar la seguridad (aparición de
eventos adversos: alergia, �ebre, etc.) y la efectividad (infección por COVID-19: SI-NO) en la
prevención de la enfermedad de su candidato vacunal Sputnik V.
2 de 8 2/7/2021 08:54
PARCIAL ÚNICO INTEGRADOR - PRIMERA FECHA - 1/7/2021 - C... https://educativa.med.unlp.edu.ar/mod/quiz/review.php?attempt=48038...
Respuesta: En este contexto Rusia realizó un estudio para evaluar la seguridad (aparición de
eventos adversos: alergia, �ebre, etc.) y la efectividad (infección por COVID-19: SI-NO) en la
prevención de la enfermedad de su candidato vacunal Sputnik V.
La respuesta correcta es: Dicotómica
Respuesta: Se trata de un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego (ciego para el sujeto del
ensayo y el médico del estudio), controlado con placebo. Longitudinal. Se manipulan variables.
Experimental.
3 de 8 2/7/2021 08:54
PARCIAL ÚNICO INTEGRADOR - PRIMERA FECHA - 1/7/2021 - C... https://educativa.med.unlp.edu.ar/mod/quiz/review.php?attempt=48038...
Pregunta 5 Marque el /los indicadores que pueden obtenerse de lo explicitado en el texto (parte 2)
Finalizado
Seleccione una o más de una:
Puntúa como 1,00
i. Crecimiento 2000-2009 de los casos de dengue en Colombia
ii. Tasa de Letalidad por dengue en el año 2000 en Colombia
iii. Crecimiento 2009-2010 de la letalidad por dengue en Colombia
iv. Crecimiento 2000-2009 de la letalidad por dengue en Colombia
v. % de dengue clásico para el año 2007 en Colombia
Respuesta
Dengue en Colombia 2000 2009 2010
casos 22775 55592 150000
casos graves 1093 7131 6209
casos clásicos 21682 48461 143791
muertes 14 52 217
Las respuestas correctas son: Crecimiento 2000-2009 de los casos de dengue en Colombia, Tasa
de Letalidad por dengue en el año 2000 en Colombia, Crecimiento 2000-2009 de la letalidad por
dengue en Colombia, Crecimiento 2009-2010 de la letalidad por dengue en Colombia
4 de 8 2/7/2021 08:54
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Pregunta 6 Marque el /los indicadores que pueden obtenerse de lo explicitado en el texto (parte 2)
Finalizado
Seleccione una o más de una:
Puntúa como 1,00
i. Crecimiento 2000-2009 de la tasa de mortalidad por dengue en Colombia
ii. Tasa de Mortalidad por dengue en el año 2009 en Colombia
iii. % Casos dengue grave para el año 2009 en Colombia
iv. Tasa de Letalidad especi�ca de casos graves de dengue para el año 2010 en
Colombia
v. Tasa de Incidencia de dengue para el año 2010 en Colombia
Respuesta
Dengue en Colombia 2000 2009 2010
casos 22775 55592 150000
casos graves 1093 7131 6209
casos clásicos 21682 48461 143791
Muertes 14 52 217
Las respuestas correctas son: Tasa de Letalidad especi�ca de casos graves de dengue para el
año 2010 en Colombia, % Casos dengue grave para el año 2009 en Colombia
5 de 8 2/7/2021 08:54
PARCIAL ÚNICO INTEGRADOR - PRIMERA FECHA - 1/7/2021 - C... https://educativa.med.unlp.edu.ar/mod/quiz/review.php?attempt=48038...
Respuesta
Dengue en Colombia 2000 2009 2010
casos 22775 55592 150000
casos graves 1093 7131 6209
casos clásicos 21682 48461 143791
muertes 14 52 217
Las respuestas correctas son: El crecimiento de casos de dengue en Colombia fue mayor desde
2009-2010 que desde el 2000- 2009, La mayor Tasa de letalidad por dengue en Colombia se dio
en el 2010, La menor Tasa de letalidad especí�ca de casos graves de dengue en Colombia se dio
en el 2009
6 de 8 2/7/2021 08:54
PARCIAL ÚNICO INTEGRADOR - PRIMERA FECHA - 1/7/2021 - C... https://educativa.med.unlp.edu.ar/mod/quiz/review.php?attempt=48038...
“Se observó que grupo de edad, religión, educación e ingresos familiares están
signi�cativamente asociados (p 0.05) en el nivel de conocimiento acerca de TARV”
Respuesta: El estudio incluyó a 256 personas que viven con el VIH/SIDA, con edad igual o
superior a 18 años, de ambos sexos, que estaban en uso de la terapia antirretroviral (TARV) hace
por lo menos 1 año, y que frecuentaban los servicios de salud para monitoreo de carga viral y
CD4. Se excluyeron los portadores de de�ciencia mental y las gestantes.
7 de 8 2/7/2021 08:54
PARCIAL ÚNICO INTEGRADOR - PRIMERA FECHA - 1/7/2021 - C... https://educativa.med.unlp.edu.ar/mod/quiz/review.php?attempt=48038...
“Se observó que grupo de edad, religión, educación e ingresos familiares están
signi�cativamente asociados (p 0.05) en el nivel de conocimiento acerca de TARV”
La respuesta correcta es: El nivel de conocimientos acerca del TARV depende de factores de
riesgo como edad, educación, ingresos familiares, etc.
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8 de 8 2/7/2021 08:54
Epidemiología - Año 2021
Comenzado el Thursday, 1 de July de 2021, 18:30
Estado Finalizado
Finalizado en Thursday, 1 de July de 2021, 19:08
Tiempo empleado 37 minutos 39 segundos
Información
LEA EL SIGUIENTE ENUNCIADO:
PARTE 1
La infección causada por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2 (COVID-19) que surgió de Wuhan,
provincia de Hubei de China, se ha extendido a muchos países. En la fecha en que se escribió
esta publicación, en el mundo, se registraban 47 millones de casos de COVID-19 y 1.211.986
muertes
En este contexto Rusia realiza un estudio para evaluar la seguridad (aparición de eventos
adversos: alergia, fiebre, etc.) y la efectividad (infección por COVID-19: SI-NO) en la prevención de
la enfermedad de su candidato vacunal Sputnik V. Incluyó a 40.000 voluntarios mayores de 18
años. Se asignó al azar en dos grupos: un grupo de referencia de 10.000 que recibieron placebo
y un grupo de estudio de 30.000 que recibieron la vacuna de vector combinado. Los
participantes del ensayo se distribuyeron al azar en cinco grupos de edad: 18-30, 31-40, 41-50,
51-60 y 60+ años.
Cada individuo participará en el ensayo durante 180 después de la primera dosis y tendrá visitas
al médico del estudio durante dicho período. El fármaco se administrará por vía intramuscular
durante las visitas de vacunación 1 y 2 (día 0 y día 21). Los datos se recopilarán mediante
formularios electrónicos de informe de casos y cuestionarios electrónicos.
PARTE 2
En Colombia, el aumento de casos por dengue en los últimos 10 años ha sido considerable. El
Instituto Nacional de Salud reportó para el año 2000 un total de 22.775 casos por dengue, de los
cuales, 1.093 fueron dengue grave, con 14 personas fallecidas, mientras que para el año 2009, se
reportaron 55.592 casos, de los cuales, 7.131 fueron dengue grave y fallecieron 52 personas.
Para el año 2010, se reportó una epidemia en la que se informaron más de 150.000 casos de
dengue, de los cuales 143.791 fue dengue clásico y el resto correspondió a dengue grave, con
217 casos letales, muy por encima de lo que se reporta normalmente. Todos los fallecimientos
corresponden a casos graves.
PARTE 3
El estudio incluyó a 256 personas que viven con el VIH/SIDA, con edad igual o superior a 18 años,
de ambos sexos, que estaban en uso de la terapia antirretroviral (TARV) hace por lo menos 1
año, y que frecuentaban los servicios de salud para monitoreo de carga viral y CD4. Se
excluyeron los portadores de deficiencia mental y las gestantes. Se les realizó una entrevista
semiestructurada. Se encontró que la mayoría de los entrevistados eran hombres; entre 30 y 49
años. Sólo 56 personas presentan escuela secundaria superior. Se observó que grupo de edad,
religión, educación e ingresos familiares están significativamente asociados (p 0.05) en el nivel
de conocimiento acerca de TARV.
Pregunta 1
Marque la/las Opciones correctas. (parte 1)
Finalizado
Identifique las variables del estudio
Puntúa como 1,00
Respuesta: En este contexto Rusia realizó un estudio para evaluar la seguridad (aparición de
eventos adversos: alergia, fiebre, etc.) y la efectividad (infección por COVID-19: SI-NO) en la
prevención de la enfermedad de su candidato vacunal Sputnik V.
Pregunta 2
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
¿Qué características debería tener este tipo de estudio para no generar sesgos?
Puntúa como 1,00
Respuesta: Se trata de un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego (ciego para el sujeto del
ensayo y el médico del estudio), controlado con placebo. Longitudinal. Se manipulan variables.
Experimental.
Las respuestas correctas son:
Doble ciego, Asignación al azar, No perder unidades de análisis (Valoración incompleta)
Pregunta 3
Marque la/las opciones correctas (parte 1)
Finalizado
Con respecto a la variable Efectividad. ¿Qué escala de medición se utilizó para medir infección
Puntúa como 1,00 por COVID?
Respuesta: En este contexto Rusia realizó un estudio para evaluar la seguridad (aparición de
eventos adversos: alergia, fiebre, etc.) y la efectividad (infección por COVID-19: SI-NO) en la
prevención de la enfermedad de su candidato vacunal Sputnik V.
La respuesta correcta es: Dicotómica
Pregunta 4
Marque la/las opciones correctas (parte 1)
Finalizado
¿Qué tipo de muestreo se utilizó para seleccionar a las unidades de análisis?
Puntúa como 1,00
Pregunta 5 Marque el /los indicadores que pueden obtenerse de lo explicitado en el texto (parte 2)
Finalizado
Respuesta
Dengue en Colombia 2000 2009 2010
casos 22775 55592 150000
casos graves 1093 7131 6209
casos clásicos 21682 48461 143791
Muertes 14 52 217
Las respuestas correctas son: Tasa de Letalidad especifica de casos graves de dengue para el
año 2010 en Colombia, % Casos dengue grave para el año 2009 en Colombia
Pregunta 6
Marque la/las opciones correctas (parte 2)
Finalizado
Respuesta
Dengue en Colombia 2000 2009 2010
casos 22775 55592 150000
casos graves 1093 7131 6209
casos clásicos 21682 48461 143791
muertes 14 52 217
Las respuestas correctas son: El crecimiento de casos de dengue en Colombia fue mayor desde
2009-2010 que desde el 2000- 2009, La mayor Tasa de letalidad por dengue en Colombia se dio
en el 2010, La menor Tasa de letalidad específica de casos graves de dengue en Colombia se dio
en el 2009
Pregunta 7
Marque la/las opciones correctas (parte 2)
Finalizado
La tasa de incidencia del dengue en Colombia para el año 2010
Puntúa como 1,00
Respuesta
Dengue en Colombia 2000 2009 2010
casos 22775 55592 150000
casos graves 1093 7131 6209
casos clásicos 21682 48461 143791
muertes 14 52 217
Pregunta 8
Marque la/las opciones correctas (parte 3)
Finalizado
La Hipótesis de estudio es
Puntúa como 1,00
“Se observó que grupo de edad, religión, educación e ingresos familiares están
significativamente asociados (p 0.05) en el nivel de conocimiento acerca de TARV”
La respuesta correcta es: El nivel de conocimientos acerca del TARV depende de factores de
riesgo como edad, educación, ingresos familiares, etc.
Pregunta 9
Marque la/las opciones correctas (parte 3)
Finalizado
En referencia al diseño del estudio:
Puntúa como 1,00
Respuesta: Se trata de un estudio Analítico Transversal, donde se asocian variables. “Se observó
que grupo de edad, religión, educación e ingresos familiares están significativamente asociados
(p 0.05) en el nivel de conocimiento acerca de TARV”
Las respuestas correctas son: Se asocian variables, El trabajo tiene hipótesis , Estima asociación
a través del Odds ratio
Pregunta 10
Marque la/las opciones correctas (parte 3)
Finalizado
¿Qué tipo de muestreo se utilizó para seleccionar a las unidades de análisis?
Puntúa como 1,00
Respuesta: El estudio incluyó a 256 personas que viven con el VIH/SIDA, con edad igual o
superior a 18 años, de ambos sexos, que estaban en uso de la terapia antirretroviral (TARV) hace
por lo menos 1 año, y que frecuentaban los servicios de salud para monitoreo de carga viral y
CD4. Se excluyeron los portadores de deficiencia mental y las gestantes.
Simulacro de Evaluación →
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Epidemiología - Año 2021
Comenzado el Thursday, 1 de July de 2021, 18:46
Estado Finalizado
Finalizado en Thursday, 1 de July de 2021, 19:35
Tiempo empleado 48 minutos 54 segundos
Información
Parte 1
En la localidad de Pueblo Chico viven 160.000 personas; el 52% de ellas son mujeres. En el
año 2019 ocurrieron 2500 nacimientos (todos vivos al nacer), de los cuales 20 murieron
antes de cumplir un año. La población pasiva era de 60.000 personas, de la cual el 35.000 es
población pasiva transitoria. 15.000 personas tuvieron enfermedad por COVID. Ese mismo
año ocurrieron 2000 muertes; 650 por causas cardiovasculares, 600 por tumores malignos,
310 por COVID, 20 por Diabetes y 2 por causa maternas, entre otras.
Parte 2.
Se realizaron numerosos estudios para probar la efectividad clínica del anticuerpo
monoclonal tocilizumab para el tratamiento de la enfermedad pulmonar por SARS COVID, el
cual se demostró es útil para reducir el proceso inflamatorio en los casos de Artritis
reumatoidea. Uno de esos estudios comparó la administración de tocilizumab en pacientes
con infección por COVID que eran mayores de 18 años, que tenían neumonía grave por
COVID y que estaban internados en Terapia intensiva. La variable desenlace era muerte por
COVID. Se analizó además otras variables como edad (en años), sexo (masculino –femenino),
presencia de comorbilidades (obesidad, Diabetes, otras) y nivel de ferritina en la sangre
(menor de 499 o mayor/igual a 500). Se incluyeron 250 pacientes de los cuales la mitad
fueron recibieron tocilizumad y la otra mitad, placebo establecido cada grupo a través de un
sorteo. Del grupo tocilizumab 13 murieron a consecuencia del COVID mientras que ocurrió lo
mismo en 17 del grupo placebo. La diferencia entre ambos marcó una p de 0,1 con IC95 0,9
-3.
Parte 3
El impacto de la infección por COVID ha resultado grave en cuanto a ocurrencia de
enfermedad en la localidad de Pueblo Chico. Por eso la infección por COVID ha surgido como
un importante problema de investigación y se ha planificado un estudio para investigar la
ocurrencia del COVID en Pueblo Chico y los factores relacionados con su ocurrencia (como la
edad mayor de 65, el índice de masa corporal mayor de 25, la presencia de tabaquismo y
otras). Para la obtención de datos se utilizará una encuesta que realizará un enfermero al
momento de realizarse el diagnóstico de la enfermedad.
Pregunta 1
Marque la/las opciones correctas (parte 1)
Finalizado
La tasa de natalidad en localidad de Pueblo Chico es:
Puntúa como 1,00
iii.
25,2 por mil
iv.
15,6 por mil
v.
10,4 por mil
vi.
8,8 por mil
ii.
2 por diez mil
iii.
8 por diez mil
iv.
13 por diez mil
v.
4 por diez mil
vi.
10 por diez mil
Pregunta 3
Marque la/las opciones correctas (parte 1)
Finalizado
ii.
18,7 %
iii.
15,6 %
iv.
24,4 %
v.
30,8 %
vi. 40,2%
Pregunta 5
Marque la/las opciones correctas (parte 2)
Finalizado
Con respecto a la variable Comorbilidades. ¿Qué escala de medición se utilizó para medirla?
Puntúa como 1,00
iv. Cuantitativa
v. Ordinal
iv. Descriptivo
v. Analítico Transversal
Rta. Se trata de un estudio clínico randomizado en el que se prueba una droga vs placebo:
estudio de intervención
Pregunta 7
Marque la/las opciones correctas (parte 2)
Finalizado
Con respecto a la variable desenlace. ¿Qué escala de medición se utilizó para medirla?
Puntúa como 1,00
Rta. Se mide la muerte por covid por lo tanto las categorias son SI o NO
Rta NNT= RA mayor (no expuesto) - RA menor (expuesto) = 0.136 - 0.104=0.032 x 100= 3.2
por cada 13.6 muertes
Pregunta 9
Marque la/las opciones correctas (parte 3)
Finalizado
¿Cuál tipo de muestreo se debería usar en Pueblo Chico para investigar la ocurrencia de
Puntúa como 1,00 infección por COVID en el Municipio?
ii. Probabilístico
iii. No probabilístico
iv. Estudiar el Universo
v. Por conveniencia
Rta. Los estudios de ocurrencia (prevalencia o incidencia) deben estudiarse con un muestreo
probabilístico o aleatorio cuyo tipo dependerá de la población y los objetivos del estudio
Rta. Estimar incidencia y determinar factores de riesgo son objetivos específicos para
abordar el objetivo del trabajo planteado en Pueblo Chico: “investigar la frecuencia del
COVID en Noches Blancas y los factores relacionados con su ocurrencia”. El tocilizumab no
forma parte de esta investigación. Tampoco se menciona al plan de vacunación o las camas
disponibles en la localidad
Las respuestas correctas son: Estimar la incidencia de infección por COVID en Pueblo Chico,
Determinar qué factores de riesgo se asocian con la ocurrencia de COVID en Pueblo Chico.
◄ Simulacro de Evaluación
Información
Parte 1
En la localidad de Pueblo Chico viven 160.000 personas; el 52% de ellas son mujeres. En el año 2019
ocurrieron 2500 nacimientos (todos vivos al nacer), de los cuales 20 murieron antes de cumplir un
año. La población pasiva era de 60.000 personas, de la cual el 35.000 es población pasiva
transitoria. 15.000 personas tuvieron enfermedad por COVID. Ese mismo año ocurrieron 2000
muertes; 650 por causas cardiovasculares, 600 por tumores malignos, 310 por COVID, 20 por
Diabetes y 2 por causa maternas, entre otras.
Parte 2.
Se realizaron numerosos estudios para probar la efectividad clínica del anticuerpo monoclonal
tocilizumab para el tratamiento de la enfermedad pulmonar por SARS COVID, el cual se demostró es
útil para reducir el proceso inflamatorio en los casos de Artritis reumatoidea. Uno de esos estudios
comparó la administración de tocilizumab en pacientes con infección por COVID que eran mayores
de 18 años, que tenían neumonía grave por COVID y que estaban internados en Terapia intensiva. La
variable desenlace era muerte por COVID. Se analizó además otras variables como edad (en años),
sexo (masculino –femenino), presencia de comorbilidades (obesidad, Diabetes, otras) y nivel de
ferritina en la sangre (menor de 499 o mayor/igual a 500). Se incluyeron 250 pacientes de los cuales
la mitad fueron recibieron tocilizumad y la otra mitad, placebo establecido cada grupo a través de un
sorteo. Del grupo tocilizumab 13 murieron a consecuencia del COVID mientras que ocurrió lo mismo
en 17 del grupo placebo. La diferencia entre ambos marcó una p de 0,1 con IC95 0,9 -3.
Parte 3
El impacto de la infección por COVID ha resultado grave en cuanto a ocurrencia de enfermedad en la
localidad de Pueblo Chico. Por eso la infección por COVID ha surgido como un importante problema
de investigación y se ha planificado un estudio para investigar la ocurrencia del COVID en Pueblo
Chico y los factores relacionados con su ocurrencia (como la edad mayor de 65, el índice de masa
corporal mayor de 25, la presencia de tabaquismo y otras). Para la obtención de datos se utilizará
una encuesta que realizará un enfermero al momento de realizarse el diagnóstico de la enfermedad.
Pregunta 1 Marque la/las opciones correctas (parte 1)
Finalizado La tasa de Mortalidad Infantil en localidad de Pueblo Chico es:
Puntúa como 1,00
ii.
4 por mil
iii.
10,5 por mil
iv.
2 por mil
v.
6 por mil
vi. 14,2 por mil
ii.
30,8 %
iii.
24,4 %
iv.
21,8 %
v. 40,2%
vi.
18,7 %
Pregunta 3
Marque la/las opciones correctas (parte 1)
Finalizado
El índice de dependencia en localidad de Pueblo Chico es:
Puntúa como 1,00
Respuesta: 60000/100000= 60 %
ii. 25 %
iii. 15 %
iv. 30 %
v. 40 %
vi. 20 %
Pregunta 5
Marque la/las opciones correctas (parte 2)
Finalizado
La incidencia de muerte por COVID en el trabajo en personas tratadas con tocilizumab es
Puntúa como 1,00
ii. 0,092
iii. 0,207
iv. 0,104
v. 0,312
ii. 0,312
iii. 0,207
iv. 0,104
v. 0,092
Pregunta 7
Marque la/las opciones correctas (parte 2)
Finalizado
iii.
Se estudian las variables solo en forma descriptiva
iv.
El trabajo no tiene hipótesis
v.
Los investigadores manipulan las variables
vi. Estima asociación a través de Riesgo Relativo
Rta. Se trata de un estudio clínico randomizado en el que se prueba una droga vs placebo: estudio de
intervención
ii. Dicotómica
iii. Ordinal
iv. Nominal
v. Categórica
Pregunta 9
Marque la/las opciones correctas (parte 3)
Finalizado
¿Cuál de los siguientes son Objetivos específicos de investigación relacionados con el trabajo
Puntúa como 1,00 planificado en Pueblo Chico?
ii. ¿Son las camas del Hospital de Pueblo Chico adecuadas para la atención de
pacientes con COVID?
Rta. Estimar incidencia y determinar factores de riesgo son objetivos específicos para abordar el
objetivo del trabajo planteado en Pueblo Chico: “investigar la frecuencia del COVID en Noches
Blancas y los factores relacionados con su ocurrencia”. El tocilizumab no forma parte de esta
investigación. Tampoco se menciona al plan de vacunación o las camas disponibles en la localidad
Las respuestas correctas son: Estimar la incidencia de infección por COVID en Pueblo Chico,
Determinar qué factores de riesgo se asocian con la ocurrencia de COVID en Pueblo Chico.
Pregunta 10
Marque la/las opciones correctas (parte 3)
Finalizado
Identifique el tipo de estudio
Puntúa como 1,00
iv. Cohorte
v. Casos y controles
Rta. La aplicación de una encuesta realizada en una única ocasión (al momento del Diagnóstico-
única medición) y en la que se busca relación entre variables, corresponde a un estudio transversal
analítico
← Simulacro de Evaluación
CLASIFICACIÓN DE ESTUDIOS
Para evitar subjetividad en el estudio se opta por muestreos al azar y estudios con ciego
CRITERIO DE
ESTUDIOS DE INVESTIGACIÓN CARACTERÍSTICAS
CAUSALIDAD
SESGOS CARACTERÍSTICOS
Medición de variables: • Fuerza de asociación • De selección (etapa de
longitudinal • Secuencia temporal selección)
Demostración de hipótesis: Sí (no siempre) • De asignación (etapa de
(analítico) asignación)
CASOS Y Momento de la medición: • De memoria (etapa de
CONTROLES retrospectivo valoración)
Manipulación de variables: No • De declaración (etapa de
(observacional) valoración)
MARCOS UNIFORMES
ASIGNACIÓN: Selección de los individuos del grupo de
estudio y del grupo control.
EXTRAPOLACIÓN: Extracción de conclusiones sobre el significado del estudio para los individuos o situaciones no incluidos en el mismo.
𝑅𝐴 𝐸𝑋𝑃𝑈𝐸𝑆𝑇𝑂𝑆 Ejemplos:
𝑅𝑅 =
𝑅𝐴 𝑁𝑂 𝐸𝑋𝑃𝑈𝐸𝑆𝑇𝑂𝑆
RR= 0.73 significa que X factor disminuye (porque está por debajo de 1) la
RR= 1 NO HAY EXCESO DE RIESGO posibilidad de desarrollar tal efecto en un 27% (el 27 sale de (1 - 0.73) x 100 )
RR1 FACTOR DE RIESGO RR= 1.27 significa que X factor aumenta (porque está por encima de 1) la
posibilidad de desarrollar tal efecto en un 27% (el 27 sale de (1.27 - 1) x 100 )
RR1 FACTOR PROTECTOR
≈ Riesgo atribuible (RAt): es el riesgo que se puede atribuir verdaderamente al factor y no a otros.
𝑅𝐴𝑡 = 𝑅𝐴 𝐸𝑋𝑃𝑈𝐸𝑆𝑇𝑂𝑆 − 𝑅𝐴 𝑁𝑂 𝐸𝑋𝑃𝑈𝐸𝑆𝑇𝑂𝑆
Ejemplo: En realidad, va primero el Nº más
grande (es decir, la ecuación también
RAt= RA EXPUESTOS (0.37) – RA NO EXPUESTOS (0.27) = 0.10 x 100 = 10
podría plantearse para que el primer
De cada 37 personas con el evento, 10 son debidas al X factor. término sea “RA NO EXPUESTOS”)
≈ Odds Ratio (OR): sirve para estimar el exceso de riesgo y fuerza de asociación en estudios RETROSPECTIVOS (ya
que para eso se debería calcular RA, pero nace a partir de la incidencia y en este tipo de estudios no es posible).
