Formulario IDENTIFICACIÓN

Fecha Hora EvaluadorEVALUADO Verifica

FECHA queEQUIPO
no existen
EVALUADOR
personas PREDIO
en un radio
TIPOde
FAENA
5mt antes de la descarga de mate
13/03/20223:13:04 CESAR CAÑClaudio Sa 13-03-202 Martín 12 Cesar CañeSanta Lucí Apoyo ConsSi
14/03/20208:59:57 VICTOR MUSebastián 13-03-202 ct519 victor Muñpinigue recuperaciSi
15/03/20216:16:38 CESAR CAÑGuido Oyar13-03-202 KKLK64 - MCesar CañePinigue Cargar camSi
15/03/20216:16:44 CESAR CAÑEsteban Go14-03-202 Martín 6 Cesar CañeMonte Red- Si
15/03/20216:26:32 CESAR CAÑRamón Ort14-03-202 Martín 1 Cesar CañeMonte Red- Si
19/03/20208:22:30 VICTOR MUvictor jara 13-03-202 rt587 victor Muñpinigue mantencióSi
14/03/20209:00:05 VICTOR MUSebastián 13-03-202 ct519 victor Muñpinigue recuperaciSi
28/03/20211:52:21 ALEJANDR SEBASTIÁN08-02-202 Martin 2 JONATHANLos cipresemantencioSi
04/04/20217:37:46 CESAR CAÑEsteban Go04-04-202 GYRC50 Cesar CañeMonte RedLevante Si
15/04/20210:04:25 CESAR CAÑClaudio Sa 12-04-202 Martín 12 Cesar CañeLos LaureleMantencioSi
15/04/20210:21:46 CESAR CAÑSebastián 12-04-202 Martín 13 Cesar CañeLos LaureleMantencioSi
23/04/20211:37:02 ALEJANDR SAMUEL CA23-04-202 DPJK59 ALEJANDR TRINITARI mantencióSi
02/05/20211:37:22 ALEJANDR Eduardo Pe02-05-202 CT803 Alejandro OL Las Cru mantencióSi
03/05/20210:38:36 CESAR CAÑRamón Ort23-04-202 JCCF48 Cesar CañeCayurranquLevante Si
03/05/20210:42:32 CESAR CAÑRené Faun23-04-202 HZXX75 Cesar CañeCayurranquLevante Si
 PROCESOS CRITICOS
aliza
Utiliza
ón seproceso
mantiene
siempre
de
Secinturón
al
Al
encuentra
trabajo
centro
realizar
ade
ouna
Realiza
el
señalizado
dentro
seguridad
retroceso
distancia
proceso
No
deutiliza
suelo
(OPERA
eldel
mínima
lugar
de
camión,
firme.
elementos
descarga
de
SEGURO)
dedescarga.
(PT)
30mts
siempre
con
distractores
de
puertas
(PT)
debe
tendido
estar
ydurante
ventanas
eléctrico.
hacialaeloperación
cerradas.
(AVISO
taludObservaciones
del
PELIGRO
(IAP)
cerro
(OPERAyN12)
confirmar
SEGURO) espacio suficiente para manio
Si Si Si N/A Si Si Si Sin Observaciones
Si Si Si Si Si Si Si
Si Si Si N/A Si Si Si
Si Si Si N/A Si Si Si
Si Si Si N/A Si Si Si
Si Si Si Si Si Si Si
Si Si Si Si Si Si Si
Si Si Si N/A Si Si Si conductor nuevo se le enseña trabajo
Si Si Si N/A Si Si Si Sin observaciones
Si Si Si N/A Si Si Si Descarga de material en camino
Si Si Si Si Si Si Si Sin Observaciones
Si Si Si Si Si Si Si
Si Si Si Si Si Si Si
Si Si Si N/A Si Si Si Sin observaciones
Si Si Si Si Si Si Si Sin obs
le enseña trabajo

l en camino
 Variable Sí No
Verifica q 15 0
En descarga 15 0
20
15

Utiliza si 15 0 10
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Se encuentr 15 0 0

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Realiza pro 15 0
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Al realizar 15 0

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Preguntas (Sí)

Preguntas (No)