≈
CASOS CONTROLES 𝑃𝑂𝑆𝐼𝐵𝐼𝐿𝐼𝐷𝐴𝐷 𝐷𝐸 𝐸𝑋𝑃𝑈𝐸𝑆𝑇𝑂𝑆 (𝐴)
EXPUESTO A B 𝑂𝐷𝐷𝑆 𝐶𝐴𝑆𝑂𝑆 =
𝑃𝑂𝑆𝐼𝐵𝐼𝐿𝐼𝐷𝐴𝐷 𝐷𝐸 𝑁𝑂 𝐸𝑋𝑃𝑈𝐸𝑆𝑇𝑂𝑆 (𝐶)
NO EXPUESTO C D
𝑃𝑂𝑆𝐼𝐵𝐼𝐿𝐼𝐷𝐴𝐷 𝐷𝐸 𝐸𝑋𝑃𝑈𝐸𝑆𝑇𝑂𝑆 (𝐵)
OR= 1 NO HAY EXCESO DE RIESGO 𝑂𝐷𝐷𝑆 𝐶𝑂𝑁𝑇𝑅𝑂𝐿𝐸𝑆 =
𝑃𝑂𝑆𝐼𝐵𝐼𝐿𝐼𝐷𝐴𝐷 𝐷𝐸 𝑁𝑂 𝐸𝑋𝑃𝑈𝐸𝑆𝑇𝑂𝑆 (𝐷)
OR1 FACTOR DE RIESGO
𝑂𝐷𝐷𝑆 𝐶𝐴𝑆𝑂𝑆
𝑂𝑅 =
OR1 FACTOR PROTECTOR 𝑂𝐷𝐷𝑆 𝐶𝑂𝑁𝑇𝑅𝑂𝐿𝐸𝑆
RESUMEN EPIDEMIOLOGÍA 2020 – VALENTINA ASTUTI 3
CASOS Y CONTROLES
POBLACIÓN SELECCIÓN ASIGNACIÓN VALORACIÓN ANÁLISIS INTERPRETACIÓN EXTRAPOLACIÓN
X Unidad de análisis SEGÚN EVENTO PREVALENCIA ODDS Índice e intervalo Índice e intervalo de
(personas sanas y Observada RATIO de confianza confianza
% de personas CON el EVENTO que
enfermas) (MUESTRA) (POBLACIÓN)
SÍ estaban expuestos a FR
CASOS:
Tipo de muestreo (NO % o Nº personas % de personas CON el EVENTO que
probabilístico: Por CON el EVENTO NO estaban expuestos a FR
conveniencia con
criterio de exclusión e CONTROLES: % de personas SIN el EVENTO que
inclusión) % o Nº personas SÍ estaban expuestos a FR
SIN el EVENTO % de personas SIN el EVENTO que
NO estaban expuestos a FR
COHORTE
(grupo de individuos que comparte una misma experiencia)
POBLACIÓN SELECCIÓN ASIGNACIÓN VALORACIÓN ANÁLISIS INTERPRETACIÓN EXTRAPOLACIÓN
X Unidad de análisis SEGÚN FR INCIDENCIA RIESGO Índice e intervalo de Índice e intervalo de
(personas sanas) Observada RELATIVO confianza (MUESTRA) confianza
% personas EXPUESTAS que
(POBLACIÓN)
Tipo de muestreo (NO desarrollan el EVENTO
% o Nº personas
probabilístico: Por
expuestas al FR % personas EXPUESTAS que NO
conveniencia con
desarrollan el EVENTO
criterio de exclusión e
% o Nº personas
inclusión) % personas NO EXPUESTAS que
NO expuestas al
FR desarrollan el EVENTO
% personas NOEXPUESTAS que
NO desarrollan el EVENTO
TRANSVERSAL
POBLACIÓN SELECCIÓN ASIGNACIÓN VALORACIÓN ANÁLISIS INTERPRETACIÓN EXTRAPOLACIÓN
X Unidad de análisis Observada PREVALENCIA ODDS Índice e intervalo de Índice e intervalo de
RATIO confianza (MUESTRA) confianza (POBLACIÓN)
Tipo de muestreo % o Nº personas % de personas CON el EVENTO
(probabilístico o NO CON el EVENTO que SÍ estaban expuestos a FR
probabilístico) (el
% o Nº personas % de personas CON el EVENTO
transversal analítico
SIN el EVENTO que NO estaban expuestos a FR
es aleatorio)
% de personas SIN el EVENTO que
SÍ estaban expuestos a FR
% de personas SIN el EVENTO que
NO estaban expuestos a FR
RESUMEN EPIDEMIOLOGÍA 2020 – VALENTINA ASTUTI 4
MUESTREO
LA MUESTRA DEBE SER REPRESENTATIVA DE LA POBLACIÓN, ES DECIR, UNA MUESTRA CUYAS CARACTERÍSTICAS
CLAVES SE APROXIMEN ESTRECHAMENTE A LAS DE LA POBLACIÓN. ESTO SE GARANTIZA CON MUESTREOS AL
AZAR, QUE ADEMÁS SON DE TIPO PROBABILÍSTICO, PERMITIENDO QUE CUALQUIER INDIVIDUO DE LA POBLACIÓN
EN ESTUDIO TENGA LA MISMA PROBABILIDAD DE SER ELEGIDO.
TIPOS DE MUESTREOS
1. Listado de la población accesible (marco muestral).
2. Numerarlos consecutivamente.
MUESTREO ALEATORIO SIMPLE 3. Elección aleatoria de Nº por programas o tablas.
4. Seleccionar a los individuos según los Nº obtenidos. Para ello fijarse en el
listado numerado realizado.
1. Calcular la constante de muestreo (K) dividiendo el total de la población
elegible por el tamaño de la muestra deseado.
MUESTREOS MUESTREO SISTEMÁTICO 2. Se toma un Nº al azar entre 1 y K. Ese Nº será el 1er individuo elegido.
3. A partir de ese Nº se suma K, y así seguidamente se van tomando
PROBABILÍSTICOS individuos hasta cubrir el tamaño de la muestra.
(todos tienen 1. Establecer el atributo en base al cual se estratificará la población.
posibilidad de ser 2. Definir cuántas variables de ese atributo se dan en la población (es decir,
seleccionados) definir el Nº de estratos).
MUESTREO ESTRATIFICADO
3. Tomar una muestra aleatoria de cada estrato (proporcional o no
proporcional).
4. Sumar las submuestras y así obtener la muestra total.
1. Segmentar la población según diferentes criterios, de forma cada vez más
MUESTREO POR pequeña, hasta llegar a la unidad de análisis deseada.
CONGLOMERADOS 2. Tomar muestras aleatorias de cada pequeña unidad de análisis.
3. Sumar las submuestras y así obtener la muestra total.
MUESTREO CONSECUTIVO 1. Reclutar a todos los individuos que cumplan con los criterios de selección,
MUESTREOS NO
durante un tiempo establecido para el estudio.
PROBABILÍSTICOS
1. Seleccionar los individuos más fácilmente accesibles (pueden ser
(sólo algunos tienen MUESTREO POR CONVENIENCIA
voluntarios).
posibilidad de ser
1. El propio investigador selecciona a los individuos que considere más
seleccionados) MUETREO A CRITERIO
apropiados para el estudio.
RESUMEN EPIDEMIOLOGÍA 2020 – VALENTINA ASTUTI 5
LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA
ETAPAS
Planificación
✓ Teorías
✓ Antecedentes
✓ Datos estadísticos: requiere una búsqueda de fuentes secundarias de información
✓ Metodología de investigación
→ Variables: aspectos principales a estudiar
→ Hipótesis: relación entre variables
▪ Elaboración: se inicia con la descripción general del problema y los elementos teóricos relativos al mismo. Luego se
incluyen las variables conceptuales, explicando ampliamente la relación planteada en la hipótesis.
3. Planteamiento de hipótesis
▪ Enunciado AFIRMATIVO conjetural, como respuesta a un problema, que no está verificada ni refutada.
▪ Afirmación: no tiene que decir “sí”, puede negar también. Significa que NO debe ser pregunta.
▪ Se deduce del problema.
▪ Debe ser congruente con el marco teórico.
▪ Establece la RELACIÓN entre 2 O MÁS variables.
▪ Se somete a prueba.
▪ Es una respuesta provisional al problema de investigación.
▪ Estudios analíticos.
▪ No en todos los estudios se postulan hipótesis. Hay hipótesis implícitas.
▪ Elementos que no pueden faltar en la formulación de una hipótesis:
→ Unidades de análisis
→ Variables
→ Conector o término lógico (ejemplo: está influenciada)
→ Espacio
→ Tiempo
▪ Tipos de hipótesis:
→ Según el modelo de causalidad: simples o complejas
→ Según el término lógico: direccional o no direccional
→ Según la asociación: causal o no causal
4. Definición de objetivos
▪ Verbo en INFINITIVO.
▪ Son PRECISOS y CLAROS.
▪ Se propone lo que se busca lograr con la investigación.
▪ Elementos que no pueden faltar en la formulación de un objetivo:
→ Tiempo
→ Lugar
→ Población de estudio
▪ Tipos de objetivos:
→ Generales
→ Específicos (descomposición del objetivo general) (indican con mayor precisión las variables a estudiar)
→ De investigación (se busca conocimiento NUEVO). Hay verbos característicos: describir, explorar, observar, examinar,
investigar, entender, comparar, evaluar, estimar, explicar, predecir.
→ De acción (se busca MODIFICAR LA REALIDAD) Hay verbos característicos: aplicar, proponer, planificar, programar,
intervenir, actuar, acordar, elaborar.
Ejecución
8. Recolección de datos
▪ Selección de los instrumentos de recolección.
▪ Revisión de los instrumentos de recolección.
▪ Aplicación de los instrumentos de recolección.
9. Análisis de datos
▪ ESTADÍSTICA: la estadística es el estudio de los métodos y procedimientos para recoger, clasificar, resumir y analizar datos,
y para hacer inferencias científicas partiendo de tales datos.
→ Categorías:
✓ Estadística descriptiva: organiza y DESCRIBE datos, poniendo de manifiesto características esenciales. No interfiere,
sólo describe.
o Medidas descriptivas:
Para variables CUALITATIVAS:
Los datos se transforman en información a través de la construcción de INDICADORES epidemiológicos.
Indicadores epidemiológicos:
RESUMEN EPIDEMIOLOGÍA 2020 – VALENTINA ASTUTI 8
✓ Clasificación de tasas:
Prevalencia: casos existentes (VIEJOS Y NUEVOS) de un evento en una población, tiempo y lugar determinados.
Indica PRESENCIA de un evento
𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑐𝑎𝑠𝑜𝑠 𝑑𝑒𝑙 𝑒𝑣𝑒𝑛𝑡𝑜 𝑒𝑛 𝑋 𝑓𝑒𝑐ℎ𝑎 𝑒𝑛 𝑋 𝑙𝑢𝑔𝑎𝑟
𝑥10𝑛
𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑖𝑛𝑑𝑖𝑣𝑖𝑑𝑢𝑜𝑠 𝑒𝑥𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑜𝑠 𝑒𝑛 𝑋 𝑓𝑒𝑐ℎ𝑎 𝑒𝑛 𝑋 𝑙𝑢𝑔𝑎𝑟
✓ Ajuste de tasas:
Sirve para COMPARAR dos poblaciones debido a que se componen de manera distinta.
Existen dos métodos: ajuste directo y ajuste indirecto.
Ajuste directo: se comparan dos poblaciones intensificando las diferencias producidas por UNA VARIABLE
ESPECÍFICA utilizando una población estándar.
Pasos para realizar un ajuste de tasas directo:
1. Identificar las 2 poblaciones a comparar y sacar las tasas según los GRUPOS ETARIOS.
2. Fijar una POBLACIÓN ESTÁNDAR.
3. Calcular la PROPORCIÓN de los grupos etarios en la población estándar
4. Aplicar la proporción a CADA UNO de los grupos etarios de las 2 poblaciones.
5. SUMAR las tasas ajustadas de los grupos etarios en cada población.
6. COMPARAR.
Ejemplo:
∑(𝑋 − 𝑋̅ )2
𝐷𝑒𝑠𝑣í𝑜 𝑒𝑠𝑡á𝑛𝑑𝑎𝑟(𝑆) = √
𝑛
𝑋̅ es la MEDIA
n es el número de observaciones
∑ indica sumatoria
ACLARACIÓN: a CADA término se lo debe elevar al cuadrado, y luego todos los términos se suman
✓ Estadística inferencial: trata de las bases lógicas mediante las cuales se establecen conclusiones acerca de una POBLACIÓN a
partir de una muestra. Debido a que las inferencias no son del todo exactas, se las llama PROBABILIDADES o NIVEL DE CONFIANZA.
Los resultados se expresan como IC (intervalo de confianza)
o Estimar parámetros poblacionales a partir de estadísticos muestrales:
Para variables CUANTITATIVAS:
𝐷𝑒𝑠𝑣í𝑜 𝑒𝑠𝑡á𝑛𝑑𝑎𝑟 Cuanto más grande sea la muestra (n), más pequeño el error
Error estándar de la media (EEM): (EEM) y más específico el intervalo para la media poblacional (IC)
√𝑛
IC95%= 𝑀𝑒𝑑𝑖𝑎 𝑑𝑒 𝑙𝑎 𝑚𝑢𝑒𝑠𝑡𝑟𝑎 ± (𝑍𝜶 · 𝐸𝐸𝑀) en este caso, α= 0.05 porque el IC es del 95%
La AMPLITUD DEL INTERVALO DE CONFIANZA disminuye si aumenta el tamaño de la muestra (así disminuye el error
aleatorio y se hace más preciso el resultado) o si disminuye el grado de confianza elegido.
10.Presentación de la información
DEMOGRAFÍA
La demografía es la ciencia que tiene por objeto de estudio las poblaciones humanas; se encarga de la
cuantificación de aspectos poblacionales, tales como: volumen, estructura y distribución geográfica; así como los
cambios que estos aspectos tienen en el tiempo (evolución). Estos cambios son debidos a tres fenómenos
básicos: fecundidad, mortalidad y migraciones.
VOLUMEN
★ Conceptos a definir:
☆ Fecundidad: impacto de la reproducción humana sobre la población.
☆ Mortalidad: impacto de la muerte sobre la población.
☆ Migraciones: desplazamientos territoriales de las personas (migrantes).
𝑺𝒂𝒍𝒅𝒐 𝒎𝒊𝒈𝒓𝒂𝒕𝒐𝒓𝒊𝒐 = 𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑖𝑛𝑚𝑖𝑔𝑟𝑎𝑛𝑡𝑒𝑠 − 𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑒𝑚𝑖𝑔𝑟𝑎𝑛𝑡𝑒𝑠 Población media:
𝑝𝑜𝑏𝑙𝑎𝑐𝑖ó𝑛 𝑒𝑙 01/01 + 𝑝𝑜𝑏𝑙𝑎𝑐𝑖ó𝑛 𝑒𝑙 31/12
𝑠𝑎𝑙𝑑𝑜 𝑚𝑖𝑔𝑟𝑎𝑡𝑜𝑟𝑖𝑜
𝑻𝒂𝒔𝒂 𝒅𝒆 𝒔𝒂𝒍𝒅𝒐 𝒎𝒊𝒈𝒓𝒂𝒕𝒐𝒓𝒊𝒐 = 𝑥100 𝑒𝑙 𝑟𝑒𝑠𝑢𝑙𝑡𝑎𝑑𝑜 𝑝𝑢𝑒𝑑𝑒 𝑠𝑒𝑟 + ó − 2
𝑝𝑜𝑏𝑙𝑎𝑐𝑖ó𝑛 𝑚𝑒𝑑𝑖𝑎
Emigrante: migrante que deja su lugar de residencia habitual para establecerse en otro de forma temporal o definitiva.
Inmigrante: migrante que se instala en un lugar diferente a su residencia habitual en forma temporal o definitiva.
☆ Crecimiento poblacional: diferencia del volumen poblacional entre dos momentos determinados. Estará
dado por la frecuencia de los nacimientos, muertes, inmigraciones y emigraciones.
𝑪𝒓𝒆𝒄𝒊𝒎𝒊𝒆𝒏𝒕𝒐 𝑵𝑨𝑻𝑼𝑹𝑨𝑳 = 𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑛𝑎𝑐𝑖𝑚𝑖𝑒𝑛𝑡𝑜𝑠 − 𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑚𝑢𝑒𝑟𝑡𝑒𝑠
𝑪𝒓𝒆𝒄𝒊𝒎𝒊𝒆𝒏𝒕𝒐 𝑹𝑬𝑨𝑳 𝒑𝒐𝒃𝒍𝒂𝒄𝒊𝒐𝒏𝒂𝒍 = 𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑖𝑛𝑚𝑖𝑔𝑟𝑎𝑛𝑡𝑒𝑠 − 𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑒𝑚𝑖𝑔𝑟𝑎𝑛𝑡𝑒𝑠 + 𝑆𝑎𝑙𝑑𝑜 𝑚𝑖𝑔𝑟𝑎𝑡𝑜𝑟𝑖𝑜
1. Transición demográfica: teoría que explicaría los cambios en la fecundidad, mortalidad y crecimiento poblacional.
Afirma que el comportamiento de estos cambios se da de la misma manera en otras poblaciones y en distinto tiempo,
siempre que se pase de un régimen de alta fecundidad y alta mortalidad a otro de niveles más bajos en ambas variables.
RESUMEN EPIDEMIOLOGÍA 2020 – VALENTINA ASTUTI 14
ALTA mortalidad
ALTA natalidad
FASE 1: PRETRANSICIONAL BAJO crecimiento poblacional (porque aunque haya muchos nacimientos, también hay muchas muertes)
Pestes, hambrunas, ENFERMEDADES INFECTO-CONTAGIOSAS, problemas en la SALUD- MATERNO INFANTIL
Pirámide expansiva/progresiva (POBLACIÓN JOVEN)
En vías de desarrollo
DESCENSO mortalidad (hay más vivos)
LEVE DESCENSO natalidad (es tardío, posterior al descenso de la mortalidad) (OJO: sigue siendo ALTA)
FASE 2: TRANSICIÓN INCIPIENTE
MEJORA en la calidad de vida (VACUNAS, mejoras socioeconómicas, mejoras sanitarias)
ALTO crecimiento poblacional (porque sigue alto el Nº de nacimientos, mientras que bajan las muertes)
Pirámide progresiva/estacionaria (POBLACIÓN JOVEN/ADULTA)
BAJA mortalidad
DESCENSO importante en la fecundidad (mayor que el de mortalidad)
ALTO crecimiento (pero no tanto como en la fase 2, ha descendido un poco)
FASE 3: EN TRANSICIÓN
Cambios en los hábitos nutricionales: OBESIDAD, STRESS, DIABETES, CONSUMO DE TABACO Y ALCOHOL
Comienzan a aumentar las ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES
Pirámide estacionaria (POBLACIÓN ADULTA)
BAJA mortalidad
BAJA natalidad
BAJO crecimiento poblacional
FASE 4: TRANSICIÓN AVANZADA Fuertes medidas de la ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD: mejoras en la SALUD MATERNO-INFANTIL
Estilos de vida SALUDABLES
ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES
Pirámide regresiva (POBLACIÓN ANCIANA)
RESUMEN EPIDEMIOLOGÍA 2020 – VALENTINA ASTUTI 15
ESTRUCTURA
𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑀𝑈𝐽𝐸𝑅𝐸𝑆
Razón o Índice de femeneidad =
𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝐻𝑂𝑀𝐵𝑅𝐸𝑆
☆ Edad:
𝑃𝑜𝑏𝑙𝑎𝑐𝑖ó𝑛 𝐽𝑂𝑉𝐸𝑁 ( 15 𝑎ñ𝑜𝑠)
Índice de juventud = 𝑥 100
𝑃𝑜𝑏𝑙𝑎𝑐𝑖ó𝑛 𝑇𝑂𝑇𝐴𝐿
𝑃𝑜𝑏𝑙𝑎𝑐𝑖ó𝑛 𝑉𝐼𝐸𝐽𝐴 ( 65 𝑎ñ𝑜𝑠)
Índice de vejez = 𝑥 100
𝑃𝑜𝑏𝑙𝑎𝑐𝑖ó𝑛 𝑇𝑂𝑇𝐴𝐿
𝑇𝑅𝐴𝐵𝐴𝐽𝐴𝐷𝑂𝑅𝐸𝑆
Tasa de actividad = 𝑥 100
𝑃𝑜𝑏𝑙𝑎𝑐𝑖ó𝑛 𝐴𝐶𝑇𝐼𝑉𝐴 (15 − 65 𝑎ñ𝑜𝑠)
𝑃𝑎𝑟𝑎𝑑𝑜𝑠
Tasa de desocupación = 𝑥 100
𝑃𝑜𝑏𝑙𝑎𝑐𝑖ó𝑛 𝐴𝐶𝑇𝐼𝑉𝐴 (15 − 65 𝑎ñ𝑜𝑠)
• Población menor de 15 años= más del 30% • Población menor de 15 años= menos del 20 %
• Población mayor de 65 años = menos del 8% • Población mayor de 65 años = más del 15 %
Modelos epidemiológicos:
CLÁSICO: de ALTA mortalidad a BAJA mortalidad. Mejora en la calidad de vida, CONTROL de la natalidad. Influyen los factores sociales.
EPIDEMIOLOGÍA EXPERIMENTAL
« Estudio exploratorio
« Se evalúa toxicidad y dosis tóxica, vías de administración,
INVESTIGACIONES
morbimortalidad, órganos blanco de ataque en relación a la dosis,
FASE 0 PRECLÍNICAS In vitro y/o en animales de experimentación
sexo y estado.
(1 a 3 años)
« Se realizan estudios de fertilidad, embriotoxicidad, mutagénesis,
carcinogénesis.
Se investiga por primera vez en humanos.
FASE 1 « Se prueba tolerancia y se hace un perfil general de toxicidad.
Menos de 100 voluntarios sanos (se les paga).
« Se determina la eficacia, el rango de dosis y la seguridad-
FASE 2 200-300 voluntarios sanos o PACIENTES
eliminación del medicamento.
« Es el ensayo clínico controlado, los trabajos que se publican en
ESTUDIOS revistas.
FASE 3 CLÍNICOS « Se mide efectividad clínica. 1.000-3.000 voluntarios sanos o PACIENTES.
(3 a 10 años) « Se compara entre la práctica-medicamento, con la mejor opción
existente.
« Fase post-marketing
« Es la continuación de la investigación luego de la comercialización.
« Se sigue al medicamento en la práctica diaria.
FASE 4 Número variable
« Se evalúa efectividad, eficacia y seguridad.
« Evalúa la ocurrencia de efectos adversos graves, no frecuentes o
de efectos que requieren largos períodos de tiempo.
LA EPIDEMIOLOGÍA
La epidemiología es una disciplina de las Ciencias de la Salud que nace como interpretación de las causas de la
enfermedad a nivel poblacional.
▪ Sirve para el diagnóstico de los problemas poblacionales y planificación de las acciones (instrumento).
▪ Nos permite relacionar fenómenos biológicos y sociales.
Definición oficial de la OMS: la epidemiología es el estudio de la distribución y los determinantes de estados o eventos (en
particular de enfermedades) relacionados con la salud y la aplicación de esos estudios al control de enfermedades y otros
problemas de salud.
Objetivos de la epidemiología:
▪ Estudiar la aparición, distribución y desarrollo de las enfermedades y describir el estado de salud de las poblaciones como
base para el planeamiento.
▪ Evaluación y administración de los sistemas de promoción y recuperación de la salud.
▪ Proporcionar los datos necesarios para la comprensión de la etiología de la salud y la enfermedad.
▪ Promover la utilización de los conceptos epidemiológicos en la administración de los servicios de salud.
Sin embargo, estos tres modelos eran muy lineales, por lo que se desarrolló otra teoría: teoría de los
determinantes: conjunto de factores personales, sociales, económicos y ambientales que influyen y modelan la
salud de los individuos y comunidades. Se desarrollaron varios modelos.
→ Modelo de Lalonde: postulaba que la salud está determinada con un peso relativo diferente por 4 factores:
★ Estilo de vida
★ Biología humana
★ Sistemas de Salud
★ Ambiente
RESUMEN EPIDEMIOLOGÍA 2020 – VALENTINA ASTUTI 19
→ Modelo canadiense y de la OMS: postularon diferentes factores determinantes de la Salud, de los cuales
coincidieron en:
★ Gradiente social – ingreso y estatus social
★ Empleo y desempleo – condiciones de trabajo
★ Apoyo social
★ Primera infancia
→ Modelo Dahlgren y Whitehead: postulaban nuevos factores:
★ Condiciones económicas, culturales y del medioambiente
★ Condiciones de vida y trabajo
★ Influencia social y comunitaria
★ Factores individuales de estilo de vida
★ Sexo, edad y genética
• A raíz de aquellos modelos surge el MODELO MULTICAUSAL, el cual es más amplio y se refiere a una
probabilidad variable de múltiples factores de riesgo (característica o circunstancia asociada con una probabilidad
aumentada de experimentar daño a la salud).
✓ Surge la metáfora de la CAJA NEGRA: existen ciertos factores cuyos procesos internos están ocultos y causan
enfermedad en el individuo. Enfermedad: variable dependiente / Multicausales: variables independientes.
• Posteriormente surge un nuevo modelo llamado MODELO DE NIVELES MÚLTIPLES, que incluye niveles
extraindividuales (ambientales). Jerarquiza la interrelación individual y el contexto social dinámico.
✓ Surge la metáfora de la CAJA CHINA: una caja grande que contiene otra y otra cada vez más pequeña dentro,
haciendo referencia a la jerarquía de niveles, donde una enfermedad es causada por “varias cajas”. Cada nivel es
visto como un sistema en sí mismo que interactúa con aquellos sistemas por encima y por debajo de él. Si un nivel es
afectado, no afectará al sistema en su totalidad.
b. Comisión 9 - Dalmiro
c. Comisión 10 - Alejandro
d. Comisión 11 - Alejandro
Se realizó un trabajo denominado ICTIC, que estudió las características que predecían un
pronóstico desfavorable en los pacientes internados por insu ciencia cardiaca (IC) en unidad
de terapia intensiva cardiovascular (TIC). Durante 3 años, se recolectaron los datos para el
estudio. Se estimó que se necesitaban un mínimo de 220 pacientes para el estudio: se iba
incluyendo un paciente cada 10 que se internaban, hasta llegar al número deseado. Los
datos recolectados al ingreso eran los siguientes: sexo (masculino – femenino), edad (en
años), antecedentes de infarto de miocardio previo (presente/ausente), de diabetes mellitus
(DM) previa (presente/ausente) y de Arritmia (ritmo alterado del corazón) previa (ritmo
normal, arritmia rápida, arritmia lenta), a través de una entrevista. Además, se les realizaba
un Ecocardiograma para medir la Fracción de eyección (FE) (fuerza de bombeo del corazón
en % de funcionamiento: 50% o más es normal) y un análisis de sangre para medir los
valores del Péptido natrurético auricular (BNP) (en picogramos/ml: entre 0,5 y 30 es normal).
Durante la internación se realizó el tratamiento estándar según indicación de los médicos a
cargo. Al momento del alta midieron la condición al egreso (alta, derivado, muerte) y la
cantidad de días de internación (en días).
Los pacientes ingresados al estudio fueron 250 de los cuales 40 murieron a causas de la IC.
El 60% de los participantes eran varones y el promedio de edad era de 63 años. Los
pacientes fallecidos por IC presentaron algunas diferencias signi cativas con respecto a los
que egresaron con otro tipo de alta: predominaban los varones, los que tenían una FE menor
a 25% y los que tenían un BNP mayor a 100.
/
Pregunta 2
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
En base al tipo de población de Río Manso, marque el tipo de patologías que debería
Puntúa como 1,00 priorizar el intendente en base a la transición epidemiológica
Pregunta 3
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
El índice de dependencia en RÍO MANSO es:
Puntúa como 1,00
ii. 50 %
iii. 25 %
iv. 81 %
v. 40 %
75000/150000
La respuesta correcta es: 50 %
Pregunta 4
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
La Mortalidad proporcional por causas infecciosas en RÍO MANSO es:
Puntúa como 1,00
ii. 22,6 %
iii. 26,7 %
iv. 16,5 %
v. 30,3 %
/
Pregunta 5
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
En el marco del trabajo ICTIC la variable “BNP” es:
Puntúa como 1,00
v.
Cualitativa Dicotómica
vi. Variable Independiente
vii.
Cualitativa categórica
Pregunta 6 Marque la/las opciones correctas con respecto a los objetivos que pueden investigarse en el
Finalizado trabajo ICTIC
v.
Analizar los factores que determinan el pronóstico en los pacientes internados en
TIC por IC
vi.
Investigar la relación entre la FE reducida y el tipo de egreso de los pacientes con
IC internados en TIC
/
Pregunta 7
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
El sesgo característico del diseño del ICTIC es:
Puntúa como 1,00
iv. De memoria
Pregunta 8 Marque la/las opciones correctas con respecto a los objetivos que pueden investigarse en el
Finalizado trabajo ICTIC
/
Pregunta 9
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
Cuanto efecto se le puede adjudicar a una fracción de eyección menor a 25%, para morir por
Puntúa como 1,00 IC en el estudio ICTIC
/
Pregunta 10
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
Cuanto efecto se le puede adjudicar al ser de sexo masculino para morir por IC en el estudio
Puntúa como 1,00 ICTIC
ii.
10 de cada 20 casos
v.
No puede estimarse
vi.
15 de cada 20 casos
Pregunta 11
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
Cuanto efecto se le puede adjudicar al BNP mayor a 100, para morir por IC en el estudio
Puntúa como 1,00 ICTIC
v. Ningún caso
/
Simulacro de Evaluación ►
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Epidemiología - Año 2021
Comenzado el Monday, 8 de March de 2021, 20:14
Estado Finalizado
Finalizado en Monday, 8 de March de 2021, 20:20
Tiempo empleado 5 minutos 27 segundos
Pregunta 1 Marque los indicadores que se pueden calcular según las variables recolectadas en el estudio
Finalizado
Seleccione una o más de una:
Puntúa como 1,00
i. Índice de masculinidad en alumnos de primer año
ii. Tasa de ocurrencia de estrés
ii. Secundaria
Pregunta 3
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
Según el tipo de estudio, qué criterios de casualidad se cumplen:
Puntúa como 1,00
ii.
Secuencia Temporal Lógica
iii.
Modi cación Causa-Efecto
Pregunta 4
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
Suponga que la pregunta ¿Sufriste dolores musculares? estaba incluida en el “Cuestionario de
Puntúa como 1,00 estrés”, se relaciona con la dimensión:
iv. Independiente
v. Cualitativa Dicotómica
Pregunta 6
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
En referencia al diseño del estudio:
Puntúa como 1,00
Respuesta: analítico (tiene hipótesis), prospectivo, con manipulación de variables por parte del
investigador
Las respuestas correctas son: Se trata de un trabajo longitudinal, Los investigadores manipulan
las variables, El trabajo tiene hipótesis, Hay por lo menos un grupo control
Pregunta 7
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
Se considera una a una distribución como normal cuando:
Puntúa como 1,00
iv.
Es platicúrtica
Pregunta 8
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
El estudio corresponde a un modelo de:
Puntúa como 1,00
Pregunta 10
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
¿Cuál es la fuerza de asociación entre el tratamiento oral y la mejora en el estrés?
Puntúa como 1,00
ii.
2.59
iii.
1.5
Respuesta:
Tratamiento Si mejoró No mejoró
Terapia oral 21 9 0,70 RR: 2,59
Sin Terapia oral 8 22 0,27
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Epidemiología - Año 2021
Comenzado el Monday, 8 de March de 2021, 20:29
Estado Finalizado
Finalizado en Monday, 8 de March de 2021, 20:33
Tiempo empleado 3 minutos 58 segundos
Pregunta 1
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
Los criterios de inclusión fueron:
Puntúa como 1,00
Respuesta: No se hizo muestreo para obtener los 60 que ingresaron al estudio. Quedaron 60 de
72 por criterios de inclusión
/
Pregunta 2
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
Suponga que la pregunta ¿Dejaste de concurrir a reuniones de amigos? estaba incluida en el
Puntúa como 1,00 “Cuestionario de estrés”, se relaciona con la dimensión:
Pregunta 3
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
El objetivo General del estudio es:
Puntúa como 1,00
La respuesta correcta es: Evaluar la efectividad de la terapia oral sobre el estrés de los
estudiantes
Pregunta 4
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
En el marco del caso que se presenta, la “tratamiento oral” es una variable:
Puntúa como 1,00
/
Pregunta 5
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
La fuente de información utilizada en el estudio es:
Puntúa como 1,00
Pregunta 6
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
Según el tipo de estudio, qué criterios de casualidad se cumplen:
Puntúa como 1,00
ii.
Modi cación Causa-Efecto
iii.
Secuencia Temporal Lógica
/
Pregunta 7
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
En referencia al diseño del estudio:
Puntúa como 1,00
Respuesta: analítico (tiene hipótesis), prospectivo, con manipulación de variables por parte del
investigador
Pregunta 8
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
El muestreo es:
Puntúa como 1,00
v. Sistemático
vi. Aleatorio Simple
Respuesta: No se hizo muestreo para obtener los 60 que ingresaron al estudio. Quedaron 60 de
72 por criterios de inclusión
/
Pregunta 9
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
La asignación de los grupos es:
Puntúa como 1,00
Pregunta 10
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
Se considera una a una distribución como normal cuando:
Puntúa como 1,00
ii.
Es mesocúrtica
iii.
Es simétrica
iv.
Sesgada a la izquierda
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RESUMEN EPIDEMIOLOGÍA 2020 – VALENTINA ASTUTI 1
CLASIFICACIÓN DE ESTUDIOS
Para evitar subjetividad en el estudio se opta por muestreos al azar y estudios con ciego
CRITERIO DE
ESTUDIOS DE INVESTIGACIÓN CARACTERÍSTICAS
CAUSALIDAD
SESGOS CARACTERÍSTICOS
Medición de variables: • Fuerza de asociación • De selección (etapa de
longitudinal • Secuencia temporal selección)
Demostración de hipótesis: Sí (no siempre) • De asignación (etapa de
(analítico) asignación)
CASOS Y Momento de la medición: • De memoria (etapa de
CONTROLES retrospectivo valoración)
Manipulación de variables: No • De declaración (etapa de
(observacional) valoración)
MARCOS UNIFORMES
ASIGNACIÓN: Selección de los individuos del grupo de
estudio y del grupo control.
EXTRAPOLACIÓN: Extracción de conclusiones sobre el significado del estudio para los individuos o situaciones no incluidos en el mismo.
𝑅𝐴 𝐸𝑋𝑃𝑈𝐸𝑆𝑇𝑂𝑆 Ejemplos:
𝑅𝑅 =
𝑅𝐴 𝑁𝑂 𝐸𝑋𝑃𝑈𝐸𝑆𝑇𝑂𝑆
RR= 0.73 significa que X factor disminuye (porque está por debajo de 1) la
RR= 1 NO HAY EXCESO DE RIESGO posibilidad de desarrollar tal efecto en un 27% (el 27 sale de (1 - 0.73) x 100 )
RR1 FACTOR DE RIESGO RR= 1.27 significa que X factor aumenta (porque está por encima de 1) la
posibilidad de desarrollar tal efecto en un 27% (el 27 sale de (1.27 - 1) x 100 )
RR1 FACTOR PROTECTOR
≈ Riesgo atribuible (RAt): es el riesgo que se puede atribuir verdaderamente al factor y no a otros.
𝑅𝐴𝑡 = 𝑅𝐴 𝐸𝑋𝑃𝑈𝐸𝑆𝑇𝑂𝑆 − 𝑅𝐴 𝑁𝑂 𝐸𝑋𝑃𝑈𝐸𝑆𝑇𝑂𝑆
Ejemplo: En realidad, va primero el Nº más
grande (es decir, la ecuación también
RAt= RA EXPUESTOS (0.37) – RA NO EXPUESTOS (0.27) = 0.10 x 100 = 10
podría plantearse para que el primer
De cada 37 personas con el evento, 10 son debidas al X factor. término sea “RA NO EXPUESTOS”)
≈ Odds Ratio (OR): sirve para estimar el exceso de riesgo y fuerza de asociación en estudios RETROSPECTIVOS (ya
que para eso se debería calcular RA, pero nace a partir de la incidencia y en este tipo de estudios no es posible).
≈
CASOS CONTROLES 𝑃𝑂𝑆𝐼𝐵𝐼𝐿𝐼𝐷𝐴𝐷 𝐷𝐸 𝐸𝑋𝑃𝑈𝐸𝑆𝑇𝑂𝑆 (𝐴)
EXPUESTO A B 𝑂𝐷𝐷𝑆 𝐶𝐴𝑆𝑂𝑆 =
𝑃𝑂𝑆𝐼𝐵𝐼𝐿𝐼𝐷𝐴𝐷 𝐷𝐸 𝑁𝑂 𝐸𝑋𝑃𝑈𝐸𝑆𝑇𝑂𝑆 (𝐶)
NO EXPUESTO C D
𝑃𝑂𝑆𝐼𝐵𝐼𝐿𝐼𝐷𝐴𝐷 𝐷𝐸 𝐸𝑋𝑃𝑈𝐸𝑆𝑇𝑂𝑆 (𝐵)
OR= 1 NO HAY EXCESO DE RIESGO 𝑂𝐷𝐷𝑆 𝐶𝑂𝑁𝑇𝑅𝑂𝐿𝐸𝑆 =
𝑃𝑂𝑆𝐼𝐵𝐼𝐿𝐼𝐷𝐴𝐷 𝐷𝐸 𝑁𝑂 𝐸𝑋𝑃𝑈𝐸𝑆𝑇𝑂𝑆 (𝐷)
OR1 FACTOR DE RIESGO
𝑂𝐷𝐷𝑆 𝐶𝐴𝑆𝑂𝑆
𝑂𝑅 =
OR1 FACTOR PROTECTOR 𝑂𝐷𝐷𝑆 𝐶𝑂𝑁𝑇𝑅𝑂𝐿𝐸𝑆
RESUMEN EPIDEMIOLOGÍA 2020 – VALENTINA ASTUTI 3
CASOS Y CONTROLES
POBLACIÓN SELECCIÓN ASIGNACIÓN VALORACIÓN ANÁLISIS INTERPRETACIÓN EXTRAPOLACIÓN
X Unidad de análisis SEGÚN EVENTO PREVALENCIA ODDS Índice e intervalo Índice e intervalo de
(personas sanas y Observada RATIO de confianza confianza
% de personas CON el EVENTO que
enfermas) (MUESTRA) (POBLACIÓN)
SÍ estaban expuestos a FR
CASOS:
Tipo de muestreo (NO % o Nº personas % de personas CON el EVENTO que
probabilístico: Por CON el EVENTO NO estaban expuestos a FR
conveniencia con
criterio de exclusión e CONTROLES: % de personas SIN el EVENTO que
inclusión) % o Nº personas SÍ estaban expuestos a FR
SIN el EVENTO % de personas SIN el EVENTO que
NO estaban expuestos a FR
COHORTE
(grupo de individuos que comparte una misma experiencia)
POBLACIÓN SELECCIÓN ASIGNACIÓN VALORACIÓN ANÁLISIS INTERPRETACIÓN EXTRAPOLACIÓN
X Unidad de análisis SEGÚN FR INCIDENCIA RIESGO Índice e intervalo de Índice e intervalo de
(personas sanas) Observada RELATIVO confianza (MUESTRA) confianza
% personas EXPUESTAS que
(POBLACIÓN)
Tipo de muestreo (NO desarrollan el EVENTO
% o Nº personas
probabilístico: Por
expuestas al FR % personas EXPUESTAS que NO
conveniencia con
desarrollan el EVENTO
criterio de exclusión e
% o Nº personas
inclusión) % personas NO EXPUESTAS que
NO expuestas al
FR desarrollan el EVENTO
% personas NOEXPUESTAS que
NO desarrollan el EVENTO
TRANSVERSAL
POBLACIÓN SELECCIÓN ASIGNACIÓN VALORACIÓN ANÁLISIS INTERPRETACIÓN EXTRAPOLACIÓN
X Unidad de análisis Observada PREVALENCIA ODDS Índice e intervalo de Índice e intervalo de
RATIO confianza (MUESTRA) confianza (POBLACIÓN)
Tipo de muestreo % o Nº personas % de personas CON el EVENTO
(probabilístico o NO CON el EVENTO que SÍ estaban expuestos a FR
probabilístico) (el
% o Nº personas % de personas CON el EVENTO
transversal analítico
SIN el EVENTO que NO estaban expuestos a FR
es aleatorio)
% de personas SIN el EVENTO que
SÍ estaban expuestos a FR
% de personas SIN el EVENTO que
NO estaban expuestos a FR
RESUMEN EPIDEMIOLOGÍA 2020 – VALENTINA ASTUTI 4
MUESTREO
LA MUESTRA DEBE SER REPRESENTATIVA DE LA POBLACIÓN, ES DECIR, UNA MUESTRA CUYAS CARACTERÍSTICAS
CLAVES SE APROXIMEN ESTRECHAMENTE A LAS DE LA POBLACIÓN. ESTO SE GARANTIZA CON MUESTREOS AL
AZAR, QUE ADEMÁS SON DE TIPO PROBABILÍSTICO, PERMITIENDO QUE CUALQUIER INDIVIDUO DE LA POBLACIÓN
EN ESTUDIO TENGA LA MISMA PROBABILIDAD DE SER ELEGIDO.
TIPOS DE MUESTREOS
1. Listado de la población accesible (marco muestral).
2. Numerarlos consecutivamente.
MUESTREO ALEATORIO SIMPLE 3. Elección aleatoria de Nº por programas o tablas.
4. Seleccionar a los individuos según los Nº obtenidos. Para ello fijarse en el
listado numerado realizado.
1. Calcular la constante de muestreo (K) dividiendo el total de la población
elegible por el tamaño de la muestra deseado.
MUESTREOS MUESTREO SISTEMÁTICO 2. Se toma un Nº al azar entre 1 y K. Ese Nº será el 1er individuo elegido.
3. A partir de ese Nº se suma K, y así seguidamente se van tomando
PROBABILÍSTICOS individuos hasta cubrir el tamaño de la muestra.
(todos tienen 1. Establecer el atributo en base al cual se estratificará la población.
posibilidad de ser 2. Definir cuántas variables de ese atributo se dan en la población (es decir,
seleccionados) definir el Nº de estratos).
MUESTREO ESTRATIFICADO
3. Tomar una muestra aleatoria de cada estrato (proporcional o no
proporcional).
4. Sumar las submuestras y así obtener la muestra total.
1. Segmentar la población según diferentes criterios, de forma cada vez más
MUESTREO POR pequeña, hasta llegar a la unidad de análisis deseada.
CONGLOMERADOS 2. Tomar muestras aleatorias de cada pequeña unidad de análisis.
3. Sumar las submuestras y así obtener la muestra total.
MUESTREO CONSECUTIVO 1. Reclutar a todos los individuos que cumplan con los criterios de selección,
MUESTREOS NO
durante un tiempo establecido para el estudio.
PROBABILÍSTICOS
1. Seleccionar los individuos más fácilmente accesibles (pueden ser
(sólo algunos tienen MUESTREO POR CONVENIENCIA
voluntarios).
posibilidad de ser
1. El propio investigador selecciona a los individuos que considere más
seleccionados) MUETREO A CRITERIO
apropiados para el estudio.
RESUMEN EPIDEMIOLOGÍA 2020 – VALENTINA ASTUTI 5
LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA
ETAPAS
Planificación
✓ Teorías
✓ Antecedentes
✓ Datos estadísticos: requiere una búsqueda de fuentes secundarias de información
✓ Metodología de investigación
→ Variables: aspectos principales a estudiar
→ Hipótesis: relación entre variables
▪ Elaboración: se inicia con la descripción general del problema y los elementos teóricos relativos al mismo. Luego se
incluyen las variables conceptuales, explicando ampliamente la relación planteada en la hipótesis.
3. Planteamiento de hipótesis
▪ Enunciado AFIRMATIVO conjetural, como respuesta a un problema, que no está verificada ni refutada.
▪ Afirmación: no tiene que decir “sí”, puede negar también. Significa que NO debe ser pregunta.
▪ Se deduce del problema.
▪ Debe ser congruente con el marco teórico.
▪ Establece la RELACIÓN entre 2 O MÁS variables.
▪ Se somete a prueba.
▪ Es una respuesta provisional al problema de investigación.
▪ Estudios analíticos.
▪ No en todos los estudios se postulan hipótesis. Hay hipótesis implícitas.
▪ Elementos que no pueden faltar en la formulación de una hipótesis:
→ Unidades de análisis
→ Variables
→ Conector o término lógico (ejemplo: está influenciada)
→ Espacio
→ Tiempo
▪ Tipos de hipótesis:
→ Según el modelo de causalidad: simples o complejas
→ Según el término lógico: direccional o no direccional
→ Según la asociación: causal o no causal
4. Definición de objetivos
▪ Verbo en INFINITIVO.
▪ Son PRECISOS y CLAROS.
▪ Se propone lo que se busca lograr con la investigación.
▪ Elementos que no pueden faltar en la formulación de un objetivo:
→ Tiempo
→ Lugar
→ Población de estudio
▪ Tipos de objetivos:
→ Generales
→ Específicos (descomposición del objetivo general) (indican con mayor precisión las variables a estudiar)
→ De investigación (se busca conocimiento NUEVO). Hay verbos característicos: describir, explorar, observar, examinar,
investigar, entender, comparar, evaluar, estimar, explicar, predecir.
→ De acción (se busca MODIFICAR LA REALIDAD) Hay verbos característicos: aplicar, proponer, planificar, programar,
intervenir, actuar, acordar, elaborar.
Ejecución
8. Recolección de datos
▪ Selección de los instrumentos de recolección.
▪ Revisión de los instrumentos de recolección.
▪ Aplicación de los instrumentos de recolección.
9. Análisis de datos
▪ ESTADÍSTICA: la estadística es el estudio de los métodos y procedimientos para recoger, clasificar, resumir y analizar datos,
y para hacer inferencias científicas partiendo de tales datos.
→ Categorías:
✓ Estadística descriptiva: organiza y DESCRIBE datos, poniendo de manifiesto características esenciales. No interfiere,
sólo describe.
o Medidas descriptivas:
Para variables CUALITATIVAS:
Los datos se transforman en información a través de la construcción de INDICADORES epidemiológicos.
Indicadores epidemiológicos:
RESUMEN EPIDEMIOLOGÍA 2020 – VALENTINA ASTUTI 8
✓ Clasificación de tasas:
Prevalencia: casos existentes (VIEJOS Y NUEVOS) de un evento en una población, tiempo y lugar determinados.
Indica PRESENCIA de un evento
𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑐𝑎𝑠𝑜𝑠 𝑑𝑒𝑙 𝑒𝑣𝑒𝑛𝑡𝑜 𝑒𝑛 𝑋 𝑓𝑒𝑐ℎ𝑎 𝑒𝑛 𝑋 𝑙𝑢𝑔𝑎𝑟
𝑥10𝑛
𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑖𝑛𝑑𝑖𝑣𝑖𝑑𝑢𝑜𝑠 𝑒𝑥𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑜𝑠 𝑒𝑛 𝑋 𝑓𝑒𝑐ℎ𝑎 𝑒𝑛 𝑋 𝑙𝑢𝑔𝑎𝑟
✓ Ajuste de tasas:
Sirve para COMPARAR dos poblaciones debido a que se componen de manera distinta.
Existen dos métodos: ajuste directo y ajuste indirecto.
Ajuste directo: se comparan dos poblaciones intensificando las diferencias producidas por UNA VARIABLE
ESPECÍFICA utilizando una población estándar.
Pasos para realizar un ajuste de tasas directo:
1. Identificar las 2 poblaciones a comparar y sacar las tasas según los GRUPOS ETARIOS.
2. Fijar una POBLACIÓN ESTÁNDAR.
3. Calcular la PROPORCIÓN de los grupos etarios en la población estándar
4. Aplicar la proporción a CADA UNO de los grupos etarios de las 2 poblaciones.
5. SUMAR las tasas ajustadas de los grupos etarios en cada población.
6. COMPARAR.
Ejemplo:
∑(𝑋 − 𝑋̅ )2
𝐷𝑒𝑠𝑣í𝑜 𝑒𝑠𝑡á𝑛𝑑𝑎𝑟(𝑆) = √
𝑛
𝑋̅ es la MEDIA
n es el número de observaciones
∑ indica sumatoria
ACLARACIÓN: a CADA término se lo debe elevar al cuadrado, y luego todos los términos se suman
✓ Estadística inferencial: trata de las bases lógicas mediante las cuales se establecen conclusiones acerca de una POBLACIÓN a
partir de una muestra. Debido a que las inferencias no son del todo exactas, se las llama PROBABILIDADES o NIVEL DE CONFIANZA.
Los resultados se expresan como IC (intervalo de confianza)
o Estimar parámetros poblacionales a partir de estadísticos muestrales:
Para variables CUANTITATIVAS:
𝐷𝑒𝑠𝑣í𝑜 𝑒𝑠𝑡á𝑛𝑑𝑎𝑟 Cuanto más grande sea la muestra (n), más pequeño el error
Error estándar de la media (EEM): (EEM) y más específico el intervalo para la media poblacional (IC)
√𝑛
IC95%= 𝑀𝑒𝑑𝑖𝑎 𝑑𝑒 𝑙𝑎 𝑚𝑢𝑒𝑠𝑡𝑟𝑎 ± (𝑍𝜶 · 𝐸𝐸𝑀) en este caso, α= 0.05 porque el IC es del 95%
La AMPLITUD DEL INTERVALO DE CONFIANZA disminuye si aumenta el tamaño de la muestra (así disminuye el error
aleatorio y se hace más preciso el resultado) o si disminuye el grado de confianza elegido.
10.Presentación de la información
DEMOGRAFÍA
La demografía es la ciencia que tiene por objeto de estudio las poblaciones humanas; se encarga de la
cuantificación de aspectos poblacionales, tales como: volumen, estructura y distribución geográfica; así como los
cambios que estos aspectos tienen en el tiempo (evolución). Estos cambios son debidos a tres fenómenos
básicos: fecundidad, mortalidad y migraciones.
VOLUMEN
★ Conceptos a definir:
☆ Fecundidad: impacto de la reproducción humana sobre la población.
☆ Mortalidad: impacto de la muerte sobre la población.
☆ Migraciones: desplazamientos territoriales de las personas (migrantes).
𝑺𝒂𝒍𝒅𝒐 𝒎𝒊𝒈𝒓𝒂𝒕𝒐𝒓𝒊𝒐 = 𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑖𝑛𝑚𝑖𝑔𝑟𝑎𝑛𝑡𝑒𝑠 − 𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑒𝑚𝑖𝑔𝑟𝑎𝑛𝑡𝑒𝑠 Población media:
𝑝𝑜𝑏𝑙𝑎𝑐𝑖ó𝑛 𝑒𝑙 01/01 + 𝑝𝑜𝑏𝑙𝑎𝑐𝑖ó𝑛 𝑒𝑙 31/12
𝑠𝑎𝑙𝑑𝑜 𝑚𝑖𝑔𝑟𝑎𝑡𝑜𝑟𝑖𝑜
𝑻𝒂𝒔𝒂 𝒅𝒆 𝒔𝒂𝒍𝒅𝒐 𝒎𝒊𝒈𝒓𝒂𝒕𝒐𝒓𝒊𝒐 = 𝑥100 𝑒𝑙 𝑟𝑒𝑠𝑢𝑙𝑡𝑎𝑑𝑜 𝑝𝑢𝑒𝑑𝑒 𝑠𝑒𝑟 + ó − 2
𝑝𝑜𝑏𝑙𝑎𝑐𝑖ó𝑛 𝑚𝑒𝑑𝑖𝑎
Emigrante: migrante que deja su lugar de residencia habitual para establecerse en otro de forma temporal o definitiva.
Inmigrante: migrante que se instala en un lugar diferente a su residencia habitual en forma temporal o definitiva.
☆ Crecimiento poblacional: diferencia del volumen poblacional entre dos momentos determinados. Estará
dado por la frecuencia de los nacimientos, muertes, inmigraciones y emigraciones.
𝑪𝒓𝒆𝒄𝒊𝒎𝒊𝒆𝒏𝒕𝒐 𝑵𝑨𝑻𝑼𝑹𝑨𝑳 = 𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑛𝑎𝑐𝑖𝑚𝑖𝑒𝑛𝑡𝑜𝑠 − 𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑚𝑢𝑒𝑟𝑡𝑒𝑠
𝑪𝒓𝒆𝒄𝒊𝒎𝒊𝒆𝒏𝒕𝒐 𝑹𝑬𝑨𝑳 𝒑𝒐𝒃𝒍𝒂𝒄𝒊𝒐𝒏𝒂𝒍 = 𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑖𝑛𝑚𝑖𝑔𝑟𝑎𝑛𝑡𝑒𝑠 − 𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑒𝑚𝑖𝑔𝑟𝑎𝑛𝑡𝑒𝑠 + 𝑆𝑎𝑙𝑑𝑜 𝑚𝑖𝑔𝑟𝑎𝑡𝑜𝑟𝑖𝑜
1. Transición demográfica: teoría que explicaría los cambios en la fecundidad, mortalidad y crecimiento poblacional.
Afirma que el comportamiento de estos cambios se da de la misma manera en otras poblaciones y en distinto tiempo,
siempre que se pase de un régimen de alta fecundidad y alta mortalidad a otro de niveles más bajos en ambas variables.
RESUMEN EPIDEMIOLOGÍA 2020 – VALENTINA ASTUTI 14
ALTA mortalidad
ALTA natalidad
FASE 1: PRETRANSICIONAL BAJO crecimiento poblacional (porque aunque haya muchos nacimientos, también hay muchas muertes)
Pestes, hambrunas, ENFERMEDADES INFECTO-CONTAGIOSAS, problemas en la SALUD- MATERNO INFANTIL
Pirámide expansiva/progresiva (POBLACIÓN JOVEN)
En vías de desarrollo
DESCENSO mortalidad (hay más vivos)
LEVE DESCENSO natalidad (es tardío, posterior al descenso de la mortalidad) (OJO: sigue siendo ALTA)
FASE 2: TRANSICIÓN INCIPIENTE
MEJORA en la calidad de vida (VACUNAS, mejoras socioeconómicas, mejoras sanitarias)
ALTO crecimiento poblacional (porque sigue alto el Nº de nacimientos, mientras que bajan las muertes)
Pirámide progresiva/estacionaria (POBLACIÓN JOVEN/ADULTA)
BAJA mortalidad
DESCENSO importante en la fecundidad (mayor que el de mortalidad)
ALTO crecimiento (pero no tanto como en la fase 2, ha descendido un poco)
FASE 3: EN TRANSICIÓN
Cambios en los hábitos nutricionales: OBESIDAD, STRESS, DIABETES, CONSUMO DE TABACO Y ALCOHOL
Comienzan a aumentar las ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES
Pirámide estacionaria (POBLACIÓN ADULTA)
BAJA mortalidad
BAJA natalidad
BAJO crecimiento poblacional
FASE 4: TRANSICIÓN AVANZADA Fuertes medidas de la ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD: mejoras en la SALUD MATERNO-INFANTIL
Estilos de vida SALUDABLES
ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES
Pirámide regresiva (POBLACIÓN ANCIANA)
RESUMEN EPIDEMIOLOGÍA 2020 – VALENTINA ASTUTI 15
ESTRUCTURA
𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑀𝑈𝐽𝐸𝑅𝐸𝑆
Razón o Índice de femeneidad =
𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝐻𝑂𝑀𝐵𝑅𝐸𝑆
☆ Edad:
𝑃𝑜𝑏𝑙𝑎𝑐𝑖ó𝑛 𝐽𝑂𝑉𝐸𝑁 ( 15 𝑎ñ𝑜𝑠)
Índice de juventud = 𝑥 100
𝑃𝑜𝑏𝑙𝑎𝑐𝑖ó𝑛 𝑇𝑂𝑇𝐴𝐿
𝑃𝑜𝑏𝑙𝑎𝑐𝑖ó𝑛 𝑉𝐼𝐸𝐽𝐴 ( 65 𝑎ñ𝑜𝑠)
Índice de vejez = 𝑥 100
𝑃𝑜𝑏𝑙𝑎𝑐𝑖ó𝑛 𝑇𝑂𝑇𝐴𝐿
𝑇𝑅𝐴𝐵𝐴𝐽𝐴𝐷𝑂𝑅𝐸𝑆
Tasa de actividad = 𝑥 100
𝑃𝑜𝑏𝑙𝑎𝑐𝑖ó𝑛 𝐴𝐶𝑇𝐼𝑉𝐴 (15 − 65 𝑎ñ𝑜𝑠)
𝑃𝑎𝑟𝑎𝑑𝑜𝑠
Tasa de desocupación = 𝑥 100
𝑃𝑜𝑏𝑙𝑎𝑐𝑖ó𝑛 𝐴𝐶𝑇𝐼𝑉𝐴 (15 − 65 𝑎ñ𝑜𝑠)
• Población menor de 15 años= más del 30% • Población menor de 15 años= menos del 20 %
• Población mayor de 65 años = menos del 8% • Población mayor de 65 años = más del 15 %
Modelos epidemiológicos:
CLÁSICO: de ALTA mortalidad a BAJA mortalidad. Mejora en la calidad de vida, CONTROL de la natalidad. Influyen los factores sociales.
EPIDEMIOLOGÍA EXPERIMENTAL
« Estudio exploratorio
« Se evalúa toxicidad y dosis tóxica, vías de administración,
INVESTIGACIONES
morbimortalidad, órganos blanco de ataque en relación a la dosis,
FASE 0 PRECLÍNICAS In vitro y/o en animales de experimentación
sexo y estado.
(1 a 3 años)
« Se realizan estudios de fertilidad, embriotoxicidad, mutagénesis,
carcinogénesis.
Se investiga por primera vez en humanos.
FASE 1 « Se prueba tolerancia y se hace un perfil general de toxicidad.
Menos de 100 voluntarios sanos (se les paga).
« Se determina la eficacia, el rango de dosis y la seguridad-
FASE 2 200-300 voluntarios sanos o PACIENTES
eliminación del medicamento.
« Es el ensayo clínico controlado, los trabajos que se publican en
ESTUDIOS revistas.
FASE 3 CLÍNICOS « Se mide efectividad clínica. 1.000-3.000 voluntarios sanos o PACIENTES.
(3 a 10 años) « Se compara entre la práctica-medicamento, con la mejor opción
existente.
« Fase post-marketing
« Es la continuación de la investigación luego de la comercialización.
« Se sigue al medicamento en la práctica diaria.
FASE 4 Número variable
« Se evalúa efectividad, eficacia y seguridad.
« Evalúa la ocurrencia de efectos adversos graves, no frecuentes o
de efectos que requieren largos períodos de tiempo.
LA EPIDEMIOLOGÍA
La epidemiología es una disciplina de las Ciencias de la Salud que nace como interpretación de las causas de la
enfermedad a nivel poblacional.
▪ Sirve para el diagnóstico de los problemas poblacionales y planificación de las acciones (instrumento).
▪ Nos permite relacionar fenómenos biológicos y sociales.
Definición oficial de la OMS: la epidemiología es el estudio de la distribución y los determinantes de estados o eventos (en
particular de enfermedades) relacionados con la salud y la aplicación de esos estudios al control de enfermedades y otros
problemas de salud.
Objetivos de la epidemiología:
▪ Estudiar la aparición, distribución y desarrollo de las enfermedades y describir el estado de salud de las poblaciones como
base para el planeamiento.
▪ Evaluación y administración de los sistemas de promoción y recuperación de la salud.
▪ Proporcionar los datos necesarios para la comprensión de la etiología de la salud y la enfermedad.
▪ Promover la utilización de los conceptos epidemiológicos en la administración de los servicios de salud.
Sin embargo, estos tres modelos eran muy lineales, por lo que se desarrolló otra teoría: teoría de los
determinantes: conjunto de factores personales, sociales, económicos y ambientales que influyen y modelan la
salud de los individuos y comunidades. Se desarrollaron varios modelos.
→ Modelo de Lalonde: postulaba que la salud está determinada con un peso relativo diferente por 4 factores:
★ Estilo de vida
★ Biología humana
★ Sistemas de Salud
★ Ambiente
RESUMEN EPIDEMIOLOGÍA 2020 – VALENTINA ASTUTI 19
→ Modelo canadiense y de la OMS: postularon diferentes factores determinantes de la Salud, de los cuales
coincidieron en:
★ Gradiente social – ingreso y estatus social
★ Empleo y desempleo – condiciones de trabajo
★ Apoyo social
★ Primera infancia
→ Modelo Dahlgren y Whitehead: postulaban nuevos factores:
★ Condiciones económicas, culturales y del medioambiente
★ Condiciones de vida y trabajo
★ Influencia social y comunitaria
★ Factores individuales de estilo de vida
★ Sexo, edad y genética
• A raíz de aquellos modelos surge el MODELO MULTICAUSAL, el cual es más amplio y se refiere a una
probabilidad variable de múltiples factores de riesgo (característica o circunstancia asociada con una probabilidad
aumentada de experimentar daño a la salud).
✓ Surge la metáfora de la CAJA NEGRA: existen ciertos factores cuyos procesos internos están ocultos y causan
enfermedad en el individuo. Enfermedad: variable dependiente / Multicausales: variables independientes.
• Posteriormente surge un nuevo modelo llamado MODELO DE NIVELES MÚLTIPLES, que incluye niveles
extraindividuales (ambientales). Jerarquiza la interrelación individual y el contexto social dinámico.
✓ Surge la metáfora de la CAJA CHINA: una caja grande que contiene otra y otra cada vez más pequeña dentro,
haciendo referencia a la jerarquía de niveles, donde una enfermedad es causada por “varias cajas”. Cada nivel es
visto como un sistema en sí mismo que interactúa con aquellos sistemas por encima y por debajo de él. Si un nivel es
afectado, no afectará al sistema en su totalidad.
Epistemología y ciencia: La epistemología (episteme: ciencia) estudia cómo se obtiene y cómo se comprueba o valida
el conocimiento científico. Es la ciencia que se ocupa de las ciencias. Se pregunta “¿Qué es la ciencia?” y “¿Qué hace
la ciencia?”. La ciencia "hace" algo: es un proceso. No lo hace aislada: se ubica dentro de la cultura y de la historia.
La admiración, curiosidad y necesidad son puntos de partida en el proceso de la Ciencia. Ella transforma los hechos
en problemas para darles solución. Un hecho es una base empírica, que se ofrece directamente a la experiencia.
Para que sea posible el conocimiento científico, el hecho debe ser de observación efectiva, debe ser repetible y debe
tener intersubjetividad, es decir debe ser observable por más de una persona.
Paradigma: Conjunto amplio de conceptos, teorías y procedimientos, que permite solucionar problemas. Debe ser
inclusivo, abierto y aceptado, y dentro de él aparecen nuevos problemas e hipótesis que se van corroborando,
aplicando o falsando. Incluso aparecen anomalías, que se articulan al paradigma sin afectar su estabilidad. Pero si
aparecen muchos hechos que "no encajan", anomalías serias, repetidas, se afecta su estabilidad y entra en crisis.
Métodos: La ciencia tiene dos patrones: de descubrimiento, producción o invención, que depende de factores
psicológicos y sociales; y de demostración, validación, verificación o justificación, que depende de factores lógicos.
Hay dos métodos tradicionales, que son la inducción y la deducción.
El razonamiento inductivo toma enunciados observacionales y los transforma en premisas, resultando en enunciados
conclusión; es decir, va de los hechos puntuales a lo general, y por ende si la premisa es verdadera y el razonamiento
correcto, la conclusión es probable, no verdadera.
El razonamiento deductivo parte de una premisa mayor y de una premisa menor para llegar a una conclusión. La
premisa mayor es general, mientras que la menor y la conclusión son particulares, por lo que va de lo general a lo
particular. Por ende, si las premisas son verdaderas y el razonamiento correcto, la conclusión será verdadera.
Los enunciados generales que se dan por verdaderos y ciertos en los paradigmas científicos pueden ser axiomas, que
exhiben por evidencia su verdad, o postulados que se adoptan porque si no sería imposible el razonamiento.
Método hipotético-deductivo: Es un tercer método que se toma en las ciencias fácticas, siendo más preciso que el
inductivo. En él se parte de un problema, hecho transformado que exige respuesta, para lo cual se postula una
hipótesis, que es un enunciado afirmativo conjetural, formulado por un científico o una comunidad científica, en una
circunstancia histórica, como respuesta a un problema, y que como afirmación no está ni verificada ni refutada.
Por el patrón de demostración se somete la hipótesis a prueba y puede ser verificada o refutada. En el primer caso
pasa a ser enunciado verdadero "provisional". A partir de éste se pueden hacer hipótesis derivadas, luego una
hipótesis conclusión, y a partir de todas ellas se puede interrelacionar hipótesis que no se contradigan entre sí en
una teoría, que debe ser contrastable con la realidad. Si ésta es verificada, puede ser aplicada. Para resumir, el
método hipotético-deductivo puede ser esquematizado en pasos:
Hecho o fenómeno problema hipótesis de partida deducción de hipótesis derivadas hipótesis
conclusión teoría: conjunto de hipótesis consecuencias observacionales de las hipótesis y de la teoría
contrastación por la observación con la realidad del hecho o fenómeno corroboración o refutación aplicación
Ejemplo: Una mujer siente fatiga constante y falta de aire, no tiene color en la piel y mucosas esto es un problema
por el padecimiento de la paciente h. de partida: la paciente no recibe suficiente oxígeno h. derivada A: no
llega suficiente oxígeno porque hay un problema en su transporte consecuencias observacionales: si hay un
problema en el transporte de O2 debe haber un problema con los eritrocitos contrastación: hematocrito, me da
valores bajos h. derivada B: la deficiencia en los eritrocitos puede deberse a una deficiencia de hierro
consecuencias: si hay una deficiencia de hierro lo podré observar en el plasma contrastación: analizo los niveles
de hierro plasmática y me dan bajos hipótesis conclusión: la paciente sufre anemia ferropénica consecuencia,
contrastación y corroboración según las hipótesis anteriores aplicación: suministro de hierro.
Ciencias médicas: Las ciencias Sociales tienen por objeto los hechos sociales; las Naturales, los hechos naturales. En
las ciencias médicas, al estudiar a los seres humanos y en particular a la salud de los mismos, se combinan aspectos
de ambos campos; por ejemplo, el estudio del funcionamiento celular corresponde a las ciencias biológicas, pero la
Epidemiología corresponde a las ciencias sociales, mientras que la medicina asistencial tiene elementos de ambas.
Historia clínica: En las historias clínicas se utiliza el método hipotético-deductivo, partiendo de un fenómeno en la
salud del paciente (motivo de consulta) transformado en problema por el padecimiento del mismo, formulando
hipótesis y realizando contrastación con la realidad por medio de estudios. Dado que la historia clínica busca explicar
y predecir la enfermedad, y debe partir del relato del paciente y el examen clínico, va a contar con dos diseños: uno
descriptivo y otro explicativo.
Operacionalización: Consiste en llevar las variables de un plano abstracto a uno más concreto, y transformarlas a
otras variables con el mismo significado que sean susceptibles a la medición empírica. Un problema con sus
antecedentes (marco teórico, etc.) es llevado al diseño, y resulta en una hipótesis falseada o corroborada.
Variables: Surgen a partir de un enunciado. Un enunciado es una oración declarativa que afirma o niega algo, un
predicado, de otro algo, un sujeto. Ej: “Usted ha estado en Afganistán” tiene un sujeto (usted) y un predicado
(Afganistán). La parte que corresponde al predicado es la variable, ya que podría cambiarse (Ej: “usted ha estado en
China”), por lo que adquiriría distintos valores a los que llamamos categorías. La parte que corresponde al sujeto es
el sujeto o unidad de estudio o análisis, al que se aplica la variable.
De este modo en un enunciado tenemos un sujeto de estudio al que se aplican variables que, de ser complejas, se
pueden subdividir en dimensiones; ellas se organizan en categorías. Estas últimas son definidas por indicadores. Las
distintas categorías van a presentar distintos valores que pertenecen a las variables.
Las variables pueden clasificarse como dependientes e independientes. Las dependientes resultan o son
consecuencia de las independientes; no pueden existir sin ellas.
Proceso de Operacionalización: En la contrastación con la realidad de las hipótesis cuento de numerosos pasos: De
un grupo que quiero estudiar, que constituye el universo, debo (si es inabarcable en su totalidad) obtener una
muestra, que a su vez está constituida por unidades de análisis. A éstas se le aplican las variables. Variables,
dimensiones, categorías e indicadores son los tres últimos pasos que forman parte de la Operacionalización.
Escalas: Las categorías pueden agruparse y ordenarse en escalas de medición. Estas se dividen en 2 grandes grupos,
cuantitativas y cualitativas; las cuantitativas hacen referencia a variables que de ser medidas pueden ser expresadas
en números; y a su vez se dividen en continuas (si aceptan decimales, Ej: mm de agua caída -3 mm, 5,3 mm, etc.) y
discretas (si sólo toman números enteros; Ej: cantidad de médicos, cantidad de camas).
Las cualitativas son aquellas que hacen referencia a una cualidad de la variable, como género, color de ojos, etc., que
no puede ser medida numéricamente; y se pueden dividir en ordinales (donde los objetos se pueden clasificar en
forma jerárquica –excelente, bueno, malo-) y nominales, donde las distintas categorías posibles no son relativas
entre sí y no se pueden jerarquizar. Las nominales a su vez se dividen en categóricas (hay varias categorías posibles,
por ejemplo casado/viudo/soltero) y dicotómicas (hay solo dos posibilidades; o presenta esa cualidad o no; Ej: tiene
fiebre/no tiene fiebre). Si una escala establece distintas categorías jerárquicas, debe establecer puntos de corte
entre ellas (Ej: Menos de 3 malo, de 3 a 6 regular, más de 6 bueno – los puntos de corte serían el N°. 3 y el 6).
Nominal Categórica
Escalas de Cuantitativa Ordinal Dicotómica
medición
Cualitativa Continua
Discreta
MÉTODOS EPIDEMIOLÓGICOS
Causalidad en epidemiología: Cuando se estudia la relación entre un factor y el proceso salud/enfermedad de una
población se pueden establecer asociaciones: positivas (generalmente ocurren juntos), negativas (generalmente no
ocurren juntos) o ninguna asociación (ocurren independientemente).
Hay varios modelos que relacionan causa/efecto, de acuerdo a la cantidad de causas y efectos. Éstos pueden ser:
causa simple/efecto simple, causa múltiple/efecto simple, c. múltiple/e. múltiple, c. simple/e. múltiple.
Los criterios p/ determinar la causalidad son: relación temporal, especificidad, intensidad, persistencia y coherencia.
Etapas de la investigación:
1- Planteamiento del problema de investigación determinando y delimitando el problema a estudiar
2- Elaboración del marco teórico para enmarcar al problema y hacer una revisión de estudios, antecedentes, etc.
3- Planteamiento de hipótesis que se quiere probar
4- Definición de objetivos que se quieren lograr con dicha investigación
5- Sección del tipo de diseño de la investigación, es decir cómo se llevará a cabo el estudio (ej. materiales y mét.)
6- Definición de las escalas de medición de las variables, definir cómo se les asignará valor a las variables
7- Elaboración de los instrumentos de recolección, como por ejemplo elaborar una encuesta o entrevista
8- Recolección de datos (en el caso anterior, sería realizar esa entrevista a una muestra de un universo)
9- Análisis y presentación de datos (procesamiento de los datos recolectados en base al marco teórico establecido)
10 –Conclusiones (en base a los resultados, se relacionan con la hipótesis y ésta se prueba o refuta)
Las etapas de investigación se pueden dividir en dos grandes procesos; de planificación, que abarca todos los pasos
desde planteamiento del problema hasta e incluyendo elaboración de instrumentos de recolección, y de ejecución,
que abarca todos los pasos desde e incluyendo la recolección de datos.
Distintos instrumentos de recolección de las ciencias sociales: Encuesta y observación
Una encuesta consiste en obtener información requerida, pidiéndosela directamente a los sujetos. Puede ser:
● Entrevista, comunicación interpersonal entre el investigador y el sujeto con el fin de obtener respuestas
verbales; puede ser estructurada, rígidamente estandarizada, o no estructurada, más flexible y abierta.
● Cuestionario, utiliza un instrumento o formulario impreso, no profundiza la información de la misma forma
que la encuesta, pero no necesita de la presencia del investigador junto con el investigado.
Una observación es un registro visual de lo que ocurre en una situación real, clasificando y consignando los
acontecimientos de acuerdo a un esquema prediseñado, y que permite obtener datos cuali y cuantitativos.
Modelos epidemiológicos: Caja negra y caja china: Una premisa fundamental de la epidemiología es la afirmación
de que la enfermedad no ocurre ni se distribuye al azar, sino que existe una causalidad.
Caja negra: Propone que las relaciones establecidas entre causas y efectos son tan complejas que forman
una unidad imposible de conocer completamente. Representa un fenómeno cuyos procesos internos están ocultos al
observador, y sugiere que la epidemiología debe limitarse a la búsqueda de aquellas del fenómeno en las que es
posible intervenir efectivamente, haciendo innecesario conocer todos los factores intervinientes en la enfermedad.
Los estilos de vida y comportamientos se desasociarían de los procesos poblacionales y sociales por considerarse
elecciones personales, y no se los contaría como variables.
Actualmente, este es el modelo predominante en la investigación epidemiológica. Una de sus principales ventajas
radica en la posibilidad de aplicar medidas eficaces, aun en ausencia de explicaciones etiológicas completas. Una
desventaja del modelo, empero, es que con frecuencia existe una deficiente comprensión de los eventos que se
investigan, al no ser necesario comprender todo el proceso para adoptar medidas eficaces de control. El modelo
también tiene la dificultad para distinguir entre los determinantes individuales y poblacionales de la enfermedad.
Caja china: Para Mervyn Susser los fenómenos colectivos de salud funcionan de manera más parecida a una
“caja china”, en donde los sistemas de determinación epidemiológica se encuentran separados y organizados
jerárquicamente, de forma tal que un sistema abarca varios subsistemas, compuestos a su vez por subsistemas de
menor jerarquía. Así, los cambios en un nivel afectan al subsistema correspondiente, pero nunca al sistema en su
totalidad. De esta manera, las relaciones de cada nivel son válidas para explicar estructuras en los nichos de donde se
han obtenido, pero no para realizar generalizaciones en otros niveles. Esta propuesta también se denomina
ecoepidemiología, y toma variables más personales y a nivel individual, buscando enmarcar a la unidad de estudio.
Para resumir: El modelo de caja negra relaciona causa/efecto dejando de lado algunas variables que no
puede integrar, y sin comprender a fondo los mecanismos intrínsecos del proceso. El modelo de caja china trata de
tomar en cuenta las variables micro y macro-sociales e integrarlas correctamente, comprendiendo los mecanismos
que se encuentran en acción.
Las proporciones son la relación o cociente en el que el numerador está incluido dentro del denominador; se
formularían A/(A+B), donde el denominador es el total. El resultado en general es menor a uno, por lo tanto se suele
multiplicar por 100. En ese caso sí sería un porcentaje. Ejemplos:
- De 300 casos de neumonía, 200 eran mayores de 65 años. Proporción: 200/ (200+100)= 0,66 Porcentaje: 66 %
- Una población con 2500 varones y 2700 mujeres Proporción: 2500/(2500+ 2700) = 0,48 Porcentaje: 48 %
Las tasas expresan el número de eventos ocurridos en una población determinada. Son una medida de rapidez de
cambio de un fenómeno dinámico por una unidad de población y de tiempo, y como tal combinan en una sola
fórmula las tres dimensiones básicas del análisis epidemiológico de la enfermedad: persona, lugar y tiempo.
Contienen un numerador (N° de casos del evento de interés), un denominador (N° total de individuos en la población
expuestos a sufrir el evento), y un período de tiempo y lugar específico durante el cual se observa la ocurrencia del
evento, además de un factor de conversión variable (10n).
N° de casos de enfermedad X x 103 En un momento y lugar dado (Ej: La Plata, 2013).
N° de individuos susceptibles a padecerla
Clasificación: Según su naturaleza:
- Ocurrencia de enfermedad (prevalencia* – incidencia**)
- Eventos vitales (nacimiento*** – muerte****)
Según la población:
- Crudas, brutas o globales (se refieren a la totalidad de la población. Ej: tasa de mortalidad general)
- Específica. Se refieren a una porción de la población seleccionada por una variable: edad, sexo, etc. (Ej: tasa de
mortalidad infantil / tasa de mortalidad de mujeres)
Nociones previas de eventos perinatales: El período perinatal se considera como aquél que abarca a un feto de 1 kg.
o más (20° semana de embarazo) hasta el día 28 después del parto. El período neonatal se considera que abarca
desde el parto hasta el día 28; el postneonatal, desde el día 28 hasta el 1° año cumplido; y la mortalidad infantil se
concierne de la totalidad del 1° año (período neonatal + postneonatal).
*Tasas de Prevalencia: Prevalencia es la medida de casos existente, llamados casos prevalentes, de una enfermedad
en un punto o un periodo de tiempo y en una población determinada, sin distinguir si son o no nuevos. Es la
magnitud de la presencia de una enfermedad u otro evento de salud (factor de riesgo o factor protector):
N° de casos de enfermedad (o fenómeno) en un lugar y un tiempo determinado x 10n
N° de personas susceptibles a experimentarla
Tipos de tasa de prevalencia: Pueden ser puntuales (en un momento dado) o de período.
La prevalencia puede aumentar por: aumento de casos nuevos, inmigración de casos, emigración de sanos, mejora
en los registros, mejora en el diagnóstico, mayor duración de la enfermedad.
Disminuye por: disminución de casos nuevos, inmigración de sanos, emigración de casos, elevada tasa de mortalidad
por la enfermedad, menor duración de la enfermedad.
** Tasas de Incidencia: Incidencia es el número de casos nuevos, llamados casos incidentes de una enfermedad
originados de una población en riesgo de padecerla durante un período de tiempo determinado. Es un indicador de
la velocidad de ocurrencia de una enfermedad o un evento de la salud.
N° de casos nuevos de enfermedad (o fenómeno) en un lugar y un tiempo determinado x 10n
N° de personas susceptibles a experimentarla
Tasa de ataque: Son formas de tasas de incidencia. La tasa de ataque 1° es la tasa de incidencia en situación de brote
o de epidemia que por su magnitud en general el factor de corrección es 10; y la tasa de ataque 2° mide
contagiosidad de una enfermedad de transmisión de persona a persona; casos de enfermedad que aparecen dentro
del período de incubación entre contactos susceptibles.
Ajuste de tasas: En ocasiones cuando comparo tasas de dos poblaciones, los datos que observo no son válidos para
darse una idea adecuada de éstas ya que los componentes sociales y etarios de los dos grupos no son los mismos;
por ejemplo, si observara las tasas de mortalidad general de dos países, esto no me bastaría para darme una idea del
nivel sanitario de ellos, ya que uno puede tener un gran porcentaje de la población mayor a 65 años pero un muy
buen nivel de atención sanitaria mientras que el otro puede tener una población muy joven pero niveles de atención
mucho peores. Hay dos métodos que nos permiten ajustar tasas para compararlas correctamente:
● Ajuste directo: Utiliza los tamaños de los grupos de la variable por la que se quiere ajustar y las tasas específicas de
la población estándar para calcular cuántos eventos se podrían esperar en las poblaciones si tuviesen las tasas
específicas de la población estándar.
● Ajuste directo: Se comparan dos poblaciones intensificando las diferencias producidas por una variable específica,
en general la edad, utilizando una población estándar que puede ser una población conocida o creada para ese fin.
Cuenta de 6 pasos:
- 1º paso: Identificar las dos poblaciones a comparar y sacar las tasas según los grupos etarios.
- 2º paso: Fijar una población estándar.
- 3° paso: Calcular la proporción de los grupos etarios en la población estándar.
- 4° paso: Aplicar la proporción a cada uno de los grupos etarios de las dos poblaciones
- 5° paso: Sumar las tasas ajustadas de los grupos etarios en cada población.
- 6° paso: Comparar.
Ejemplo:
País A: País B:
- Población: 700.000 - Población: 2.000.000
- Defunciones: 13.000 - Defunciones: 55.000
- Tasa Mortalidad: 18,5 por mil - Tasa de Mortalidad: 27,5 por mil
Paso 1: Identificar las dos poblaciones a comparar y sacar las tasas según los grupos etarios:
País A País B
Defunciones x Población Tasa por mil x Defunciones x Población Tasa por mil x
grupo etario grupo etario grupo etario grupo etario
<15 3.000 200.000 (28,5%) 15 1.000 250.000 (12,5%) 4
15 – 44 3.500 350.000 10 4.000 800.000 5
45 – 64 2.700 100.000 27 10.000 600.000 16,6
65 y + 3.800 50.000 (7,6%) 76 40.000 350.000 114
Total 13.000 700.000 18,5 55.000 2.000.000 27,5
Paso 2: Fijar una población estándar:
Población País A Población País B Población Estándar
< 15 200.000 (28,5%) 250.000 (12,5%) 450.000
15 – 44 350.000 800.000 1.150.000
45 - 64 100.000 600.000 700.000
> 65 50.000 (7,6%) 350.000 (11,5%) 400.000
Total 700.000 2.000.000 2.700.000
Paso 3: Calcular la proporción de los grupos etarios en la población estándar:
Población estándar Proporción
<15 450.000 0,17
15 – 44 1.150.000 0,41
45 – 64 700.000 0,26
65 y + 400.000 0,16
Total 2.700.000 1
Paso 4: Aplicar la proporción a cada uno de los grupos etarios de las dos poblaciones:
Proporción Tasa x mil País A Tasa ajustada Tasa x mil País B Tasa ajustada
<15 0,17 15 2,5 4 0,6
15 – 44 0,41 10 4,1 5 2
45 – 64 0,26 27 7 16,6 4,2
65 y + 0,16 76 12,2 114 18,1
Total 1 18,5 27,5
Paso 5: Sumar las tasas ajustadas de los grupos etarios en cada población:
Proporción Tasa x mil País A Tasa ajustada Tasa x mil País B Tasa ajustada
<15 0,17 15 2,5 4 0,6
15 – 44 0,41 10 4,1 5 2
45 – 64 0,26 27 7 16,6 4,2
65 y + 0,16 76 12,2 114 18,1
Total 1 18,5 25,8 27,5 24,9
Paso 6: Comparar:
País A País B
Tasa de mortalidad global 18,5 27,5
Tasa de mortalidad ajustada 25,8 24,9
MÓDULO 5 DEMOGRAFÍA
La demografía desarrolla el estudio de la población, sobre bases estadísticas, en sus aspectos estático y dinámico,
cuantitativo y cualitativo. La estática demográfica analiza la realidad de la población en un momento dado. Se la ha
comparado con una instantánea fotográfica de un país o, simplemente, de un núcleo comunitario. Este tipo de
estudios incluye los aspectos cuantitativos y cualitativos de los recursos humanos, comprendidos en:
a) Aspectos cuantitativos:
- Población absoluta: distribución.
- Población relativa: densidades demográficas.
- Estructuras o regímenes demográficos (sexos y edades).
b) Aspectos cualitativos:
- Composición étnica.
- Niveles educacionales.
- Niveles sanitarios, alimentarios, pobreza, etc.
c) Estructura ocupacional o del empleo.
- Población económicamente activa (PEA), pasiva transitoria (PEPT) y pasiva definitiva (PEPD)
- Niveles de paro o desocupación, de actividad, subempleo, etc.
d) Distribución espacial en función de las actividades económicas: población rural y población urbana.
La dinámica demográfica, que estudia las modificaciones de los conglomerados humanos a lo largo del tiempo,
comprende los movimientos intrínsecos y extrínsecos de estas poblaciones. Los primeros dan cuenta de las
variaciones cuantitativas a través de la diferencia entre los nacimientos y las defunciones. Los segundos constituyen
los desplazamientos de personas dentro de un país o entre países, es decir las migraciones.
Los movimientos intrínsecos comprenden los fenómenos de la natalidad y la mortalidad. Su diferencia es el
crecimiento natural o vegetativo.
Dinámica y estática demográfica, por ende, van a tener distintos indicadores:
Estáticos: tamaño de la población, composición por sexo y edad, composición urbano-rural, densidad poblacional, etc.
Dinámicos: Tasa bruta de natalidad y mortalidad, tasa de crecimiento, tiempo de duplicación de la población, tasa de
mortalidad infantil, tasa de fecundidad general, esperanza de vida al nacer, etc.
Fuentes de datos demográficos: La demografía estática utiliza censos de población y encuestas por muestreo,
mientras que la dinámica utiliza registros de estadísticas vitales. La información a su vez se clasifica en:
Datos primarios y secundarios, donde en los primarios su recolección se llevó a cabo para satisfacer las necesidades
u objetivos de una investigación concreta, mientras que los secundarios se utilizan sin haber sido recolectado en el
contexto de la investigación.
Datos directos e indirectos, donde los directos se recolectan de una manera simple, no existen mayores supuestos
en el proceso de recolección, mientras que los indirectos son obtenidos por medio de operaciones matemáticas y su
aplicación requiere de fuertes supuestos.
Datos brutos, corregidos y refinados, donde los brutos son aquellos que se representan sin desagregaciones, ajustes
o correcciones, los corregidos son los que se han sometido a técnicas matemáticas que permiten suavizar su
comportamiento y ajustarlos a patrones lógicos, y los refinados son aquellos datos que han sido previamente
tratados con la intención de mostrar una idea precisa de lo que se pretende analizar.
Con respecto a las fuentes de estos datos, pueden ser: censos, estadísticas vitales, y encuestas demográficas.
Censos: consisten en reunir, elaborar y publicar datos demográficos, económicos y sociales, correspondientes a
todos los habitantes de un país o territorio definido y referido a un momento determinado o a ciertos períodos de
tiempo dados. Sus características son:
• Información secreta: no es permitido por medio de la información censal identificar personas o viviendas.
• Patrocinio oficial: Debe ser auspiciado por el Estado, aunque la empresa ejecutora no sea gubernamental.
• Territorio bien definido: El área o región comprendida por el censo debe estar claramente definida.
• Universalidad: Debe incluir a todos los miembros de la población del territorio censal sin omisiones ni repeticiones.
• Unidad censal: En un censo de población, la unidad censal es el individuo, mientras que en un censo de vivienda la
unidad de referencia en las boletas censales es el hogar.
• Simultaneidad: la población total empadronada debe referirse a un momento preciso en el tiempo.
• Periodicidad: Los censos deben ser realizados periódicamente. (Según la UN en los años que terminan en 0)
Los temas que corrientemente incluye un censo de población son:
• Geográficos: Ubicación de la persona en el momento censal, residencia habitual, tipo de localidad (urbana o rural).
• Demográficos: Información sobre el hogar y las relación de parentesco entre los miembros. Además sobre la edad,
el género, el estado conyugal y lugar de nacimiento.
• Educación: En este ámbito interesa el alfabetismo y el nivel de instrucción de las personas.
• Actividad económica: Se consulta si la persona es económicamente activa o inactiva, más ocupación específica,
rama de actividad económica a la que se dedica y su categoría ocupacional (patrón, empleado asalariado, etc.)
• Otras: Se acostumbra consultar sobre etnia, religión, idiomas, impedimentos físicos, etc.
Principales usos de los censos:
• Determinar los cambios en la magnitud y composición de la población, migraciones, etc.
• Proporciona las bases para las proyecciones de población.
• Permite por medio de métodos indirectos estimar la fecundidad y la mortalidad.
• Permite analizar interrelaciones entre las características demográficas y socioeconómicas de individuos y hogares.
Registros y estadísticas vitales: Ciertos sucesos o hechos que le ocurren a la población o a un segmento de ella
pueden ser registrados conforme ocurren, señalando el momento y lugar donde sucedieron. El más importante
sistema de registros para estos análisis es el registro civil, su misión consiste en anotar los eventos vitales de una
localidad o país en forma continua y permanente. También existen otros tales como: registros educativos, registros
de población, registros de seguridad social, etc.
Los hechos o sucesos vitales pueden ser anotados en los registros en dos formas diferentes:
a) Según el lugar de ocurrencia del hecho.
b) Según el lugar de residencia de la persona, objeto del hecho.
A partir de los registros vitales se pueden elaborar estadísticas vitales. Éstas se caracterizan por su:
• Universalidad: Todo individuo está en la obligación de registrar los hechos vitales.
• Auspicio oficial: El Estado debe permitir y asegurar que los individuos puedan registrar estos eventos fácilmente.
• Continuidad: El registro de eventos vitales debe realizarse en forma continua y permanente.
• Instantáneo: El registro de los eventos debe efectuarse inmediatamente después de ocurridos los hechos.
Información que debe registrarse: Nacimientos, defunciones, matrimonios y divorcios.
Principales usos de las estadísticas vitales:
• Proporcionan información básica para el estudio de la mortalidad y la fecundidad.
• Posibilita el análisis de factores tales como nivel de educación, edad, zona de residencia, nivel socioeconómico, etc.
• El empleo de los datos vitales proporcionan una estrategia simple para evaluar la calidad de un censo.
Encuestas demográficas: Encuestas por muestreo. Por medio de éstas se trata de obtener la información de una
pequeña porción (muestra) de la población que debe representar a la totalidad.
Tipos de encuestas demográficas:
• Prospectivas o de visitas repetidas: Registran los hechos de la muestra en estudio en forma periódica durante algún
tiempo. De este modo, un mismo cuestionario es aplicado en forma reiterada a un mismo grupo de personas
durante el tiempo que requiera el estudio. Por medio de estas encuestas se logran determinar los principales hechos
demográficos: nacimientos, defunciones, enfermedades, matrimonios, migración, etc.
• Retrospectivas: Un cuestionario se aplica una sola vez. Las respuestas permiten reconstruir la historia demográfica
de los individuos entrevistados. Utilizadas para estimar la mortalidad, la fecundidad y la migración.
Características de las encuestas demográficas:
• Parcial: Solo toma en cuenta a un pequeño grupo de la población.
• Auspicio estatal o privado: No deben ser sólo gubernamentales.
• Continuas o eventuales: Pueden realizarse en forma periódica o eventual.
• Amplitud temática: No tienen grandes limitaciones en el tipo de información que se puede recolectar.
Uso de las encuestas demográficas:
• Se pueden usar para probar los instrumentos censales antes de su aplicación y para evaluar la calidad de un censo.
• Por medio del muestreo es posible mostrar al público ciertos resultados preliminares de un censo.
• Al utilizar el muestreo se reducen los costos.
• Es posible incluir en el cuestionario una cantidad de preguntas mucho mayor que en la boleta censal.
Segmentación de la población en grupos etarios: Se suelen hacer tres grandes grupos: La población joven (menos de
15 años), la adulta (15-65 años), y la vieja (más de 65 años). A su vez esto se puede dividir en dos grupos: población
activa (la adulta, que está en edad de trabajar), y la pasiva (población joven y vieja) que se subdivide en población
pasiva transitoria (la joven, que eventualmente pasará a ser la población adulta), y la definitivamente pasiva (la
población anciana).
Movimientos naturales de una población: son aquellos que muestran el crecimiento o descenso del número de
habitantes atendiendo únicamente a los nacimientos y las defunciones. Para ello debemos calcular la tasa de
natalidad, la tasa de mortalidad y el crecimiento vegetativo.
Natalidad: Se usa la tasa bruta. De acuerdo con ella pueden distinguirse tres grupos de países o regiones:
• De alta tasa: entre 30 y 50 por mil. Están en este grupo todos los países subdesarrollados y regiones agrícolas.
• De tasa intermedia: entre 15 y 30 por mil. Integra países de desarrollo reciente o en vías de desarrollo.
• De tasa baja: menos de 15 por mil. Integra países o regiones desarrolladas (América del Norte, Europa)
Argentina tiene una tasa de natalidad intermedia.
Factores condicionantes de la natalidad: Económicos (disminuye con el desarrollo), biológicos (de la cantidad de
población en edad fértil), sociales (ej. mujeres que trabajan), culturales (ej. Islam, cristianismo), ideológicas.
Esperanza de vida al nacer: Simula el comportamiento de una cohorte o generación; se define como el número
promedio de años que vivirá una generación hipotética desde su nacimiento hasta su destrucción.
Mortalidad: Se divide en: Endógena, debida a características del individuo (alteraciones genéticas y envejecimiento)
y exógena, debida a factores externos (sociales y medioambientales). Utilizando la tasa bruta de mortalidad se
dividen a los países en dos grupos:
• De alta tasa: entre 10 y 25 por mil. Entran tanto países subdesarrollados con malas condiciones de vida como
países desarrollados con una población envejecida. Argentina es de tasa alta.
• De tasa baja: menos de 10 por mil. Integra países de desarrollo intermedio.
Mortalidad infantil: Usando esta tasa se pueden dividir a los países en:
Muy baja (menos de 15 c/1000), baja (16-30 c/ 1000 –incluye Argentina), moderada (31-50 c/ 1000), alta (51 a 70 c/
1000) y muy alta (71+). Esta mortalidad infantil se puede descomponer en neo y postneonatal.
Fecundidad: Abarca varios conceptos. La edad fértil se entiende como período durante el cual una mujer promedio
puede quedar embarazada (15-50 años). La fecundidad hace referencia a la cantidad de hijos que tiene una mujer
durante su vida fértil. La fecundidad conyugal, a la cantidad de hijos de un matrimonio. La fertilidad hace referencia a
la capacidad biológica de una persona de tener hijos.
Se utiliza la tasa de fecundidad general, pero también se pueden hacer tasas específicas por edad.
Crecimiento poblacional: puede ser natural o vegetativo. El natural es simplemente nacimientos – defunciones; los
resultados se agrupan en crecimiento bajo (menos del 1%) como en Europa y Japón, crecimiento medio (1-1,5%)
como en Argentina, Canadá, EEUU y otros países con población joven y control de la natalidad, y crecimiento elevado
(1,5% o +), en países con bajo control de natalidad y tasas de mortalidad en baja.
Migraciones: Movimientos poblacionales que cruzan los límites de una región geográfica. Puede clasificarse en
emigración (salida) e inmigración (llegada), migración internacional e interna, y migración urbana– –emigración
Inmigración rural en x 100
sus 4 combinaciones (u-r, r-u, u-u, r-r). El saldo migratorio es la inmigración – la emigración. Además puedo
N° medio de habitantes
calcular una tasa del saldo migratorio:
Las migraciones pueden estar motivadas por factores económicos, catastróficos o problemas humanos (ej. guerras).
Pirámides poblacionales: Un histograma es la representación gráfica de una distribución de frecuencias por medio
de rectángulos, cuyas anchuras representan intervalos de la clasificación y cuyas alturas representan las
correspondientes frecuencias. La pirámide de edades es un histograma doble en el que se representa en la derecha
la población masculina y en la izquierda la población femenina. La pirámide poblacional refleja la forma la historia
demográfica reciente de una población.
Elaboración de una pirámide de población:
1. Cálculo de los datos. Si los datos aparecen en números absolutos hay que hallar el porcentaje de cada grupo de
edad y sexo: Porcentaje de cada grupo = (Población de cada grupo / Población total) x 100
2. Trazado de los ejes. Trazar dos ejes de coordenadas opuestos (uno para cada sexo), el horizontal para representar
los porcentajes de población (5 unidades) y el vertical para representar los grupos de edad (5 años x unidad, es decir
0-4, 5-9, 10-14 etc.) C/ unidad horizontal = 2 u. verticales.
3. Traslado de los datos porcentuales a los ejes de coordenadas, hombres a la derecha y las mujeres a la izquierda.
4. Finalización de los detalles, como pintar las barras de rojo (f) y azul (m) y escribir la leyenda especificando la fecha.
Análisis de una pirámide de población: Se puede comenzar por identificar el tipo de pirámide, es decir, si se trata de
una pirámide estable, progresiva o regresiva. Esto permite conocer el comportamiento de la natalidad y mortalidad,
así como deducir la evolución de la población (ritmo de crecimiento, decrecimiento, etc.), comparando, por ejemplo,
el ancho de la base y de la cima de la pirámide. El fenómeno de la mortalidad infantil también se refleja en una
pirámide de población. Guerras, trabajos estacionales y grandes flujos migratorios suelen incidir más sobre la
población activa (es decir, la incorporada o en edad de incorporarse al mercado de trabajo que, estadísticamente,
corresponde al grupo comprendido entre los 15 y los 64 años).
Grupos etarios de la población:
• Población joven: Se caracteriza por tener una alta fecundidad e incluso alta mortalidad. Más del 40% de la
población es menor de 15 años y menos de un 4% es mayor a los 65 años.
• Población en transición: Se encuentra en proceso de cambio. Está evolucionando hacia una disminución en la
fecundidad y la mortalidad. A diferencia de la población joven, los grupos de mayor población son los intermedios.
Aún mantienen un porcentaje de población menor de 15 años, superior al 30% y su porcentaje de población mayor
de 65 años es menor a un 6%.
• Población vieja: Es una población con estructura casi estacionaria. Tiene valores relativos muy bajos de fecundidad
y mortalidad. Presenta porcentajes de población, menor a 15 años, inferiores al 25%, mientras que aprox. más del
15% de la población, es mayor de 65 años.
Tipos de pirámide: La pirámide, dependiendo de su forma, puede dar una visión general de la juventud, madurez o
vejez de una población, y por lo tanto obtener consecuencias sociales de ello. Según su perfil podemos distinguir
cuatro tipos básicos de pirámides:
• Expansiva, progresiva, “tipo A” o “Torre Eiffel”: base ancha y una rápida reducción a medida que ascendemos. Es
propia de los países subdesarrollados, cuya actividad predominante es la agricultura, de pobreza estructural y en
plena transición demográfica con altas tasas de natalidad y mortalidad, y con un crecimiento natural alto.
• Estacionaria, estancada, adulta, “tipo B” o “Campana”: Crecimiento natural bajo, igualdad en número e/ jóvenes y
adultos, poca ancianidad. Se trata de regímenes equilibrados en los cuales la natalidad es mediana y sostenida y la
mortalidad baja, en especial la infantil. Argentina pertenece a este grupo.
• Regresiva, vieja, tipo “C” o “Urna Funeraria”: Base más estrecha que el cuerpo central y un porcentaje de ancianos
relativamente grande. Es propia de los países desarrollados (Europa Occidental y Japón) que han terminado la
transición demográfica, pero aún están presentes sus últimas generaciones. Se trata de una población envejecida
con bajas tasas de natalidad y de mortalidad, y con un crecimiento natural reducido.
• Atípicas o deformadas: Manifiestan en cada grupo etario, entrantes y salientes en uno u otro sexo como
consecuencia de un acentuado descenso de la natalidad, o bien por una merma accidental ocasionada por una
intensa mortalidad debida a epidemias, guerras, catástrofes naturales o migraciones masivas.
Modelo de la transición demográfica: Pueden distinguirse varias fases que conforman la evolución del crecimiento
de la población del mundo desarrollado:
• Primera fase “Equilibrio demográfico antiguo”: Sociedad preindustrial o agrícola. Se define por la alta natalidad, la
alta mortalidad y la dependencia del tamaño de la población de la coyuntura económica. Pirámide progresiva.
• Segunda fase “A” inicial o de expansión temprana: la tasa de natalidad permanece alta, pero la mortalidad
comienza a bajar por el mejoramiento de la salud y alimentación. Aumenta el crecimiento natural progresivamente.
• Segunda fase “B” intermedia o de expansión tardía: Brusco descenso de la natalidad debido a que la población
adopta medidas para controlar los nacimientos. La mortalidad sigue descendiendo, aunque lentamente. El
crecimiento natural desciende hasta estabilizarse en el uno por ciento. Pirámide estancada.
• Segunda fase “C” final o nuevo equilibrio demográfico estacionario: presenta una mortalidad ya baja que sigue
disminuyendo, y una natalidad que retrocede; el crecimiento natural se desacelera enormemente.
• Tercera fase crecimiento negativo o envejecimiento poblacional: señala el fin de la transición y se caracteriza por
un crecimiento estancado, producto de tasas de natalidad y de mortalidad muy reducidas. Tasa decrecimiento o
vegetativo inferior al 0,6 %. Población envejecida. Pirámide regresiva.
Modelo de la transición epidemiológica: De acuerdo con la situación demográfica y de salud se pueden distinguir:
Primera fase: Epidemiología de los países más pobres, con un predominio de enfermedades infecciosas y de la
nutrición, con una mortalidad infantil muy alta, mortalidad general por causas cardiovasculares baja y esperanza de
vida de la población relativamente corta.
Segunda fase: Países en vías de desarrollo donde el mejor nivel socioeconómico se corresponde con una mejora en
la alimentación y en las condiciones higiénicas y sanitarias, con lo cual disminuyen las enfermedades infecciosasy de
la nutrición. Además aparecen los factores de riesgo cardiovasculares y aumenta la arteriosclerosis.
Tercera fase: Incluye a los países en transición, donde el desarrollo económico acompaña a los cambios nutricionales
(alimentación rica en grasas, sal) y al estilo de vida (vida sedentaria, aumento del estrés, la obesidad y el consumo de
tabaco y alcohol). Ello conduce a la modificación de la distribución de las enfermedades, con mayores factores de
riesgo cardiovasculares y accidentes cerebros vasculares. Existe una mayor esperanza de vida y una disminución
importante de las enfermedades infecciosas y de la nutrición.
Cuarta fase: Comprende a los países más desarrollados con mayores avances en la investigación médica y con la
aplicación de medidas de educación sanitaria que ayudan a tomar conciencia a la población sobre el riesgo de las
enfermedades cardiovasculares especialmente. Todo eso conlleva a la reducción de la morbilidad y mortalidad, como
asimismo a la prolongación de la esperanza de vida.
Se distinguen tres modelos básicos de transición epidemiológica:
1. El modelo clásico que describe un cambio gradual de tasas de mortalidad altas (30 por mil) y natalidad alta (40 a
50 por mil) a tasa bajas 10 y 20 por mil respectivamente, como consecuencia de las mejoras sociales, ambientales y
económicas y a la práctica de métodos de control dela natalidad, donde poco tiene que ver los adelantos en la
medicina, por lo menos en las etapas iniciales.
2. El modelo acelerado tiene un comportamiento similar al anterior pero fue mucho más brusco el cambio debido a
la trascendencia de la tecnología médica.
3. El modelo tardío presenta una mortalidad en descenso por efecto fundamental de la revolución médica en gran
parte importada. La fecundidad tuvo un descenso tardío por efecto de los métodos de control.
La estadística es el estudio de los métodos y procedimientos para recoger, clasificar, resumir y analizar datos (a) y
para hacer inferencias científicas partiendo de tales datos (b).
En la definición anterior, se observan dos categorías de la estadística o método estadístico:
(a) estadística descriptiva: la estadística descriptiva sirve como método para organizar datos y poner de manifiesto
sus características esenciales. Como se ha señalado, el objetivo de la estadística descriptiva, es la descripción de los
datos y no la inferencia partiendo de los datos.
(b) estadística inferencial: la estadística inductiva o inferencial trata de las bases lógicas mediante las cuales se
establecen conclusiones acerca de una población, a la luz de lo averiguado en un subconjunto o muestra
representativa de dicha población. Como las inferencias no son del todo exactas aparece el lenguaje de las
probabilidades al establecer las conclusiones.
Por lo general, el estudio de la población implica una enorme cantidad de dinero, tiempo y gente que lo realice, por
lo cual se suelen usar subgrupos o muestras. El relevamiento de una población se denomina censo, mientras que el
de una muestra se llama muestreo. El tamaño de una población es “n”, mientras que el tamaño de la muestra es “n”.
Es necesario tener en consideración para que la inferencia sea adecuada:
1- el tamaño de la muestra: cuanto mayor es el tamaño de la muestra, más fuerte es la inferencia (n).
2- la variabilidad de la respuesta estudiada: cuanto menor sea la variabilidad, tanto más fuerte será la inferencia (σ).
Esta tabla nos dice que en Pomona, Provincia de Río Negro, hay 2138 personas y su distribución por grupos
(intervalos) de edad. De la misma forma podemos presentar la población de Pomona por género:
Además, a veces resulta necesario combinar dos variables en una misma tabla.
Seguidamente combinaremos edad y género:
De esta forma podemos visualizar la cantidad de mujeres y varones por intervalo de edad.
Tipos de frecuencia: Hay cuatro tipos de frecuencias: frecuencia simple (f), frecuencia simple relativa (fr), frecuencia
acumulada (F), y frecuencia acumulada relativa (FR).
Volvamos a la Tabla 1 para comprender estos conceptos:
- Frecuencia simple (f): número de observaciones que pertenece a cada intervalo de clase o categoría de la variable.
La suma de todas las frecuencias simples es igual al número total de observaciones o sea el tamaño de la población
considerada (en nuestro ejemplo 2138).
- Frecuencia acumulada (F): es la frecuencia simple (f) de cada intervalo de clase o categoría de la variable sumada a
las frecuencias simples (f) de todos los intervalos o categorías anteriores. De esta forma la f del intervalo de clase 0 a
4 es igual a 116 + 0 = 116, la f del intervalo 5 a 9 es igual a 156 + 116 = 272, la f del intervalo siguiente 10 a 14 es igual
a 155 + 272 = 427, la f del intervalo 15 a 19 es igual a 199 + 427 = 626, y así sucesivamente hasta que en el último
intervalo la f = 2138 (número total de observaciones o sea el tamaño de la población considerada).
- Frecuencia simple relativa (fr): es la frecuencia simple dividida el número total de observaciones. De esta forma la fr
del intervalo de clase 0 a 4 es igual a 116/ 2138 = 0.054 o 5.4 %, la fr del intervalo de clase 5 a 9 es igual a 156/2138 =
0.073 o 7.3 %, la fr del intervalo de clase 10 a 14 es igual a 155/2138 = 0.072 o 7.2 %, etc.
La suma de todas las fr = 1 o 100%. Se ve entonces que la fr es una proporción, aunque en ocasiones también se la
presente como un % (cuando a la frecuencia simple relativa se la multiplica por 100).
- Frecuencia acumulada relativa (FR): es la frecuencia simple relativa (fr) de cada intervalo de clase o categoría de la
variable sumada a las frecuencias simples relativas (fr) de todos los intervalos o categorías anteriores. De esta forma
la fr del intervalo de clase 0 a 4 = 0.054 + 0 = 0.054 o 5.4 %, la fr del intervalo 5 a 9 = 0.073 + 0.054 = 0.127 o 12.7 %,
la fr del intervalo siguiente 10 a 14 = 0.072 + 0.127 = 0.20 o 20 %, la fr del intervalo 15 a 19 =0.093 + 0.20 = 0.293 o
29.3 %, y así sucesivamente hasta que en el último intervalo la fr = 1 o 100%.
Se ve entonces que la fr es una proporción, aunque en ocasiones también se la presente como un % (cuando a la
frecuencia acumulada relativa se la multiplica por 100).
Presentación gráfica: Un gráfico es una representación de la relación entre variables. Muchos tipos de gráficos
aparecen en Estadística, según la naturaleza de los datos involucrados y el propósito del gráfico. Entre ellos
citaremos los gráficos de barras, histograma, barras apiladas, circulares, líneas, etc.
- Resumen de los datos: La distribución de las frecuencias de los valores de las variables cuantitativas puede
sintetizarse mediante medidas de tendencia central y medidas de dispersión.
Medidas de tendencia central: Con frecuencia se desea describir a la variable cuantitativa (por ejemplo edad de la
población de pomona) con un solo número. Para tal fin, desde luego, no se usará el valor más elevado ni el valor más
pequeño como único representante, ya que solo simbolizan los extremos. Entonces sería más adecuado buscar un
valor típico.como los valores típicos tienden a situarse en el centro del conjunto de datos ordenados según su
magnitud, se conocen como medidas de centralización. Se pueden definir varios tipos de medidas de centralización,
las más comunes son las media aritmética, la mediana y la moda. Cada una de ellas tiene sus ventajas e
inconvenientes. La aplicación de una u otra depende de los resultados que se pretendan obtener de los datos.
● Cuartiles: Así como la mediana es un valor de la variable que deja por debajo de esa medida (o a la izquierda de la
misma) el 50% de las observaciones, en forma similar se pueden definir otras medidas, tales como los cuartiles.
Así por ejemplo el primer cuartil Q1 separa el primer 25% de las observaciones del 75% restante; el tercer cuartil Q3
separa el 75% inicial del 25% final. Obviamente el Q2 coincide con la mediana. Calcularemos el primer cuartil Q1 por
el metodo de interpolación:
1) En primer término realizamos la sumatoria de frecuencias N = 2138
2) Posteriormente efectuamos el siguiente cálculo N/4 = 2138/4 = 535
3) Luego buscamos el número 535 en la columna F (frecuencia acumulada) de la tabla.
4) 535 se encuentra en el cuarto intervalo. Para llegar al 535 buscado tomamos las 427 observaciones acumuladas
hasta el tercer intervalo y le sumamos 108 observaciones de entre las 199 del cuarto intervalo.
5) Al cuarto intervalo, le corresponden valores que van desde 15 a 19 (límite inferior y límite superior del cuarto
intervalo de clase).
6) Longitud del intervalo del primer cuartil (cuarto intervalo) = 5
7) Con los datos anteriores calculamos el Primer cuartil = 15 +(108 / 199) * 5 =17.71
Para calcular el Tercer cuartil Q3, se debe realizar el mismo procedimiento, con la diferencia de que en el punto 2) N
* 3/4 = 1604. El resultado del Tercer cuartil es =57.24
● Moda: Otra medida de tendencia central es la moda. La moda es el valor que aparece con mayor frecuencia en un
conjunto de observaciones. Es el valor de la variable que más se repite. Una distribución puede tener uno, dos, o más
modos, llamándose de acuerdo a esto: unimodal, bimodal o multimodal. También se puede dar el caso de que no
exista la moda. La moda por definición no esta afectada por valores extremos (por ejemplo la moda de los valores 1,
5, 5, 8, es 5, y la moda de los valores 1, 5, 5, 300, es también 5). El cálculo de la moda varía según se trate de datos
sin agrupar o de datos agrupados en intervalos.
Ejemplo para datos sin agrupar: Una persona consumió las siguientes calorías por día: Día X1: 3000 calorías, Día X2:
3000 calorías, Día X3: 2000 calorías, Día X4: 4000 calorías, Día X5: 6000 calorías.
La moda es 3000 calorías – Distribución unimodal.
Ejemplo para datos agrupados: Si los datos están agrupados, el modo se encuentra en el
intervalo de mayor frecuencia (intervalo modal).
1) En primer término localizamos el intervalo de clase de mayor frecuencia (f)
2) En nuestro ejemplo es el cuarto intervalo, con una f = 199
3) Li = límite inferior del intervalo modal (cuarto intervalo) = 15
4) Δ1 = frecuencia del intervalo modal - menos frecuencia del intervalo anterior = 199 – 155 = 44
5) Δ 2 = frecuencia del intervalo modal - menos frecuencia del intervalo posterior = 199 – 189 = 10
6) C = Longitud del intervalo de la clase modal (cuarto intervalo) = 5
7) Con los datos anteriores aplicamos la formula y calculamos la moda = 15 + ( 44 / 44+10) * 5 = 19.07
Para realizar los cálculos anteriores, hay que tener en cuenta si los intervalos son todos iguales (misma longitud), de
lo contrario debemos corregir las frecuencias. Fórmula de Mills (datos agrupados).
Caracteristicas de la media, mediana, moda: Para una distribución simétrica unimodal, media = mediana = modo.
Para una distribución unimodal negativamente asimétrica, una distribución con un alarga cola a la izquierda:
media< mediana< modo.
Para una distribución unimodal positivamente asimétrica, una distribución con una larga cola a la derecha,
media> mediana>modo.
- Medidas de dispersión: La dispersión o variación de los datos intenta dar una idea de cuan esparcidos se
encuentran éstos. Hay varias medidas de dispersión, siendo las más comunes el rango, la desviación media
(desviación promedio), la desviación estándar (típica), la varianza y el coeficiente de variación.
● Rango o amplitud: Es la medida más sencilla de dispersión. Tiene la ventaja de que es fácil de calcular. La fórmula
del rango varía según se trate de datos sin agrupar o de datos agrupados en intervalos. Así, para datos sin agrupar, el
rango = valor más alto - valor más bajo; y para datos agrupados, el rango = marca de clase de la clase más alta –
marca de clase de la clase más baja.
Ejemplo para datos sin agrupar: Una persona consumió las siguientes calorías por día: Día X1: 3000 calorías, Día X2:
5000 calorías, Día X3: 2000 calorías, Día X4: 4000 calorías, Día X5: 6000 calorías. n = 5 días.
Rango = 6000 - 2000 = 4000
Ejemplo para datos agrupados: Suponiendo que en nuestro ejemplo Pomona (RN):
- El primer intervalo (clase más baja) es (0-4) y su marca de clase = 2
- El último intervalo (clase más alta) supongamos que es (85 – 89) y su marca de clase = 87
Entonces el Rango = 87 – 2 = 85.
El Rango no es una medida de dispersión de los datos con relación al valor típico (media, mediana o modo). Es muy
sensible al tamaño de la muestra, por esta razón no podemos interpretar la amplitud apropiadamente sin conocer el
número de bservaciones. La desventaja, es que puede ser influida por un valor no usual de la muestra.
Es útil en una situación en la que se desea conocer sólo la extensión de la dispersión en condiciones “ordinarias”. Si
el dato máximo o el mínimo no es usual, la amplitud no revela nada acerca de la distribución “ordinaria” de los datos.
● Desviación media o desviación promedio: La desviación media, al igual que la desviación estándar, están basadas
en todos los elementos de la distribución y están diseñadas para medir la dispersión alrededor de un promedio.
La desviación media es la media aritmética de las diferencias de los valores individuales con respecto al promedio de
los datos dados. Al calcular las diferencias de los valores individuales con respecto al promedio se toman los valores
absolutos, es decir, las diferencias de signo se ignoran, tomándose todos como si fueran positivos.
La búsqueda de una medida de variabilidad que tome en cuenta todos los valores observados y que caracterizaría la
dispersión de los valores individuales partiendo de su tendencia central nos conduce naturalmente a la idea de
calcular una medida tal como ↓, pero esta medida sería siempre igual a cero, porque ↓
Una forma de superar la dificultad es hallar una media de las desviaciones ignorando la dirección y el signo
algebraico correspondiente. Al hacerlo así, obtendríamos los que se llama desviación absoluta media, o simplemente
desviación media de la muestra.
Ejemplo para datos sin agrupar: Una persona consumió las siguientes calorías por día: Día X1: 3000 calorías, Día X2:
5000 calorías, Día X3: 2000 calorías, Día X4: 4000 calorías, Día X5: 6000 calorías. n = 5 días
Media = (3000+5000+2000+4000+6000) / 5= 4000 calorías
Desviación Media:
(/3000 - 4000/ + /5000 – 4000/ + /2000 - 4000/+ /4000 – 4000/ + /6000 – 4000/) / 5 =
(1000 + 1000 +2000 + 0 + 2000) /5 =
6000 / 5 =1200 calorías
Ejemplo para datos agrupados: Cuando los datos
están agrupados en intervalos de clase, como en
nuestro ejemplo de Pomona – RN, el cálculo se
complica un poco, debiendo realizar cálculos
adicionales
● Distribución Normal o distribución de Gauss: Uno de los más importantes ejemplos de una distribución continua es
la distribución normal. Para distribuciones normales resulta que:
- 68,27 % de los casos están a una desviación estándar a cada lado de la media.
- 95.45 % de los casos están a dos desviaciones estándar a cada lado de la media.
- 99,73 % de los casos están a tres desviaciones estándar a cada lado de la media.
Gráficamente, se representa la distribución en un histograma y su
polígono de frecuencias (histograma con líneas que unen los
extremos superiores de sus barras). Luego se trazan ejes
perpendiculares al eje de las x que pasan por
- la media
- la media ± 1 desviación estándar
- la media ± 2 desviación estándar
- la media ± 3 desviación estándar
Propiedades:
- La curva es simétrica con respecto al eje de las Y0.
- La curva se aproxima al eje de las X más y más estrechamente cuando zes mayor en valor absoluto que ± 3. Sin
embargo, la curva se extiende sin límite en ambas direcciones. Puesto que f(z) nunca es cero para cualquier valor de
z, la curva no interceptará al eje de las X.
- La curva tiene un punto máximo cuando z = 0.
- La curva tiene puntos de inflexión cuando z = ±1; es decir, la curva es cóncava hacia abajo entre z = -1 y z = 1, y es
cóncava hacia arriba a la derecha de z=1 y a la izquierda de z=-1.
- Cualquier punto sobre la curva no es el valor de la probabilidad. El área total bajo la curva normal y sobre el eje de
las X es la probabilidad total de la distribución, o igual a 1.
Existe una tabla que da las áreas bajo esta curva, limitadas por la ordenada z = 0 y cualquier otro valor positivo de z.
De esta tabla puede sacarse el área comprendida entre dos ordenadas cualesquiera por la simetría de la curva
respecto a z = 0.
Diseños de muestreo: En estadística se conoce como muestreo a la técnica para la selección de una muestra a partir
de una población. Al elegir una muestra se espera conseguir que sus propiedades sean extrapolables a la población.
Este proceso permite ahorrar recursos, y a la vez obtener resultados parecidos a los que se alcanzarían si se realizase
un estudio de toda la población.
Cabe mencionar que para que el muestreo sea válido y se pueda realizar un estudio adecuado (que consienta no solo
hacer estimaciones de la población sino estimar también los márgenes de error correspondientes a dichas
estimaciones), debe cumplir ciertos requisitos. Nunca podremos estar enteramente seguros de que el resultado sea
una muestra representativa, pero sí podemos actuar de manera que esta condición se alcance con una probabilidad
alta. En el muestreo, si el tamaño de la muestra es más pequeño que el tamaño de la población, se puede extraer dos
o más muestras de la misma población. Al conjunto de muestras que se pueden obtener de la población se denomina
espacio muestral. La variable que asocia a cada muestra su probabilidad de extracción, sigue la llamada distribución
muestral.
Muestreo probabilístico: Los muestreos probabilísticos, como comentamos en el número anterior, son aquellos en
los que se utiliza algún sistema de selección aleatoria para garantizar que cada unidad de la población tenga una
probabilidad específica de ser seleccionada, cumpliéndose así dos requisitos:
1. Toda unidad tiene una probabilidad de ser elegida
2. Esa probabilidad es conocida de antemano.
Las principales técnicas probabilísticas son:
● Muestreo sistemático: Consiste en seleccionar a los individuos según una regla o proceso periódico. Para ello en
primer lugarse debe calcular la constante de muestreo (K), dividiendo el total de la población elegible por el tamaño
de la muestra deseado (N/n = K). La primera unidad (r) se extrae tomando un número al azar entre 1 y la constante
de muestreo (K) y a partir de ahí se va sumando la constante de muestreo consecutivamente hasta completar el
tamaño de la muestra, (siendo el primer individuo r, el segundo r + K, el tercero r +2 K y así sucesivamente hasta
completar los “n” individuos).
Este tipo de muestreo tiene la ventaja de no necesitar tener la lista de la población cerrada de antemano para
seleccionar la muestra, por ejemplo si deseáramos conocer como se recogen los hábitos tóxicos en las historias que
se abrirán durante el próximo año, teniendo un cálculo aproximado del total de historias que se van a abrir podemos
calcular la constante de muestreo y el punto de arranque e ir seleccionando las historias que correspondan para
nuestra muestra según se vayan abriendo.
Sin embargo este tipo de muestreo no es aconsejable en las situaciones en que las unidades de muestreo están
ordenadas por algún criterio periódico y la constante de muestreo puede coincidir con ello. Por ejemplo si queremos
conocer la demanda en un centro de salud y elegimos como unidad de muestreo el día de la semana, puede ocurrir
que obtengamos como constante de muestreo (K) el número 7, en ese caso estaríamos describiendo siempre la
demanda que se produce un día determinado, por ejemplo el sábado, teniendo una elevada probabilidad que la
demanda que se produce el sábado sea diferente de la demanda que se produce a lo largo de toda la semana, no
siendo por tanto la muestra obtenida representativa de la población que queremos estudiar. Si en el ejemplo que
desarrollamos anteriormente sobre la incidencia de caries en alumnos de 1º de Educación Primaría de una Zona
Básica de Salud optásemos por un muestreo sistemático, necesitaríamos calcular primero la constante de muestreo
(si N = 200 y n = 50) la constante de muestreo K será 4 (200/50 = 4) cogeremos aleatoriamente un número entre 1 y
el 4 (supongamos que es el 3, r = 3) y ese será nuestro punto de arranque. Tomaremos el listado de los alumnos
matriculados en ese curso en los colegios de la zona numerados consecutivamente y el primer niño que tomaremos
será el que ocupa el puesto 3 (r = 3), el segundo 7 (r + K, es decir 3 + 4), el tercero 11 (r +2 K, es decir 3 + 2x4) , el
cuarto 15 (r + 3 K es decir 3 + 3x4) y así sucesivamente hasta tomar los 50 niñosque constituyen nuestra muestra.
La figura 2 nos representa gráficamente otro ejemplo
de muestreo sistemático con un tamaño de población
de 71 (N = 71) un tamaño de la muestra de 12 (n = 12)
la constante de muestreo (K) es de 6 (N/n = K) y el
punto de arranque un número aleatorio entre 1 y 6 en
nuestro ejemplo 3 (r = 3) , el primer elemento de la
muestra será el que ocupa el puesto 3 (r) , el segundo el
que ocupa el puesto 9 (r + K) el tercero el que ocupa el
puesto 15 (r + 2 K) y así sucesivamente hasta completar
el último elemento de la muestra que será el que ocupa
el puesto 69 (r + 11 K).
1. Si opto por un muestreo proporcional, la muestra estaría formada por el 90% de hombres y el 10% de mujeres.
Como el tamaño de mi muestra es 100, serían 90 hombres y 10 mujeres (si el tamaño de mi muestra fuese 200,
serían 180 hombres y 20 mujeres). Al haber tomado el tamaño de cada muestra de manera proporcional al tamaño
del estrato, el número de mujeres es tan pequeño que probablemente no pueda sacar conclusiones sobre el
consumo de tabaco en ese estrato.
2. Si estuviese interesada en conocer que proporción de mujeres de mi fabrica fuman, debería tomar una muestra no
proporcional. En ese caso, la muestra estaría formada por 50 hombres y 50 mujeres. De esta manera, sí que podré
obtener resultados sobre la proporción de mujeres fumadoras, pero tendré que tener en cuenta a la hora de inferir
los resultados de mi estudio a todos los trabajadores de la fabrica, que el peso de las
mujeres en mi población de estudio es inferior al de los hombres. En el ejemplo que
estamos desarrollando, si tras haber pasado la encuesta a los 50 hombres y a las 50
mujeres, obtengo que fuman 38 hombres y 6 mujeres, sabré que alrededor de un 76 %[1]
de hombres de la fabrican fuman, mientras que en las mujeres la proporción de
fumadoras se sitúa alrededor de un 12 % [2]. Sin embargo, no puedo decir que alrededor
del 44% [3] de los obreros de la fábrica fuman, sino que tendré que hallar una media
ponderada teniendo en cuenta el peso relativo de hombres y mujeres en la población. En
este caso, el peso relativo de mujeres (n1/N) es 0,1 (100/1000 = 0,1) y el de los hombres
es de 0,9 (900 /1000 = 0,9), la proporción de mujeres fumadoras es del 12% y la de
hombres del 76%. La media ponderada será el resultado de multiplicar cada proporción
por su peso relativo [4], en este caso 69,6 %, y esa media ponderada sí que me indicará
alrededor de que proporción de fumadores hay en la fabrica.
Este tipo de muestreo tiene la ventaja de permitirnos estimar con determinada precisión como se comporta la
variable que estamos investigando en subgrupos pequeños dentro de la población. Sin embargo, presenta el
inconveniente de necesitar una mayor información que en el muestreo aleatorio simple, ya que necesitamos una
lista enumerada de la población existente en cada uno de los estratos.
Podemos también realizar un muestreo por conglomerados bietápico que consistiría en una vez que tenemos
seleccionados los "m" conglomerados en vez de tomar todas las unidades de análisis de ellos tomaremos una
muestra aleatoria de cada uno de los "m" conglomerados seleccionados, siendo la suma de esas submuestras la que
formará nuestra muestra, como vemos en la figura 3.
Podemos aumentar las etapas de muestreo y, de los "m" conglomerados seleccionados en la primera etapa,
podemos dividirlos en subconjuntos, llamados unidades de segunda etapa. Y así, sucesivamente, hasta llegar a cierto
nivel de subdivisión en que las unidades de esa etapa estén directamente integradas por las unidades de análisis. En
ese caso, estaríamos realizando un muestreo por conglomerados polietápico. Pongamos un ejemplo de muestreo
por conglomerados para facilitar su comprensión. Si deseáramos conocer el grado de satisfacción con las prácticas
realizadas en la carrera que tienen los alumnos de tercero de enfermería de Castilla y León, podíamos optar por
realizar un muestreo por conglomerados. En este caso, nosotros podríamos hacerle monoetápico, siendo nuestra
unidad de muestreo las provincias. Así dividiríamos Castilla y León en sus nueve provincias (M=9) y elegiríamos
aleatoriamente 3 (m =3, supongamos que han sido Ávila, León y Salamanca) y tomaríamos a todos los estudiantes de
tercero de enfermería de esas tres provincias. Podríamos haber optado por realizar un muestreo por conglomerados
bietápico. En este caso, habríamos seguido los mismos pasos, pero, en lugar de tomar a todos los individuos de las
tres provincias seleccionadas, tomaríamos una muestra aleatoria de los alumnos de tercero de enfermería de Ávila,
otra de los de León y otra de los de Salamanca y la suma de ellos constituiría nuestra muestra.
En el ejemplo que hemos desarrollado, si quisiéramos realizar un muestreo por conglomerados polietápico,
podríamos considerar como unidades de segunda etapa las escuelas de enfermería y tomar aleatoriamente dos
escuela de enfermería de cada una de las provincias seleccionadas (Ávila, León, Salamanca). Los alumnos de tercero
de enfermería de cada una de las escuelas seleccionadas en esas tres provincias serían los que constituirían nuestra
muestra. Sin embargo, en el ejemplo que hemos puesto no podríamos realizarlo puesto que hay provincias, como
Ávila, que tienen una única escuela de enfermería.
Este tipo de muestreo se suele utilizar cuando la población de referencia es muy dispersa o cuando no se dispone de
un listado de los individuos, pero sí de las agrupaciones o conglomerados. Sin embargo, tiene el inconveniente de
precisar muestras de mayor tamaño que otros diseños de muestreo para obtener una misma precisión en las
estimaciones poblacionales. No obstante, la principal desventaja de este procedimiento de muestreo es la
imposibilidad de conocer de antemano el tamaño de la muestra que se van a obtener, ya que el tamaño de la
muestra depende de los conglomerados que hayan sido seleccionados. Si el tamaño de los conglomerados no es muy
diferente, entonces la imprevisibilidad de la muestra no será muy acusada; pero si no es así, la variabilidad puedes
ser elevada.
Muestreo no-probabilístico: Los diseños de muestreo no probabilísticas son aquellos en los que las unidades de
análisis se recogen utilizando métodos en los que no interviene el azar, de modo que no es posible estimar la
probabilidad que tiene cada elemento de ser incluido en la muestra y no todos los elementos tienen posibilidad de
ser incluidos. Entre los muestreos no probabilísticos, desarrollaremos brevemente:
- Muestreo consecutivo
- Muestreo de conveniencia
- Muestreo a criterio
● Muestreo a criterio: El muestreo a criterio, también llamado muestreo intencional, es un tipo de muestreo donde
es el propio investigador el que selecciona a aquellos sujetos que considere más apropiados para formar la muestra.
El muestreo a criterio se aplica a menudo cuando se desea tomar una muestra de expertos. Por ejemplo, si
deseáramos conocer que dificultades encuentra la enfermería para investigar, y el método que utilizásemos fuese
una técnica de consenso, como por ejemplo la técnica Delphi, a la hora de seleccionar el grupo de expertos que
participarían, podríamos optar por realizarlo mediante un muestreo a criterio.
Este tipo de diseño de muestreo no ofrece ningún método externo y objetivo, para valorar la idoneidad de los
sujetos seleccionados, sin embargo, su utilización puede ofrecer ciertas ventajas en investigaciones como la
presentada en el ejemplo.
El tamaño muestral: Una vez abordados los diferentes diseños de muestro es decir: como se obtiene la muestra, uno
de los puntos que preocupa a la mayoría de los investigadores es cuantos individuos debe tener la muestra es decir
que tamaño. Buscamos una formula que nos de un "número mágico" de sujetos que formen nuestra muestra. No
vamos a ver en este apartado esa formula puesto que para comprender su desarrollo necesitamos tener algunos
conceptos estadísticos que todavía no hemos desarrollado. Sin embargo, vamos a intentar desechar ese concepto de
"número mágico" y vamos a tener en cuenta algunas consideraciones:
• El tamaño de la muestra estará en función de cuan frecuente sea lo que deseamos medir. Pongamos un símil, si yo
estoy viendo una preparación por el microscopio y los gérmenes que quiero ver se dan en una alta proporción,
necesitaré una lente con pocos aumentos para verlo; mientras que si son muy poco frecuentes, necesitaremos una
lente con más aumentos. Pues igual ocurre con el tamaño de la muestra. Si lo que quiero estudiar es muy frecuente,
necesitaré una muestra más pequeña, que si se da con menor frecuencia. Sin embargo, nosotros calculamos el
tamaño muestral para conocer algo que desconocemos y, sin embargo, como hemos comentado anteriormente,
debemos de partir de un conocimiento de su valor (en la mayoría de los casos por otros estudios) para saber que
tamaño de muestra elegimos.
• Tenemos también que tener en cuenta que el tamaño de la muestra estará en función del máximo error de
muestreo que se esté dispuesto a admitir al estimar un parámetro. Se supone, por tanto, que hay un error máximo,
lo cual no siempre es fácil de determinar a priori y, en cualquier caso, se trata de una decisión esencialmente
subjetiva.
• En tercer lugar, cuanto más complejo es el diseño que utilizamos, mayor será la muestra que necesitaremos,
puesto que el efecto diseño nos hace aumentar el tamaño de la muestra para conseguir el mismo grado de precisión.
Estadística inferencial: La Estadística inductiva o inferencial trata de las bases lógicas mediante las cuales se
establecen conclusiones acerca de una población, a la luz de lo averiguado en un subconjunto o muestra
representativa de dicha población. Como las inferencias no son del todo exactas aparece el lenguaje de las
probabilidades (nivel de confianza) al establecer las conclusiones.
Siempre que se realizan inferencias poblacionales a partir de estadísticos muestrales, los resultados deben
expresarse como IC (intervalo de confianza) y no solo como estimaciones puntuales, para poder valorar la precisión
de la estimación. El parámetro poblacional que se intenta conocer (media, porcentaje) se encuentra dentro de los
límites del intervalo de confianza determinado (intervalo de valores alrededor de un valor en la muestra).
● Proporción muestral: Cuando se tiene una muestra dela cual hay un cierto número de sujetos de interés, se
denomina proporción muestral o ^p al número de sujetos de interés en la muestra sobre el número total de
individuos de la muestra; mientras que el parámetro P es el número de sujetos de interés en total sobre la población
total.
● Intervalo de confianza (IC) es un intervalo de números que se cree contienen el valor del parámetro.La
probabilidad que el método produzca un intervalo que contenga el parámetro se llama nivel de confianza. Es común
usar números cercanos a 1, tales como 0.95 ó 0.99.
La mayoría de los ICs tiene la forma “estimación puntual ± margen de error”, con el margen de error basado en la
dispersión de la distribución muestral del estimador puntual; p.ej., margen de error ± 2 (error estándar) para 95%
confianza.
Si repetidamente tomamos muestras aleatorias de un tamaño fijo n y cada vez calculamos un IC del 95%, a la larga
alrededor del 95% de los IC contendrán la proporción poblacional π.
La probabilidad que un IC no contenga π se llama error de probabilidad, y se denota por α.
α = 1 – coeficiente de confianza
● El error estándar de la media (SEx) es una medida que cuantifica las oscilaciones de la media
muestral (media obtenida en los datos) alrededor de la media poblacional (verdadero valor de
la media). El EEM o SEM se estima generalmente dividiendo la desviación estándar de la
población entre la raíz cuadrada del tamaño de la muestra (asumiendo independencia estadística de los valores
en la muestra). Se aplica a las variables cuantitativas.
● El error estándar de la proporción (EEP) es una medida que cuantifica la desviación estándar p(1 p)
de la distribución de las proporciones de la muestra. Se calcula con la fórmula sp
Donde p = proporción especificada en la hipótesis nula y n = tamaño de la muestra. n
Pruebas de hipótesis: Un contraste de hipótesis estadístico se plantea como una decisión entre dos hipótesis.
La hipótesis nula consiste en una afirmación acerca de la población de origen de la muestra. Usualmente, es más
simple (menor número de parámetros, por ejemplo) que su antagonista. Se designa con el símbolo H0.
La hipótesis alternativa es igualmente una afirmación acerca de la población de origen. Muchas veces, aunque no
siempre, consiste simplemente en negar la afirmación de H0. Se designa con el símbolo H1.
Podemos aceptar una hipótesis cuando en realidad no es cierta, entonces cometeremos unos errores, que podrán
ser de dos tipos:
Error de tipo I: Consiste en aceptar la hipótesis alternativa cuando la cierta es la nula.
Error de tipo II: Consiste en aceptar la hipótesis nula cuando la cierta es la alternativa.
Estos errores los aceptaremos si no son muy grandes o si no nos importa que sean muy grandes.
alfa: Es la probabilidad de cometer un error de tipo I.
beta: Es la probabilidad de cometer un error de tipo II.
De los dos, el más importante es alfa que llamaremos nivel de significación y nos informa de la probabilidad que
tenemos de estar equivocados si aceptamos la hipótesis alternativa.
Debido a que los dos errores anteriores a la vez son imposibles de controlar, vamos a fijarnos solamente en el
nivel de significación, este es el que nos interesa ya que la hipótesis alternativa que estamos interesados en
probar y no queremos aceptarla si en realidad no es cierta, es decir, si aceptamos la hipótesis alternativa
queremos equivocarnos con un margen de error muy pequeño.
Para comprobar que una hipótesis o un estudio es estadísticamente significativo, debo corroborar que el IC sea
mayor a 30 y no pase por el 0.
Epidemiología - Año 2020
Información
LEA EL SIGUIENTE ENUNCIADO:
En la ciudad de Colina Tranquila viven 200.000 personas (110.000 son mujeres). En el año 2019
ocurrieron 4000 nacimientos (todos vivos al nacer), de los cuales 42 murieron antes de cumplir
un año (21 antes de cumplirse los 28 días de vida). La población pasiva de nitiva es de 15.000
mientras que la transitoria de 65.000. Las personas con exceso de peso eran 110.000 lo que
predominaba en varones (60.000 del total). Los hipertensos eran 80.000, la mayoría varones
(50.000). 5.000 personas padecían algún tipo de tumor maligno. Ese año 2000 personas
murieron; 600 ocurrieron por tumores malignos, 350 por hipertensión y sus complicaciones, 3
por consecuencia del embarazo y 2 por el parto (no ocurro ninguna por el puerperio). El resto
fueron “otras causas”.
/
Pregunta 2
Marque la/las opciones correctas
Sin responder aún
La población de la CIUDAD DE COLINA TRANQUILA corresponde al tipo:
Puntúa como 1,00
ii. Envejecida
iii. Joven
Pregunta 3
Marque la/las opciones correctas
Sin responder aún
En base al tipo de población de la CIUDAD DE COLINA TRANQUILA y la transición epidemiológica,
Puntúa como 1,00 marque cuál de los problemas de salud mencionados esperaría encontrar en forma
predominantes:
Pregunta 4
Marque el/los indicadores que se podrían calcular utilizando los datos obtenidos en el estudio
Sin responder aún “Corre a la pachorra”.
Puntúa como 1,00
/
Pregunta 5
Marque la/las opciones correctas
Sin responder aún
En referencia al diseño del estudio “Corre a la pachorra” es:
Puntúa como 1,00
Pregunta 6 En el marco del estudio “Corre a la pachorra”, y considerando que se utilizaron datos primarios
Sin responder aún marque la/las opciones correctas con respecto al instrumento de medición que se utilizó o
debería haberse utilizado:
Puntúa como 1,00
Pregunta 7
Marque la/las opciones correctas
Sin responder aún
El muestreo en el estudio “Corre a la pachorra” es:
Puntúa como 1,00
iv.
No probabilístico
v. Sistemático
vi. Probabilístico
/
Pregunta 8
Según el tipo de estudio “Corre a la pachorra”, marque las medidas de fuerza de asociación que
Sin responder aún se pueden calcular para los jóvenes universitarios:
Puntúa como 1,00
ii. Reducción de riesgo relativo para exceso de peso según minutos semanales de
actividad física
iii. Riesgo absoluto de presión alta según edad
Pregunta 9
Según el tipo de estudio, marque el/los criterios de casualidad mencionados que se cumplen en
Sin responder aún el estudio “Corre a la pachorra”
Puntúa como 1,00
Pregunta 10
En el estudio “Corre a la pachorra” se evaluó la relación entre el exceso de peso y realización de
Sin responder aún más de 150 minutos semanales de actividad física. De los estudiantes con exceso de peso, 100
Puntúa como 1,00 re rieron realizar más de 150 minutos semanales de ejercicio, mientras que los de peso normal
eran 250 los realizaban ejercicio más de 150 minutos semanales. Marque la/las correcta en
relación con realización de más de 150 minutos semanales de actividad física:
ii.
reducen un 40% la probabilidad de tener exceso de peso en jóvenes universitarios
iii. reducen un 75% la probabilidad de tener exceso de peso en jóvenes
universitarios
iv.
reducen un 90% la probabilidad de tener exceso de peso en jóvenes universitarios
v.
No muestra relación con las posibilidades de tener exceso de peso en jóvenes
universitarios
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/
Epidemiología - Año 2020
Información LEA EL SIGUIENTE ENUNCIADO:
En la ciudad de Colina Tranquila viven 100.000 personas (53000 son mujeres). En el año 2019
ocurrieron 1800 nacimientos (todos vivos al nacer), de los cuales 10 murieron antes de
cumplir un año. La población pasiva de nitiva es de 25.000 mientras que la transitoria de
19.000. Las personas con exceso de peso eran 50.000 (40.000 sobrepeso y el resto
obesidad), lo que predominaba en mujeres (30.000 del total). Los hipertensos eran 35.000, la
mayoría varones (20.000). Ese año 850 personas murieron; 150 ocurrieron por hipertensión
y sus complicaciones, 110 por diabetes, 1 por consecuencia del embarazo y otra por el
puerperio (no ocurro ninguna por el parto). El resto fueron “otras causas”.
Pregunta 1
Marque la/las opciones correctas
Sin responder aún
En base al tipo de población de la CIUDAD DE COLINA TRANQUILA y la transición
Puntúa como 1,00 epidemiológica, marque cuál de los problemas de salud mencionados esperaría encontrar
en forma predominantes:
ii.
Neumonía bacteriana
iii.
Problemas de salud maternoinfatil
v.
Diarrea infecciosa
/
Pregunta 2
Marque la/las opciones correctas
Sin responder aún
La Mortalidad proporcional por diabetes en la CIUDAD DE COLINA TRANQUILA es de
Puntúa como 1,00
ii. 10,5 %
iii. 12.9 %
iv. 15,4%
Pregunta 3
Marque la/las opciones correctas
Sin responder aún
El índice de dependencia en la CIUDAD DE COLINA TRANQUILA es:
Puntúa como 1,00
Pregunta 4
Marque la/las opciones correctas
Sin responder aún
¿Cuáles objetivos pueden investigarse en el estudio “Corré a la pachorra”?
Puntúa como 1,00
ii. Analizar a los enfoques lúdicos para el ejercicio como estrategia para
modi car la presión arterial en universitarios
/
Pregunta 5
Marque el/los indicadores que se podrían calcular utilizando los datos obtenidos en el
Sin responder aún estudio “Corré a la pachorra”.
Puntúa como 1,00
iv. Razón de estudiantes con hipertensión sin hipertensión en obesos al nal del
estudio
Pregunta 6
En el marco del estudio “Corré a la pachorra”, y considerando que se utilizaron datos
Sin responder aún primarios marque la/las opciones correctas con respecto al instrumento de medición que
Puntúa como 1,00 debería haberse utilizado:
Pregunta 7
Marque la/las opciones correctas
Sin responder aún
En referencia al diseño del estudio “Corré a la pachorra”:
Puntúa como 1,00
ii.
/
Pregunta 8
Marque la/las opciones correctas
Sin responder aún
La Fuerza de asociación entre la “enseñanza de estrategias concretas para abordar la
Puntúa como 1,00 obesidad y el sedentarismo” y el desarrollo de presión arterial elevada, en el estudio “Corré a
la pachorra”, indica que dichas estrategias:
Pregunta 9
Marque la/las opciones correctas
Sin responder aún
La Fuerza de asociación entre la “enseñanza de estrategias concretas para abordar la
Puntúa como 1,00 obesidad y el sedentarismo” y el desarrollo de exceso de peso, en el estudio “Corré a la
pachorra”, indica que dichas estrategias:
Pregunta 10
Marque la/las opciones correctas
Sin responder aún
Cuanto efecto se le puede adjudicar la “enseñanza de estrategias concretas para abordar la
Puntúa como 1,00 obesidad y el sedentarismo” para prevenir el desarrollo de glucosa en plasma elevada, en el
estudio “Corré a la pachorra”
Práctica de Evaluación ►
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Epidemiología - Año 2020
Información LEA EL SIGUIENTE ENUNCIADO:
En la ciudad de Colina Tranquila viven 100.000 personas (53000 son mujeres). En el año 2019
ocurrieron 1800 nacimientos (todos vivos al nacer), de los cuales 10 murieron antes de
cumplir un año. La población pasiva de nitiva es de 25.000 mientras que la transitoria de
19.000. Las personas con exceso de peso eran 50.000 (40.000 sobrepeso y el resto
obesidad), lo que predominaba en mujeres (30.000 del total). Los hipertensos eran 35.000, la
mayoría varones (20.000). Ese año 850 personas murieron; 150 ocurrieron por hipertensión
y sus complicaciones, 110 por diabetes, 1 por consecuencia del embarazo y otra por el
puerperio (no ocurro ninguna por el parto). El resto fueron “otras causas”.
Pregunta 1
Marque la/las opciones correctas
Sin responder aún
El índice de dependencia en la CIUDAD DE COLINA TRANQUILA es:
Puntúa como 1,00
/
Pregunta 2
Marque la/las opciones correctas
Sin responder aún
La tasa de Mortalidad Infantil en la CIUDAD DE COLINA TRANQUILA es de
Puntúa como 1,00
Pregunta 3
Marque la/las opciones correctas
Sin responder aún
La Mortalidad proporcional por diabetes en la CIUDAD DE COLINA TRANQUILA es de
Puntúa como 1,00
ii. 10,5 %
iii. 15,4%
iv. 12.9 %
Pregunta 4
Marque la/las opciones correctas
Sin responder aún
En referencia al diseño del estudio “Corré a la pachorra”:
Puntúa como 1,00
iii.
Las variables se miden una única vez
/
Pregunta 5
Marque la/las opciones correctas
Sin responder aún
En el marco del estudio “Corré a la pachorra” la variable factores de riesgo vascular:
Puntúa como 1,00
Pregunta 6
Marque la/las opciones correctas
Sin responder aún
En referencia a la hipótesis del estudio “Corré a la pachorra”:
Puntúa como 1,00
Pregunta 7
Marque la/las opciones correctas
Sin responder aún
¿Cuáles objetivos pueden investigarse en el estudio “Corré a la pachorra”?
Puntúa como 1,00
/
Pregunta 8
Marque la/las opciones correctas
Sin responder aún
La Fuerza de asociación entre la “enseñanza de estrategias concretas para abordar la
Puntúa como 1,00 obesidad y el sedentarismo” y el desarrollo de glucosa elevada en el plasma, en el estudio
“Corré a la pachorra”, indica que dichas estrategias:
Pregunta 9
Marque la/las opciones correctas
Sin responder aún
La Fuerza de asociación entre la “enseñanza de estrategias concretas para abordar la
Puntúa como 1,00 obesidad y el sedentarismo” y el desarrollo de presión arterial elevada, en el estudio “Corré a
la pachorra”, indica que dichas estrategias:
Pregunta 10
Marque la/las opciones correctas
Sin responder aún
Cuanto efecto se le puede adjudicar la “enseñanza de estrategias concretas para abordar la
Puntúa como 1,00 obesidad y el sedentarismo” para prevenir el desarrollo de glucosa en plasma elevada, en el
estudio “Corré a la pachorra”
Práctica de Evaluación ►
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Epidemiología - Año 2020
Comenzado el Thursday, 3 de September de 2020, 18:00
Estado Finalizado
Finalizado en Thursday, 3 de September de 2020, 18:29
Tiempo empleado 29 minutos 4 segundos
Pregunta 1
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
El instrumento de recolección de datos en el estudio HUESO BRAVO fue
Puntúa como 1,00
/
Pregunta 2
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
La ocurrencia de TOA en las mujeres que NO realizaron actividad física regular en el estudio
Puntúa como 1,00 HUESO BRAVO es
Seleccione una:
a. 30 %
b. 12,5 %
c. 17,4 %
d. 6,4 %
/
Pregunta 4
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
La Fuerza de asociación entre la realización de actividad física regular y el desarrollo de TOA
Puntúa como 1,00 en el estudio HUESO BRAVO
ii. 1
iii. 0,37
iv. 0,9
v. 4
Respuesta:
TAO NO TAO
AF 32 468 500 0.064
NO AF 87 413 500 0.174
0.37
Pregunta 5
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
Cuanto efecto se le puede adjudicar a la actividad física regular para la prevención de los
Puntúa como 1,00 TOA en el estudio HUESO BRAVO
/
Pregunta 6 Marque la/las opciones correctas
Finalizado El índice de juventud en VENTISCA BRAVA es
Puntúa como 1,00
Seleccione una o más de una:
i. 20,1 %
ii. 18,7 %
iii. 30,8 %
iv. 24,4 %
Pregunta 7 Marque el/los indicadores que se pueden calcular utilizando los datos disponibles del
Finalizado ESTUDIO HUESO BRAVO
Las respuestas correctas son: Tasa Incidencia de TAO en las mujeres, Porcentaje de Mujeres
con actividad física regular
/
Pregunta 9
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
La ocurrencia TOA en la totalidad de las mujeres participantes del estudio HUESO BRAVO
Puntúa como 1,00
iv. 20 %
/
Epidemiología - Año 2020
Comenzado el Thursday, 29 de October de 2020, 18:30
Estado Finalizado
Finalizado en Thursday, 29 de October de 2020, 19:27
Tiempo empleado 57 minutos 9 segundos
El síndrome de “burn out” (quemado) se de ne como “un estado de fatiga o frustración que se
produce por la dedicación a una causa, forma de vida o relación que no produce la esperada
recompensa. Se lo conoce también como “Síndrome de desgaste profesional” caracterizado por
un cuadro de respuesta inadecuada a un estrés emocional crónico. Este cuadro es uno de los
principales impactos de la pandemia por COVID 19 en los médicos y, además, en ocasiones,
produce jubilaciones prematuras. Por tal motivo unos investigadores decidieron estudiar la
frecuencia del síndrome y sus determinantes, en médicos de hospitales la PROVINCIA DE
MONTAÑA TRANQUILA, para lo que realizaron el ESTUDIO DENOMINADO “MÉDICOS
CHAMUSCADOS”. Participaron 182 médicos, que se ofrecieron como voluntarios: los
investigadores los convocaron por teléfono (obtenido de un listado de la cooperativa donde
muchos médicos estaban a liados). Se indagaron múltiples características a través de una
encuesta auto administrada: edad, sexo, especialidad médica (Clínica/Terapia
intensiva/Emergentología/otras), conformación familiar (vive solo/ vive con pareja/vive con
pareja e hijos/otros), lugar de trabajo (hospital del estado/hospital privado/ambos), cantidad de
lugares donde trabaja, horas semanales de trabajo, y antecedentes de problema de salud
mental (no tiene/ ansiedad/depresión/otras). Además, un profesional de la salud mental realizó
una entrevista a cada médico, buscando síntomas somatomorfos (cefaleas, contracturas, fatiga),
síntomas de alteración del estado de ánimo (ansiedad, depresión, irritabilidad) y síntomas
emocionales (despersonalización, baja autoestima), de manera que cuando estaba presente
algún síntoma, se de nía la existencia o no del “Síndrome de desgaste profesional”. Todos los
datos se recolectaron durante el primer semestre del 2020, en los días previos al descanso que
el gobierno de Montaña tranquila estableció para cada medico
En la CIUDAD DE COLINA TRANQUILA viven 160.000 personas; el 52% de ellas son mujeres. En el
año 2019 ocurrieron 2500 nacimientos (todos vivos al nacer), de los cuales 20 murieron antes de
cumplir un año. La población pasiva era de 60.000 personas (27.000 de ellos era población
pasiva transitoria). 32.000 personas tenían Trastornos de salud mental (la gran mayoría,
mujeres: 28.000) y 19.000 tenían alcoholismo (en este caso la mayoría varones: 14.000). Ese
mismo año ocurrieron 2000 muertes; 650 por causas cardiovasculares, 600 por tumores
malignos, 20 por Trastornos de salud mental, 15 por suicidio y 1 por causa maternas, entre
otras.
/
Pregunta 1
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
La tasa de mortalidad materna la CIUDAD DE COLINA TRANQUILA es de:
Puntúa como 1,00
Pregunta 2
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
La tasa de natalidad en la CIUDAD DE COLINA TRANQUILA es:
Puntúa como 1,00
2500/160000 x 1000
La respuesta correcta es: 15,6 por mil
Pregunta 3
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
La población de la CIUDAD DE COLINA TRANQUILA corresponde al tipo:
Puntúa como 1,00
ii. En transición
iii. Joven
iv. Atípica
“Por tal motivo unos investigadores decidieron estudiar la frecuencia del síndrome y sus
determinantes….”
La respuesta correcta es: Existen determinantes que se relacionan con el desarrollo de
“Síndrome de desgaste profesional”
/
Pregunta 5
Marque el/los indicadores que se podrían calcular utilizando los datos obtenidos en el ESTUDIO
Finalizado “MÉDICOS CHAMUSCADOS”.
Puntúa como 1,00
ii.
Razón femeneidad según presencia de síndrome de desgaste profesional en médicos
de Montaña tranquila
iv.
Tasa de incidencia de “Síndrome de desgaste profesional” en médicos de hospitales
privados de Montaña tranquila
v.
Tasa de prevalencia de depresión en los médicos varones traumatólogos de Montaña
tranquila
vi.
Proporción de mujeres medicas jefas de hogar, según especialidad en Montaña
tranquila
Se indagaron múltiples características a través de una encuesta auto administrada: edad, sexo,
especialidad médica (Clínica/Terapia intensiva/Emergentología/otras), conformación familiar
(vive solo/ vive con pareja/vive con pareja e hijos/otros), lugar de trabajo (hospital del
estado/hospital privado/ambos), cantidad de lugares donde trabaja, horas semanales de trabajo,
y antecedentes de problema de salud mental (no tiene/ ansiedad/depresión/otras).
Además, un profesional de la salud mental realizó una entrevista a cada médico, buscando
síntomas somatomorfos (cefaleas, contracturas, fatiga), síntomas de alteración del estado de
ánimo (ansiedad, depresión, irritabilidad) y síntomas emocionales (despersonalización, baja
autoestima), de manera que cuando estaba presente algún síntoma, se de nía la existencia o no
del “Síndrome de desgaste profesional”.
/
Pregunta 6
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
Puntúa como 1,00 En referencia al diseño del ESTUDIO “MÉDICOS CHAMUSCADOS” ES:
v. Experimental o intervención
Pregunta 7
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
En el marco del ESTUDIO “MÉDICOS CHAMUSCADOS”, la variable “Horas semanales de trabajo”,
Puntúa como 1,00 marque la o las correctas:
Se indagaron múltiples características a través de una encuesta auto administrada: ….., horas
semanales de trabajo….
/
Pregunta 8
Según el tipo de estudio, marque el/los criterios de casualidad mencionados que se cumplen en
Finalizado el ESTUDIO “MÉDICOS CHAMUSCADOS” en la relación del “Síndrome de desgaste profesional”
Puntúa como 1,00 con la cantidad de horas semanales que trabajan
Pregunta 9
En el ESTUDIO “MÉDICOS CHAMUSCADOS” se encontraron 91 médicos con “Síndrome de
Finalizado desgaste profesional” (SDP). Se evaluó la relación entre la presencia del SDP y las horas
Puntúa como 1,00 semanales de trabajo. De los médicos con SDP, 40 trabajaban 40 horas semanales o menos,
mientras que 51, trabajaban 41 horas o más por semana. ). El total de médicos que trabajaba 40
horas semanales o menos eran 90. Marque la/las correcta en relación una carga horaria de 40 o
menos horas por semana
/
Pregunta 10
En el ESTUDIO “MÉDICOS CHAMUSCADOS” se encontraron 91 médicos con “Síndrome de
Finalizado desgaste profesional” (SDP). Se evaluó la relación entre la presencia del SDP y cantidad de
Puntúa como 1,00 lugares donde trabajaban. 91 médicos trabajaban en “3 o más lugares”, y 50 de ellos tenían SDP.
Los médicos que trabajaban en “2 o menos” lugares con SDP eran 41. Marque la/las correcta en
relación con trabajar en “3 o más lugares”
Simulacro de Evaluación ►
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Epidemiología - Año 2020
Comenzado el Tuesday, 10 de November de 2020, 18:00
Estado Finalizado
Finalizado en Tuesday, 10 de November de 2020, 18:58
Tiempo empleado 57 minutos 45 segundos
b. Comisión 9 - Dalmiro
c. Comisión 10 - Alejandro
d. Comisión 11 - Alejandro
Se realizó un trabajo denominado ICTIC, que estudió las características que predecían un
pronóstico desfavorable en los pacientes internados por insu ciencia cardiaca (IC) en unidad
de terapia intensiva cardiovascular (TIC). Durante 3 años, se recolectaron los datos para el
estudio. Se estimó que se necesitaban un mínimo de 220 pacientes para el estudio: se iba
incluyendo un paciente cada 10 que se internaban, hasta llegar al número deseado. Los
datos recolectados al ingreso eran los siguientes: sexo (masculino – femenino), edad (en
años), antecedentes de infarto de miocardio previo (presente/ausente), de diabetes mellitus
(DM) previa (presente/ausente) y de Arritmia (ritmo alterado del corazón) previa (ritmo
normal, arritmia rápida, arritmia lenta), a través de una entrevista. Además, se les realizaba
un Ecocardiograma para medir la Fracción de eyección (FE) (fuerza de bombeo del corazón
en % de funcionamiento: 50% o más es normal) y un análisis de sangre para medir los
valores del Péptido natrurético auricular (BNP) (en picogramos/ml: entre 0,5 y 30 es normal).
Durante la internación se realizó el tratamiento estándar según indicación de los médicos a
cargo. Al momento del alta midieron la condición al egreso (alta, derivado, muerte) y la
cantidad de días de internación (en días).
Los pacientes ingresados al estudio fueron 250 de los cuales 40 murieron a causas de la IC.
El 60% de los participantes eran varones y el promedio de edad era de 63 años. Los
pacientes fallecidos por IC presentaron algunas diferencias signi cativas con respecto a los
que egresaron con otro tipo de alta: predominaban los varones, los que tenían una FE menor
a 25% y los que tenían un BNP mayor a 100.
/
Pregunta 2
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
En base al tipo de población de Río Manso, marque el tipo de patologías que debería
Puntúa como 1,00 priorizar el intendente en base a la transición epidemiológica
Pregunta 3
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
El índice de dependencia en RÍO MANSO es:
Puntúa como 1,00
ii. 50 %
iii. 25 %
iv. 81 %
v. 40 %
75000/150000
La respuesta correcta es: 50 %
Pregunta 4
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
La Mortalidad proporcional por causas infecciosas en RÍO MANSO es:
Puntúa como 1,00
ii. 22,6 %
iii. 26,7 %
iv. 16,5 %
v. 30,3 %
/
Pregunta 5
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
En el marco del trabajo ICTIC la variable “BNP” es:
Puntúa como 1,00
v.
Cualitativa Dicotómica
vi. Variable Independiente
vii.
Cualitativa categórica
Pregunta 6 Marque la/las opciones correctas con respecto a los objetivos que pueden investigarse en el
Finalizado trabajo ICTIC
v.
Analizar los factores que determinan el pronóstico en los pacientes internados en
TIC por IC
vi.
Investigar la relación entre la FE reducida y el tipo de egreso de los pacientes con
IC internados en TIC
/
Pregunta 7
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
El sesgo característico del diseño del ICTIC es:
Puntúa como 1,00
iv. De memoria
Pregunta 8 Marque la/las opciones correctas con respecto a los objetivos que pueden investigarse en el
Finalizado trabajo ICTIC
/
Pregunta 9
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
Cuanto efecto se le puede adjudicar a una fracción de eyección menor a 25%, para morir por
Puntúa como 1,00 IC en el estudio ICTIC
/
Pregunta 10
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
Cuanto efecto se le puede adjudicar al ser de sexo masculino para morir por IC en el estudio
Puntúa como 1,00 ICTIC
ii.
10 de cada 20 casos
v.
No puede estimarse
vi.
15 de cada 20 casos
Pregunta 11
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
Cuanto efecto se le puede adjudicar al BNP mayor a 100, para morir por IC en el estudio
Puntúa como 1,00 ICTIC
v. Ningún caso
/
Simulacro de Evaluación ►
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Epidemiología - Año 2021
Comenzado el Tuesday, 9 de March de 2021, 18:00
Estado Finalizado
Finalizado en Tuesday, 9 de March de 2021, 18:58
Tiempo empleado 57 minutos 54 segundos
Información
PARTE 1
Dos estudios fueron diseñados para comparar, contra placebo, la e cacia y seguridad de tres
dosis de la vacuna CYD-TDV, administradas en intervalos de seis meses, para prevenir
dengue sintomático virológicamente con rmado, que ocurriera entre los meses 13 y 25
después de la tercera dosis de la vacuna. En los estudios fase 3 se de nió e cacia mínima
para el desenlace de interés si el límite inferior del intervalo de con anza (IC) a 95% de la
e cacia media estimada era igual o mayor a 25. En el primer estudio fase 3, CYD14, en
Asia, se estimó una e cacia media de 56.5% (IC95% 43.8-66.4), mientras que en el estudio
fase 3, CYD15, en América Latina, la e cacia media fue 60.8% (IC95% 52.0-68.0). Los dos
estudios evaluaron también la seguridad a través de la ocurrencia de eventos adversos (SI-
NO): sugieren que la frecuencia de eventos adversos atribuibles a la vacunación durante los
primeros 12 a 25 meses de seguimiento no di ere entre quienes recibieron vacuna y
placebo.
PARTE 2
/
Pregunta 1
Marque la/las opciones correctas (parte 1)
Finalizado
iii. Independiente
iii. Descriptivo
iv. Transversal
v. Experimental
/
Pregunta 3
Marque la/las opciones correctas (parte 2)
Finalizado
Según el tipo de estudio, qué medidas de riesgo se pueden obtener en este estudio:
Puntúa como 1,00
v.
Pregunta 4
Marque la/las opciones correctas (parte 1)
Finalizado
iii.
No existen diferencias signi cativas entre los eventos adversos presentados por
ambos grupos
Respuesta: Al no observarse diferencias signi cativas entre los eventos adversos en ambos
grupos, se concluye que es segura
/
Pregunta 5
Marque la/las opciones correctas (parte 1)
Finalizado
Las respuestas correctas son: Modi cación causa efecto, Relación temporal, Fuerza de
asociación
Pregunta 6
Marque la/las opciones correctas (parte 2)
Finalizado
/
Pregunta 7
Marque la/las opciones correctas (parte 2)
Finalizado
ii. Independiente
iii.
Dependiente
iv.
Utiliza puntos de corte para su análisis
v.
Requiere operacionalización
vi.
No requiere operacionalización
vii.
Cualitativa Dicotómica
viii.
Cualitativa Ordinal
/
Pregunta 8
Marque la/las opciones correctas (parte 2)
Finalizado
iii.
Cualitativa Dicotómica
iv. Independiente
v.
Dependiente
vi. Utiliza puntos de corte para su análisis
vii.
Cualitativa Ordinal
viii. No requiere operacionalización
/
Pregunta 9
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
El año 2016 se caracterizó también por grandes brotes de dengue y la Región de las
Puntúa como 1,00 Américas noti có más de 2,38 millones de casos. Durante ese año, solo el Brasil contribuyó
con cerca de 1,5 millones de casos, aproximadamente el triple que en 2014; además en la
región se noti caron 1032 muertes por dengue.
Las respuestas correctas son: Porcentaje de casos de dengue de Brasil en relación con la
región de las Américas, Tasa de letalidad por dengue de la Región de las Américas
Pregunta 10
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
Las respuestas correctas son: El denominador incluye a los niños de 1 a 5 años de México, El
numerador incluye a los niños de 1 a 5 años de México con esquema incompleto de
vacunación
/
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/
Epidemiología - Año 2021
Comenzado el Monday, 8 de March de 2021, 20:29
Estado Finalizado
Finalizado en Monday, 8 de March de 2021, 20:33
Tiempo empleado 3 minutos 58 segundos
Pregunta 1
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
Los criterios de inclusión fueron:
Puntúa como 1,00
Respuesta: No se hizo muestreo para obtener los 60 que ingresaron al estudio. Quedaron 60 de
72 por criterios de inclusión
/
Pregunta 2
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
Suponga que la pregunta ¿Dejaste de concurrir a reuniones de amigos? estaba incluida en el
Puntúa como 1,00 “Cuestionario de estrés”, se relaciona con la dimensión:
Pregunta 3
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
El objetivo General del estudio es:
Puntúa como 1,00
La respuesta correcta es: Evaluar la efectividad de la terapia oral sobre el estrés de los
estudiantes
Pregunta 4
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
En el marco del caso que se presenta, la “tratamiento oral” es una variable:
Puntúa como 1,00
/
Pregunta 5
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
La fuente de información utilizada en el estudio es:
Puntúa como 1,00
Pregunta 6
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
Según el tipo de estudio, qué criterios de casualidad se cumplen:
Puntúa como 1,00
ii.
Modi cación Causa-Efecto
iii.
Secuencia Temporal Lógica
/
Pregunta 7
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
En referencia al diseño del estudio:
Puntúa como 1,00
Respuesta: analítico (tiene hipótesis), prospectivo, con manipulación de variables por parte del
investigador
Pregunta 8
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
El muestreo es:
Puntúa como 1,00
v. Sistemático
vi. Aleatorio Simple
Respuesta: No se hizo muestreo para obtener los 60 que ingresaron al estudio. Quedaron 60 de
72 por criterios de inclusión
/
Pregunta 9
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
La asignación de los grupos es:
Puntúa como 1,00
Pregunta 10
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
Se considera una a una distribución como normal cuando:
Puntúa como 1,00
ii.
Es mesocúrtica
iii.
Es simétrica
iv.
Sesgada a la izquierda
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/
Epidemiología - Año 2021
Comenzado el Wednesday, 17 de March de 2021, 02:18
Estado Finalizado
Finalizado en Wednesday, 17 de March de 2021, 02:23
Tiempo empleado 5 minutos 22 segundos
Pregunta 1
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
Suponga que la pregunta ¿Dejaste de concurrir a reuniones de amigos? estaba incluida en el
Puntúa como 1,00 “Cuestionario de estrés”, se relaciona con la dimensión:
ii.
2.59
iii.
1.66
Respuesta:
Tratamiento Si mejoró No mejoró
Terapia oral 21 9 0,70 RR: 2,59
Sin Terapia oral 8 22 0,27
Pregunta 3
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
El estudio corresponde a un modelo de:
Puntúa como 1,00
iv. Independiente
v. Cuantitativa
Pregunta 5
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
Suponga que la pregunta ¿Sufriste dolores musculares? estaba incluida en el “Cuestionario de
Puntúa como 1,00 estrés”, se relaciona con la dimensión:
ii. Cuantitativa
iii. Dependiente
iv. Independiente
v. Cualitativa Ordinal
Pregunta 7
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
¿Cuál es la fuerza de asociación entre el tratamiento oral y la mejora en el estrés?
Puntúa como 1,00
ii.
Menor a 1
iii.
Mayor a 1
Respuesta:
Tratamiento Si mejoró No mejoró
Terapia oral 21 9 0,70 RR: 2,59
Sin Terapia oral 8 22 0,27
Pregunta 9
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
En el marco del caso que se presenta, la “mejoría en el nivel de estrés” es una variable:
Puntúa como 1,00
Respuesta: Es abstracta, por eso para medirla hay que dimensionar la variable…. el “Cuestionario
de estrés” que evaluaba tres dimensiones (cansancio físico, cansancio emocional e impacto
social)
iii. Transversal
iv. Experimental
v. Descriptivo
Respuesta: analítico (tiene hipótesis), prospectivo, con manipulación de variables por parte del
investigador
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Epidemiología - Año 2021
Comenzado el Monday, 8 de March de 2021, 20:14
Estado Finalizado
Finalizado en Monday, 8 de March de 2021, 20:20
Tiempo empleado 5 minutos 27 segundos
Pregunta 1 Marque los indicadores que se pueden calcular según las variables recolectadas en el estudio
Finalizado
Seleccione una o más de una:
Puntúa como 1,00
i. Índice de masculinidad en alumnos de primer año
ii. Tasa de ocurrencia de estrés
ii. Secundaria
Pregunta 3
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
Según el tipo de estudio, qué criterios de casualidad se cumplen:
Puntúa como 1,00
ii.
Secuencia Temporal Lógica
iii.
Modi cación Causa-Efecto
Pregunta 4
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
Suponga que la pregunta ¿Sufriste dolores musculares? estaba incluida en el “Cuestionario de
Puntúa como 1,00 estrés”, se relaciona con la dimensión:
iv. Independiente
v. Cualitativa Dicotómica
Pregunta 6
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
En referencia al diseño del estudio:
Puntúa como 1,00
Respuesta: analítico (tiene hipótesis), prospectivo, con manipulación de variables por parte del
investigador
Las respuestas correctas son: Se trata de un trabajo longitudinal, Los investigadores manipulan
las variables, El trabajo tiene hipótesis, Hay por lo menos un grupo control
Pregunta 7
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
Se considera una a una distribución como normal cuando:
Puntúa como 1,00
iv.
Es platicúrtica
Pregunta 8
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
El estudio corresponde a un modelo de:
Puntúa como 1,00
Pregunta 10
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
¿Cuál es la fuerza de asociación entre el tratamiento oral y la mejora en el estrés?
Puntúa como 1,00
ii.
2.59
iii.
1.5
Respuesta:
Tratamiento Si mejoró No mejoró
Terapia oral 21 9 0,70 RR: 2,59
Sin Terapia oral 8 22 0,27
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Epidemiología - Año 2021
Comenzado el Tuesday, 9 de March de 2021, 18:00
Estado Finalizado
Finalizado en Tuesday, 9 de March de 2021, 18:54
Tiempo empleado 53 minutos 59 segundos
Información
PARTE 1
Dos estudios fueron diseñados para comparar, contra placebo, la e cacia y seguridad de tres
dosis de la vacuna CYD-TDV, administradas en intervalos de seis meses, para prevenir dengue
sintomático virológicamente con rmado, que ocurriera entre los meses 13 y 25 después de la
tercera dosis de la vacuna. En los estudios fase 3 se de nió e cacia mínima para el desenlace de
interés si el límite inferior del intervalo de con anza (IC) a 95% de la e cacia media estimada era
igual o mayor a 25. En el primer estudio fase 3, CYD14, en Asia, se estimó una e cacia media de
56.5% (IC95% 43.8-66.4), mientras que en el estudio fase 3, CYD15, en América Latina, la e cacia
media fue 60.8% (IC95% 52.0-68.0). Los dos estudios evaluaron también la seguridad a través de
la ocurrencia de eventos adversos (SI-NO): sugieren que la frecuencia de eventos adversos
atribuibles a la vacunación durante los primeros 12 a 25 meses de seguimiento no di ere entre
quienes recibieron vacuna y placebo.
PARTE 2
Se realizó un estudio en Jáltipan, Veracruz, durante el año 2003. Se estimó un tamaño muestral
de 500 individuos. Se eligieron al azar personas de cualquier edad y sexo con residencia
permanente en la localidad. Se analizó la edad y sexo de los participantes, estrato
socioeconómico (alto, medio, bajo), conocimientos de la enfermedad (alto, medio, bajo), uso de
mosquiteros, presencia de larvas en el domicilio, convivencia con animales domésticos, y
presencia de anticuerpos contra dengue. Previo consentimiento informado y rmado, a cada
participante se le aplicó un cuestionario para obtener información personal y de algunos
factores de riesgo; en forma paralela y durante la visita, un técnico entomólogo realizó la
inspección de la vivienda en busca de criaderos potenciales para la determinación de los índices
larvarios; a su vez, se revisó la presencia de mosquiteros y animales domésticos. A cada
participante se le tomó una muestra de sangre venosa para la determinación de anticuerpos. La
media, mediana y moda de edad fue de 40 años y el desvío estándar de ±5 años. La presencia de
anticuerpos para denguevirus en la población general fue de 79.6% (IC95% 76-81) y ligeramente
mayor en las mujeres (81%, IC95% 76-85) que en los hombres (78%, IC95% 72-84). La presencia
de anticuerpos contra denguevirus demuestra el riesgo de brotes explosivos de dengue
hemorrágico. Además, se relacionó la presencia de anticuerpos con los factores de riesgo
mencionados: grado de conocimiento de la enfermedad bajo (1,92, IC95% 0,94-3.28), estrato
socioeconómico bajo (4,64, IC95% 0,57-2.14), edad mayor a 25 años (4,64, IC95% 1,93-14,15).
Pregunta 1 Marque la/las opciones correctas (parte 2)
Finalizado
Puntúa como 1,00 Cuál/es de los factores de riesgo presentan una fuerza de asociación estadísticamente
signi cativa:
iv.
Requiere operacionalización
v.
No requiere operacionalización
vi.
Cualitativa Dicotómica
vii.
Utiliza puntos de corte para su análisis
viii. Independiente
Pregunta 4
Marque la/las opciones correctas (parte 2)
Finalizado
Respuesta: La media, mediana y moda de edad fue de 40 años y el desvío estándar de ±5 años.
Media ± 1 desvío
iii.
Independiente
iv.
Dependiente
v.
Cualitativa Dicotómica
vi. Requiere operacionalización
vii.
Utiliza puntos de corte para su análisis
viii.
Cuantitativa
ii.
Cualitativa Ordinal
iii.
Cualitativa Dicotómica
iv.
Independiente
v. No requiere operacionalización
vi.
Cuantitativa
vii. Utiliza puntos de corte para su análisis
viii.
Dependiente
Respuesta: no requiere operacionalización por ser una variable concreta. Punto de corte: mayor
a 25 años
iv.
Cualitativa Dicotómica
v.
Cualitativa Ordinal
vi.
Cuantitativa
vii.
Independiente
viii.
Dependiente
Pregunta 8
Marque la/las opciones correctas (parte 2)
Finalizado
El tipo de diseño es:
Puntúa como 1,00
Pregunta 10
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
Los dos estudios fueron diseñados para comparar, contra placebo, la e cacia y seguridad de tres
Puntúa como 1,00 dosis de la vacuna CYD-TDV, administradas en intervalos de seis meses, para prevenir dengue
sintomático virológicamente con rmado, que ocurriera entre los meses 13 y 25 después de la
tercera dosis de la vacuna. En los estudios fase 3 se de nió e cacia mínima para el desenlace de
interés si el límite inferior del intervalo de con anza (IC) a 95% de la e cacia media estimada era
igual o mayor a 25. En el primer estudio fase 3, CYD14, en Asia, se estimó una e cacia media de
25% (IC95% -9.2-61.0), mientras que en el estudio fase 3, CYD15, en América Latina, la e cacia
media fue 42.3% (IC95% 14.0-61.1). Los dos estudios sugieren que la frecuencia de eventos
adversos atribuibles a la vacunación durante los primeros 12 a 25 meses de seguimiento no
di ere entre quienes recibieron vacuna y placebo.
Respuesta: Ninguno tiene desenlace de interés porque el límite mínimo del IC de 95% es menor
a 25%. En el primer estudio fase 3, CYD14, en Asia, se estimó una e cacia media de 25% (IC95%
-9.2-61.0), mientras que en el estudio fase 3, CYD15, en América Latina, la e cacia media fue
42.3% (IC95% 14.0-61.1).
Las respuestas correctas son: CYD14 no tiene desenlace de interés, CYD15 no tiene desenlace de
interés, Ninguno tiene desenlace de interés
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Simulacro de Evaluación ►
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Test de comprensión 1
La aparición en China a fines del 2019 de la infección por el nuevo Coronavirus (COVID19), se ha
extendido al resto de mundo y ocasionado una pandemia que pone a prueba los sistemas sanitarios y la
misma integridad de las Naciones. Este es un clarísimo ejemplo de un asunto en el que la salud
individual pasa a un segundo plano transformándose en un problema de salud Comunitario, y por el tanto
objeto de estudio de la Epidemiología.
Se trata de una enfermedad infectocontagiosa trasmitida por un virus de la familia Coronaviridae. Esta
familia es grande pero unos pocos coronavirus producen enfermedad en humanos, en general cuadros
de vía aérea superior como los resfríos. Sin embargo, algunas características de esta enfermedad la han
hecho particular (la contagiosidad, aparente mayor gravedad, amplia y rápida difusión, entre otras).
La enfermedad que produce se caracteriza por un cuadro febril que se inicia en vía aérea superior y que
la mayoría de los casos es de presentación leve. Sin embargo, a veces evoluciona con un cuadro grave
que puede evolucionar con la muerte.
• Factores biológicos, del ambiente, de los sistemas de salud y de los estilos de vida,
encuadran al COVID19 en un modelo multicausal de determinantes de la salud
• Medio ambiente
• Estilos de vida
• Sistemas de Salud
• Biología
• Estilos de vida
• Sistemas de Salud
• Biología
• Medio ambiente
c) La estrategia de aplanar la curva de infectados se refiere a lograr una 20/20
tendencia de casos que no produzca picos muy altos de infectados, de
manera que la atención medica logre ser accesible y oportuna para todos
los pacientes con COVID19 que lo necesiten *
• Estilos de vida
• Medio ambiente
• Biología
• Sistemas de Salud
• Estilos de vida
• Medio ambiente
• Sistemas de Salud
• Biología
Este conteúdo não foi criado nem aprovado pelo Google. - Termos de Serviço - Política de Privacidade
Formulários
Docente *
Alejandro Pincence
Existen factores de riesgo que aumentan la gravedad de la enfermedad por COVID 19.
Este conteúdo não foi criado nem aprovado pelo Google. - Termos de Serviço - Política de Privacidade
Formulários
Docente *
Alejandro Pincence
Test de comprensión 3
Desde el punto de vista normativo, la identificación de casos sospechosos de COVID-19 constituye un
evento de notificación obligatoria en el marco de la Ley 15.465 y debe ser notificado en forma inmediata
y completa al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (en Grupo de Eventos: Infecciones respiratorias
agudas (IRAS), Evento: Sospecha de Virus Emergente).
La información a notificar debe ser recopilada de acuerdo a la Ficha de notificación, investigación
epidemiológica y pedido de estudios de laboratorio ante caso sospechoso de Nuevo Coronavirus (COVID-
19)
• Cuartilos
• Operacionalización
3- Las Variables pueden ser concretas o abstractas. Las abstractas 25/25
requieren ser operacionalizadas para su observación directa y medición.
Marque las variables abstractas: *
• Edad
• Temperatura
• Dolor de Garganta
• Lugar de residencia
• Sexo
• Adulto mayor
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Alejandro Pincence
• Población mundial.
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Alejandro Pincence
Test de comprensión 5
La enfermedad por COVID19 es una infección por virus respiratorios que se trasmiten en forma muy
similar a los virus del resfrío y de la gripe. Las estaciones frías y la concentración de personas favorecen
la trasmisión. Al mismo tiempo, existen otros factores de riesgo que además de colaborar con la
transmisión empeoran el curso de la enfermedad y se asocian a mayor mortalidad. Estas son las
enfermedades crónicas no trasmisibles como la diabetes y la hipertensión, características de la
población mayor. Es por eso que además del debilitamiento habitual de los mayores de 65 años, las
comorbilidades que suelen padecer los hacen más vulnerables al COVID19. Otro factor a considerar es el
sexo, ya que los varones tienen mayor letalidad.
• Densidad poblacional
• Razón de masculinidad
• Envejecimiento poblacional
• Migraciones externas
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Alejandro Pincence
• Muestreo Aleatorio.
• Fuentes Primarias.
• Fuentes mixtas.
• Fuentes Secundarias.
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TEST DE COMPRENSIÓN 7
En el marco de la pandemia de COVID se han desarrollado numerosos estudios desde fines de 2019 y
muchos siguen en proceso. Aquí se mencionan algunos de los trabajos.
“La respuesta al tratamiento con Lopinavir junto a Ritonavir previene la Neumonía por
COVID19”.
“El tratamiento con Lopinavir junto a Ritonavir en pacientes con Neumonía grave por
COVID 19, es efectivo para reducir la contagiosidad del COVID 19 en Terapia
intensiva”
“El tratamiento con Lopinavir junto a Ritonavir en pacientes internados en Terapia con
Neumonía grave por COVID 19, es efectivo para reducir las complicaciones y la
mortalidad”
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TEST DE COMPRENSIÓN 8
En el marco de la pandemia de COVID se han desarrollado numerosos estudios desde fines de 2019 y
muchos siguen en proceso. Aquí se mencionan algunos de los trabajos.Wang, Cao y colaboradores,
realizaron un estudio para evaluar la efectividad del tratamiento con Lopinavir junto a Ritonavir en
pacientes con Neumonía grave por COVID 19 e internados en Terapia intensiva. Los pacientes fueron
randomizados para recibir el tratamiento con Lopinavir junto a Ritonavir. Los pacientes fueron seguidos
durante 28 días para comparar mortalidad y complicaciones.
Odds ratio
Riesgo relativo
Riesgo absoluto
Modificación causa-efecto
Sesgo de asignación
Sesgo de selección
Sesgo de memoria
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TEST DE COMPRENSIÓN 9
El trabajo de Wang, Cao y colaboradores, se realizó para estudiar un esquema antiviral (Lopinavir junto a
Ritonavir) ya utilizado en otros problemas de salud, como por ejemplo la infección por VIH. El estudio
buscó evaluar la efectividad del tratamiento antiviral en pacientes con Neumonía grave por COVID 19
para prevenir la muerte y las complicaciones.
Estudio Fase 0
Estudio Fase I
Estudio Fase II
Se realiza en voluntarios
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Epidemiología - Año 2021
Comenzado el Tuesday, 2 de November de 2021, 20:07
Estado Finalizado
Finalizado en Tuesday, 2 de November de 2021, 20:27
Tiempo empleado 20 minutos 14 segundos
Calificación 5,50 de 10,00 (55%)
Pregunta 1
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
La fuente de información utilizada en el estudio es:
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Respuesta: No se hizo muestreo para obtener los 60 que ingresaron al estudio. Quedaron 60
de 72 por criterios de inclusión
Pregunta 3 Marque los indicadores que se pueden calcular según las variables recolectadas en el
Finalizado estudio
Respuesta: No se hizo muestreo para obtener los 60 que ingresaron al estudio. Quedaron 60
de 72 por criterios de inclusión
Pregunta 5
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
En el marco del caso que se presenta, la “mejoría en el nivel de estrés” es una variable:
Puntúa 1,00 sobre
1,00
ii. Concreta
Respuesta: Es abstracta, por eso para medirla hay que dimensionar la variable…. el
“Cuestionario de estrés” que evaluaba tres dimensiones (cansancio físico, cansancio
emocional e impacto social)
ii.
La memoria de los participantes es un factor importante a tener en cuenta en este
diseño
iii.
El enmascaramiento de las estrategias es imposible por lo que no puede aplicarse
el ciego
Pregunta 7
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
Suponga que la pregunta ¿Dejaste de concurrir a reuniones de amigos? estaba incluida en el
Puntúa 1,00 sobre “Cuestionario de estrés”, se relaciona con la dimensión:
1,00
iv. Dependiente
v. Cualitativa Ordinal
Pregunta 9
Marque la/las opciones correctas
Finalizado
Según el tipo de estudio, qué medidas de riesgo se pueden obtener en este estudio:
Puntúa 0,00 sobre
1,00
Respuesta: analítico (tiene hipótesis), prospectivo, con manipulación de variables por parte
del investigador
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